急重症

摘要： 精神疾病导致患者思维、情绪及行为发生变化,给患者正常的工作和生活带来持久的困扰,其中自杀和攻击行为,即两害行为,是精神疾病不同于其他疾病最具特点的急重症,不仅是医学问题,而且是社会安全的跨界问题。而精神疾病共病躯体疾病,在无论精神专科医院急诊还是综合医院急诊,都是常见且棘手的临床状况,诊疗中对无论精神科医生还是躯体疾病医生的诊断处理能力均提出很高的要求。国内关于精神科急重症的研究,大多数为精神科急诊的现状描述、护理干预等,对于病因学和治疗学的研究鲜见,本文筛选了近5年与精神科急重症研究有关的200余篇SCI期刊论文,对精神与躯体疾病共病及两害行为的研究进行述评,以期对精神科急重症领域的研究提供更好的方向。

摘要： 目的基于ADDIE模型构建儿童急重症专科护士培养体系,以提高急重症护士的执业胜任力。方法将入职急重症医学科1年内的护士共52人随机分为对照组(n=27)和观察组(n=25)。对照组按传统教学计划和教学方法实施培训。观察组进入ADDIE培养体系实施培训。培训周期6月,对照组和观察组采用同一套评估工具,每2月进行1次考试,分别评价理论考试、技能考试和mini-CEX。结果两组学员第一次理论考试、技能考试和mini-CEX评价均无差异。随着培训时间的增加,两组学员理论考试、技能考试、mini-CEX评价的成绩逐步提升,两组学员第三次3项成绩评价均高于第一次3项成绩,并且观察组学员第三次3项成绩评价均高于对照组学员。结论采用ADDIE模型构建的培养体系对儿童急重症护士综合能力提升优于传统教学方法。

摘要： 目的探讨情景模拟联合CBL教学法在儿科住培医师急救技能培训中的应用效果。方法研究对象为桂林医学院附属医院儿科基地住培医师,共34名,随机均分为观察组和对照组。对照组采用传统教学法,观察组采用情景模拟联合CBL教学法。课程结束后采用问卷调查及考试测评的方法评估两种不同教学方法的教学效果。结果观察组学员在理论知识和实践技能两方面的成绩都明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示情景模拟教学法联合CBL教学法能提高学生的临床思维能力、自学能力、团队协作能力,差异有统计学意义(P<0.05)。结论情景模拟教学联合CBL教学法能提高儿科住培医师急救技能的临床教学效果。

摘要： 目的总结通过非医疗用军用飞机后送神经科急重症伤病员的经验,为今后以及战时采用类似方法空运后送急重症伤病员提供有益参考。方法回顾性分析使用军用飞机后送5例神经科急重症伤病员组织实施的过程,并总结相关经验。结果通过转运前详细评估;对后送过程中的风险进行预判、预防、制定紧急情况预案;在后送过程中按照制定方案精细实施;全部伤病员均安全后送至后方医院。结论虽然军用飞机上缺乏医疗设备,但经过充分准备,可安全后送神经科急重症伤病员。

摘要： 目的探讨加入冰片的金黄散(加味金黄散)局部外敷联合抗生素治疗急性附睾炎的疗效及安全性。方法选取该科门诊2016年6月至2018年6月收治的急性附睾炎患者128例,被随机分为试验组66例和对照组62例。试验组给予加味金黄散局部外敷联合头孢他啶静脉滴注治疗;对照组给予单纯头孢他啶静脉滴注治疗。对两组患者短期疗效及治疗后1个月的精液参数进行对比分析;经过24个月随访,对两组患者复发率进行对比分析。结果试验组、对照组患者治疗后患侧阴囊疼痛缓解时间[(4.6±1.1)dvs.(5.1±1.2)d]、附睾肿物消散平均时间[(9.5±7.6)dvs.(12.5±5.7)d]比较,差异均有统计学差异(P=0.011、0.014)。试验组、对照组患者治疗1个月后精液质量[精子密度:(66.5±7.5)×10^(6)m L^(-1)vs.(63.0±5.9)×10^(6)m L^(-1),精子活动率:(66.2±6.1)%vs.(63.8±5.3)%,a+b活力:(42.3±5.0)%vs.(39.3±6.2)%]比较,差异均有统计学意义(P=0.005、0.023、0.003)。试验组、对照组患者治疗后24个月内整体复发率(12.1%vs.25.8%)比较,差异有统计学意义(P=0.047)。结论加味金黄散局部外敷联合抗生素治疗急性附睾炎在缓解阴囊疼痛、附睾肿物消散、改善精液质量、降低复发率等方面优于单纯使用抗生素治疗,值得临床推广。

