宫腔镜治疗

摘要： 目的:研究以HEOS冷刀宫腔镜为背景的治疗手段对重度宫腔粘连进行治疗的效果。方法:将2019年3月~2020年3月到本院治疗的120例重度宫腔粘连患者随机分为观察组和对照组,二者同为60例。观察组通过HEOS冷刀宫腔镜进行治疗,对照组只通过传统的宫腔镜手术实施治疗,对比并评估效果。结果:观察组的治疗总有效率比对照组高(95.00%,78.33%),复发率比对照组低(0,14.89%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的IL-6、IL-8、TNF-α改善比对照组好,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者经过治疗后的并发症发生率明显比对照组低(5.00%,23.33%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间比对照组短、术后疼痛评分比对照组低,术后出血量比对照组少,术后宫颈内膜厚度比对照组薄,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对重度宫腔粘连的患者通过HEOS冷刀宫腔镜进行治疗可以发挥有效的治疗作用,降低患者的复发率,改善患者的血清炎症因子水平,减少并发症的发生率,有助于患者术后的康复,是理想的治疗手段。

摘要： 目的 探讨宫腔镜下子宫瘢痕妊娠(CSP)妊娠物清除术中大出血的影响因素及其预测模型的构建。方法 选取宫腔镜下行妊娠物清除术治疗CSP患者148例,其中出血量≥500 mL患者35例(大出血量组),出血量<500 mL患者113例(小出血量组)。比较两组年龄、孕次、孕周、剖宫产次、人流次数,以及本次妊娠距离末次剖宫产时间、停经时间、早孕期阴道流血、胚胎超声分型、胎血管搏动、病灶最大径线、病灶前壁肌层厚度、术前血液β-hCG水平。采用多因素Logistic回归分析CSP宫腔镜下妊娠物清除术中大出血的影响因素并建立大出血预测模型,以受试者工作特征(ROC)曲线评估该预测模型对CSP宫腔镜下妊娠物清除术中大出血的预测效能。结果 两组年龄、剖宫产次数、孕周、本次妊娠距离末次剖宫产时间、停经时间、病灶最大直径、病灶前壁肌层厚度、早孕期阴道流血、胚胎超声分型、胎血管搏动、术前血液β-hCG水平差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,距离末次剖宫产时间、停经时间、病灶最大径线、病灶前壁肌层厚度、胚胎超声分型、胎血管搏动与CSP宫腔镜下妊娠物清除术中大出血有关(P均<0.05)。大出血预测模型显示术中大出血概率随模型评分升高而升高。模型预测术中大出血的ROC曲线下面积为0.816(95%CI:0.785~0.891),预测大出血的灵敏度、特异度分别为0.874和0.892。结论 距离末次剖宫产时间、停经时间、病灶最大径线、病灶前壁肌层厚度、胚胎超声分型、胎血管搏动是CSP宫腔镜下妊娠物清除术中大出血的影响因素,基于上述因素建立的预测模型对术中大出血具有较高的预测价值。

摘要： 目的:探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗方法在子宫黏膜下大肌瘤临床治疗中的应用疗效。方法:选取2018年6月~2019年8月本院收治的40例子宫黏膜下大肌瘤患者作为研究对象,随机分为观察组(宫腔镜联合腹腔镜治疗)和对照组(宫腔镜下手术治疗)各20例,观察两组患者的手术治疗效果及术后恢复情况。结果:与对照组相比,观察组患者术后并发症发生率相对更低(P<0.05),术后恢复排气时间、住院时间相对更短(P<0.05),患者治疗后的促卵泡刺激素水平与雌二醇水平偏低(P<0.05)。结论:选择宫腔镜联合腹腔镜治疗方法,可以让患者更加安全的接受治疗,减轻手术创伤,有助于患者术后的快速、良好康复。

