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医院,县

医院,县的相关文献在2000年到2022年内共计65篇,主要集中在预防医学、卫生学、外科学、临床医学 等领域,其中期刊论文65篇、专利文献11897篇;相关期刊25种,包括中国防痨杂志、河北中医、国际检验医学杂志等; 医院,县的相关文献由230位作者贡献,包括宋沈超、付东、刘宁等。

医院,县—发文量

期刊论文>

论文:65 占比:0.54%

专利文献>

论文:11897 占比:99.46%

总计:11962篇

医院,县—发文趋势图

医院,县

-研究学者

  • 宋沈超
  • 付东
  • 刘宁
  • 吴伟文
  • 张侨
  • 曹来郑
  • 李金波
  • 邱国华
  • 陈兆俊
  • 韩成星
  • 期刊论文
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    • 武文艳; 徐小静; 胡建立; 刘晶哲; 类延旭; 帕梅萍; 席文彬; 刘文琳
    • 摘要: 探讨清华大学第一附属医院通过医师进修、远程会诊、专家指导、驻点帮扶“四位一体”的健康帮扶模式,在南涧县妇幼保健院新生儿医师培训中的效果。经过7年的医疗帮扶与带教,南涧县妇幼保健院新生儿科患儿转诊上级医院的比例由100%降低至6.17%,新生儿病死率由8.78‰逐渐降低至1.42‰,相比较转诊上级医院的新生儿,留在当地妇幼保健院治疗的患儿,家长自付的住院费用平均节省50%以上,并且为每位患儿家长节省了500~1500元的差旅费。同时节省了急救车及儿科医护等转运医疗急救资源。健康帮扶明显提高了南涧县妇幼保健院新生儿科医师医疗水平,大大降低了当地危重新生儿的转诊率,切实减轻当地百姓的经济负担。
    • 杜汾智
    • 摘要: 目的 探讨定期监测N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)在慢性心力衰竭患者治疗中的应用价值.方法 选取祁县人民医院2018年1月至2019年1月治疗的慢性心力衰竭患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组各30例.两组均按院外管理规范进行治疗,对照组根据临床症状变化合理调整治疗方案,观察组根据每月1次的血清NT-proBNP监测水平指导调整治疗方案,观察随访1年.比较两组心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]、病死率、再住院率及生存质量.结果 治疗1年后,观察组LVEDD、LVESD、LVEF分别为(46.2±4.5)mm、(34.7±4.2)mm、(52.4±7.2)%,均优于对照组的(54.3±5.1)mm、(41.3±6.8)mm、(40.4±5.4)%,差异均有统计学意义(t=2.301、2.814、3.021,均P<0.05);观察组病死率、再住院率分别为6.67%(2/30)、23.33%(7/30),均低于对照组的23.33%(7/30)、60.0%(18/30),差异均有统计学意义(x2=6.328、8.801,均P<0.05);观察组躯体功能、社会功能、生理功能、情感职能评分分别为(74.5±2.3)分、(76.3±4.2)分、(78.5±2.4)分、(77.4±1.6)分,均高于对照组的(58.6±2.1)分、(62.5±2.8)分、(64.5±3.2)分、(61.2±1.3)分,差异均有统计学意义(t=4.201、3.682、3.875、4.001,均P<0.05).结论 慢性心力衰竭治疗中,定期监测NT-proBNP,可合理指导调整患者治疗方案,利于改善其心功能,降低其再住院率和病死率,提高患者的生存质量.
    • 金钊; 陈虎
    • 摘要: 目的 依托药事管理与质量控制中心,调查基层医疗机构门诊处方中抗菌药物使用情况,为指导规范用药提供参考.方法 本研究从宜春市40家基层医疗机构中随机抽取2019年门诊处方,每家医疗机构抽取100张,剔除中药饮片处方,共收集有效处方3353张,其中涉及抗菌药物的处方1639张.对处方进行审核分析抗菌药物使用情况.结果 基层医疗机构门诊处方抗菌药物使用率整体偏高,使用率为(48.0±11.4)%,最高使用率达到68.6%,最低为32.7%;抗菌药物使用合理率较低,为(38.4±5.3)%,其中适应证不适宜及用法用量不适宜处方分别占不合理处方数的51.5%和33.7%.结论 基层医疗机构门诊处方抗菌药物使用存在许多不足,技能培训和处方管理的同质化是处方质量控制的关键.
    • 周洁; 吴国霞; 祁勍; 陈龙; 武蕊; 史光烁; 杜鹤; 刘亚欣; 熊雷; 吴志乐
