临床指南

摘要： 制定和推广临床指南是当前规范医疗卫生服务的重要举措,为保证临床指南制定的科学、公正和权威,以及使临床指南适应于我国国情,从而更好地发挥指导作用,中华医学会杂志社对指南共识类文章的撰写与发表推荐规范如下。

摘要： [目的/意义]学术成果被国际临床指南引用,作为追踪学术成果应用到临床实践的一种重要指标,已用于多个国家科技评价中衡量医学研究影响力。但我国尚未有研究探讨医学领域研究成果被临床指南引用情况及论文特征。[方法/过程]本研究以呼吸病学领域为例,采用专家咨询法确定国际临床指南,通过背对背方式对论文被指南引用性质和研究类型进行注释,应用文献计量法对引用情感、引用论文的年龄、研究类型等被引论文特征进行分析。[局限]本研究仅分析了成功被临床指南引用的论文,而已经发表的与分析指南所涵盖的主题潜在相关但未在临床指南中引用的论文数量尚未得知。[结果/结论]结果发现临床指南引用的论文知识周期中值时间为4年,93.55%为临床研究,100%为正面引用和中性引用,13.86%发表在影响因子在10分以上的期刊,51.49%被基金资助,63.89%为国内合作。本研究所揭示的指南引用论文特征将为提高我国临床医学研究影响力提供一定的参考依据。

摘要： 老年糖尿病患者属于需要特殊管理的人群,备受临床关注,为此2022年1月份中国老年医学会内分泌代谢分会、中国老年保健医学研究会内分泌与代谢分会、北京医学奖励基金会老年医学专业委员会、国家老年疾病临床医学研究中心(解放军总医院)联合发布了《中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022版)》(以下简称指南)。本文将就其中的若干要点进行解读。

摘要： 制定和推广临床指南是当前规范医疗卫生服务的重要举措,为保证临床指南制定的科学、公正和权威,以及使临床指南适应于我国国情,从而更好地发挥指导作用,中华医学会杂志社对指南共识类文章的撰写与发表推荐规范如下。一、指南共识类文章的撰写指南共识类文章指具有学术权威性的指导类文章,包括指南、标准、共识、专家建议、草案等。

摘要： 慢性便秘是临床中的常见病和多发病,随着人们饮食结构和生活习惯的改变,其发病率呈逐年上升趋势。手术是慢性便秘的重要治疗手段之一,而围手术期处理是影响慢性便秘患者手术治疗效果的重要因素。由中国医师协会肛肠医师分会、中国医师协会肛肠医师分会肛肠疾病专家委员会和中国医师协会肛肠医师分会临床指南工作委员会共同牵头,组织国内32位便秘诊治领域专家成立工作小组,在检索相关文献的基础上,结合国内外最新循证医学证据和临床经验,经过多次讨论,制定了《慢性便秘围手术期处理中国专家共识(2021版)》[1]。

摘要： 辨证论治是中医基本治疗原则,不可轻视。个体化治疗也是建立在辨证论治的基础上,才能进行辨证施药。对中医来说,常规的诊疗规范是指导临床诊疗的根本依据,原则上各种证候具有兼证的时候选方用药都可以进行加减的。所以,不能否定痛风诊疗的相关临床指南的价值,只是我们不应该读死书,而应博览群书,多方借鉴,因人、因证施治。

摘要： 早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)是指女性在40岁前出现卵巢功能衰退,以月经紊乱(闭经或少经)和卵泡储备减少为主要特征。根据2016年欧洲人类生殖与胚胎学年会发表的临床指南标准:①少经或闭经4个月以上;②连续2次检查(间隔>4周)促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)>25 U/L,即临床诊断为POI[1]。

摘要： 制定和推广临床指南是当前规范医疗卫生服务的重要举措,为保证临床指南制定的科学、公正和权威,以及使临床指南适应于我国国情,从而更好地发挥指导作用,中华医学会杂志社对指南共识类文章的撰写与发表推荐规范如下。一、指南共识类文章的撰写指南共识类文章指具有学术权威性的指导类文章,包括指南、标准、共识、专家建议、草案等。拟在中华医学会系列杂志发表的指南共识类文章,需具备以下条件:(1)有明确的应用范围和目的。

