个体化治疗

摘要： 脓毒症一直是全球死亡的主要原因。基于循证医学证据的脓毒症治疗指南推动了全球对脓毒症的认知,持续强化了医务人员对脓毒症发生发展的理解,不断规范临床治疗,为临床医疗行为标准的建立提供了依据,是“个体化”治疗实施的前提。当面对患者个体时,指南推荐意见不能完全代替临床医生的决策能力,所有诊疗决策需根据患者自身的病理生理特点进行定量干预。本文通过对2021年版《拯救脓毒症运动:脓毒症与感染性休克治疗国际指南》推荐意见进行分析,浅谈“个体化”治疗与指南之间的相关性,如何在临床干预中坚持“目标与目的”“连续与动态”“治疗与再损伤”三大原则,如何根据指南进行“个体化”治疗。

摘要： 目前临床教学实践中多采用以问题为导向的教学方法(PBL),该方法存在缺乏实践操作、不能指导患者个体化治疗和教学时间紧张等不足,而以病例为导向的教学方法(CBL)又缺乏系统的理论知识,缺乏对疾病发生发展的系统共性认识。因此PBL和CBL相结合的教学模式在神经内科进修生临床教学中的效果值得重视。在神经内科进修生临床教学中应用PBL与CBL相结合的教学法能更好地提高进修生思考问题、分析问题、解决问题的能力。文章以“阿尔茨海默病”为例,阐明了PBL与CBL相结合的教学方法的优势及开展该方法的具体实施步骤,以更好培养进修生的学习能力和临床工作水平,更好地为患者服务。

摘要： 随着社会进步、医学发展,精准化、个体化治疗的概念的普及,“营养是一线治疗”的临床思维逐渐深入人心,从医生到患者,不同的群体都对营养支持治疗给予了很大的关注。患者家属经常向医生询问是否可以给患者送营养餐,但对做什么、怎么做又很茫然。那么,慢性肾脏病患者如何正确摄入蛋白质呢?提到“蛋白质”,大家并不陌生,很多肾脏病患者知道蛋白质对于肾脏疾病很重要,既不能摄入过量又不能摄入太少,否则对疾病康复很不利。

摘要： 近年来,二代测序技术(NGS)发展迅速,可以绘制多种全面的肿瘤癌症基因组图谱,包括基因突变、基因表达和表观遗传图谱。基于个体癌症基因组信息,有望开发更多可以应用于临床的靶点,这有助于为癌症患者寻找合适的个体化治疗策略。然而,由于分子靶向药物的种类有限,仅有一小部分癌症患者可以从基因测序中获益。免疫治疗是一种新型疗法,包括免疫检查点抑制剂(ICIs)、个体化癌症疫苗和过继T细胞疗法。来自日本癌症研究基金会癌症精准医疗中心主任、东京大学名誉教授Yusuke Nakamura教授就个体化免疫治疗进行了综述。作者总结了基于肿瘤基因组和分子特征的个体化药物筛选的现状,强调了如何进一步利用个体基因组信息,以及所面临的挑战。

摘要： 福州的林沅媛(化名)女士,最近准备接受肌瘤剔除术。术前,她忧心忡忡,紧张不已。“妇科患者应放松心情,提前了解手术知识,做好‘功课’,结合做好个体化治疗和康复。”福建省医学会妇产科学分会委员何春妮主任医师介绍说,如对自身手术有所疑虑,多与主管医生护士积极沟通交流,消除过度紧张。那么,妇科手术前后,患者需要做些什么“功课”呢?

