先天性肥厚性幽门狭窄

摘要： 目的分析腹腔镜幽门环肌切开术治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄的临床效果。方法选择2019年1月至2021年1月我院收治的120例先天性肥厚性幽门狭窄患儿,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜幽门环肌切开术治疗。比较两组的手术指标和术后并发症。结果观察组的住院时间、术后进食恢复时间短于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率为1.67%,低于对照组的18.33%(P<0.05)。结论腹腔镜幽门环肌切开术治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄能够缩短术后恢复时间,安全性高,值得临床推广应用。

摘要： 目的总结先天性巨结肠合并先天性肥厚性幽门狭窄的诊治经验。方法回顾性分析2019年12月收治的1例先天性巨结肠合并先天性肥厚性幽门狭窄新生儿的临床资料,并结合相关文献分析。患儿男性,出生22天,因腹胀、呕吐入院,钡灌肠示先天性巨结肠,超声检查示先天性肥厚性幽门狭窄。充分准备后Ⅰ期行腹腔镜下幽门环肌切开术,待患儿营养状态改善后Ⅱ期行腹腔镜下巨结肠根治术。结果术中冰冻证实为巨结肠,共切除肠管长约55 cm。术后病理示远端肠壁充血,部分浆肌层消失,黏膜下及肌间见粗大神经纤维,未见神经节细胞;近端肠壁肌层肥厚,肌间见神经节细胞,部分发育不良。术后患儿恢复良好,随访1年无不良反应,饮食正常,排便1~2次/d,性状未见异常,无污裤、便秘发生。结论营养干预治疗可促进先天性巨结肠患儿肠功能的恢复,降低并发症发生率;对于先天性巨结肠合并先天性肥厚性幽门狭窄患儿,Ⅰ期先行腹腔镜下幽门环肌切开术可解决患儿进食问题,改善营养状况,从而保证Ⅱ期行腹腔镜巨结肠根治术的安全。

摘要： 目的:探讨用腹腔镜下幽门环肌切开术治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄的效果。方法:选取2013年1月至2021年5月某医院收治的84例先天性肥厚性幽门狭窄患儿作为观察对象。随机将其分为对照组(n=42)和研究组(n=42)。对对照组患儿进行传统的开腹幽门环肌切开术,对研究组患儿进行腹腔镜下幽门环肌切开术,然后比较两组患儿的各项临床指标。结果:研究组患儿手术的时间、术后经口进食的时间和术后住院的时间均短于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.05)。结论:用腹腔镜下幽门环肌切开术治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄的效果显著,具有手术的时间、术后患儿经口进食的时间和住院的时间短等优点,且能在一定程度上减少患儿术后的并发症。

摘要： 目的研究腹腔镜经脐单一部位幽门环肌切开术治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄的临床效果。方法100例小儿先天性肥厚性幽门狭窄患儿作为研究对象,按照随机方式分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用腹腔镜幽门环肌切开术治疗,观察组采用腹腔镜经脐单一部位幽门环肌切开术治疗。观察记录患儿的手术结果及随访结果,并比较两组患儿手术时间、术后住院时间。结果手术过程顺利,100例患儿均成功完成手术,无一例中转开腹手术,无并发症发生。观察组患儿术后6 h将胃管取下,少量喂入温水后逐渐过渡到喂糖水、喂奶;对照组患儿术后24 h开始逐渐进食。患儿术后进行6个月的延续性随访,观察组患儿切口恢复美观,已经无法观察到切口瘢痕,两组患儿的生长发育均显示正常状态。观察组患儿手术时间(21.23±1.65)min及术后住院时间(5.58±1.98)d均显著短于对照组的(38.44±1.23)min、(9.67±1.22)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论先天性肥厚性幽门狭窄患儿采用腹腔镜经脐单一部位幽门环肌切开术治疗,手术效果良好,手术创伤小而且安全。

摘要： 探讨先天性肥厚性幽门狭窄患儿行腹腔镜手术的围手术期护理对策。选取54例先天性肥厚性幽门狭窄患儿随机分为观察组和对照组,比较两组患儿围手术期的护理效果及并发症发生率。结果表明,观察组的手术时间、住院时间显著短于对照组,护理满意度显著高于对照组,发生幽门黏膜损伤、胃肠道不适、切口感染等并发症的几率显著低于对照组(P<0.05)。对接受腹腔镜手术的先天性肥厚性幽门狭窄患儿开展围手术期护理可缩短患儿的康复进程,改善预后。