摘要： 目的探讨超声图像特征在瘢痕妊娠宫腔镜治疗中的应用价值。方法回顾性分析2018年8月至2021年6月该院收治的139例经宫腔镜治疗的瘢痕妊娠患者的临床资料,根据治疗情况及临床结局分为高危组(52例)和低危组(87例)。统计比较两组患者孕囊体积、子宫峡部肌层厚度、孕囊与子宫肌层间血流情况、呈锐角的比例等超声特征。结果两组患者一般资料、孕囊体积比较,差异均无统计学意义(P>0.05);高危组患者孕囊与子宫肌层间血流评分、有胎心者比例、孕囊与子宫肌层间呈锐角比例均高于低危组,子宫峡部肌层厚度小于低危组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声特征可初步判断瘢痕妊娠宫腔镜治疗的风险程度。

摘要： 为了研究宫腔镜治疗子宫内膜息肉的疗效及术后复发的预防,我院选取82例收治的患者分组研究,研究证明宫腔镜治疗具有确切疗效和应用价值.

摘要： 目的:针对当前宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者生殖预后的效果开展深入分析,判断宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育在临床上的价值.方法:选取我院2019年12月到2020年12月收治的宫腔因素所致不孕不育患者120例,在其知情同意参与研究的前提下,设为研究对象,根据其入院时间排序,单数60例设置为研究组,给予宫腔镜治疗;双数60例设置为参照组,给予常规治疗.观察一段时间后两组患者的生殖预后,由此得到两种治疗方式的不同结局.结果:参照组的生殖预后效果明显低于研究组,参照组的生活质量水平也低于研究组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:宫腔因素所致不孕不育患者行宫腔镜治疗取得了更为理想临床结局.

摘要： 目的:分析宫腔镜治疗子宫内膜息肉术后复发的预防方法及临床效果.方法:选择我院2019年01月～2020年12月子宫内膜息肉患者共100例,数字表随机分2组每组50例,对照组的患者给予宫腔镜治疗.研究组应用宫腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗.比较效果.结果:治疗后两组子宫内膜的厚度和PBAC评分均降低,而研究组子宫内膜的厚度和PBAC评分显著低于对照组,P<0.05.研究组复发率低于对照组,P<0.05.结论:子宫内膜息肉临床治疗中宫腔镜手术治疗联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,可促使子宫内膜厚度下降并有效减少月经量,有效降低复发率.

摘要： 目的 探讨对宫腔因素所致不孕不育患者采用宫腔镜治疗的生殖预后疗效.方法 选取淮安市淮阴区妇幼保健院2017年11月到2019年5月收治的宫腔因素所致不孕不育患者87例,全部患者均采用宫腔镜进行检查,确认不孕不育的原因均为宫腔因素所致,所有患者均采用宫腔镜技术开展治疗,分析患者的生殖预后疗效.结果 全部患者的出血量为15～86 mL,平均术中出血量为(31.2±8.9)mL;手术时间为20～70 min,平均手术时间为(33.4±3.9)min.全部患者的妊娠率为75.86％(66例).患者的术后并发症发生率为5.74％(5例),其中术后感染的发生率为1.15％(1例)、子宫肌腺病1.15％(1例)、恶心呕吐3.46％(3例).43例宫腔粘连患者的妊娠率为72.09％(31例),其中妊娠结局为正常妊娠51.61％(16例)、早产22.58％(7例)、自然流产25.80％(8例).18例子宫内膜息肉患者的妊娠率为100.00％(18例),妊娠结局为正常妊娠100.00％(18例)、早产0.00％(0例)、自然流产0.00％(0例);17例子宫纵膈患者的妊娠率为64.70％(11例),妊娠结局为正常妊娠63.63％(7例)、早产18.18％(2例)、自然流产18.18％(2例);9例子宫黏膜下肌瘤患者的妊娠率为100.00％(9例),妊娠结局为正常妊娠77.78％(7例)、早产0.00％(0例)、自然流产22.22％(2例).结论 对宫腔因素所致不孕不育患者采用宫腔镜进行治疗,效果显著,能够大幅改善患者的生殖预后效果,使患者更快受孕,具有临床应用价值.

