再次手术治疗

摘要： 肛周脓肿是肛肠外科的常见疾病之一,发病率较高,其主要方法为手术[1]。以往传统的治疗方法采用单纯脓肿切开引流术,术后脓肿易复发,大部分患者形成肛瘘,需再次手术治疗[2]。近年来随着医疗科技的进步及手术技巧的提高,一期脓肿根治术治疗肛周脓肿在临床逐渐开展应用,可避免患者行二期手术[3]。本研究观察一期脓肿根治术与单纯脓肿切开引流术治疗肛周脓肿的疗效比较,报告如下。

摘要： 目的:探讨导致小儿甲状舌管囊肿以及瘘管患者表现出术后复发的系列因素并且分析进行再次手术治疗的临床效果.方法:选择我院2015年04月～2018年05月收治的32例小儿甲状舌管囊肿以及瘘管复发患者作为实验对象;就导致患儿呈现出疾病复发的系列因素加以分析,并且临床对所有复发患儿展开再次手术治疗,最终对结果加以观察.结果:所有复发患儿临床完成再次手术治疗后,获得满意效果,手术后未表现出呛咳、声嘶以及呼吸困难现象,对患儿进行为期1年随访,未表现出瘘管以及囊肿的现象.诸多因素会导致小儿甲状舌管囊肿以及瘘管患者呈现出疾病复发的现象,主要体现为舌骨上盲管、舌骨未切除以及多条细小漏管分支遗留的现象.结论:临床医师需要对导致小儿甲状舌管囊肿以及瘘管患者呈现出疾病复发的因素加以明确,之后针对性完成Sistrunk以及扩大Sistrunk术式操作,最终将疾病复发显著减少.

摘要： 人工膝关节急性感染可以采用关节冲洗清创与置换衬垫治疗。为分析其对手术成功率的影响因素,作者对99例人工膝关节感染患者采用关节冲洗清创与置换衬垫治疗。平均随访2.6年,64例获得成功,35例需要再次手术治疗,其中20例接受了二期翻修。患者出现症状2 d内接受手术一次成功率为88%,红细胞沉降率>47 mm/1 h显著增加再手术率。因此,人工膝关节感染需要尽快做手术。

摘要： 目的 分析马凡综合征Bentall术后再发主动脉夹层的原因,总结其外科治疗经验.方法 回顾分析4例马凡综合征Bentall术后再发主动脉夹层行手术治疗的临床资料,其中行主动脉弓置换+支架象鼻术3例、降主动脉腔内支架修复术1例.结果 全组无手术死亡.术后并发呼吸功能不全并肺部感染1例.结论 马凡综合征Bentall术后再发主动脉夹层与原发病、血压控制不良、第一次手术操作方式的选择有关,再发A型患者应行急诊手术治疗.%Objective To analyze the causes of recurrent dissection of aorta after Bentall surgery for Marfan syndrome and summarize its experience in surgical treatment.Methods Clinical data of 4 recurrent dissection of aorta patients after Bentall surgery for Marfan syndrome were analyzed retrospectively,in which,3 patients underwent aortic arch replacement and stent elephant trunk technique and 1 patient received endovascular repair with the stent for the descending aorta.Results No surgical death was observed in all patients.1 patient was concurrent with respiratory insufficiency and pulmonary infection after surgery.Conclusion Recurrent dissection of aorta after surgery for Marfan syndrome was associated with primary diseases,unfavorable control in the blood pressure and the first surgical procedure,and patients with that should undergo emergent surgery.

