腹腔镜治疗

摘要： 目的:探究胆结石并发胆囊炎患者行腹腔镜治疗后的临床效果以及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标的影响。方法:将陇南市第一人民医院收治的胆结石并发胆囊炎患者作为此次研究的主要对象,随机分为两组,每组55例。对照组采传统开腹手术治疗,观察组采取腹腔镜治疗,并将两组治疗后的各项指标进行对比,以明确治疗效果。结果:观察组出血量少于对照组、切口长度和手术时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛评分低于对照组,术后排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组经治疗后,TNF-α水平均明显升高,白介素-6、白介素-10水平均明显降低,但观察组升高和降低趋势均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜治疗胆结石并发胆囊炎患者效果显著,且能够有效改善机体炎症因子状态,值得研究和推广。

摘要： 目的探讨腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术的安全性,了解其性生活的状况并评估患者性生活满意度与健康女性有无差异。方法收集2014年1月至2019年1月该院行腹腔镜下乙状结肠代阴道术的11例患者为研究对象,通过6~36个月的规律随访了解人工阴道的状况,对研究组中8例有规律性生活的患者与30例健康女性进行女性性功能指数量表(FSFI)评价并进行统计学比较评估术后的性生活满意度。结果在随访的11例患者中,术中、术后并发症发生率低,性生活满意度良好,8例有规律性生活的患者性生活满意度与健康女性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术并发症发生率低,术后性生活比较满意。

摘要： 目的:探讨腹腔镜治疗胆囊十二指肠瘘的临床效果。方法:将2010年1月~2021年12月本院收治的70例胆囊十二指肠瘘患者按照数字表随机法分两组。开放模式组给予开腹手术,腔镜微创组实施腹腔镜手术。比较两组治疗前后机体应激因子、手术耗时以及总住院的时长、手术不良事件发生率。结果:治疗前两组机体应激因子比较,P>0.05,治疗后两组均显著升高,而腔镜微创组明显地低于开放模式组,P<0.05。腔镜微创组手术耗时以及总住院的时长均短于开放模式组,P<0.05。腔镜微创组手术不良事件有2例感染,发生率5.71%,开放模式组其有4例感染,3例胆漏和2例腹腔出血,发生率25.71%,P<0.05。结论:应用腹腔镜治疗胆囊十二指肠瘘是有效的。能有效地减轻患者的痛苦,降低术后并发症,缩短疗程和恢复期,且腹腔镜相对于开腹手术而言,可更好的减轻患者的机体应激水平。

摘要： 目的比较腹腔镜与传统开放治疗小儿麦克尔憩室、肠重复畸形的疗效。方法回顾分析2010年1月至2021年1月梅州市人民医院小儿外科诊治的56例小儿小肠畸形患儿的临床资料,以具体实施手术治疗方式分组,其中28例患儿为传统开放组,另28例患儿纳入腹腔镜组。对比两组患儿治疗疗效、围术期指标(术中出血量、手术时间、术后进食时间及住院时间)、并发症(肠梗阻、肠道粘连、切口愈合不良)发生情况。结果腹腔镜组患儿手术时间少于对照组,腹腔镜术后进食时间早于传统开放组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后腹腔镜组中性粒细胞数差值小于传统开放组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗小儿小肠畸形安全、可行,可减少手术时间,术后进食时间早,利于患儿术后快速康复。

摘要： 目的:探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗方法在子宫黏膜下大肌瘤临床治疗中的应用疗效。方法:选取2018年6月~2019年8月本院收治的40例子宫黏膜下大肌瘤患者作为研究对象,随机分为观察组(宫腔镜联合腹腔镜治疗)和对照组(宫腔镜下手术治疗)各20例,观察两组患者的手术治疗效果及术后恢复情况。结果:与对照组相比,观察组患者术后并发症发生率相对更低(P<0.05),术后恢复排气时间、住院时间相对更短(P<0.05),患者治疗后的促卵泡刺激素水平与雌二醇水平偏低(P<0.05)。结论:选择宫腔镜联合腹腔镜治疗方法,可以让患者更加安全的接受治疗,减轻手术创伤,有助于患者术后的快速、良好康复。

摘要： 双阑尾畸形是外科罕见病,双阑尾畸形同时并发急性阑尾炎更是少之又少.术前很难诊断,多在术中诊断,若术中操作不仔细,容易漏诊,给患者留下后患的同时,也易产生医疗纠纷.该文报道1例腹腔镜治疗儿童双阑尾畸形并急性阑尾炎情况.