摘要： 目的探讨急性缺血性脑卒中患者短期预后不良情况及其影响因素,为其预后改善措施的制定提供参考。方法选取2020年12月至2022年3月在该院住院的急性缺血性脑卒中患者,将其根据预后情况(起病第21天改良Rankin量表评分)分为预后好(≤2分)组和预后差(≥3分)组。比较两组的临床资料数据,并采用多因素logistics回归分析患者短期预后的影响因素。结果最终共纳入患者61例,其中预后好组35例,预后差组26例。单因素分析显示有并发症(P=0.029)、入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分高(P<0.001)、尿素氮高(P=0.015)、中性粒细胞/淋巴细胞绝对值高(P=0.022)是急性缺血性脑卒中患者短期预后不良的影响因素。多因素logistics回归分析表明:入院时NIHSS评分高是急性缺血性脑卒中患者短期预后的独立危险因素(P=0.003)。结论入院时NIHSS评分高是急性缺血性脑卒中患者短期预后不良的预后因素,应加强注意。

摘要： 目的:探讨分析在心血管内科急重症护理中实施护理风险管理的临床效果。方法:选取2019年1月-2021年6月58例心血管内科急重症患者,随机分为对照组与观察组各29例。对照粗给予常规护理,观察组在对照组基础上,实施护理风险管理,观察记录并比较患者护理效果、护理风险发生情况及满意度之间的差异。结果:与对照组相比,观察组护理效果更优(P<0.05),风险发生率更低(P<0.05),满意度更高(P<0.05)。结论:护理风险管理因其针对性、全面性和系统性,可以降低风险发生率,有利于提高护理效果和患者满意度,值得临床推广应用。

摘要： 目的:探讨急重症颅脑手术患者的主要护理风险与防范措施.方法:分析造成此类患者护理风险的原因,针对原因制定一套风险防范护理模式.选取2019年11月～2020年11月于我院行颅脑手术的45急重症患者作为研究对象,归为观察组,采用风险防范护理模式;另选取2018年10月～2019年10月于我院行颅脑手术的45例急重症患者为对照组,采用常规护理模式.比较两组护理风险发生率及患者满意率.结果:观察组各类护理风险发生率均小于对照组,p<均0.05.此外,观察组满意率91.11％,也显著高于对照组的62.22％,p<0.05.结论:急重症颅脑手术的安全风险较高,临床中针对风险成因制定防范性护理措施,能够有效提高安全性,更令患者满意.

摘要： 目的 探究急重症患者治疗中血栓弹力图与传统凝血检查的应用价值对比.方法 回顾性收集我院2016年5月-2018年3月收治的62例急重症患者的临床资料,均接受血栓弹力图(TEG)和传统凝血检查(CCTs),观察两种方法的检测结果.结果 TEG检测中的R参数与CCTs检测的PT、APTT、FIB呈正相关关系,K、α-angle、MA与PLT具有相关性,P0.05,其余各指标之间均有相关性,其中K与MA、α-angle有高度相关性,P<0.05.TEG检测的R、K、α-angle、MA,CCTs检测的PT、APTT、FIB、PLT单一诊断凝血功能障碍的灵敏度均较低,特异度较高;其中TEG的诊断灵敏度低于CCTs,TEG诊断特异度高于CCTs,P<0.05.结论 血栓弹力图和传统凝血检查在急重症患者的凝血状态检测中各有优缺点,目前尚无法判断两者的优劣,但由于二者之间存在相关性,合理将两种检测方法的各参数优化组合,有助于提高急重症患者的早期凝血障碍检出率,指导输血治疗.