摘要： 在北京工作的张先生，自认痔疮是小病，40天前回河南老家，在驻马店一家医院做了痔疮手术。可术后，肛门越来越紧，现在发展到排便困难。来我院检查，诊断为：肛门瘢痕性狭窄，需再次手术治疗。健康无小事，目前痔疮的治疗方法五花八门，作为患者一定要明白自己的病情，选择一种适合自己的治疗方法非常重要。

摘要： 目的：分析复发性卵巢癌进行二次手术后出现并发症的相关因素与相关的防治方法。方法90例复发性卵巢癌患者作为观察对象，根据患者的实际情况展开二次手术治疗，观察其术后并发症发生情况。结果再次手术后其并发症的发生率为27.78%，主要为腹部伤口感染、肠瘘、直肠壁损伤以及肠梗阻等。同时，复发性卵巢癌二次手术后相关并发症的发生同患者的年龄、手术的方式与术后的营养状况等有着一定的关系。结论术前进行充足的术前准备，并在围手术期间进行支持治疗能大大降低术后并发症的发生，提高治疗效果。

摘要： 目的 探讨甲状腺患者再次手术治疗的危险性,治疗效果及相关因素.方法 将我院2008年1月～2013年1月收治的464例甲状腺首次手术患者作为对照组,32例甲状腺再次手术患者作为观察组,对两组治疗效果进行对比分析.结果 两组间在术中出血量以及手术时间方面相比差异不具有显著性(P＞0.05),但再次手术组喉返神经损伤和甲状旁腺损伤发生率高于首次手术组,即两组相比差异具有显著性(P＜0.05)；两组间在喉上神经损伤方面相比差异不具有显著性(P＞0.05)结论 做好甲状腺首次手术非常关键,手术过程中要认真检查,合理选择手术方式,尽量避免再次手术.

摘要： Objective To explore the recent and long-term efficacy of different surgical approach to the treatment of recurrent intrahepatic bile duct stones, recurrent extrahepatic bile duct stones and recurrent full gall stones (collectively, recurrent intrahepatic-and extrahepatic bile duct stones). Methods Previous history, surgical approaches, recurrent stones'distribution, therapeutic efficacy, follow-up result and so on were analyzed retrospectively. Short-term efficacy was based on the situation after operation and long-term curative efficacy was based on the follow-up results. Results The average length of stay was 11.8 days and postoperative complication rate was 11.3%. The follow-up which lasted for 1 to5 years showed that average recurrence rate was 28.3%. The recurrence rate of joint-type operation was lower than single-type operation (P <0.05). Conclusion Intrahepatic and extrahepatic bile duct stone is a disease with high recurrence rate. First operation should be focused. Choosing the appropriate type of operation is the key to reduce the recurrence rate after operation and increase short-term and long-term efficacy.%目的 探讨多种手术方式治疗复发性肝内胆管结石、复发性肝外胆管结石及复发性全胆系结石(统称为复发性肝内外胆管结石)的近远期疗效.方法 回顾性分析53例复发性肝内外胆管结石再手术患者的既往病史及手术方式、结石再发部位、治疗效果及随访结果等临床资料.以术后情况作为近期疗效分析的依据,以随访结果作为远期疗效分析的依据.结果 患者平均住院时间为11.8 d,术后并发症发生率为11.3%.院外随访1～5年,平均复发率为28.3%,联合式手术较单一式手术的复发率低(P<0.05).结论 肝内外胆管结石复发率高,应重视首次手术.选择合适的手术方式是减少术后胆管结石复发、提高近远期疗效的关键.

摘要： 胰腺是非常重要的消化腺和内分泌器官，不仅通过分泌胰液来帮助机体摄八的营养物质消化、吸收，同时还通过分泌胰岛素来调控体内血糖变化。因此，胰腺癌术后这两方面都受到不同程度影响。胰腺癌患者术后主要以进食提供营养，但是不光要保证营养提供充足、均衡，还要顾及受损的消化功能，以易消化饮食为主。若疏忽了饮食的问题，患者易出现腹胀、肠梗阻等情况，有的甚至需要再次手术治疗。

摘要： 肛门直肠周围脓肿,以往多采用切开引流术,多数患者需再次手术治疗,本研究采用一次性根治治疗肛门直肠周围脓肿患者100例,疗效满意.现报告如下.