摘要： 由中国老年医学学会内分泌代谢分会、中国老年保健医学研究会内分泌与代谢分会、北京医学奖励基金会老年医学专业委员会等共同主办的《中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022版)》(以下简称“新指南”)发布会,近期以“线上+线下”形式在北京召开,国内多位内分泌领域知名专家出席发布会共同见证新指南发布。

摘要： 肉毒杆菌中毒是一种以肉毒神经毒素介导的危及生命的感染性疾病,临床罕见,以颅神经麻痹为主要特点,表现为急性对称性下行性迟缓性瘫痪,严重者可发展为四肢无力及呼吸衰竭。肉毒神经毒素主要由革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌(肉毒梭菌)产生,可抑制神经肌肉突触乙酰胆碱的释放。根据肉毒杆菌中毒的途径一般为食源性肉毒杆菌中毒、伤口肉毒杆菌中毒、医源性肉毒杆菌中毒以及吸入性肉毒杆菌中毒。肉毒杆菌中毒的治疗包括对症支持以及注射肉毒杆菌抗毒素,必要时行气管插管和机械通气。对2021年美国疾病预防控制中心(CDC)肉毒杆菌中毒的临床诊疗指南进行解读,以期为国内临床诊疗提供参考。

摘要： 本文简述了基于本体的临床指南计算机化，阐述了本体结构片段，分析了本体的规范化和标准化以及定义社区获得性肺炎指南实例。

摘要： 随着医学生物技术的飞速发展，怎样更有效地对疾病的诊断与治疗进行规范化管理，有利于医疗路径的科学化、制度化和个体化处理，以保证患者能得到最佳的医疗服务，已成为现代医学的重要理念。30年来，我国医学界已制定了系列临床指南和有关文件，我们也应看到现有的文件存在诸多问题，尤其是制定文件的组织者极为杂乱。循证医学的理念已被我国医学教育、临床实践、科学研究诸方面所认可，国家和区域性循证医学中心相继成立，相关专著业己出版。尽管指南是指导临床路径的最高级别的文件，实际上要求每一个临床指导性文件均达到指南的标准，尚有很大差距。指南的实施是一项涉及面极广的系统工程，儿科医生单一的力量难以完成指南的具体目标，需要各方面的协助。中华医学会儿科学分会所属学组2008年以来按照循证医学的原理，制定了系列相关临床循证指南，为我国儿科临床指南的制定开创了一个良好的先例。一些新的相关疾病的循证指南也正在中华医学会儿科学分会的指导下陆续策划制定，随着各种指南的问世和不断完善，我国临床疾病诊断和治疗路径必将进一步规范和优化。

摘要： 为适应国家中医药标准化战略和医院建设的需要,在中国针灸学会的指导下,安徽中医学院附属针灸医院先后承担了一些中医药标准研究工作,通过参加培训及实际工作对中医药标准研究的程序、步骤和方法逐步有所了解,也培养了一些从事中医药标准研究工作的人员,基于此我们承担了颈椎病针灸治疗临床指南的编制任务。本文就颈椎病针灸治疗临床指南编写过程中问题和体会进行了总结。

摘要： 因国家或地区的不同,感染性疾病的病原学差别巨大,每个地域广大、人口众多的国家都应有自己独立的指南,决不能照搬其他任何指南.不可否认通常欧美国家制定的指南依据相对更充分、影响力更大、权威性更强.但即便如此,也应基于自己本土的研究成果,对其进行适当的修正,必要时也要毫不犹豫地否定其某些观点,建立符合自己国情且更“接地气”的指南.临床医学特别是感染病学发展很快,“权威”指南的某些观点也会动态变化,不断更新,甚至也有些观点在提出的当初就考虑不周或原本就是错误的,不具有普遍应用价值.笔者认为，对任何国外临床指南都不能简单地照搬，必须根据中国实际情况加以必要的修正，相对于代谢性疾病等，感染性疾病的病原学差异巨大就显得更为突出。有关感染性疾病的临床研究，呼吸科曾在国内起到过引领作用，现兄弟科室(如重症医学、血液科等)已迎头赶上，甚至后来者居上。

摘要： 本文介绍了临床实践对于研究证据的需求和临床疗效研究方法—RCT研究和CER研究，阐述了循证医学的证据金字塔和牛津证据分级与推荐强度，循证医学的临床指南制定流程包括优选问题、组件团队、定义要解决的问题、查找和严格评价系统评价和/或准备系统评价计划书和准备系统评价、（再）评价结果的相对重要性-准备证据概要表等。

摘要： 1981年成立的美国恶性高热协会,制定了恶性高热的紧急治疗方案,同时面向社会公布了恶性高热的热线电话：1-800-644-9737,外国热线：001-303-389-1647.