摘要： 目的:本次调查的主要目的是为了调查分析我院康复医学科较为常见的急重症的发生情况以及发生的原因,并对其进行探讨以及探讨应对措施.方法:利用回顾性分析调查等方法,对于2018年至2020年年度,在我院进行住院的患者中发生急重症事件,以及发生的原因进行调查分析,并对临床应对措施进行总结,再进行探讨.结果:结果显示出所调查的894名患者中,住院过程中并发急重症的患者共有35例,急重症状发生率为3.91％,发生的原因多为患者年纪较大,基础疾病较为复杂,还有就是患者长期卧床,相应专科未对其并发症进行早期的规范化治疗,以及预防康复,治疗管理不够到位,康复护理宣教不足的主要应对措施,包括有重视住院患者并发症的防治,并且早期进行筛查与识别相关并发症的危险因素完善急救流程以及治疗区域急救设备的配置.建立起良好的科间合作,能够及时的救治病人.讨论:根据讨论医院康复医学科急危重症救治涉及多学科重视并发症的防治,提高康复医学科医护及人员及重症诊疗水平与救治的能力,完善好急救流程以及康复治疗场所相关急救设备的配置建立好良好的科间合作关系,这是属于医院康复学科急重症提高救治率的有效措施.

摘要： 赵斌主任医师集多年临床实践与思考,创立的中医综合疗法,在各科疾病治疗中都具有重要价值,尤其在急重症救治中疗效显著.

摘要： 目的：护士与患者之间的沟通交流,是护理工作中不可忽视的重要内容,护士只有通过与患者及其家属之间的交流,深入了解患者心理症结所在,才能有的放矢地做好对患者的心理护理,急重症患者是指那些发病急,病情重因而需要紧急抢救的患者,过去有的观点,认为急重症患者病势危急,护士的任务就是以最佳的技术和最快的速度抢救患者,无需实施心理护理,近十年来,随着抢救护理科学的形成和发展,人们越来越认识到对急重症患者也同样需要进行心理护理,因为急重症患者不是面临生命的威胁就是遭受躯体伤残,心理正处于高度的应激状态,此时,如果进行良好的心理护理,就会缓和其紧张情绪,有助于转危为安,否则,如果在患者心理上高度紧张之时,再加上抢救时的种种劣性刺激,就会加重病情,甚至造成严重后果. 方法：让急重症患者尽快熟悉环境,以保证患者的安全感及归属感. 结论：做好急重症患者的心理护理尤其重要,值得广大护理同仁临床推广 结果：做好急重症患者的心理护理,使患者对医务人员产生依赖感是十分有益的.

摘要： 以张仲景重用柴胡半斤为重量应用的标准,按照古今剂量折算法,收集临床中重用柴胡为君的公开报道,将国内有关文献概述为l7个治疗病症.最后讨论柴胡的重量应用有5个方面的特征和启示:①能治急重病症;②可疗疑难顽疾;③贵在辨证重用;④重在继承运用;⑤要在创新发展.笔者认为,应用、整理并总结柴胡的重量应用经验和规律,将会促进中医药学术理论的创新,进一步提高中医药临床疗效,推动张仲景学说的深入研究和发展,为许多急重症和疑难病的治疗开辟新的领域.

摘要： 本文结合临床病例，对刁本恕主任医师应用中药钟型灸罩疗法治疗晕针、肠套叠、肠梗阻、子宫内膜异位症等急重症的疗效进行了探讨。

摘要： 目的：通过动脉血气分析，对机体的氧合和酸碱平衡状态进行监测，对指导急重症抢救具有重要的临床诊断意义。方法：收集2009年5月-2010年4月期间所有进行动脉血气分析的病例，同时与以往动脉采血器进行对照，并分析。结果：穿刺成功率明显提高：本组动脉采血72例，成功64例，与以往相比，成功率提高20％。副损伤率明显降低：本组6例，占8％，与以往相比降低23％。渗漏率明显降低：本组3例，与以往相比，降低19％。结论：急重症患者应用安全型动脉采血器，穿刺成功率明显提高，副损伤率明显降低，渗漏率明显降低，与以往使用过的动脉采血器相比，简化了操作，使用方便，降低患者的不适感，同时也提高了护士在操作中的安全性，值得在急诊广泛推广应用。