摘要： 本研究为前瞻性、随机对照研究。自2012年8月开始，对本科室所行的再次甲状腺手术病人进行随初分组，病案号尾号为奇数患者术中采用神经监测技术，纳入IONM组;病案号尾号为偶数患者不使用神经监测技术，纳入对照组。连续搜集病例资料至2014年3月。共搜集甲状腺再次手术患者52例，进行合理实验。本研究中，IONM组RLNP发生率16%高于对照组6.45%，但是仔细分析导致神经麻痹的原因，排除肿瘤侵犯因素，由于医源性因素导致的RLNP，IONM组为0，低于对照组3.22%。虽然本研究的病例数较少，尚无法得出确切有意义结论，但在复杂甲状腺手术中，特别是再次甲状腺手术中，使用神经监测技术，可以最大限度地保护神经功能，准确预知术后患者声带功能，给手术医生带来更多自信。同时，对于术中神经完好保留，但术后却出现声嘶的患者，IONM能在术中尽早发现喉返神经的损伤，准确定位神经损伤点，分析损伤原因，尽早解除因缝线结扎所带来的神经永久性损伤。

摘要： 本研究为前瞻性、随机对照研究。自2012年8月开始，对本科室所行的再次甲状腺手术病人进行随初分组，病案号尾号为奇数患者术中采用神经监测技术，纳入IONM组;病案号尾号为偶数患者不使用神经监测技术，纳入对照组。连续搜集病例资料至2014年3月。共搜集甲状腺再次手术患者52例，进行合理实验。本研究中，IONM组RLNP发生率16%高于对照组6.45%，但是仔细分析导致神经麻痹的原因，排除肿瘤侵犯因素，由于医源性因素导致的RLNP，IONM组为0，低于对照组3.22%。虽然本研究的病例数较少，尚无法得出确切有意义结论，但在复杂甲状腺手术中，特别是再次甲状腺手术中，使用神经监测技术，可以最大限度地保护神经功能，准确预知术后患者声带功能，给手术医生带来更多自信。同时，对于术中神经完好保留，但术后却出现声嘶的患者，IONM能在术中尽早发现喉返神经的损伤，准确定位神经损伤点，分析损伤原因，尽早解除因缝线结扎所带来的神经永久性损伤。

摘要： 本研究为前瞻性、随机对照研究。自2012年8月开始，对本科室所行的再次甲状腺手术病人进行随初分组，病案号尾号为奇数患者术中采用神经监测技术，纳入IONM组;病案号尾号为偶数患者不使用神经监测技术，纳入对照组。连续搜集病例资料至2014年3月。共搜集甲状腺再次手术患者52例，进行合理实验。本研究中，IONM组RLNP发生率16%高于对照组6.45%，但是仔细分析导致神经麻痹的原因，排除肿瘤侵犯因素，由于医源性因素导致的RLNP，IONM组为0，低于对照组3.22%。虽然本研究的病例数较少，尚无法得出确切有意义结论，但在复杂甲状腺手术中，特别是再次甲状腺手术中，使用神经监测技术，可以最大限度地保护神经功能，准确预知术后患者声带功能，给手术医生带来更多自信。同时，对于术中神经完好保留，但术后却出现声嘶的患者，IONM能在术中尽早发现喉返神经的损伤，准确定位神经损伤点，分析损伤原因，尽早解除因缝线结扎所带来的神经永久性损伤。