摘要： 目的探讨恶性心包积液细胞蜡块联合基因检测在明确肿瘤来源及肺腺癌患者个体化治疗中的应用价值。方法选择50例恶性心包积液标本作为研究对象,制备细胞蜡块,进行苏木素-伊红(HE)染色,同时选择钙网膜蛋白(CR)、间皮细胞(MC)、肾母细胞瘤基因1(WT1)、癌胚抗原M2A单克隆抗体(D2-40)、尾型同源盒转录因子2(CDX2)、绒毛蛋白(villin)、黏蛋白5AC(MUC5AC)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)、天冬氨酸肽酶A(napsin A)、细胞角蛋白7(CK7)、癌胚抗原(CEA)、神经细胞黏附分子(CD56)、嗜铬粒蛋白A(CgA)、突触素(Syn)、细胞角蛋白5/6(CK5/6)、p63、p40、p16、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)、GATA结合蛋白3(GATA3)、叉头框蛋白A1(FOXA1)、配对盒转录因子8(PAX8)、糖类抗原125(CA125)、广谱细胞角蛋白(p-CK)、上皮细胞膜抗原(EMA)、波形蛋白(vimentin)等抗体进行免疫组化分析。分别采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分析肺腺癌来源的标本中表皮生长因子受体(EGFR)基因突变和棘皮动物微管相关样蛋白4-间变性淋巴瘤激酶(EML4-ALK)融合基因情况。结果共纳入50例恶性心包积液患者,根据其临床资料、细胞学特征及免疫组化结果分析恶性心包积液的组织来源及类型,结果显示,腺癌40例,鳞状细胞癌5例,小细胞癌4例,恶性间皮瘤l例,腺癌来源:肺30例,乳腺3例,消化道5例,卵巢2例。应用细胞蜡块进行肿瘤基因突变检测,发现30例肺腺癌患者的恶性心包积液细胞蜡块中,EGFR基因突变11例,其中19del突变5例、L858R突变6例,EML4-ALK融合基因1例,其余未见EGFR基因突变及EML4-ALK融合基因。结论恶性心包积液细胞蜡块联合基因检测可为肿瘤起源及分型提供线索,并有利于肺腺癌个体化治疗方案的制订。

摘要： 辨证论治是中医基本治疗原则,不可轻视。个体化治疗也是建立在辨证论治的基础上,才能进行辨证施药。对中医来说,常规的诊疗规范是指导临床诊疗的根本依据,原则上各种证候具有兼证的时候选方用药都可以进行加减的。所以,不能否定痛风诊疗的相关临床指南的价值,只是我们不应该读死书,而应博览群书,多方借鉴,因人、因证施治。

摘要： 精准药学平台建设是实现个体化药物治疗的重要方法和路径。近年来,随着分子生物学、基因组学、代谢组学、治疗药物监测等技术的兴起,部分医院已开始运用这些技术(平台)指导患者用药或监测用药过程,优化治疗方案,获得了良好的效果。本文介绍上海长征医院精准药学平台建设与应用情况,主要包括药物基因组学和治疗药物监测两部分,为实现个体化治疗提供参考。

摘要： 目的研究复杂型脊髓拴系综合征患者的临床症状、影像学表现、治疗策略等。方法回顾性分析89例复杂型脊髓拴系综合征患者的临床资料,通过分析造成脊髓拴系的原因,采取不同的手术策略,达到完全松解脊髓拴系的目的,从而探索复杂型脊髓拴系综合征的个体化诊治策略。结果复杂型脊髓拴系综合征中造成脊髓拴系的主要原因包括终丝病理性增粗及脂肪瘤化、蛛网膜粘连包裹、脊髓脊膜膨出(脊膜膨出)、脊髓末端脂肪瘤、脊椎畸形卡压、脊髓纵裂等。复杂型脊髓拴系综合征通常是由三种及三种以上的致栓因素导致,不同患者表现复杂多变,需采取个体化治疗策略。结论复杂型脊髓拴系综合征通常由三种或三种以上致栓因素导致。针对不同的患者采取个体化手术治疗策略,最终才能达到脊髓拴系彻底松解的目的,这才是个体化治疗的意义。

