恶性高热

摘要： 恶性高热(MH)是全身麻醉期间发生的一种进行性危及生命的高热症状[1]。MH有潜在的遗传基础,遗传易感个体在全身麻醉期间接触吸入麻醉剂或去极化肌松药后出现骨骼肌强直性收缩,产生大量能量,故导致体温持续升高[2-3]。临床表现为各种恶性高代谢综合征,包括体温急剧升高、高碳酸血症、心动过速和呼吸性酸中毒、高钾血症,以及由此引起的心律失常或停搏,最终导致多器官功能衰竭,甚至病死[4-5]。在口腔临床诊疗过程中,随着全麻手术的推广,发生MH的风险也逐步增大。现报道1例于我院就诊,在口腔术中发生MH的患儿,经积极抢救,痊愈出院。

摘要： 进行性肌营养不良症(progressive muscular dystrophy, PMD)是一组原发于肌肉组织的遗传病,病理上以肌纤维变性、坏死和肌膜内移为主要特点。临床主要表现为慢性进行性肌无力、肌肉萎缩、运动发育落后或运动障碍、心肌酶谱高、肝功生化异常等,部分患者有心肌受损和不同程度的智力障碍。PMD患者存在骨骼肌、呼吸、心脏等多系统的问题,围术期可能发生麻醉相关的并发症,如麻醉诱发的横纹肌溶解(Anesthesia-induced Rhabdomyolysis, AIR)、高钾血症、恶性高热(Malignant Hyperthermia, MH)和术后呼吸衰竭等,因此给麻醉管理带来了巨大的挑战。

摘要： 恶性高热是手术麻醉患者发生的罕见但死亡率极高的并发症,救治的成功率很大程度上有赖于及时使用特效药物丹曲林钠。目前,国产注射用丹曲林钠已获批上市并投入临床使用。为建立并优化我国恶性高热急救体系,中国恶性高热防治专家共识暨国产注射用丹曲林钠临床使用研讨会在线召开。本次会议邀请了国内麻醉学界著名专家,特别是全国各省(市、自治区)麻醉质控中心主任,以及医政、药政管理、卫生法学及药品研发等领域专家。国家麻醉质控中心主任、中华麻醉学会主任委员黄宇光教授,特别强调了建立国内恶性高热救治体系、提高救治水平的重要性和必要性。

摘要： cqvip:恶性高热(malignant hyperthermia,MH)是围术期最严重的麻醉相关并发症,其发病率非常低,一旦发病,病情迅速进展并最终死亡。现报道本院成功抢救1例儿童恶性高热。

摘要： 目的:调查手术室护士对恶性高热相关知识的了解情况,并提出针对性的干预措施.方法:采用自行设计的恶性高热相关知识知晓情况调查表调查手术室护士的知晓情况,知识需求以及获取方式,然后针对调查结果制定干预对策.结果:手术室护士对恶性高热相关知识的整体知晓率均不高,知晓率最高的为急救措施,答对率为42.00％,最低的为流行病学特征,答对率仅为5.00％;其中有24.00％的护士表示从没有接触过恶性高热相关知识,其余护士表示获取恶性高热相关知识最常见的方式是科室讲课,约占43.00％;不同性别和年龄的手术室护士对恶性高热相关知识知晓率对比差异不显著(P>0.05);不同学历、职称和工龄的手术室护士对恶性高热相关知识知晓率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:手术室护士对于恶性高热相关知识知晓率整体水平较低,获取方式少,因此临床中可通过多种培训方式,加强对手术室护士恶性高热知识和护理的培训,以提高手术室护士对恶性高热的护理能力.

摘要： 恶性高热(malignant hyperthermia,MH)是指全身麻醉期间发生的进行性高代谢综合征,可危及生命。MH发病前不表现出临床特征,因此早期发现并迅速实施治疗非常重要。近期,英国麻醉医师协会在2011年版本的基础上进行更新,发布了《2020年恶性高热指南》。该指南涵盖五大内容:恶性高热的诊断;逆转恶性高热;丹曲林的使用;恶性高热并发症及后续治疗;MH高危患者的麻醉管理。该指南对麻醉医师实践MH的临床诊疗时提供了重要的依据。