摘要： 本研究为前瞻性、随机对照研究。自2012年8月开始，对本科室所行的再次甲状腺手术病人进行随初分组，病案号尾号为奇数患者术中采用神经监测技术，纳入IONM组;病案号尾号为偶数患者不使用神经监测技术，纳入对照组。连续搜集病例资料至2014年3月。共搜集甲状腺再次手术患者52例，进行合理实验。本研究中，IONM组RLNP发生率16%高于对照组6.45%，但是仔细分析导致神经麻痹的原因，排除肿瘤侵犯因素，由于医源性因素导致的RLNP，IONM组为0，低于对照组3.22%。虽然本研究的病例数较少，尚无法得出确切有意义结论，但在复杂甲状腺手术中，特别是再次甲状腺手术中，使用神经监测技术，可以最大限度地保护神经功能，准确预知术后患者声带功能，给手术医生带来更多自信。同时，对于术中神经完好保留，但术后却出现声嘶的患者，IONM能在术中尽早发现喉返神经的损伤，准确定位神经损伤点，分析损伤原因，尽早解除因缝线结扎所带来的神经永久性损伤。

摘要： 本研究为前瞻性、随机对照研究。自2012年8月开始，对本科室所行的再次甲状腺手术病人进行随初分组，病案号尾号为奇数患者术中采用神经监测技术，纳入IONM组;病案号尾号为偶数患者不使用神经监测技术，纳入对照组。连续搜集病例资料至2014年3月。共搜集甲状腺再次手术患者52例，进行合理实验。本研究中，IONM组RLNP发生率16%高于对照组6.45%，但是仔细分析导致神经麻痹的原因，排除肿瘤侵犯因素，由于医源性因素导致的RLNP，IONM组为0，低于对照组3.22%。虽然本研究的病例数较少，尚无法得出确切有意义结论，但在复杂甲状腺手术中，特别是再次甲状腺手术中，使用神经监测技术，可以最大限度地保护神经功能，准确预知术后患者声带功能，给手术医生带来更多自信。同时，对于术中神经完好保留，但术后却出现声嘶的患者，IONM能在术中尽早发现喉返神经的损伤，准确定位神经损伤点，分析损伤原因，尽早解除因缝线结扎所带来的神经永久性损伤。

摘要： 目的：探讨再次甲状腺手术的经验教训.方法：回顾性分析30例因甲状腺疾病而再手术的病例,分析其再次手术的原因及并发症,以及其处理.结果：29例治愈,一例甲亢病人中途放弃手术而改碘治疗.喉返神经损伤,甲状旁腺损伤是较常见并发症.结论：初次手术方式的选择,术前误诊,病理因素是甲状腺再次手术的重要原因.手术操作细致、认真,选择好手术入路,保护好喉返神经从及甲状旁腺是手术的关键.

摘要： 目的：探讨再次甲状腺手术的经验教训.方法：回顾性分析30例因甲状腺疾病而再手术的病例,分析其再次手术的原因及并发症,以及其处理.结果：29例治愈,一例甲亢病人中途放弃手术而改碘治疗.喉返神经损伤,甲状旁腺损伤是较常见并发症.结论：初次手术方式的选择,术前误诊,病理因素是甲状腺再次手术的重要原因.手术操作细致、认真,选择好手术入路,保护好喉返神经从及甲状旁腺是手术的关键.

摘要： 目的：探讨再次甲状腺手术的经验教训.方法：回顾性分析30例因甲状腺疾病而再手术的病例,分析其再次手术的原因及并发症,以及其处理.结果：29例治愈,一例甲亢病人中途放弃手术而改碘治疗.喉返神经损伤,甲状旁腺损伤是较常见并发症.结论：初次手术方式的选择,术前误诊,病理因素是甲状腺再次手术的重要原因.手术操作细致、认真,选择好手术入路,保护好喉返神经从及甲状旁腺是手术的关键.

摘要： 目的：探讨再次甲状腺手术的经验教训.方法：回顾性分析30例因甲状腺疾病而再手术的病例,分析其再次手术的原因及并发症,以及其处理.结果：29例治愈,一例甲亢病人中途放弃手术而改碘治疗.喉返神经损伤,甲状旁腺损伤是较常见并发症.结论：初次手术方式的选择,术前误诊,病理因素是甲状腺再次手术的重要原因.手术操作细致、认真,选择好手术入路,保护好喉返神经从及甲状旁腺是手术的关键.