摘要： 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo⁃nary disease,COPD)是一种以持续性气流受限为特征的常见呼吸系统疾病,随着环境污染和人口老龄化的加剧,该病发病率呈上升趋势,已成为一个严重的公共问题[1]。长期以来,COPD的治疗多以急性加重期控制为主,对稳定期的长期管理重视不够,导致COPD急性加重频发[2]。寻求一种真正行之有效并针对稳定期疾病的个体化治疗新方案,让患者逐步改善全身症状,提高临床生存状态质量,降低患者急性加重和死亡风险等正成为医学研究热点。祖国医学在治疗COPD方面已积累起了较为丰富可靠的防治经验,应用中医药在防治COPD具有明显的优势[3,4]。本次研究将自拟益肺健脾祛瘀化痰方应用于COPD稳定期的治疗取得较好的效果。现报道如下。

摘要： 2016年Sepsis3.0将脓毒症重新定义为机体对感染的反应失调引起威胁生命的器官功能障碍[1].简单地说,脓毒症由存在紧密内在联系的感染、失调的宿主反应和器官功能障碍这三个方面组成,脓毒症的个体化治疗,应该依据患者不同部位的特定病原体感染以及各种类型的器官功能障碍采取不同的治疗策略,更重要的是须深入了解每个患者失调的宿主反应特征,并采取相应的对策.本文将讨论如何针对脓毒症患者失调的宿主反应进行个体化治疗.

摘要： 气流受限程度将不是指导慢阻肺治疗的唯一标准!关注不同特性的COPD患者对治疗反应的差异性,根据疾病特征将慢阻肺患者分为亚组,制定相应的治疗策略可更好地指导个体化治疗.通过HRCT指标可将COPD患者分为不同的亚型。HRCT分型与临床指标、肺功能指标、气道炎症指标有一定相关性，综合评估可更好地评价COPD病变及严重程度。

摘要： 目的：分析某院消化内科门诊胃食管反流患者的药物利用情况,结合文献报道探讨胃食管反流患者的药物治疗方案及其合理应用,为临床个体化治疗方案提供参考. 方法：随机抽取某院消化内科门诊2017年1月至2018年3月诊断为胃食管反流330(10％)患者,并跟踪其就诊记录共669次,统计药品种类、使用频数等,并结合文献进行合理用药分析. 结果：单品种使用频率较高的药物是铝镁加混悬液、埃索美拉唑、雷贝拉唑、氟哌噻吨美利曲辛、莫沙必利、碳酸钙甘氨酸、兰索拉唑、四磨汤、舒肝解郁、伊托必利,药品种类为质子泵抑制剂、抗酸药、促胃肠动力药等. 结论：我院消化内科胃食管反流患者的用药方案基本合理,但在PPI的疗程、胃粘膜保护剂的选用、中成药的选用、落实给药时间等方面仍存在问题.

摘要： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstruc-tive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)对健康的影响越来越受到人们的重视.夜间间歇性低氧和睡眠片段化可引起全身氧化应激、炎症反应及交感神经兴奋性增强,导致心血管疾病、代谢紊乱及认知功能障碍等[1].越来越多的研究证实OSAHS是一种异质性疾病,表现在病因、病理生理、临床表现、并发症及治疗反应性等方面均存在个体差异.因此,认识疾病异质性和探索临床亚型是实现精准诊断及个体化治疗的前提.

摘要： 本文总结了胃癌个体化治疗经典靶点的临床研究进展，分析了在胃癌免疫治疗领域中具有潜力的新靶点，以期在此基础上开发新治疗策略。

摘要： 结直肠癌(Colorectal Cancer,CRC)是最常见的消化系统恶性肿瘤,在我国恶性肿瘤发病率中居第三位,占据恶性肿瘤死亡率的第五位.近年来,结直肠癌发病率逐年上升,而且出现年轻化趋势.因此,通过早期诊断和积极预防等综合措施,对于降低结直肠癌的发生率和死亡率尤为重要.随着新一代测序、基因表达谱、表观基因组以及蛋白质组学的发展,人们对结直肠癌在分子水平的认识逐步深入.通过分子诊断技术对肿瘤分子生物学行为进行研究,从而为患者制定个体化治疗方案可以显著提高CRC的预后.因此,完善的分子诊断技术则是实现个体化治疗的基础和前提.目前分子诊断技术已被广泛应用于CRC风险评估、早期诊断、个体化治疗及预测预后等各个方面,并取得显著成果.