摘要： 目的:观察宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉的临床效果.方法:我院2019年5月至2021年4月收治的30例子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉患者为本次研究对象,按照是否开展宫腔镜治疗将患者分为对照组(14例:未开展宫腔镜治疗)与实验组(16例:宫腔镜治疗),比较两组患者预后效果.结果:实验组患者平均手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后首次下床活动时间以及平均住院时间等围术期指标均优于对照组,此外,随访1年,实验组术后复发率(0.00％)低于对照组,数据差异明显(P<0.05).结论:子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉患者宫腔镜治疗效果显著优于刮宫术治疗效果.

摘要： 目的探讨对宫腔因素所致不孕不育患者采用宫腔镜治疗的生殖预后疗效。方法选取淮安市淮阴区妇幼保健院2017年11月到2019年5月收治的宫腔因素所致不孕不育患者87例,全部患者均采用宫腔镜进行检查,确认不孕不育的原因均为宫腔因素所致,所有患者均采用宫腔镜技术开展治疗,分析患者的生殖预后疗效。结果全部患者的出血量为15~86 mL,平均术中出血量为(31.2±8.9)mL;手术时间为20~70 min,平均手术时间为(33.4±3.9)min。全部患者的妊娠率为75.86%(66例)。患者的术后并发症发生率为5.74%(5例),其中术后感染的发生率为1.15%(1例)、子宫肌腺病1.15%(1例)、恶心呕吐3.46%(3例)。43例宫腔粘连患者的妊娠率为72.09%(31例),其中妊娠结局为正常妊娠51.61%(16例)、早产22.58%(7例)、自然流产25.80%(8例)。18例子宫内膜息肉患者的妊娠率为100.00%(18例),妊娠结局为正常妊娠100.00%(18例)、早产0.00%(0例)、自然流产0.00%(0例);17例子宫纵膈患者的妊娠率为64.70%(11例),妊娠结局为正常妊娠63.63%(7例)、早产18.18%(2例)、自然流产18.18%(2例);9例子宫黏膜下肌瘤患者的妊娠率为100.00%(9例),妊娠结局为正常妊娠77.78%(7例)、早产0.00%(0例)、自然流产22.22%(2例)。结论对宫腔因素所致不孕不育患者采用宫腔镜进行治疗,效果显著,能够大幅改善患者的生殖预后效果,使患者更快受孕,具有临床应用价值。