摘要： 清气化痰汤出自《医方考》,方由陈皮、制半夏、杏仁、枳实、黄芩、瓜篓仁、茯苓、胆南星组成,具有清热化痰,理气止咳之功效.原用其治痰热咳嗽,吾师赵斌主任医师结合多年的临床经验认为,只要抓住火热犯肺,灼津化痰,痰热互结,气机不利之病因病机,即可用于治疗多种急重症，并应用于临床实践，包括喘症、胸痹，取得了良好的治疗效果。

摘要： 观察伴随着疾病的始终,专科疾病的观察有一定的针对性,而急诊疾病的观察,要求护士不但要有针对性,还应具备全面性,因为急诊病人往往具备了数量多、病种繁杂、病情危重而紧急、变化迅速而多样的特点,有时甚至难以预料结果.急诊科具备了病人数量大、病种繁杂、病情危重而紧急、变化迅速而多样的特点,在急诊病人的观察与护理上,通过多年的急诊护理工作,对急诊病人的病情如何进行全面、细致,及时而有效地观察与护理作了回顾性分析与总结,具体如下:1病情观察急诊疾病的观察,不但要有针对性,还应具备全面性.作者对多年的急诊护理工作做了回顾性经验总结认为:在急诊病人的观察与护理上,应从①应注重患者.外在表现与内部隐患的存在;②应动态观察疾病发展全过程;③定时观察与随机观察相结合,④应边观察边处理;⑤特殊处理过程中和处理后的症状观察(包括特殊用药),⑥对机械通气病人的观察,⑦急危症病人各种管道的观察与护理;全面、细致,及时、准确地全方位护理,不但有效提高了急诊抢救成活率,降低了死亡率及伤残率,同时,也大大提高了危重症疾病康复及患者满意度.

摘要： 本文采用PICC技术结合针对性护理，保护外周血管，避免反复穿刺给患者带来的痛苦，保证各种药物及营养物质的供给，在临床中适应性好。能够更好地保护血管，保证抢救药物及时准确输入，且具有维护简单、留置时间长、并发症少等特点。用于为患者提供中期至长期的静脉输液治疗(7天至1年)，可保留外周静脉作为远期治疗的血管通路，特别有助于高危和免疫抑制人群需长期输液者。

摘要： 咯血是指喉及喉以下呼吸道或肺组织的出血经口排出。一次咯血量300～500ml或24h咯血总量>600ml称为大咯血，大咯血可引起失血性休克、窒息、感染或病灶播散，常因救治不及时或延迟而致命。支气管动脉栓塞术治疗大咯血已得到临床的公认，成为大咯血病人经内科治疗无效的首选治疗方法，也是唯一快速有效控制出血的治疗措施。大咯血患者的病情较急，患者精神紧张，如果治疗不及时，护理不得当极易导致窒息。采用外科手术创伤及风险大，患者痛苦多，且有时临床较难鉴别何侧肺咯血等缺点,随着介入放射学的发展，使得支气管动脉栓塞介入治疗大咯血可以作为临床上保守治疗无效后的首选止血治疗方法，成功的围手术期护理可以为介入治疗创造良好的条件，本组患者术由于围手术期的护理措施具有针对性、切实可行，均能顺利进行手术，治疗效果显著。因此，围手术期充分、详细的一系列护理措施对减少一般护理并发症的加重、降低围手术期的病死率及术后的恢复起着关键的作用。

摘要： 附子为毛茛科多年生草本植物乌头的旁生块根的加工品。历代医家运用附子治疗各种急危重病，频频获效，为中医急救、抢救的中药药品之一。近年来，由于抗生素的不规范运用，抗生素耐药的形式日益严峻，中医中药在急症中的作用日益重要，以附子为主药的方剂在治疗心脏衰竭，体克，感染等方面发挥了巨大的作用。从今年来临床报道可见，诸医家对于附子治疗急症多从循环系统、消化系统，两方面加以研究。