摘要： 背景:临床决策和应急处理能力是麻醉住院医师培养过程中的难点,也是保证临床安全的基础.目的:本研究在骨科临床手术麻醉教学中引入模拟病例运行教学方式,以提高住院医师临床决策和应急处理能力,并提高教学效果.方法:以麻醉科第二年规范化培训住院医师为培训对象,开展骨科手术麻醉应急处理的模拟培训课程.通过2个罕见、后果严重的骨科手术病例——恶性高热和术中肺栓塞进行模拟教学演练,并在演练结束后进行引导性反馈.在培训前后通过主观及客观问卷评估教学效果.结果:培训课程后,学员的客观评估评分显著提高(P<0.05),同时学员对培训课程满意度较传统模式教学高.结论:模拟病例教学方式弥补了传统教学的缺点,具有较好的教学效果,可以应用于骨科手术麻醉的临床教学中.

摘要： 恶性高热(malignant hyperthermia,MH)是指全身麻醉期间发生的进行性高代谢综合征,可危及生命.MH发病前不表现出临床特征,因此早期发现并迅速实施治疗非常重要.近期,英国麻醉医师协会在2011年版本的基础上进行更新,发布了《2020年恶性高热指南》.该指南涵盖五大内容:恶性高热的诊断;逆转恶性高热;丹曲林的使用;恶性高热并发症及后续治疗;MH高危患者的麻醉管理.该指南对麻醉医师实践MH的临床诊疗时提供了重要的依据.

摘要： 临床观察和近年恶性高热(MH)的研究发现,一小部分曾经历过劳累性热病(EHI)或劳累性横纹肌溶解(ERM)的患者由于携带与导致MH相似的兰尼定受体1(RYR1)的突变而增加了手术中发生MH的危险性;有MH既往史或家族史的患者在高强度运动、马拉松或军队训练时也更易发生劳累性热休克(EHS)或/和ERM,也可能发展为清醒型或非麻醉诱导的MH综合征。本文通过介绍一系列的病例报道和近期MH与EHI、 ERM相关的研究,进一步强调术前病史采集和MH危险评估的必要性,呼吁储备静脉丹曲林,提高临床麻醉医生、急诊室、神经内科、家庭社区医生、重症监护医生和外科医生对MH的认知。最后阐述了MH专家针对清醒型MH的共识和防治指南。

摘要： 本文从肌肉收缩时的能量代谢的角度分析了恶性高热（MH）的病因机制，MH具有"1热1紧+2快2高”的临床表现。据此分析了MH的早期诊断与治疗对策。

摘要： 1981年成立的美国恶性高热协会,制定了恶性高热的紧急治疗方案,同时面向社会公布了恶性高热的热线电话：1-800-644-9737,外国热线：001-303-389-1647.

摘要： 目的：通过临床会诊谈临床药师参与临床治疗全过程的体会。rn 方法：通过对1例全麻下行双侧扁桃体摘除术+鼻内镜下腺样体切除术术后体温异常升高病例会诊，进行综合分析，考虑为恶性高热。rn 结果：临床药师提出的建议被医生采纳。rn 结论：坚持药师深入临床，参与临床治疗的全过程意义重大。

摘要： 近年来，随着医疗技术水平的提高及人们生活水平的改善，越来越多的患者都愿意选择全身麻醉方式。随着全身麻醉的比例越来越高，恶性高热这种罕见的由某些麻醉药诱发的严重并发症的发生几率也随之增加。本文介绍了1例全麻术中恶性高热患者的急救护理措施，浅谈了取得的临床疗效。

摘要： 本文通过分析全身麻醉中突发恶性高热患者资料，指出做为手术室护士应注意术前做好恶性高热的预测，细致的观察和敏捷的反应将为抢救赢得时机。

摘要： 本文通过分析一例胃癌根治术麻醉诱导后发生恶性高热患者抢救成功案例，首先介绍了更换钠石灰，更换麻醉机;尽早静脉注射丹曲洛林，常用量为2mg/kg等对症处理，其次介绍了预防恶性高热的发生；及早发现、及早处理是抢救成功的关键等抢救配合体会。

摘要： 恶性高热是一种由麻醉药物引起的突发性代谢亢进及遗传代谢缺陷症.恶性高热症状发生迅速,处理棘手,没有特效的药物,本例发现及时,物理降温措施得力,配合药物治疗,患者得以痊愈.