摘要： 目的:卵巢肿瘤患者采用腹腔镜进行治疗时,为了提高治疗效果可以应用相关护理措施进行干预,本文分析将优质护理模式应用于患者治疗中所具有的临床价值.方法:此次研究目标为我院收治的应用腹腔镜进行治疗的卵巢肿瘤患者,按照不同的护理模式,选择80例患者进行分组研究,两组分别采用不同措施进行干预,对比患者护理后的满意度情况,并明确患者抑郁和焦虑改善情况.结果:患者通过护理后,对比满意度可以明确观察组比对照组高很多P<0.05.对比患者抑郁和焦虑评分可以明确观察组的改善更加明显P<0.05.结论:将优质护理服务模式应用于卵巢肿瘤患者的腹腔镜治疗中,可以让治疗效果得到显著提高,同时还可以提升患者的满意度,并使其抑郁和焦虑等不良心理得到有效改善,显著促进患者的健康恢复.

摘要： 目的 探讨不同手术时机运用腹腔镜治疗胆囊结石所致急性胰腺炎(AP)的效果及安全性.方法 回顾性分析2018年2月—2020年2月江苏省连云港市第一人民医院收治的92例胆囊结石所致AP患者的资料.根据LC治疗时间将其分为两组,每组46例.其中入院确诊后48 h内(记为早期)进行LC治疗的46例患者为A组,入院确诊后首先接受药物治疗待病情稳定后8～12周(记为择期)进行LC治疗的46例患者为B组.比较两组相关康复指标、生化指标、安全性及复发情况.结果 两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组术后住院时间短于B组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胆囊结石所致AP患者入院确诊后48 h内行LC治疗可有效缩短术后住院时间,早期与择期进行LC治疗效果相当,均不加重患者肝功能损害,安全性良好.

摘要： 目的 评价低位直肠癌患者采取新辅助放化疗、腹腔镜联合治疗的可行性与治疗预后效果,为低位直肠癌患者治疗工作提供参考.方法 选择我院2017年9月至2018年10月收治住院行手术治疗的低位直肠癌患者72例.以随机法分为对照组与观察组,对照组36例患者采取新辅助放化疗联合开腹直肠癌根治术治疗,观察组36例患者采取新辅助放化疗联合腹腔镜治疗.比较治疗后两组患者术后并发症发生率、围手术期相关指标情况.结果 观察组患者术后并发症发生率低于对照组,保肛率高于对照组(P＜0.05);观察组围手术期术中出血量、进食时间、肠道功能恢复时间、住院时间均少于对照组(P＜0.05).结论 对比新辅助放化疗联合开腹手术,新辅助放化疗联合腹腔镜治疗低位直肠癌缩短了患者术后恢复时间,安全性更高,是低位直肠癌治疗优选方式.

摘要： 目的 探讨腹腔镜治疗复杂困难胆囊结石的临床效果.方法 选取河西学院附属张掖人民医院2012年1月～2019年12月收治的378例复杂困难胆囊结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组(192例)与对照组(186例),实验组采用腹腔镜胆囊切除术,对照组采用开腹胆囊切除术.比较两组患者的手术时间和胆道损伤、胆总管结石残留、切口感染的发生率,术中出血量,术后住院时间和术后并发症的总发生率.结果 实验组患者的术中出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论 对复杂困难胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术相比,术中出血量、术后住院时间和术后并发症总发生率更低,值得临床推广.