摘要： 本发明属于医疗设备技术领域，尤其是一种用于肺科呼吸急危重症呼吸机的气体加热加湿设备，针对现有的不能实现对气体进行加热加湿同步进行和不能实现对气体流速进行调节的问题，现提出如下方案，其包括移动底座，所述移动底座的顶部固定安装有安装箱，所述安装箱内设有水，且安装箱的右侧固定安装有固定箱，所述固定箱的右侧内壁上开设有移动孔，所述固定箱内连接有滑动组件，本发明通过启动驱动电机能够自动的将气体输送至分散组件内进行加热和加湿，所以能够提高工作效率，并且能够根据需要对气体的流速进行调节，以此能够根据患者的呼吸频率对气体输送速度进行调节，因此具有良好的实用性。

摘要： 本发明涉及呼吸机技术领域，具体地说，涉及一种急危重症患者用的呼吸装置。其包括枕座，所述枕座上部设有框架，所述框架内部设有枕面，所述枕面上设有凹槽，所述框架外壁位于下部设有支撑架，所述枕座前端部设有储气箱，所述储气箱外壁设有送气管，所述送气管端部设有面罩，所述支撑架上设有滑轨，所述面罩外壁圆杆，所述圆杆端部设有滑槽，所述滑槽与滑轨滑动配合,将面罩贴合在患者面部的口鼻处，避免患者长期佩戴配带面罩时松紧带会压迫头部后脑勺，影响患者睡眠休息，且在枕座固定在病床的钢架上，当在抢救途中移动病床时，可以避免呼吸装置震动使呼吸罩移位。

摘要： 本发明公开了一种急危重症患者应急监控设备，包括床架，所述床架顶面设置有两块隔板，所述隔板将床架分为休息区、头区和尾区；所述床架顶面的四角设置有支撑柱，位于长侧的两对支撑柱其顶部之间设置有导向纵杆，两根导向纵杆上活动设置有头区移动座，两个头区移动座之间设置有第二横杆，所述第二横杆中段设置有第二升降部，所述升降部底部连接有心脏复苏部并且可控制该心脏复苏部上下移动，所述心脏复苏部设置有下压部和驱动机构，所述驱动机构驱动所述下压部贴合于人体胸部进行模拟的心脏复苏工作，所述下压部底部设置有胸部保护垫避免胸部受挤压而受伤严重。本发明能够在病人发生危急情况时，根据预定的方法进行应急抢救。

摘要： 本发明属于医疗器械领域，尤其涉及一种急危重症患者用辅助喂药器，包括圆筒，圆筒的一端固设有出液管，出液管的外围设有防溢部件；防溢部件包括两个加热块，两个加热块在出液管的上下端滑动连接，出液管的内部在两个加热块相向方向设有两个加热腔，出液管的上下端在加热块的一侧转动设有两个弧形转动板。本发明能够1.均匀下料对药水进行除杂，防止杂质堵住喂药设备和防止杂质进入到患者口内影响呼吸，进行控制药水的量和进行两次连续喂药，有利于提高喂药的效率，对出液管和药水进行加热，使患者感到适合的温度，进行转动对多余的药水挡住患者的嘴巴防止溢出；对压出的药水进行缓冲喷出减少对患者口腔的损伤。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，且公开了一种用于治疗急危重症皮肤烧烫伤患者医疗护理床，包括：床主架一、床主架二和床垫本体，所述床主架一的上方设有床主架二，所述床主架一和床主架二均为日字型设置，所述床主架一与床主架二之间设有第一工字支架和第二工字支架。该种一种用于治疗急危重症皮肤烧烫伤患者医疗护理床，通过设置有第一工字支架、第二工字支架和液压杆，可启动液压杆，由于与液压杆一端转动连接的牵引铰接凸块一固定连接在床主架一的横梁上，在液压杆进行伸缩运动时，对第一工字支架具备牵引力，使得第一工字支架关于第一工字支架上远离第一转轴的端头为圆心作圆周运动，此时第一辊筒在滑槽二内滑动，此时第一工字支架的一端与其另一端的高度差产生变化。