摘要： 乳腺癌是全球女性发病率最高的肿瘤,也是导致女性癌症死亡的主要原因,乳腺癌预期新发数在美国和中国分别占女性所有癌症的30％和15％.在过去的二十年里我国乳腺癌的死亡率有了显著下降,主要原因包括:对公众的健康教育和早期筛查的普及;基于个体化治疗的分子病理技术的建立和推广;重大临床治疗方法的建立和改进,如内分泌治疗的进步、联合化疗方案的改进、生物治疗的发展等.

摘要： “胃不和则卧不安”的经典理论数千年来得到不断发展和完善，凝聚了数千年中医人的临证智慧，在临床有广泛的应用范围。目前失眠合并其他系统疾病的发病越来越多，有时很难确定这些疾病与失眠之间的因果关系,单纯使用精神类药物远期疗效欠佳，不良反应明显，以中医理论为指导，能在治疗失眠伴发其他疾病时可以充分发挥整体辨证论治、综合个体化原则的诊疗特色，在追求疗效的基础上降低药物的不良反应，是指导治疗失眠重要的临床思想。

摘要： “胃不和则卧不安”的经典理论数千年来得到不断发展和完善，凝聚了数千年中医人的临证智慧，在临床有广泛的应用范围。目前失眠合并其他系统疾病的发病越来越多，有时很难确定这些疾病与失眠之间的因果关系,单纯使用精神类药物远期疗效欠佳，不良反应明显，以中医理论为指导，能在治疗失眠伴发其他疾病时可以充分发挥整体辨证论治、综合个体化原则的诊疗特色，在追求疗效的基础上降低药物的不良反应，是指导治疗失眠重要的临床思想。

摘要： “胃不和则卧不安”的经典理论数千年来得到不断发展和完善，凝聚了数千年中医人的临证智慧，在临床有广泛的应用范围。目前失眠合并其他系统疾病的发病越来越多，有时很难确定这些疾病与失眠之间的因果关系,单纯使用精神类药物远期疗效欠佳，不良反应明显，以中医理论为指导，能在治疗失眠伴发其他疾病时可以充分发挥整体辨证论治、综合个体化原则的诊疗特色，在追求疗效的基础上降低药物的不良反应，是指导治疗失眠重要的临床思想。

摘要： 肿瘤个体化免疫治疗基因检测结果的解读方法、系统和存储介质。该解读方法可以对基因检测中的突变进行分类判级，解读基因突变相关的靶向药物信息、种系单核苷酸多态性相关的化疗药物信息，并结合患者的基因检测结果个性化推荐符合条件的临床试验信息等，将结果以可视化形式进行展示。该方法包括目前已知的绝大部分肿瘤免疫治疗预后相关biomarker的解读，可以一次性为患者提供包含肿瘤免疫治疗、靶向治疗、化疗、临床试验的全面指导信息，同时对解读结果进行可视化展示，更加直观简洁、方便患者理解。

摘要： 本发明公开了用于治疗哺乳动物肿瘤的方法，包括肿瘤内给予肿瘤有效量的包含半抗原和治疗肿瘤的氧化还原剂药物组合物。

摘要： 本申请公开了预测患有小细胞肺癌(SCLC)的患者对使用KDM1A抑制剂治疗的响应性的生物标志物和方法，以及治疗使用所述方法识别的SCLC患者亚组的方法。

摘要： 本发明涉及评估肿瘤药物治疗的个体化标志物及其应用。具体地，本发明涉及检测免疫炎症相关蛋白质复合物的水平的试剂在制备用于评估和/或监测受试者中癌症治疗效果的试剂盒中的用途，其中所述免疫炎症相关蛋白质复合物包括触珠蛋白、补体H、补体C3、补体C4A、补体C5、补体C7、免疫球蛋白G1、免疫球蛋白G2、免疫球蛋白A1和载脂蛋白A‑I中的一种或多种，或其组合。