摘要： 目的：体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是治疗不孕症的有效手段.随辅助生殖技术发展,胚胎质量、数量优化,但子宫内膜容受性等因素仍限制妊娠结局的改善.子宫内膜息肉(EP)是不孕女性常见的宫腔异常,降低子宫内膜容受性而影响胚胎着床.宫腔镜是诊治EP安全、有效的方法.目前国内生殖中心多于麻醉状态下行硬性宫腔镜检查,风险大、成本高,本研究旨在分析不孕女性EP的发病因素、临床特点,研究IVF术前门诊软性宫腔镜检查和息肉刮除在诊治EP、改善助孕结局中的临床价值,为更加安全、经济的临床治疗提供依据. 方法：选取2014年～2016年在齐鲁医院生殖中心于IVF治疗前行软性宫腔镜检查的患者2427例，分析其EP的发病情况，与年龄、不孕年限、不孕类型、孕产史、体重指数(BMI)、血压、血糖、临床特征等的关系，对宫腔镜诊断EP的患者行息肉刮除后进入周期，分析比较其与正常患者的妊娠结局。 结果：1、2427例患者中，宫腔镜结果异常的有561例，EP有389例，是最常见的宫腔异常，总体发生率为16.03%，与病理学检查诊断的一致率为93.86%。2、EP患者的年龄、平均周期间隔天数、BMI、基础E2水平、基础P水平、空腹血糖与对照组相比无显著差异。高于对照组的指标有不孕年限、平均周期持续天数，低于对照组的有妊娠次数、异位妊娠次数、流产次数、分娩次数，差异有统计学意义。3、EP在35岁前发生率较高，超过35岁后下降。4、随不孕年限增加EP发生率显著升高。5、原发性不孕患者的EP发生率高于继发性不孕患者，随妊娠次数、流产次数、分娩次数增加，EP发生率均显著下降。6、曾使用IUD患者的EP发生率显著低于未使用的患者。7、高血压患者的EP发生率显著高于血压正常的患者。8、EP患者月经过长、月经过多和月经频发的发生率显著高于对照组。9、经宫腔镜治疗的EP患者单周期临床妊娠率、活产率，多周期的累计妊娠率、累计活产率均高于对照组，差异无统计学意义。 结论：1、EP是不孕患者最常见的宫腔异常类型。2、不孕年限增加、原发性不孕、高血压为EP的危险因素，妊娠和分娩次数的增加、曾使用IUD为EP的保护因素。3、EP患者更易发生月经过长、月经过多和月经频发。4、宫腔镜检查是诊断EP较准确的方法。软性宫腔镜检查配合息肉刮除能有效治疗EP，改善宫腔环境和助孕结局，可成为较有效、安全、经济的常规检查手段。

摘要： 目的:探讨在宫腔镜手术治疗试管婴儿胚胎反复移植手术失败中,联合应用生理盐水宫腔灌注的疗效,以及给予针对性护理措施的价值.rn 方法:对87例患者给予生理盐水宫腔灌注联合宫腔镜治疗,并在围手术期给予针对性护理措施.rn 结果:经治疗后有35例(40.23％)患者临床妊娠.rn 结论:循环生理盐水宫腔灌注联合宫腔镜治疗可取得较好的疗效,围手术期给予针对性护理措施可有效避免相关并发症,提高患者的成功怀孕率,具有临床推广价值.

摘要： 目的：分析宫腔镜应用于治疗宫内节育器嵌顿合并宫内早孕的临床价值.方法：回顾性分析23例用宫腔镜取出宫内节育器嵌顿合并宫内早孕患者的宫内节育器并终止妊娠的临床资料。结果：23例患者中13例有人流史,16例为瘢痕子宫;放置宫内节育器1～3年3例,3～5年5例,5～10年7例,10～15年8例;哺乳期置器11例,人工流产术同时置器4例,月经干净3～7天置器8例.宫内节育器嵌顿于浅肌层17例,嵌顿于浆肌层5例,节育器已经断裂仅断裂残留部分嵌顿于肌层1例;宫内节育器嵌顿于宫角11例,宫底3例,前壁3例,后壁4例,宫颈管2例.22例经宫腔镜取出,1例结合腹腔镜取出.23例取出的宫内节育器中,金属圆环4例,爱母环9例,吉妮环8例,T型环2例.结论：对于宫内节育器合并宫内早孕要求终止妊娠的患者,宫腔镜可以在终止妊娠的同时取出嵌顿宫内节育器,定位准确,操作安全.在放置宫内节育器的时候应掌握适应症,操作规范,避免宫内节育器嵌顿。

摘要： 目的:探讨宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤的疗效及安全性。rn 方法:2008年1月至2008年6月首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心施行宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤72例，其中0型19例，Ⅰ型37例，Ⅱ型16例，术后随访3个月。rn 结果:应用宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤0型，Ⅰ型，术后满意率达100％，Ⅱ型16例中2例为多发肌瘤，未一次全部切除，但切除范围≥80％，术后2月再行二期手术。全部手术无一例并发症。rn 结论:宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤是安全有效的最佳方法。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体为宫腔镜防栓器及宫腔镜输液器，所述第三固定件的顶端固定安装有针管，且第三固定件的内壁空腔中固定安装有第一过滤层、第二过滤层、第三过滤层、第四过滤层，通过第三固定件的顶固定安装有两个信号感知器，使得输液的过程中有空气的进入，在当液体最后进入第三固定件的空腔中时，第一过滤层的一层顶端会产生空气间隙，从而触发信号感知器，使得信号感知器发出光亮，提醒工作人员有特殊的情况，再立即驱动微型增压器，使得微型增压器在第三过滤层和第四过滤层的一层进行膨胀，从而阻挡住第三过滤层和第二过滤层，使得液体无法再往人体中输出。