摘要： 本发明公开的属于医疗器械技术领域，具体为一种急危重症患者用的呼吸装置，包括呼吸机主体和储水箱，所述呼吸机主体的出气管管口处分别连接有第一支管和第二支管，所述出气管设置有用于调节出气管气体走向的三通阀，所述三通阀控制出气管仅和第一支管、第二支管中的一条连通，所述第一支管和所述第二支管另一端分别连通设置有第一面罩和第二面罩；所述呼吸机主体底部设置有所述储水箱，所述储水箱内腔设置有两个泵机，两个所述泵机的输出端分别连接有第一出液管和第二出液管。该发明，设置了两个面罩，并且，在一个面罩受到污染后，可将另一个面罩继续供患者使用，并且，快速对污染的面罩进行清理，从而避免因为清洗面罩而耽误患者使用呼吸机。

摘要： 本实用新型属于呼吸机技术领域，尤其为一种用于呼吸急危重症呼吸机的气体加热加湿装置，包括底座，所述底座顶端卡接安装有氧气机，所述氧气机顶端一侧卡接安装有控制面板，所述氧气机一侧插接连接有混合仓，所述混合仓底端卡接连接有加湿器，所述混合仓内壁顶端卡接安装有加热棒和温度传感器，所述混合仓顶端插接安装有透气阀，所述混合仓底端两侧螺纹安装有排水塞，所述混合仓一侧焊接安装有过滤盒，所述过滤盒内壁两侧焊接安装有隔板，所述过滤盒顶端滑动安装有活性炭滤板，所述过滤盒内壁一侧卡接安装有湿度传感器。本实用新型整体设计合理，可以根据需要进行调节，且对设备有着较好的防护，使用寿命长，增强使用效果。

摘要： 本实用新型公开了一种新型急危重症供氧给药装置，包括箱体，所述箱体的正面安装有控制器，所述箱体顶部设置有制氧机，所述制氧机的左端螺纹连接有三通管，所述三通管的上端螺纹连接有导气管，所述导气管的末端螺纹连接有呼吸面罩，所述导气管内靠近呼吸面罩的一端安装有第一阀门。实用新型通过第四阀门、废气管、消毒液储存箱、排气管、第一灭菌灯的配合使用，利用消毒液储存箱内存储的消毒液对呼出的气体进行消毒、杀菌，避免造成交叉感染，同时通过每个管件与装置之间均为螺纹连接，避免阀门以及其他部件损坏，造成大量更换配件，便于更换、维修以及消毒；同时利用第二灭菌灯对消毒后的部件进行定期消毒杀菌，减小医护人员消毒处理的压力。

摘要： 本实用新型公开了一种新型急危重症科用急性感染化验抽血装置，包括底座，所述底座的上部固定安装有壳体，所述壳体的内部底端固定安装有支撑板，所述支撑板的内部开设有空腔，所述空腔内转动安装有转动杆，所述壳体的左侧下端固定安装有电机，所述电机的输出轴与转动杆的左端固定连接，所述转动杆上固定安装有挡块。本实用新型设置了电机、支撑板、转动杆、螺纹套、连接板、推板和压板，可以对病人的手臂进行夹持固定，从而方便抽血时寻找血管，进而节省了时间和提高了工作效率；同时还设置了弧形板和球体，使针筒在进行抽血时，可以方便调节角度，并且在抽完血之后可以取出针筒，方便对针筒进行消毒和更换。

摘要： 本发明公开了交互式急危重症病例教学平台，包括病例信息记录模块，所述病例信息记录模块的输出端连接有病例信息汇总模块，且病例信息汇总模块的输出端连接有信息处理分级模块，所述信息处理分级模块的输出端连接有信息转化模块，且信息转化模块的输出端连接有信息生成模块。本发明，能够将真实病例信息录入在教学平台中，并通过病例信息汇总模块对病例信息进行整合汇总，全部来源于真实患者数据，重现危急重症教学情境，体现患者"急"的主要特点，并根据学生的学习需要通过信息处理分级模块进行难度划分，具备多种难度级别，患者病情分轻重缓急，根据能力自行选择病例训练，模拟专用于急危重症的多种典型病例进行重点教学。