    • 摘要: 为调查基层内科医师对全球哮喘防治倡议(GINA)的了解及掌握程度,笔者于2020年8月5日至2021年3月16日采用便利抽样的方法对北京大学第三医院延庆医院及其他8家社区医院的194名内科医师进行调查问卷.共发放194份调查问卷,收回有效问卷163份,有效率为84.0%.调查显示,仅有38.7%(63名)的调查对象知道支气管哮喘的病理基础是"气道非特异性炎症",而选择"支气管痉挛"者占52.1%(85名).选择主要治疗药物为"吸入β2受体激动剂"及"吸入皮质激素"者分别占42.9%(70名)和44.8%(73名).选择非重症哮喘急性发作时的最佳给药方式为"吸入方式"者占62.6%(102名).仅有18名(11.0%)调查对象使用过峰流速仪,但能正确使用并记录曲线者仅2名(1.8%),47.9%(78名)的调查对象从未听说过.11.0%(18名)和12.9%(21名)的调查对象在使用糖皮质激素时不知道需"屏气10s"和"含漱咽部2~3次",对每喷间隔时间的正确选择者也仅占63.8%(103名).63.8%(103名)的调查对象从未听说过GINA方案,执行过GINA方案者仅有5名(3.1%).可见,基层内科医师对支气管哮喘的新知识、吸入疗法及应用峰流速仪的认识尚存在不足,迫切需要加强GINA方案在基层医院的推广应用.
    • 尚立群; 李军; 屈志刚; 伍光; 李金波; 胡亚峰; 张少露
    • 摘要: 目的 探索在县级医院开展单孔胸腔镜手术的可行性并总结临床体会.方法 回顾性分析涿州市医院2016年10月至2019年12月收治的因胸部疾病行单孔胸腔镜手术患者136例的临床资料,逐步开展单孔胸腔镜下肺部分(楔形)切除术、解剖性肺段切除术、肺叶切除系统性淋巴结清扫术,探讨在县级医院开展单孔胸腔镜手术的可行性及效果.结果 成功开展单孔胸腔镜手术136例,其中肺结节及肺部肿块手术91例.术式包括肺楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除纵隔淋巴结清扫术.术中中转开胸4例,其中2例需要输血.术后出现肺不张5例、肺部轻度感染3例、心律失常3例、轻症肺栓塞1例,均经对症处理顺利康复,无围手术期死亡.结论 在县级医院开展单孔胸腔镜手术具有可行性,经过严格训练的医生在严格掌握适应证情况下进行单孔胸腔镜手术是安全可靠的.
    • 陈玉妹; 罗兴雄; 陈成江; 苏萍; 王春雷
    • 摘要: 为了解海南省地市及县级结核病定点医院服务能力现状,笔者采用中国疾病预防控制中心统一设计的调查表,收集2019年海南省18家地市及县级结核病定点医院临床诊疗科室及实验室工作人员的学历、职称信息,以及该院结核病辅助检查项目开展情况.结果 显示,18家地市及县级结核病定点医院中临床诊疗科室及实验室工作人员共347名,人均服务人口2.69万名,人均服务半径为5.68 km;工作人员以本科学历为主(65.7%,228/347),硕士及以上者仅11名(3.2%),县、民族自治县工作人员中硕士及以上从业人员均低至0名.职称以初级或其他为主(53.0%,184/347),高级职称者仅占15.0%(52/347).18家结核病定点医院中,开展数字X线摄影(DR)、CT或MRI检查者的占比分别为94.4%(17/18)、77.8%(14/18);但开展计算机X线摄影(CR)、结核菌素皮肤试验、γ干扰素释放试验、纤维支气管镜等检查的医疗机构占比均不高,分别为33.3%(6/18)、33.3%(6/18)、11.1%(2/18)、11.1%(2/18).结核病诊疗工作人员按常住人口数及土地面积分布的基尼系数均为0.38.可见,海南省地市及县级结核病定点医院工作人员中高学历、高职称者较少,辅助检查项目开展不均衡,行政区划间人员配备仍需进一步加强.
    • 张侨; 宋沈超; 付东
    • 摘要: 目的:通过分析贵州省部分县级公立医院新农合住院疾病及患者流向,为县级医院诊疗能力建设提供依据.方法:从贵州省88个县中随机抽取7个县作为研究点,从各县农合办信息系统提取2013-2015年所有新农合报销的疾病信息,依照住院病人诊断ICD编码(以国际ICD-10为分类标准)进行疾病分类,并对疾病构成及流向进行分析;根据患者就诊的医疗机构,将住院疾病分为县内和县外2部分,统计3年县内、县外住院患者分布情况;并将流向县外的住院病案与收集的诊疗能力表合并,得到县内对于流向县外疾病的能治与不能治情况;再将90%的县内能诊疗、但流向县外的患者作为吸引回流,得到理想状态下县内、外住院患者分布情况.结果:2013-2015年7个研究点流向县外医疗机构住院的人次数逐年增长,平均增长率为4.81%;且3年间,县内能够治疗、但流向县外的患者人次数呈现逐年增加的趋势;流向县外患者的疾病中约61%在县内能够诊疗,以分娩为首位;县内不能诊疗且外转率较高的疾病以肿瘤、脑血管疾病为主.结论:积极引导患者合理就医,加强县级公立医院妇科、肿瘤、心脑血管疾病能力建设,有利于县级新农合住院病人流向合理.
    • 孙煌; 李锐洁; 陆亚南; 郭涛; 舒占坤; 和泽源; 卢京; 柳永华
    • 摘要: 目的 探讨由云南省、市、县三级医院参与的一项冠心病患者出院后1年的随访干预研究,能否提高患者二级预防依从性,减少主要不良心血管事件(MACE)的发生.方法 选取2014-09-01至2015-08-31在昆明医科大学第一附属医院、保山市人民医院、文山州人民医院、玉龙县人民医院、罗平县人民医院出院的冠心病住院患者2119例,按照入院日期顺序,分为对照组(n=1204)和干预组(n=915).对照组仅在出院1年时进行随访,干预组出院前进行面谈并进行为期1年的随访,包括13次电话随访和出院1个月、6个月和1年时的面访.随访内容包括:MACE、二级预防用药的依从性及生命体征、实验室检查等.结果 对照组在出院1年时992例(82.4%)患者完成随访;干预组出院1年时780例(85.2%)完成随访.