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不同肝素联合全量阿替普酶治疗急性前壁心肌梗死的临床研究

         

摘要

目的:比较发病6 h 内急性前壁心肌梗死应用普通肝素(UFH)或低分子肝素(LWMH)抗凝辅助全量阿替普酶溶栓的临床疗效及安全性.方法:将2009 年1 月至2012 年12 月收治的96 例急性前壁心肌梗死患者随机分为UFH 组与LWMH 组各48 例,两组在常规治疗基础上分别应用UFH 或LWMH 联合阿替普酶100mg 进行静脉溶栓,比较两组治疗后血管再通率、再灌注时间、心肌抢救指数、临床事件发生率、出血发生率.结果:两组的临床再通率及平均再灌注时间无统计学差异,但两组最终心梗面积、心肌抢救指数、出血发生率和总的主要心血管事件发生率有明显差异(P < 0.05),发病第3 月时的彩超LVED 及LVEF 有明显差异(P <0.05).结论:低分子肝素联合阿替普酶方案可提高急性ST 段抬高型前壁心肌梗死的心肌抢救指数,显著降低临床心脏事件发生率和出血发生率,改善心功能.

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