摘要： 目的:探讨高频超声在诊断婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)的临床应用价值。方法:回顾性分析我院收治的11例怀疑先天性肥厚性幽门狭窄患儿的超声表现,观察胃潴留情况、胃内容物通过幽门管情况、幽门管形态,测量幽门肌层厚度、幽门管直径、幽门管长度。结果:11例患儿均为足月儿,均为进行性呕吐加重,1例经内科治疗后好转,10例均经手术证实为CHPS,其中9例幽门肌厚度>4 mm,1例幽门肌厚度3 mm~4 mm。结论:超声具有安全简便无辐射的特点,能动态观察内容物通过幽门管情况,是检查CHPS的首选影像学检查方法和术后随访观察的最佳方法。

摘要： 目的 先天性肥厚性幽门狭窄围手术期胃管的护理干预价值分析.方法 研究时间段为2019年1月～2020年6月,择取此期间收治的先天性肥厚性幽门狭窄围手术期患儿68例为此次研究样本,根据患儿应用干预措施的不同分组,常规组和实验组各34例.应用常规护理的患儿归入常规组;实施针对性护理干预的患儿归入实验组.以实施护理后的胃管留置时间、喂奶时间、住院时间以及体重增加量为指标,分析临床应用效果.结果 基于针对性护理干预的实施,相比于常规组,实验组胃管留置时间、喂奶时间、住院时间以及体重增加量更佳,护理效果显著,P<0.05.结论 在先天性肥厚性幽门狭窄围手术期中,应用针对性护理干预,可联合手术治疗促使患儿病情得以更好的稳定,为患儿取得更好的预后,可借鉴.

摘要： 目的:探讨护理干预对先天性肥厚性幽门狭窄患儿围术期的效果.方法:研究对象选择40例先天性肥厚性幽门狭窄患儿,均为本院2017年6月至2020年6月共收治的,患儿被随机分成两组,观察组与对照组每组具有的患儿人数为20例,常规护理实施于对照组患儿,同时将围术期护理干预实施于观察组患儿,将两组的术后不良反应情况与患儿家属护理满意度加以对比和分析.结果:观察组患儿术后呕吐、腹胀、发热以及低血糖等不良反应发生率为10.0％,明显低于对照组的40.0％,组间差异存在显著性(P<0.05);观察组患儿家属的护理满意度为95.0％,对照组为70.0％,观察组相较于对照组,明显更高,组间差异存在显著性(P<0.05).结论:对先天性肥厚性幽门狭窄患儿应用有效的围术期护理干预能够减少患儿术后不良反应情况,且患儿家属可获得较高的护理满意度,值得临床应用.

摘要： 目的 分析彩色多普勒超声技术在诊断及评估先天性肥厚性幽门狭窄(Congenital Hypertrophic Pyloric Stenosis,CHPS)的应用价值.方法 选取2017年4月——2020年6月我院收治的40例CHPS婴儿的病历资料进行回顾性分析,并将其设为观察组,另将2019年1月——2020年7月间于我院行临床检查确诊无生命体征异常及临床症状的40例健康婴儿设为对照组,对两组患儿的彩色多普勒超声检查结果进行比较.结果 观察组和对照组婴儿肌层厚度、黏膜层厚度、幽门管长径和幽门管内径差异均存在统计学意义(P<0.05),且观察组的幽门肌层和黏膜层血流分级均要高于对照组(P<0.05).结论 应用彩色多普勒超声能够准确地判断受检者是否患有CHPS,且通过观察对比剂通过幽门管的过程,还有助于医生评估患儿的幽门狭窄严重程度,对于患者的治疗重要的意义.

摘要： 目的 探讨声诺维超声造影检查在婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)鉴别诊断中的价值.方法 回顾性收集2016年9月至2020年3月郑州大学附属儿童医院收治的60例可疑CHPS婴幼儿临床资料,所有患者均接受声诺维超声及普通超声检查,以病理检查结果为金标准,比较两种超声鉴别诊断的价值.结果 病理结果显示60例患儿中有39例CHPS(CHPS组),21例非CHPS(非CHPS组),CHPS组患儿儿幽门管长度、幽门管前后径、幽门环肌厚度均高于非CH PS组患儿(P＜0.05);普通超声检查CHPS显示宫颈征、靶环征的检出率分别为58.97％、66.67％高于非CHPS组患儿(38.10％、28.57％)(P＜0.05);声诺维超声检查显示CHPS患儿宫颈征、靶环征、鸟嘴征的检出率分别为76.92％、84.62％、46.15％高于非CHPS组患儿(23.81％、28.57％、23.81％)(P＜0.05);肩样征、线样征、蕈伞征、乳突征在两组患儿间检出率差异无统计学意义(P＞0.05);普通超声诊断CHPS的灵敏度为84.62％(33/39)、特异度为80.95％(17/21)低于声诺维超声诊断CHPS的灵敏度94.87％(37/39)、特异度90.48％(19/21)(P＜0.05).结论 诺维超声诊断CHPS具较高灵敏度、特异度,应用于检查婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄较普通超声具更高临床诊断价值.