两组出院1年时死亡、非致死性心肌梗死、冠状动脉旁路移植术(CABG)、脑卒中、出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预组经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、非计划内住院、总MACE发生率低于对照组(P0.05);干预组静息心率、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于对照组,左心室射血分数、平均运动时间、药物费用高于对照组(P0.05);干预组出院1年时阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物服用比例高于对照组(P0.05).The intervention group had fewer patients with PCI treatment,unplanned inpatient treatment and MACE(P0.05).The intervention group had lower average value of HR and LDL-C but higher average value of LVEF,longer average time of exercise and higher average medication fee than the control group(P0.05).The intervention group had higher rates of use aspirin,clopidogrel and statins than the control group (P<0.05).Multivariate Logistic regression analysis showed that smoking〔OR=2.43,95%CI (1.47,4.21)〕, frequent exercise〔OR=0.88,95%CI (0.83,0.93)〕,snoring at night〔OR=1.21,95%CI (1.08,1.41)〕,diabetes〔OR=1.05, 95%CI (1.01,1.09)〕,and aspirin use〔OR=0.66,95%CI (0.52,0.83)〕 were influencing factors for MACE of CHD patients(P<0.05).Conclusion The one-year follow-up intervention therapy for CHD patients discharged from provincial-, municipal- and county-level hospitals in Yunnan province can improve their lifestyles,increase their compliance with secondary prevention and reduce the incidence of MACE.
    • 冯晶晶; 安磊; 王志锋; 詹磊磊; 徐笑
    • 摘要: 目的 了解我国大陆地区县级医疗机构眼科卫生技术人员配置和服务提供整体情况,探讨地区间差异,为我国加强基层眼科人才队伍建设和制定切实可行的眼健康中长期规划提供参考依据.方法 调查研究.对全国提供眼科服务的县级及以上医疗机构通过网上填报的方式进行普查.本研究仅纳入县级医疗机构分析.采用描述性统计方法,分析我国大陆地区县级医疗机构眼科卫生技术人员配置和服务提供情况.各地区数据的比较采用卡方检验.结果 本次调查覆盖全国共3359家提供眼科服务的县级医疗机构,其中有1463家(43.55%)具有独立的眼科.平均每家医疗机构有眼科医师3.93人,眼科护士4.59人,专职视光师0.30人,专职配镜师0.21人.眼科医师学历以大学本科为主,高级、中级、初级职称比为1.0:1.7:1.9.眼科护士学历以大/中专为主,高级、中级、初级职称比为1.0:7.3:22.3.东、中、西部地区眼科医师(χ2=106.21,P<0.01)和护士(χ2=128.54,P<0.01)职称分布差异均有统计学意义.平均每位眼科医师的年门诊量、年门诊手术量、年住院量和年住院手术量分别为2377.62人次、109.79例、124.03人次、85.97例.能够独立开展白内障摘除手术的眼科医师共有4160人,占全部眼科医师数的31.50%.能够独立开展白内障摘除手术的眼科医师年人均白内障摘除手术量为181.81例.被调查的医疗机构眼科平均床位使用率为68.91%.有52.99%的医疗机构眼科床位使用率低于60%.结论 与1998年相比,我国大陆地区县级医疗机构眼科卫生技术人员队伍迅速壮大,眼科医护比趋于合理,但是眼科医师白内障摘除手术能力和手术数量均有待提升,眼科护理人员结构不合理,专职视光师和配镜师极为缺乏."十三五"时期是推动我国眼健康工作的关键期和机遇期,一方面要培养高素质的基层眼科卫生技术人员,另一方面要提高基层眼科床位使用率.