摘要： 目的:比较5个国家7个不同的甲状腺癌诊治指南的异同,探讨甲状腺癌共识与争议.rn 方法:选择了以下七种指南:①美国甲状腺协会( American Thyroid Association,ATA)2009年指南.②美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN) 2011年指南;③美国临床内分泌学家协会和美国内分泌外科协会(American Association of Clinical Endocrinologists and American Association of Endocrine Surgeons,AACE/AAES)的指南.④英国甲状腺协会( British Thyroid Association,BTA) 2007年指南;⑤欧洲肿瘤内科学会( European Society for Medical Oncology,ESMO)2010指南;⑥日本甲状腺外科医生协会和日本内分泌外科医师协会(The Japanese Society of Thyroid Surgery/The Japanese Association of Endocrine Surgeons,JSTS/JAES) 2010年指南;⑦中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会分化型甲状腺癌诊治指南,择证据性相对较强的指南进行如下比较.rn 结果:不同国家、不同地区以及不同医疗团体之间指定的诊治指南均具有较大的差异.临床上缺乏大样本的、长期临床随机研究证实.rn 结论:甲状腺癌不同国家地区之间的诊治策略各有优缺点,参考时需要结合自身国家或地区医疗状况选择新的应用.

摘要： 目的：循证评价骨髓生长因子的临床应用现状指南,探讨药物推荐的证据高低.rn 方法：使用评估工具(Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation.AGREEⅡ)里的6个领域(23个项目)评价指南的质量与方法.rn 结果：初检出相关文献162篇.经过纳入标准和排除标准,最终共纳入10篇骨髓生长因子临床指南,其中美国3篇、欧洲3篇、英国1篇、澳大利亚1篇、中国1篇、未知国家1篇(见表1).rn 结论：研究发现临床指南的方法类似,但部分建议仍存在差异.药物不同国家干预骨髓生长因子的整体质量较高,工具中的6个领域23个条目或不相同,通过各领域得分基本高于非循证指南,不同级别的风险存在不同的用药要求.

摘要： 目的：为了使社区卫生服务的健康发展,提高社区医疗服务质量,使社区高血压的诊疗、管理和转诊规范操作有序。方法：通过对以往社区卫生服务站及中心临床情况的了解、参考有关文献、临床指南及征求专家意见的基础上,制定如下高血压临床路径标准,并进行研究和试行。结论：高血压临床路径的实施，可以使高血压患者在社区得到最佳的治疗和连续的照顾，改善患者预后，具有更好的经济学效益。

摘要： @@输注红细胞(RBC)在创伤和危重患者救治中很常见，不仅能纠正贫血也能改善组织的氧输送。通常输注红细胞的指征是由血红蛋白(Hb)水平决定，但是缺乏足够的证据支持。随着对输血相关性感染、免疫抑制等输血相关并发症认识的深入，以及有研究提示输血导致更差的预后，有必要对原有的指征进行重新评价。虽然近来的资料表明危重患者可以耐受低至7g/dl的血红蛋白水平，但也有担心合并冠状动脉、脑血管和呼吸系统疾病的创伤和危重患者不能耐受。有很多学者认为在急性呼吸窘迫综合征、全身感染和多器官衰竭、创伤性脑损伤、合并脑血管疾病等特殊情况下，应该将血红蛋白维持在更高的水平。

摘要： 提供一种用于执行可执行临床实践指南的系统和方法，该临床实践指南用于在治疗患者中提供指导。该系统包括指南库，其用于存储多个可执行临床实践指南，至少一个接口，用于输入与至少一个患者和该患者的治疗相联系的临床情境数据，以及显示器。系统服务器，其在接收所述临床情境数据后自动选择合适的临床实践指南和在显示器上用视觉导航器显示该指南。服务器自动地在其抽象等级提供该指南，并且也向用户提供限定当前抽象等级的视觉导航器；可替换地，在接收由用户通过UI选择的手动选择的信号后，指南和该指南的抽象等级就会随后显示。抽象等级可以通过用户采用手动和自动模式输入进行改变。