摘要： 先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)是新生儿及小婴儿常见的外科疾病之一，其典型临床表现为出生后3-5周出现非胆汁性呕吐。自1912年以来，开腹Ramstedt手术一直是其治疗的金标准。随着小儿腹腔镜技术的不断发展和进步，围内外关于两孔法及三孔法腹腔镜下行幽门环肌切开术已有较多的报道。近年兴起的单孔腹腔镜手术，由于术后体表更加美观，被广大患者及医护人员推崇。在三孔腔镜治疗的基础上从2011年开始逐步开展经脐单部位下腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄患儿12例，手术均顺利完成，手术时间15～25min，平均20min，术中出血少，无中转开腹。所有患儿术后恢复良好，术后第二天进食，未发生任何并发症。随访3个月，患儿生长发育良好，脐部切口瘢痕小而隐匿，外观满意。

摘要： 本文对76例新生儿先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)应用危机管理理念，针对先天性肥厚性幽门狭窄围术期存在的护理危机因素，通过完善医院支持系统、实施护士培训和考核、加强围手术期胃肠减压及术后喂养、体位、预防感染、静脉治疗、手术及术后病情观察等方面危机干预管理，有效地避免了窒息、体温不升、肺炎、硬肿症、伤口感染等危机事件发生，达到了为患儿提供全程、优质、安全的护理的目的，经验值得推广。

摘要： 先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)是新生儿期常见的外科疾病，主要是幽门壁各层肥厚，尤以环肌为主，导致幽门管腔狭窄而引起机械性梗阻。本文对本院2006年3月-2010年6月经手术证实的23例患儿进行回顾性分析，探讨高频超声对CHPS诊断的临床应用价值。

摘要： 先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿比较常见的疾病,据国内统计是新生儿胃肠道畸形发病的第三位.其发病基理是幽门环肌肥厚增生,肥厚环肌由在幽门处开成硬的肿块,使管腔狭窄,一般长2~3.5cm,直径1~1.5cm.肌层厚0.4~0.6cm,有的少数患儿幽门管狭窄仅能通过细探针.所以,病儿出生后发生呕吐并进行性加重,未能及时诊断和正确治疗以及精心护理,病儿将发生严重营养不良,脱水明显消瘦而衰竭死亡.如能早期诊断及时行幽门环肌切开,以扩大内腔解除梗阻,效果是良好的.

摘要： 本发明涉及疾病相关突变基因领域，公开了一种致先天性膜性白内障的新基因突变位点、检测方法及应用，具体涉及LIM2的基因突变c.388C>T(p.R130C)，以及首次发现的该基因常染色体显性遗传的遗传方式，同时公开了这种先天性膜性白内障致病基因LIM2突变检测试剂盒。本发明所述试剂盒检测患者是否存在LIM2基因c.388C>T突变，从而提供了一种有效的进行先天性白内障基因诊断、产前基因筛查及遗传咨询的途径，该试剂盒将有利于在临床上通过产前诊断筛查及新生儿LIM2基因突变的普遍筛查，对诊断先天性膜性白内障患儿早期进行手术和训练康复干预，降低不可逆性的终身视力低下；也为预防性生育后筛查提供依据。

摘要： 本发明提供了一种治疗先天肥厚性幽门狭窄的幽门电凝凿，包括幽门凿、高频电刀和导电线，所述导电线一端用以与高频电刀电连接，另一端用以与幽门凿电连接，所述幽门凿包括凿柄组件和凿杆组件，所述凿柄组件包括凿柄本体、电插头和导电内芯，所述凿杆组件包括凿头、凿杆和绝缘层，所述绝缘层用以覆盖于所述凿头和凿杆外侧表面，所述凿头外端部分未覆盖所述绝缘层，所述凿杆一端与所述导电内芯电连接，所述凿杆另一端与所述凿头连接。本发明通过优化设计，将幽门凿结构与电刀进行组合，使得幽门凿实现电灼切割、电凝止血、凿头无损分离，从而减少术中医疗器械的更换，从而可以缩短手术时间，提高手术成功率和治疗效果。

摘要： 本发明公开了便于检查小儿先天肥厚性幽门狭窄的中药胶囊，本发明根据祖国医药中的某些干品药物在液体中吸收其水分而自身膨大的特点，制作药物胶囊。选用干燥的中药木耳、龙眼肉，将这些药物粉碎成140目颗粒，以套色方式混合，然后装入胶囊内备用。