%Objective To master the status of ophthalmic human resource allocation and service delivery at county level in Mainland China, and to provide the basis for strengthening the construction of grassroots ophthalmic personnel team and formulating feasible medium and long-term eye health plans. Methods All the medical institutions that provided ophthalmic service at county level or above were investigated by online reporting. This study only included medical institutions at county level. Descriptive statistics were used. Results Three thousand three hundred and fifty-nine medical institutions were included, of which 1463 hospitals had independent departments of ophthalmology (43.55%). Each medical institution has 3.93 ophthalmologists, 4.59 ophthalmic nurses, 0.30 full-time optometrist and 0.21 full-time optician. Ophthalmologists are mainly undergraduate, and the ratio of senior, intermediate and junior titles is 1.0:1.7:1.9. The ophthalmic nurses are mainly graduated from junior colleges or secondary schools, and the ratio of senior, intermediate and junior titles is 1.0:7.3:22.3. There were statistically differences in the distribution of job titles of ophthalmologists (χ2=106.21,P<0.01) and nurses (χ2=128.54,P<0.01) in the eastern, central and western regions. Of each ophthalmologist, the annual number of outpatient, outpatient surgery, inpatient and inpatient operation was 2377.62, 109.79, 124.03, and 85.97 respectively. Four thousand one hundred and sixty ophthalmologists were able to carry out cataract surgeries independently, accounting for 31.50%of all ophthalmologists. The quantity for annual per capita cataract operation among ophthalmologists who can perform cataract surgery independently was 181.81 per capita. The average beds rate of utilization was 68.91%, and that was less than 60%in 52.99%of medical institutions. Conclusions Compared with 1998, ophthalmic health personnel at county level in Mainland China has expanded rapidly. But cataract ability of ophthalmologists and the number of cataract surgeries still need to be improved . The structure of ophthalmic nursing staff is irrational. The full-time optometrists and opticians are extremely scarce. It is necessary to cultivate high-quality ophthalmic health personnel and improve beds rate of utilization at county level.
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