手术史

摘要： 目的探讨手术史对化疗所致恶心呕吐(CINV)的影响及相关因素。方法采用病例对照研究,以824例化疗患者为研究对象,统计患者的人口学资料、病史材料、化疗前检查数据、化疗情况共27项资料,使用Logistic回归模型分析手术史与CINV发生风险之间的关系,通过构建多个模型矫正潜在的混杂因素,并对有手术史的患者进行亚组分析。结果有手术史的患者CINV的发生率更高,未矫正的统计学结果为[OR=1.72,95%CI(1.31,2.28),P<0.001],矫正潜在混杂因素后的统计学结果为[OR=1.78,95%CI(1.28,2.48),P=0.001]。亚组分析结果表明,手术距离化疗的时间(手-化时间)不同,手术史对CINV的影响也不同,差异有统计学意义(P=0.027)。随着手-化时间的延长,CINV的发生风险呈下降趋势,差异有统计学意义(P for trend≤0.050)。相较于未做过手术的患者,1年以内做过手术的患者有较高的CINV发生风险[OR=2.33,95%CI(1.52,3.59),P<0.001]。结论有手术史的患者发生CINV的风险更高,该风险与手-化时间关系密切并随时间的延长呈现下降趋势。

摘要： 患者女,21岁,因“发现左肾占位8+年”就诊。既往史:10年前小脑血管母细胞瘤手术史,5年前右腓骨骨折手术史,有输血史,余无特殊。自诉8+年前经腹部超声检查发现左肾上极占位,后多次于本院随访检查,近3次CT检查分别提示:①左肾上极见一直径约0.8 cm不强化低密度影(图1A),考虑左肾上极囊肿;②左肾上极见一直径约1.0 cm低密度结节影,其内似可见脂肪密度影,增强扫描呈轻度不均匀强化(图1B),考虑错构瘤可能性大;③左肾上极见一直径约2.9 cm低密度结节影,动脉期呈明显不均匀强化,静脉期强化消退(图1C),病灶体积较前片明显增大,考虑肾癌可能。

摘要： 自发性输尿管破裂是指无外部创伤、膀胱镜或输尿管镜检查史、体外压迫、肾脏损伤及任何手术史的输尿管破裂,较为罕见,破裂发生的机制也较为复杂。本院收治1例自发性输尿管破裂的患者,经肾造瘘穿刺置管引流及经尿道输尿管支架置入术治疗后顺利康复。本文对本病患者的临床表现、检查诊断、治疗、术后复诊的过程进行全面描述,对自发性输尿管破裂的病因、发病机制、鉴别及诊断、治疗等方面展开讨论,现报道如下。

摘要： 目的 探讨带蒂结肠移植治疗有胃或食管手术史的食管癌患者再次手术治疗的可行性和临床结局.方法 回顾性分析1992年3月-2018年3月北京同仁医院112例曾有食管、胃手术史再罹患食管癌患者接受结肠代食管术式的临床及病理资料,评估围术期并发症,采用Kaplan-Meier生存分析评估3年及5年生存率.采用Log-rank检验比较不同TNM分期食管癌患者生存曲线.结果 术后30 d内并发症发生率为15.2%,死亡率为1.8%.全部患者术后3年及5年生存率分别为51.35%和23.53%.Ⅰ+ⅡA期患者生存率高于ⅡB+Ⅲ期患者(P= 0.003).结论 对既往有食管或胃手术史的食管癌患者,可采用病变食管切除、结肠代食管或结肠代食管空肠代胃的手术治疗方式.

摘要： 目的 盆腹腔手术后行微创手术盆腔粘连发生率及对手术质量的影响.方法 选取江都妇幼保健院自2018年3月至2019年3月收治的行腹腔镜手术的妇科患者,根据有无腹部手术史分为观察组(106例)和对照组(222例),评估手术史、手术原因、手术次数、进腹方式对手术质量指标的影响.结果 盆腹腔手术史患者有较高的盆腹腔粘连率,多次手术史患者盆腹腔粘连的发生率增加,手术时间、住院时间延长,术中出血增多(P<0.05).开腹组的粘连发生率显著高于微创组(P<0.05).结论 微创手术可以降低术后腹腔粘连率,对有盆腹腔手术史的患者实施微创手术是安全可行的.

摘要： 近日,綦江区人民法院审理了一起案件,余某有手术史,十几年前做过肾移植(手术)。2017年3月17日,余某因左手心疼痛,便到A医院开设的“针灸理疗门诊”治疗(未取得《医疗机构执业许可证》)。治疗后,余某感觉打针处有肿块且继续疼痛,便找A院理论,双方协商未果。

摘要： 1 病例资料患者男,45岁,因"近3个月反复右上腹绞痛伴恶心呕吐"至上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院就诊,患者既往无其他相关疾病病史或手术史。腹部检查:腹平软,腹部的4个象限均无压痛。实验室检查:血常规和肝肾功能各项指标均无异常。腹部超声检查:胆囊收缩,见一直径为1 cm的结石。明确诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术。

摘要： 目的:研究慢性疾病病史对血管健康的影响,评价控制慢性疾病的发生发展在健康管理及血管健康过程中的评价意义,为血管早期的损伤及慢性疾病的防控起到了重要作用; 方法:选择2015年1月到2016年1月期间在广州某三甲医院健康管理科接受健康管理的客户,收集其生活方式问卷资料、临床及实验室资料进行统计分析. 结果:根据劲动脉彩超的结果将人群分为四组1.未见明显异常;2.内膜欠光滑;3.内中膜增厚;4.有斑块形成;其中有高血压病史、糖尿病病史、手术史及心血管疾病病史的人群与没有这些慢性疾病病史的比较(P＜.001)具有显著的统计学意义,高尿酸血症及高脂血症未见明显差异. 结论:高血压病史、糖尿病病史、手术史及心血管疾病病史是血管损伤的独立危险因素.