摘要： 恶性高热(简称MH)是一种显性遗传病,是在有易感体质的患者中由全身麻醉吸入药、去极化肌松药等诱发的一种以高体温、高二氧化碳血症、重度酸中毒、心动过速、骨骼肌强直、肌红蛋白尿等为主要症状的严重并发症.虽然MH的发病率较低(全麻的儿童占1/15000,全麻的成人占1/30000),但是由于MH的发生难以预见,早期的临床诊断又较为困难,并且急性重症型的MH一旦发生,如无特效药或救治不恰当或不及时,就很难控制机体的高代谢状态,病死率极高.我院分别于2002年4月和5月连续发生两例恶性高热,第一例死亡,第二例存活.本文对这两份病例在发病过程、临床表现和急救处理等方面进行了对比分析.

摘要： 本发明公开了一种SLM用高热导率合金粉末，其成分按重量百分比计包括：C 0.05‑0.1％，Ni 3‑3.5％，Al 0.8‑1％，Cu 0.8‑1％，Mn 1‑1.5％，Mo 0.4‑0.5％，Cr 0.3‑0.4％，Si 0‑0.1％，余量为Fe。本发明还公开了一种高热导率模具钢的SLM成型工艺，包括如下步骤：取上述SLM用高热导率合金粉末，铺粉，然后进行激光选区熔化成型得到高热导率模具钢。本发明还公开了一种高热导率模具钢。本发明的合金粉末具有高热导率，可以用于SLM成型；并提供了合适的SLM成型工艺，使得模具钢具有良好的热导率、致密度和机械性能。

摘要： 本发明公开了一种SLM用高热导率合金粉末，其成分按重量百分比计包括：C 0.05‑0.1％，Ni 3‑3.5％，Al 0.8‑1％，Cu 0.8‑1％，Mn 1‑1.5％，Mo 0.4‑0.5％，Cr 0.3‑0.4％，Si 0‑0.1％，余量为Fe。本发明还公开了一种高热导率模具钢的SLM成型工艺，包括如下步骤：取上述SLM用高热导率合金粉末，铺粉，然后进行激光选区熔化成型得到高热导率模具钢。本发明还公开了一种高热导率模具钢。本发明的合金粉末具有高热导率，可以用于SLM成型；并提供了合适的SLM成型工艺，使得模具钢具有良好的热导率、致密度和机械性能。

摘要： 本发明公开了一种高热安定性高热沉燃料，其组成中链烷烃不低于35wt％，环烷烃不低于60wt％，芳烃含量低于2wt％，过氧化值低于0.8ppm，酸值低于0.002mgKOH/g，除碳、氢外的杂原子化合物总含量低于0.7ppm；高热安定性高热沉燃料的热安定性温度不低于450°C，760°C热沉不低于3.5MJ/kg。本发明还提供了所述高热安定性高热沉燃料的制备方法和在航空航天飞行器燃料中的应用。制备方法包括：向喷气燃料中加入加氢催化剂进行加氢反应，并添加具有清净分散作用以及裂解引发作用的双功能添加剂，得到高热安定性高热沉燃料。

摘要： 本发明涉及一种多重基因检测试剂盒。具体而言，本发明涉及检测恶性高热易感性单核苷酸多态性(SNP)的引物组合物、多重基因检测试剂盒及其用途。本发明采用两管以上多重PCR结合片段长短/质量分析方法，同步快速定性检测与恶性高热易感性相关的37个SNP位点。试剂盒组成：用于扩增所述37个SNP位点及内参的4管引物组合物、PCR反应液、4管阳性对照液和无核酸酶水。试剂盒使用方法：(1)采集样本提取核酸，或采集口腔脱落细胞于细胞采集卡上；(2)采用步骤1所述细胞采集卡或提取的核酸为模板进行多重PCR扩增；(3)按PCR产物片段长短/质量同步分离37个SNP位点；(4)结果分析判读。