摘要： 本发明公开了一种GDH抑制剂在制备治疗先天性高胰岛素血症药物中的应用和治疗先天性高胰岛素血症药物。本发明的微摩尔浓度的DEM在GDH的酶动力学试验中表现出一定的针对GDH活性的抑制效果，拓展了化合物DEM的新用途以及其在治疗先天性高胰岛素血症方面的作用，具有非常广阔的应用空间和重要意义。

摘要： 一种生长支架及其制造和使用方法。该生长支架可被输送以治疗早期先天性病变，并扩张至成人血管直径。在选定实施例中，该生长支架可包括框架，且在某部分上具有覆盖物以防止血流穿过该框架的壁。该生长支架有利地可在患者的生命周期中从出生和童年直到成年期随着血管生长，在为治疗狭窄病变所需的整个直径范围上保持径向强度。

摘要： 本发明涉及基因诊断技术领域，特别是涉及一种非大疱性先天性鱼鳞病样红皮病的诊断试剂和试剂盒。本发明通过外显子组测序技术首次发现了SNP1和SNP2位点复合杂合突变可以导致非大疱性先天性鱼鳞病样红皮病，根据该复合杂合突变制备的诊断试剂，可以特异性区分非大疱性先天性鱼鳞病样红皮病患者、携带者和正常人群，可用于快速、有效地预测或诊断非大疱性先天性鱼鳞病样红皮病，可以提供优生优育和治疗干预指导。另一方面，本发明为非大疱性先天性鱼鳞病样红皮病的发病机制研究奠定了重要基础，为非大疱性先天性鱼鳞病样红皮病患者的治疗提供全新的理论依据。第三方面，本发明可以为治疗非大疱性先天性鱼鳞病样红皮病提供可能的药物靶点。

摘要： 本实用新型提供了一种治疗先天肥厚性幽门狭窄的幽门电凝凿，包括幽门凿、高频电刀和导电线，所述导电线一端用以与高频电刀电连接，另一端用以与幽门凿电连接，所述幽门凿包括凿柄组件和凿杆组件，所述凿柄组件包括凿柄本体、电插头和导电内芯，所述凿杆组件包括凿头、凿杆和绝缘层，所述绝缘层用以覆盖于所述凿头和凿杆外侧表面，所述凿头外端部分未覆盖所述绝缘层，所述凿杆一端与所述导电内芯电连接，所述凿杆另一端与所述凿头连接。本实用新型通过优化设计，将幽门凿结构与电刀进行组合，使得幽门凿实现电灼切割、电凝止血、凿头无损分离，从而减少术中医疗器械的更换，从而可以缩短手术时间，提高手术成功率和治疗效果。

摘要： 一种用于治疗肥厚性幽门狭窄的幽门凿，包括凿柄和凿杆，所述凿杆前端设有一凿头，所述凿头顶端设有一钝性弧面，所述钝性弧面前后两侧分别设有一倾斜面，所述钝性弧面左右两侧分别设有一圆弧过渡面，所述钝性弧面与倾斜面呈圆弧过渡，所述钝性弧面与所述圆弧过渡面呈圆弧过渡，所述钝性弧面厚度尺寸为0.3mm～0.5mm，所述钝性弧面宽度尺寸为3.0mm～4.0mm，所述倾斜面相对垂直线的倾斜角度为2°～8°。本实用新型通过优化设计，利用幽门凿替代传统的幽门刀，缩短了幽门环肌切开术，减少了术中出血量，增加了手术视野清晰度，降低了并发症发生概率，具有效率更高、手术更加安全、手术效果更好的特点。

摘要： 幽门狭窄扩张钳，具有两件钳体，中部相铰接组成，两钳体尾部有把手，其特征在于：两钳体前端外侧设有剥离片，剥离片为扇形，使用本扩张钳能方便的将肌层与粘膜分离，为切开肌层手术省时、省力进刀安全，不损伤粘膜。

摘要： 本实用新型涉及医疗辅助器械技术领域，且公开了一种先天性肥厚性幽门狭窄模拟器，包括胃模型和与胃模型下端连接的幽门模型，所述胃模型和幽门模型之间通过连接件可拆卸连接，所述幽门模型包括外部的幽门肌和位于幽门肌内部的幽门管；通过设置了胃模型和幽门模型，方便年轻医生熟悉结构，更方便教学；通过设置了连接件，方便使用幽门模型做手术练习时，将胃模型和幽门模型拆卸分开，保证胃模型不影响操作；幽门肌和幽门管可拆卸的设计更方便医生了解幽门的结构；此外，幽门肌与幽门管之间为过盈配合，保证幽门肌与幽门管连接在一起之后不会随意脱离，整个装置方便对年轻医生进行教学和练习，并且制作成本较低，实用性强。