摘要： 本发明的实施例提供了一种宫腔镜防栓器及宫腔镜输液器，涉及宫腔镜输液器领域。旨在改善在连续加压膨宫的宫腔镜手术中，气体易输入宫腔的问题。宫腔镜防栓器包括壳体，壳体内形成依次连通的进液口、第一通道以及出液口；闭止塞以及气囊，闭止塞可滑动地设置在壳体内；气囊设置在闭止塞上。宫腔镜输液器包括输液管以及宫腔镜防栓器。在加注瓶中的液体排空时，壳体内的液体流走，闭止塞的重力大于浮力而下降与第一通道贴合，密封第一通道，加注瓶还会继续向壳体内输送气体，使得进液口的气压大于出液口的气压，此时，气囊膨胀，再次密封通道，在加注瓶内的液体排空后，气囊的膨胀能够有效阻止气体流入宫腔。

摘要： 本实用新型公开了一种一次性直型宫腔镜防护套管及宫腔镜，防护套管包括呈直线型的外套管，外套管后端设有卡口部，卡口部内侧设有用于连接宫腔镜的卡槽，外套管内设有相分隔的注液腔和器械腔，器械腔与卡口部连通，外套管后端径向设有与注液腔连通的注液管，外套管前端为封闭结构且其径向开有与注液腔连通的出液口；宫腔镜包括宫腔镜主体和上述的防护套管，宫腔镜主体包括主体部和与主体部连接的硬质导管，主体部设有与外套管配合的卡接部。本实用新型的防护套管与宫腔镜主体拆装操作简单、方便、快捷，无需器械提前消毒，可以随时操作，避免交叉感染，满足日常诊治需求；防护套管成本低，减轻患者经济负担。

摘要： 本实用新型公开了一种一次性弯型宫腔镜防护套管，防护套管包括前端呈弯形的外套管，外套管后端设有卡口部，外套管内设有相分隔的注液腔和器械腔，器械腔与卡口部连通，外套管后端径向设有与注液腔连通的注液管，外套管前端其径向开有与注液腔连通的出液口；可弯型宫腔镜包括宫腔镜主体及防护套管，宫腔镜主体包括主体部和工作端，主体部设有与卡口部配合的卡接部，工作端的先端部为可弯曲的柔性端。本实用新型的防护套管与宫腔镜主体拆装操作简单、方便、快捷，无需器械提前消毒，避免交叉感染；防护套管成本低，可减轻患者经济负担；通过更换防护套管，可实现宫腔镜的持续使用，减少宫腔镜的清洗消毒，可增加宫腔镜的使用寿命。

摘要： 本实用新型的实施例提供了一种宫腔镜防栓器及宫腔镜输液器，涉及宫腔镜输液器领域。旨在改善在连续加压膨宫的宫腔镜手术中，气体易输入宫腔的问题。宫腔镜防栓器包括壳体，壳体内形成依次连通的进液口、第一通道以及出液口；闭止塞以及气囊，闭止塞可滑动地设置在壳体内；气囊设置在闭止塞上。宫腔镜输液器包括输液管以及宫腔镜防栓器。在加注瓶中的液体排空时，壳体内的液体流走，闭止塞的重力大于浮力而下降与第一通道贴合，密封第一通道，加注瓶还会继续向壳体内输送气体，使得进液口的气压大于出液口的气压，此时，气囊膨胀，再次密封通道，在加注瓶内的液体排空后，气囊的膨胀能够有效阻止气体流入宫腔。