摘要： 目的：探讨小儿胆石症的腹腔镜治疗。方法：回顾分析1992年7月-2006年2月间收治的42例小儿胆石症病人的临床资料。结果：42例患儿均行腹腔镜手术,无中转开腹。39例行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy),3例行腹腔镜下胆总管切开、纤维胆道镜取石、T管引流术(laparoscopic Colnmonbile duct exploration with fibro-cholangioscopy andT-tube drainage)。术后九胆漏、胆道损伤及死亡病例发生。全组随访6个月以上未发现异常。结论：腹腔镜治疗小儿胆石症是安全可行、微创的治疗方法。

摘要： 目的:探讨使用腹腔镜行食管裂孔疝修补术的疗效和安全性。随访腹腔镜治疗食道裂孔疝的效果。rn 方法:对150例食管裂孔疝患者使用腹腔镜行食管裂孔疝修补术，其中112例做胃底270°部分折叠术(Toupet术)，38例做胃底360°胃底折叠术(Nissen术)。29例应用补片修补疝缺口，121例采用7号丝线缝合。rn 结果:150例腹腔镜食管裂孔疝修补术全部获得成功。手术时间30分钟-190分钟，平均手术时间110分钟h，失血10-50ml；术后24-48h进流质饮食，无术后并发症；术后平均住院5.7天。rn 结论:150例患者的反酸症状均在24小时内缓解，术后停用抗酸药物，修补术具有疗效确定、安全和创伤小的优点。值得进一步推广应用。

摘要： 目的：探讨腹腔镜治疗肝内胆管结石的方法。rn 方法：将肝总管切开至左右肝管汇合部，使左右肝管的开口得到很好显露，在腹腔镜的监视下，将左右肝管内结石取出，进而利用扩张的左右肝管，显露各二级胆管的开口,取出二级胆管结石,在二级胆管明显扩张时，还可以看到三级胆管内的结石，并将其取出。存在较多泥沙样结石时，可用导尿管反复冲洗胆道。rn 结果：本组57例，手术时间75-275(136±53．7)分钟，49例(49／57，86％)术后仍有残石。需要胆道镜取石。中转开腹3例(3／57．5．3％)。2例胆总管下端结石嵌顿的病人，通过腹腔镜下术中液电碎石后将结石取出。配合术后胆道镜，结石全部取尽53例(53／57，93％)。rn 结论：在腹腔镜下，肝内胆管结石可通过肝总管高位切开的方法．较好地显露一、二级胆管，甚至三级胆管，腹腔镜的监视下将结石取出。

摘要： 本文对76例新生儿先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)应用危机管理理念，针对先天性肥厚性幽门狭窄围术期存在的护理危机因素，通过完善医院支持系统、实施护士培训和考核、加强围手术期胃肠减压及术后喂养、体位、预防感染、静脉治疗、手术及术后病情观察等方面危机干预管理，有效地避免了窒息、体温不升、肺炎、硬肿症、伤口感染等危机事件发生，达到了为患儿提供全程、优质、安全的护理的目的，经验值得推广。

摘要： 本文回顾分析了自2010年5月至2011年3月实施的8例腹腔镜手术治疗胰尾囊肿的病例，总结了在临床护理中，通过掌握微创手术的新知识，做好充分的术前准备，术后密切观察病情变化，正确进行引流管护理，注意观察药物疗效，进行简单易懂的健康宣教，很好地保证了手术治疗的效果。

摘要： 目的:评价应用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床价值。rn 方法:回顾性对比分析2003年1月～2009年8月应用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝171例 (其中：男149例，女22例，年龄1～14岁，平均年龄6.09岁) 与同期应用传统手术治疗278例 (其中：男247例，女31例，年龄1～13岁，平均年龄5.7岁)的临床资料，比较两组平均手术时间、术后住院时间、出血量、治疗费用和并发症。两组资料比较，计量资料用t检验；计数资料采用x2检验。以P0.05)；但治疗费用稍高(P<0.05)。rn 结论:腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝较传统手术具有损伤小、恢复快、住院时间短、对侧再发率低的优势，特别是对复发疝的处理，具有独特的优势，是治疗小儿斜疝的微创术式，具有较高的临床应用和推广价值。