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器。一种手术系统，包括：手持式手术装置，包括：手柄壳体；驱动电动机，其被布置在所述手柄壳体内并具有旋转轴线；多个可旋转驱动连接器，每个可旋转驱动连接器被可操作地联接到所述驱动电动机，限定了平行于所述旋转轴线的相应的驱动轴线；以及电池；接合器，其被配置为可拆卸地联接到所述手持式手术装置，所述接合器包括：驱动联接组件，以及外管，其从所述驱动联接组件的远侧部延伸；以及装载单元，其被配置为可拆卸地联接到所述外管的远侧部并被所述手持式手术装置的多个可旋转驱动连接器中的至少一个致动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开了手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器及使用方法。公开了包括接合器组件的手术装置。接合器组件选择性地将装载单元与装置壳体相互连接，并且包括至少一个驱动转换器组件以用于将可旋转驱动轴和所述装载单元的可轴向平移驱动构件相互连接。至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成所述装载单元的所述可轴向平移驱动构件的轴向平移。至少一个驱动转换器组件包括驱动元件、驱动螺母以及远侧驱动构件。所述驱动元件限定纵轴线。所述驱动螺母围绕所述纵轴线布置，并且所述远侧驱动构件沿着所述纵轴线布置。

摘要： 本发明公开了一种手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器间使用的手术接合器及其使用方法。本发明提供了用于将被配置执行至少一组操作的手术末端执行器和被配置为致动所述末端执行器的手术装置选择性地互相连接的接合器组件，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，且其中，所述手术装置包括第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本公开涉及手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器及使用方法。本公开涉及手术装置，其包括将末端执行器和装置壳体选择性地相接的接合器组件。接合器组件包括至少一个驱动转换器组件，所述至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移的。第一驱动转换器组件包括第一驱动元件、螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承以及关节式运动连杆。可旋转驱动轴的旋转引起第一驱动元件的旋转。第一驱动元件的旋转引起螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承、关节式运动连杆及末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移。

摘要： 本发明提供手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器之间使用的手术适配器及其使用方法，适配器组件用于选择性地将配置成执行至少一对功能的手术末端执行器和配置成致动所述末端执行器的手术装置相互连接，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，并且其中，所述手术装置包含第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本公开涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法。更特别是涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法，其中，手术程序简单，从而缩短了手术时间；手术器械具有简单的结构，从而能够方便地进行操作并且降低医疗费用；使用机器人能够快速且便捷地进行椎弓根螺钉植入手术；并且可提高手术的准确性。根据本发明的医用螺钉手术器械是一种医用螺钉手术器械，其特征在于，包括手术器械主体、延伸构件、引导构件和击发构件。手术器械主体在其杆形的主体内具有插入通道；延伸构件设置在手术器械主体的下部，并且在其内部形成有引导孔；引导构件可移动地设置在延伸构件的引导孔中；击发构件设置在手术器械主体的插入通道中，以控制引导构件上下移动。具有根据本发明的医用螺钉手术器械的手术机器人是具有机械手的手术机器人，该手术机器人其特征在于，包括：支撑臂、手术器械保持构件和上述的医用螺钉手术器械。支撑臂设置于机械臂；手术器械保持构件设置于支撑臂；医用螺钉手术器械设置于手术器械保持构件。

摘要： 本发明涉及一种用于手术机器人的手术路径设定方法，包括以下步骤：(a)手术机器人沿着相对于将要被操作的人的身体部位已经预设的第一手术路径移动；(b)手术机器人确认是否已经接收到由手术路径设定装置传输的手术路径重置命令；(c)如果已经接收到手术路径重置命令，则手术机器人停止；(d)手术路径设定装置接收手术路径形式信息的输入；(e)手术路径设定装置根据手术路径形式信息来决定作为新的手术路径的第二手术路径，然后将第二手术路径传输到手术机器人；以及(f)手术机器人沿着第二手术路径移动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。