摘要： 本发明提供了一种膝骨关节炎关节腔内注射治疗的个体化预测方法，该预测方法包括：使用数字评分量表在每次注射前评估患者的分数；通过流式细胞技术，检测关节腔液体的淋巴细胞、T细胞和白细胞数；第一次和第二次关节腔注射前，若数字评分量表的评分改善了2分或以上，则继续治疗；若数字评分量表的评分改善了1分，且淋巴细胞/白细胞比例增加，则继续治疗；若数字评分量表的评分无改善，淋巴细胞/白细胞比例增加且T细胞/白细胞比例增加，则继续治疗；本发明能够个体化预测治疗效果，在进行完整治疗周期之前，提前辨别出治疗效果不好的患者，及早建议其改行其他治疗方案，以减少关节腔内注射相关并发症，并促进医疗资源合理使用。

摘要： 肿瘤个体化免疫治疗基因检测结果的解读方法、系统和存储介质。该解读方法可以对基因检测中的突变进行分类判级，解读基因突变相关的靶向药物信息、种系单核苷酸多态性相关的化疗药物信息，并结合患者的基因检测结果个性化推荐符合条件的临床试验信息等，将结果以可视化形式进行展示。该方法包括目前已知的绝大部分肿瘤免疫治疗预后相关biomarker的解读，可以一次性为患者提供包含肿瘤免疫治疗、靶向治疗、化疗、临床试验的全面指导信息，同时对解读结果进行可视化展示，更加直观简洁、方便患者理解。

摘要： 本实用新型涉及生物芯片技术领域，且公开了一种高血压个体化药物治疗基因型检测芯片和配套试剂盒，包括试剂盒主体和两个转动板，所述剂盒主体顶面的后端开设有检测槽，所述检测槽的底面上开设有两个放置槽，每个所述放置槽的底面上均开设有转动槽，每个所述转动槽内均设置有转轴；每个所述转动板上均开设有通孔。该高血压个体化药物治疗基因型检测芯片和配套试剂盒，转动板位于转动槽内，转轴与通孔对应套接；使得转动板可在转动槽内进行转动，并且转动板的下推板在向下转动时，转动板的上推板会向上转动，进而将检测芯片顶出放置槽内，达到了方便对检测芯片进行更换的效果。

摘要： 本发明属于医学治疗技术领域，公开了一种用于个体化治疗肌少症的方法，包括根据肌少症患者的疾病严重程度，通过运动训练系统对老年人的肌块、肌力、平衡和耐力进行训练；通过老年人基本信息采集模块对老年人基本生命体征和训练周期中相关生命体征数据进行采集，中央控制模块对数据进行分析；中央控制模块将采集的数据和数据分析的结果通过通信模块传递到云服务模块中，利用大数据处理技术对数据进行整合分析，为老年人运动训练做出相应的方案；云服务模块通过通信模块将运动训练方案传递到中央控制模块，中央控制模块控制运动训练设备模块对老年人的运动训练动作进行校正；本发明相较于传统方法更加可靠、有效，并且提高数据处理的准确度和效率。

摘要： 本发明涉及个体化治疗性抗癌疫苗、使用这种抗癌疫苗的癌症治疗方法以及生产该疫苗的方法。

摘要： 本发明属于医学治疗技术领域，公开了一种用于个体化治疗肌少症的方法，包括根据肌少症患者的疾病严重程度，通过运动训练系统对老年人的肌块、肌力、平衡和耐力进行训练；通过老年人基本信息采集模块对老年人基本生命体征和训练周期中相关生命体征数据进行采集，中央控制模块对数据进行分析；中央控制模块将采集的数据和数据分析的结果通过通信模块传递到云服务模块中，利用大数据处理技术对数据进行整合分析，为老年人运动训练做出相应的方案；云服务模块通过通信模块将运动训练方案传递到中央控制模块，中央控制模块控制运动训练设备模块对老年人的运动训练动作进行校正；本发明相较于传统方法更加可靠、有效，并且提高数据处理的准确度和效率。