摘要： 目的：观察肠外营养及腹腔镜治疗在乳糜性腹水治疗中的作用。rn 方法：对1例乳糜性腹水的病人先后应用单纯肠外营养4周及腹腔镜治疗+肠外营养1周，通过腹腔引流观察腹水引流量的变化，并观察病人体重及一般营养状况的变化。rn 结果：单纯肠外营养过程中每天腹水产生和流出量逐渐减少，但恢复饮食后腹水量又逐渐增多；体重有增加；血清白蛋白水平无明显变化。腹腔镜治疗+肠外营养1周后腹水量明显减少，恢复饮食后腹水量无明显增多，体重有明显增加；血清白蛋白水平有明显升高。rn 结论：乳糜性腹水时应用腹腔镜治疗+肠外营养可以明显减少腹水，并能较好地维持机体营养状态。

摘要： 目的:探讨对胆总管结石患者使用腹腔镜联合胆道镜及开腹手术治疗的价值.方法:选取2013年5月-2015年5月来治疗的134例胆总管结石患者实施研究,按照就诊顺序分成实验组及对照组,各67例,对照组患者使用开腹手术治疗,实验组患者使用腹腔镜联合胆道镜治疗,比较临床指标及并发症机率.结果:实验组患者手术时间长于对照组,P＜0.05,有统计意义.实验组手术出血量、肛门首次排气时间、住院时间指标均优于对照组,P＜0.05,有统汁意义.实验组患者并发症各指标明显低于对照组,P＜0.05,有统计意义.结论:对胆总管结石患者使用腹腔镜联合胆道镜治疗创伤小并且术后并发症较少,在临床上有推广意义.

摘要： 目的:探讨对胆总管结石患者使用腹腔镜联合胆道镜及开腹手术治疗的价值.方法:选取2013年5月-2015年5月来治疗的134例胆总管结石患者实施研究,按照就诊顺序分成实验组及对照组,各67例,对照组患者使用开腹手术治疗,实验组患者使用腹腔镜联合胆道镜治疗,比较临床指标及并发症机率.结果:实验组患者手术时间长于对照组,P＜0.05,有统计意义.实验组手术出血量、肛门首次排气时间、住院时间指标均优于对照组,P＜0.05,有统汁意义.实验组患者并发症各指标明显低于对照组,P＜0.05,有统计意义.结论:对胆总管结石患者使用腹腔镜联合胆道镜治疗创伤小并且术后并发症较少,在临床上有推广意义.

摘要： 目的:探讨对胆总管结石患者使用腹腔镜联合胆道镜及开腹手术治疗的价值.方法:选取2013年5月-2015年5月来治疗的134例胆总管结石患者实施研究,按照就诊顺序分成实验组及对照组,各67例,对照组患者使用开腹手术治疗,实验组患者使用腹腔镜联合胆道镜治疗,比较临床指标及并发症机率.结果:实验组患者手术时间长于对照组,P＜0.05,有统计意义.实验组手术出血量、肛门首次排气时间、住院时间指标均优于对照组,P＜0.05,有统汁意义.实验组患者并发症各指标明显低于对照组,P＜0.05,有统计意义.结论:对胆总管结石患者使用腹腔镜联合胆道镜治疗创伤小并且术后并发症较少,在临床上有推广意义.