摘要： 本实用新型公开了一种用于妇科宫腔镜检查和宫腔镜手术的计量冲洗袋，包括冲洗袋和环凸；冲洗袋：包括透明膜、气囊柱、端板、第一把手、第二把手和刻度尺，所述透明膜整体呈筒状，所述透明膜的两端通过两个端板封闭成密闭的袋体，所述透明膜的相对侧固定有气囊柱，前侧的端板中部固定有第一把手，后侧的端板中部固定有第二把手，所述透明膜中部的后侧端设有刻度尺；环凸：设在透明膜前侧端的圆孔内，所述环凸的上端固定有固定环；其中：还包括隔膜、加固组件和支撑组件，所述隔膜固定透明膜的中部，本用于妇科宫腔镜检查和宫腔镜手术的计量冲洗袋，方便进行支撑使用，同时具有良好的精确度，不易产生误判。

摘要： 本实用新型公开一种用于妇科宫腔镜检查和宫腔镜手术的计量冲洗袋，其组成包括腹腔贴膜、冲洗袋，其中冲洗袋粘贴在腹腔贴膜上，冲洗袋下端设有贯通连接的下端接管，下端接管内设有紧固连接有连接管，连接管出口端紧固安装有三通连接阀，三通连接阀出口连接端连接出液管；使用时，将冲洗袋粘贴在腹腔贴膜上，通过开启三通连接阀，使冲洗袋内的污血和冲洗液通过袋尾引流入桶或者盆内，同时可准确快捷计算膨宫液体出量。

摘要： 本实用新型涉及一种荧光诊断及光动力治疗肿瘤宫腔镜，其特征是：主要由镜体、光源控制装置及成像装置构成，所述镜体由物镜、转镜和目镜依次连接构成光学系统，光源控制装置分别通过照明光纤和二合一耦合光纤与镜体连接，所述成像装置分别与光源控制装置和镜体的目镜连接。有益效果：宫腔镜与荧光诊断及光动力治疗装置连接组成荧光诊断及光动力治疗诊疗系统，具有诊断及治疗的多种功能，不仅可采用白光光源进行普通诊断，而且还可采用蓝光光源进行荧光诊断并且仍可采用红光光源进行光动力治疗，三个光源能够进行简便的切换。

摘要： 本实用新型提供了一种宫腔镜专用输卵管介入治疗和粘堵剂注入导管，包括注射器，注射器一端设置锥形连接头，连接头与锥形连接套相配合，连接套一端与导入管连接，导入管向外的延伸端设置引入段，导入管与引入段相连接部及引入段外壁设置刻度，引入段与导入管水平方向设置夹角α，引入段的端部直径小于导入管的直径。本实用新型与宫腔镜配合使用，专用于向输卵管通液、注入药物、注入粘堵剂或介入治疗等，能准确快速进入输卵管，不出现任何误差，不损伤输卵管，使用方便等。

摘要： 本实用新型涉及一种宫腔镜治疗仪，包括镜像管和吸引管。镜像管和吸引管均设为直角“Z”形结构，且该吸引管紧贴在镜像管管壁上并与其连接，该镜像管内的两直角折弯处分别设有相对应设置的反射镜面；镜像管一端安装有内窥镜，该内窥镜外侧的吸引管端口处连接有吸引器头；镜像管另一端安装有成像采集接头，靠近该成像采集接头的吸引管端口设有吸引器接头，且靠近该成像采集接头的镜像管上设有冷光源接头；冷光源接头与靠近成像采集接头的反射镜面折射点相对；吸引器接头连接吸引器，成像采集接头连接成像系统。本实用新型手术过程操作方便，提高手术观察效果，放大宫腔内手术部位，使手术连续进行，减少手术时间，降低手术风险。