摘要： 本发明公开了一种检测恶性高热易感基因的方法及试剂盒。本发明采用五组或五组以上多重PCR体系，结合片段长短/质量分析方法，同步快速定性检测与恶性高热易感性相关的49个单核苷酸多态性(SNP)位点。试剂盒组成：用于扩增所述49个SNP位点的引物组合物，PCR反应液和超纯水。检测步骤：(1)采集口腔脱落细胞保存于细胞采集卡，或采集血液样本并提取核酸；(2)将上述49个SNP位点分成五组或五组以上，设计五组或五组以上的引物组合物；(3)采用步骤(1)所述细胞采集卡或核酸为模板进行多重PCR扩增；(4)按PCR产物片段长短/质量同步分离49个SNP位点；(5)结果分析判读。本发明的优势是快速、灵敏度高、重复性好、特异性强、通量高、成本低。

摘要： 本发明公开了一种恶性高热多重PCR‑LDR分子诊断试剂盒，包括18对特异性引物(核苷酸序列如SEQ ID NO.1‑36所示)，1组通用荧光探针和49组检测探针(核苷酸序列如SEQ ID NO.37‑179所示)。还包括PCR扩增试剂、LDR连接反应试剂、基因分型试剂和质控品，所述质控品包括阴性质控品、野生型质控品和阳性质控品。本发明的试剂盒同时可检出49个基因多态性位点，可用于基因分型、DNA多态性检测、恶性高热(MH)分子诊断等。本发明的试剂盒由于测序结果的直接性，解决了结果的假阳性和假阴性。本发明的试剂盒具有通量高、灵敏度高、操作简单流程短、结果分析更简单化、节约成本低等优点。

摘要： 本发明涉及一种多重基因检测试剂盒。具体而言，本发明涉及检测恶性高热易感性单核苷酸多态性(SNP)的引物组合物、多重基因检测试剂盒及其用途。本发明采用两管以上多重PCR结合片段长短/质量分析方法，同步快速定性检测与恶性高热易感性相关的37个SNP位点。试剂盒组成：用于扩增所述37个SNP位点及内参的4管引物组合物、PCR反应液、4管阳性对照液和无核酸酶水。试剂盒使用方法：(1)采集样本提取核酸，或采集口腔脱落细胞于细胞采集卡上；(2)采用步骤1所述细胞采集卡或提取的核酸为模板进行多重PCR扩增；(3)按PCR产物片段长短/质量同步分离37个SNP位点；(4)结果分析判读。

摘要： 本申请公开了一种穿戴式恶性高热易感者提示装置，涉及医用器材的领域，其包括提示件，所述提示件设置有用于显示恶性高热的提示标志；所述提示件设置有用于穿戴的环形固定带。使用者可将环形固定带套设于腕部或颈部等身体部位，以随身携带提示件；当恶性高热易感者就医时，医护人员可通过提示件上的提示标志及时获知该患者为恶性高热易感者，从而便于医护人员及时地对患者进行准确用药，减小引发恶性高热的风险。

摘要： 本实用新型提供了一种恶性高热抢救柜，包括底板、柜体和蓄电池；所述柜体设置在所述底板上，所述柜体设有第一存储空间、第二存储空间、第三存储空间和第四存储空间；所述第一存储空间提供第一温度，以用于冷藏药品；所述第二存储空间提供第二温度，以用于冷冻药品和耗材；第三存储空间和第四存储空间提供第三温度，以用于常温存储药品和耗材；所述蓄电池设置在所述底板上，以在断电情况下为所述第一存储空间、所述第二存储空间、所述第三存储空间和所述第四存储空间临时供电。本实用新型的一种恶性高热抢救柜，通过设置不同温度的存储空间，以存储不同需求的药品和耗材，从而对治疗恶性高热所需的用品做到全面和按需供给。

摘要： 本实用新型公开了一种马恶性高热病的基因检测试剂盒，包括包装盒体，用于盛放正向引物的试剂瓶，用于盛放反向引物的试剂瓶和用于盛放突变正向引物的试剂瓶。其能够通过一次PCR在一个泳道中判断马样品中是否包含兰尼碱受体1基因C7360G突变。该试剂盒还可包括盛放野生型反向引物的试剂瓶，或进一步包括盛放双链DNA参照序列的试剂瓶或盛放内参照序列的正向和反向引物的试剂瓶。其能够通过一次PCR在一个泳道中判断马样品中兰尼碱受体1基因7360位点是野生型、突变型或杂合型。通过对兰尼碱受体1基因7360位点的检测来判断该马患有或者易感恶性高热病的情况。该实用新型可以简化检测程序并降低成本。