摘要： 本发明提供了一种外科腹腔镜器械、腹腔镜手术器械及腹腔镜介入套件。根据本发明的一种外科腹腔镜器械，包括：连接组件，具有轴、第一端和第二端；末端执行器，其具有在连接组件的第二端入射到连接组件的轴的旋转轴，末端执行器安装在所述装置连接组件的第二端上；操纵单元，具有在连接组件的第一端入射到连接组件的轴的旋转轴，所述操纵单元安装在第一连接组件的第一端；传递运动的装置，用于将运动从所述操纵单元传输至末端执行器。

摘要： 本发明提供了一种涉及腹腔镜手术机器人领域的用于腹腔镜手术机器人的无菌隔离装置及其腹腔镜手术机器人，包括机器臂、执行臂、非弹性透明薄膜、连接器以及器械，执行臂连接于机器臂上，器械通过连接器连接于执行臂上，非弹性透明薄膜一端套进机械臂上，非弹性透明薄膜另一端粘结于连接器上，使机器臂、执行臂以及部分连接器套在非弹性透明薄膜内部。本发明通过快换开关实现各部件的快速安装更换，具有易用性；通过非弹性透明薄膜实现绝对密封，具有安全性；且非弹性透明薄膜，材料常见易制作，具有经济性，一方面避免了弹性体对电机的干扰，另一方面实现了绝对无菌的隔离，可大大提高手术的安全性。

摘要： 本发明提供了一种涉及腹腔镜手术机器人领域的用于腹腔镜手术机器人的力反馈感知装置及其腹腔镜手术机器人，包括机械臂、执行机构、透明无菌薄膜、连接器、器械以及力传感器，执行机构连接于机械臂上，器械通过连接器连接于执行机构上，透明无菌薄膜一端套于机械臂上，透明无菌薄膜另一端连接于连接器上；力传感器固定于执行结构上，力传感器穿过连接器延伸于器械上，器械将末端轴向受力传递给力传感器。本发明将力传感器固定执行器上，并通过整个器械传递轴向上的力来实现对力的感知；力传感器与器械通过透明无菌薄膜隔离，再通过一个弹性体与器械进行接触，实现了无菌隔离，无须对传感器进行灭菌消毒。

摘要： 本发明的目的在于揭示一种腹腔镜辅助钳及腹腔镜手术器械，包括手柄部、操作杆及操作钳头，所述操作杆设置锥形帽，所述操作钳头被束缚于锥形帽内，本发明技术效果如下：腹腔镜辅助钳设置锥形帽，操作钳头被束缚于锥形帽内，确定患者的穿刺位置后，可将带有锥形帽的辅助钳直接穿刺入患者腹部，另外用主操作器械将锥形帽取下并取出，实现辅助钳同时作为穿刺器；腹腔镜辅助钳和单孔手术鞘配合使用，单孔手术鞘在肚脐处插入腹腔，而辅助钳根据患者病患情况选择位置插入腹腔，这样一方面减少了打孔的数量，另一方面，辅助钳的外径为0.2cm‑0.3cm，辅助操作孔的伤口大幅度减小，同时肚脐处的伤口不易暴露，从而使术后疤痕大幅度减小或不容易被发现。

摘要： 本实用新型涉及医疗器材，提供了一种腹腔镜标本袋装置，所述的腹腔镜标本袋装置包括标本袋和控制钳，其中：所述的标本袋上部设置有供控制钳的操作臂从槽道口左右分别插入第一槽道；在第一槽道的下方设置有供收紧线从槽道口处环穿的第二槽道，所述的第二槽道宽度略大于收紧线的宽度；所述的控制钳包括中空的圆管状的操作杆，所述操作杆一端连接有包括左右二个弧形内弯的杆组成的操作臂，所述的操作杆的另一端连接有操作柄，所述的操作柄通过设置在圆管状的操作杆中的轴杆与操作臂连接，以控制操作臂的张开和闭合。通过收紧线和控制钳使标本袋张开和闭合自如，取标本时，操作方便，减轻手术污染，大大缩短取出标本的时间。