摘要： 本发明的一个实施例提供服务指南信息发送和接收方法和装置。根据本发明的一个实施例的服务指南信息发送方法包括下述步骤：生成包括关于广播服务和内容的信息的服务指南信息；编码被生成的服务指南信息；以及发送被编码的服务指南信息。

摘要： 本发明的一个实施例提供用于发送和接收服务指南信息的方法和装置。根据本发明的一个实施例的服务指南信息发送方法包括下述步骤：生成包括关于广播服务和内容的信息的服务指南信息；编码被生成的服务指南信息；以及发送被编码的服务指南信息。

摘要： 提供一种用于执行可执行临床实践指南的系统和方法，该临床实践指南用于在治疗患者中提供指导。该系统包括指南库，其用于存储多个可执行临床实践指南，至少一个接口，用于输入与至少一个患者和该患者的治疗相联系的临床情境数据，以及显示器。系统服务器，其在接收所述临床情境数据后自动选择合适的临床实践指南和在显示器上用视觉导航器显示该指南。服务器自动地在其抽象等级提供该指南，并且也向用户提供限定当前抽象等级的视觉导航器；可替换地，在接收由用户通过UI选择的手动选择的信号后，指南和该指南的抽象等级就会随后显示。抽象等级可以通过用户采用手动和自动模式输入进行改变。

摘要： 一种系统和方法，其用于：接收包括与患者对应的状况的输入；检索与所述状况对应的一组建议；向用户显示所述组建议的至少一部分；接收已经完成建议中的一个的输入以及基于已经完成建议中的一个的输入修改建议的显示。

摘要： 临床决策支持系统(30)为了响应来自医师的询问而与有关当前病人处于病人治疗指南(20)中的什么状态的指示符(21)一起显示用于给定病人的病人治疗指南(20)。根据本发明的一个方面，用于与病人的病历交互作用的方法(40)的示例性实施例包括：把病人识别(43)连同护理提供者识别一起输入用户接口(33)中；根据输入的信息，选择病人治疗指南(45)；并在用户接口(33)上显示病人治疗指南(46)以及识别病人治疗指南(20)中的当前点的指示符(21)。用于与病人的病历交互作用的设备(30)的示例性实施例包括存储器(32)、用户接口(33)和处理器(31)。存储器(32)存储一个或多个病人治疗指南(20)。用户接口(33)接受来自用户的识别病人和语境信息的命令，并显示从一个或多个病人治疗指南(20)中选择的病人治疗指南(20)。处理器(31)搜索存储器(32)，以查找与识别的病人和语境信息相匹配的选择的病人指南(20)。

摘要： 本发明的一个实施例提供服务指南信息发送和接收方法和装置。根据本发明的一个实施例的服务指南信息发送方法包括下述步骤：生成包括关于广播服务和内容的信息的服务指南信息；编码被生成的服务指南信息；以及发送被编码的服务指南信息。

摘要： 本发明的一个实施例提供用于发送和接收服务指南信息的方法和装置。根据本发明的一个实施例的服务指南信息发送方法包括下述步骤：生成包括关于广播服务和内容的信息的服务指南信息；编码被生成的服务指南信息；以及发送被编码的服务指南信息。

摘要： 本文描述的是用于将临床指南文件转换成计算机可解读指南(“CIG”)的系统与方法。一个实施例涉及一种方法，包括：经由图形用户接口(“GUI”)提示用户多个临床指南键入步骤；经由所述GUI接收临床指南数据；经由所述GUI提示所述用户与所述临床指南数据相关的多个正式表达键入步骤；经由所述GUI接收所述临床指南数据的正式表示；以及将所述临床数据的所述正式表示映射到CIG。

摘要： 提供了一种根据为特定病人开出的临床指南为所述特定病人配置临床设置的系统和方法。所述系统(200)包括至少一个无接触读取器(404)，用于检测与一个病人相关联的第一标签(416)，并且生成表示所述第一标签的第一标识信号；以及一个处理器(302)，用于接收所述第一标识信号、根据所述第一标识信号来检索病人记录并且根据所述病人记录为所述病人生成一种临床护理设置配置。另外，所述读取器检测与至少一件医疗设备相关联的至少一个第二标签(408，412)，并且所述处理器根据所检测的至少一个第二标签来确定一种当前的护理设置配置，以及随后确定所生成的护理设置配置是否与所述当前的护理设置配置相匹配。