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低分子肝素与利伐沙班预防全膝关节置换术后静脉血栓成形的疗效及安全性对比分析

         
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目的:对比分析人工全膝关节置换术(TKA)后应用低分子肝素和利伐沙班预防下肢静脉血栓的疗效,并对两种药物出现的并发症进行用药的安全性分析.方法:选择行初次单侧全膝关节置换术患者86例,随机等分为低分子肝素组(43例)和利伐沙班组(43例).两组术后分别给于低分子肝素、利伐沙班治疗.记录两组术前及术后血小板计数(PLC)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)情况并进行对比.记录两组切口愈合情况、术后引流量及双下肢深静脉、肌间静脉血栓形成、术后皮下瘀斑形成情况并进行对比.结果:所有患者术后切口均一期愈合,两组术前及术后 PLC、PT、APTT,以及术后引流量、术后肌间静脉血栓形成比较均无统计学差异(P＞0.05);低分子肝素组深静脉血栓 6例,利伐沙班组深静脉血栓 1例,两组间比较有统计学差异(P＜0.05);两组出现皮下瘀斑例数(低分子肝素组 18例,利伐沙班组 11例)比较有统计学差异(P＜0.05),最大瘀斑面积[低分子肝素组(2.96±1.21)%,利伐沙班组(1.64±0.68)%]比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与低分子肝素相比,在 TKA 术后足疗程应用利伐沙班可更有效地预防下肢静脉血栓形成,且安全性更高.

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