摘要： 本实用新型实施例提供一种密封性可调的腹腔镜镜鞘及腹腔镜，密封性可调的腹腔镜镜鞘包括鞘杆和鞘头，鞘杆开设有适于操作杆穿设的连接通道，鞘杆的外周面上开设有两个限位槽以及与限位槽对应的密封组件，密封组件包括位于限位槽内的气囊以及能够对气囊进行充放气的通气组件，通气组件包括第一控制阀和第二控制阀，第一控制阀用于控制其中一个密封组件与气囊的连通状态，第二控制阀用于控制两个密封组件与气囊的连通状态；鞘头与鞘杆相连接，且鞘头内设有与连接通道相连通的腔室；其中，在气囊充气的状态下，鞘杆与其所插入的切口密封贴合。通过上述方式，本申请所提供的密封性可调的腹腔镜镜鞘可以适应不同尺寸的切口。

摘要： 本实用新型实施例提供一种适配多尺寸切口的腹腔镜镜鞘及腹腔镜，适配多尺寸切口的腹腔镜镜鞘包括鞘杆和鞘头，鞘杆开设有适于操作杆穿设的连接通道，所述鞘杆的外周面上开设有至少一个限位槽以及设有与每个限位槽对应的密封组件，所述密封组件包括位于所述限位槽内的气囊以及能够对所述气囊进行充放气的通气组件；鞘头与所述鞘杆相连接，且所述鞘头内设有与所述连接通道相连通的腔室；其中，在所述气囊充气的状态下，所述鞘杆与其所插入的切口密封贴合。通过上述实施方式，本申请提供的适配多尺寸切口的腹腔镜镜鞘可以适应不同大小的切口。

摘要： 本实用新型公开了一种腹腔镜穿刺器的保护装置及腹腔镜穿刺器，属于腹腔镜穿刺器技术领域，其技术方案要点包括预处理保护壳，通过设置预处理保护壳、螺纹防护盖、透明观察镜、消毒套筒、酒精消毒棉和柔性橡胶块的配合使用，可以对腹腔镜穿刺器在使用前进行有效的保护，同时可以对穿刺杆的尖锐端进行消毒处理，无需使用者取出后再次进行消毒，同时也通过柔性橡胶块与腹腔镜穿刺器的接触，将腹腔镜穿刺器牢牢固定在预处理保护壳的内腔，使用者在取用腹腔镜穿刺器时，通过转动螺纹防护盖，即可实现对腹腔镜穿刺器进行取用的目的，提高了对腹腔镜穿刺器的保护效果，同时也提高了腹腔镜穿刺器在取用时的速度。

摘要： 本实用新型公开了一种腹腔镜缝合组件及腹腔镜，其中，腹腔镜缝合组件包括：管体；缝合针，所述缝合针固定设置在所述管体内部的一端上；窥镜组件，所述窥镜组件设置在所述管体的另一端上，所述窥镜组件包括成像模块，所述成像模块和所述管体设置在同一直线上。本实用新型通过在管体内部的一端设置缝合针，在管体的另一端设置窥镜组件，当管体伸入到人体内部后，可通过窥镜组件观察内部情况，窥镜组件包括成像模块，成像模块与管体设置在同一直线上，使缝合针对应的位置与成像模块对应拍摄，从而便于医护人员通过设置在管体上的缝合针对人体创口进行缝合，从而便于医护人员操作，有效降低了医护人员对病患创口内部组织缝合的难度，降低手术时间。

摘要： 本实用新型公开了一种单孔腹腔镜手术用的腹腔镜支撑装置，包括底座，底座的底部固定安装有夹持组件，底座的顶部固定连接有支撑套筒，支撑套筒的内部活动连接有螺柱，支撑套筒的顶部设置有手摇升降组件，螺柱的顶部固定安装有旋转伸缩组件，旋转伸缩组件的内部活动安装有横杆，横杆的右端固定连接有主体架，主体架的中心位置开设有球腔。本实用新型采用上述结构，利用手摇升组件能够通过手摇的方式将螺柱进行升降，从而能够实现稳定升降调节的作用，利用旋转伸缩组件能够使横杆实现旋转或左右移动，利用插孔和固定组件能够将腹腔镜本体插入插孔处并进行固定，在使用过程中能够通过取消限位组件的限位作用。