摘要： 本文介绍了中国眼科手术第一人--华佗，被手术者为魏国大将军司马师,司马师初生(婴孩、初帝)时患目瘤,当时其父司马懿为东汉末年曹操专政时之大将军.聘请当时名医、外科手术专家华佗为其子手术治疗割去目瘤,敷之以药.司马师于术后47年因征战中,心身俱劳,而诱使目瘤复发,剧痛难忍,眼球脱出,不久病情加重而逝世(公元255年).此为1800年前的眼科手术案例,文字记载比较详实,手术者、被手术者、治疗方法及其时间都比较具体.更可贵的是记载了47年"随访"复发的情况.为世界眼科手术史上最早的比较完整的病例记载.

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器。一种手术系统，包括：手持式手术装置，包括：手柄壳体；驱动电动机，其被布置在所述手柄壳体内并具有旋转轴线；多个可旋转驱动连接器，每个可旋转驱动连接器被可操作地联接到所述驱动电动机，限定了平行于所述旋转轴线的相应的驱动轴线；以及电池；接合器，其被配置为可拆卸地联接到所述手持式手术装置，所述接合器包括：驱动联接组件，以及外管，其从所述驱动联接组件的远侧部延伸；以及装载单元，其被配置为可拆卸地联接到所述外管的远侧部并被所述手持式手术装置的多个可旋转驱动连接器中的至少一个致动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开了手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器及使用方法。公开了包括接合器组件的手术装置。接合器组件选择性地将装载单元与装置壳体相互连接，并且包括至少一个驱动转换器组件以用于将可旋转驱动轴和所述装载单元的可轴向平移驱动构件相互连接。至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成所述装载单元的所述可轴向平移驱动构件的轴向平移。至少一个驱动转换器组件包括驱动元件、驱动螺母以及远侧驱动构件。所述驱动元件限定纵轴线。所述驱动螺母围绕所述纵轴线布置，并且所述远侧驱动构件沿着所述纵轴线布置。

摘要： 本发明公开了一种手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器间使用的手术接合器及其使用方法。本发明提供了用于将被配置执行至少一组操作的手术末端执行器和被配置为致动所述末端执行器的手术装置选择性地互相连接的接合器组件，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，且其中，所述手术装置包括第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本公开涉及手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器及使用方法。本公开涉及手术装置，其包括将末端执行器和装置壳体选择性地相接的接合器组件。接合器组件包括至少一个驱动转换器组件，所述至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移的。第一驱动转换器组件包括第一驱动元件、螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承以及关节式运动连杆。可旋转驱动轴的旋转引起第一驱动元件的旋转。第一驱动元件的旋转引起螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承、关节式运动连杆及末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移。

摘要： 本发明提供手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器之间使用的手术适配器及其使用方法，适配器组件用于选择性地将配置成执行至少一对功能的手术末端执行器和配置成致动所述末端执行器的手术装置相互连接，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，并且其中，所述手术装置包含第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本公开涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法。更特别是涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法，其中，手术程序简单，从而缩短了手术时间；手术器械具有简单的结构，从而能够方便地进行操作并且降低医疗费用；使用机器人能够快速且便捷地进行椎弓根螺钉植入手术；并且可提高手术的准确性。根据本发明的医用螺钉手术器械是一种医用螺钉手术器械，其特征在于，包括手术器械主体、延伸构件、引导构件和击发构件。手术器械主体在其杆形的主体内具有插入通道；延伸构件设置在手术器械主体的下部，并且在其内部形成有引导孔；引导构件可移动地设置在延伸构件的引导孔中；击发构件设置在手术器械主体的插入通道中，以控制引导构件上下移动。具有根据本发明的医用螺钉手术器械的手术机器人是具有机械手的手术机器人，该手术机器人其特征在于，包括：支撑臂、手术器械保持构件和上述的医用螺钉手术器械。支撑臂设置于机械臂；手术器械保持构件设置于支撑臂；医用螺钉手术器械设置于手术器械保持构件。

摘要： 本发明涉及一种用于手术机器人的手术路径设定方法，包括以下步骤：(a)手术机器人沿着相对于将要被操作的人的身体部位已经预设的第一手术路径移动；(b)手术机器人确认是否已经接收到由手术路径设定装置传输的手术路径重置命令；(c)如果已经接收到手术路径重置命令，则手术机器人停止；(d)手术路径设定装置接收手术路径形式信息的输入；(e)手术路径设定装置根据手术路径形式信息来决定作为新的手术路径的第二手术路径，然后将第二手术路径传输到手术机器人；以及(f)手术机器人沿着第二手术路径移动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。