上尿路

摘要： 目的:探究近10年上尿路修复手术的病因以及上尿路修复手术术式、术型变化趋势。方法:基于北京大学泌尿外科研究所牵头创建的多中心RECUTTER(Reconstruction of Urinary Tract:Technology,Epidemiology and Result)数据库资料,分析2010—2021年行上尿路修复手术患者的术前基本信息、围手术期临床资料及随访结果。比较2010—2017和2018—2021两年段间上尿路修复手术术式、术型、住院时间与手术时长、短期并发症发生率以及再次进行修复手术的患者比例。结果:RECUTTER数据库中共纳入1072例患者,先天因素和医源性损伤是患者进行上尿路修复手术的主要病因,其中开放手术129例(12.0%)、腹腔镜手术403例(37.6%)、机器人手术322例(30.0%)、内镜手术218例(20.3%),近10年手术量呈现逐年增高趋势,2018—2021年间机器人手术占比显著高于2010—2017年(P<0.001)。1072例上尿路修复手术患者的术型包括回肠代输尿管术124例(11.6%)、肾盂成形术440例(41.1%)、球囊扩张术229例(21.4%)、输尿管膀胱再植术109例(10.2%)、膀胱悬吊联合膀胱瓣手术49例(4.6%)、输尿管-输尿管吻合术60例(5.6%)、舌黏膜/阑尾补片修补术61例(5.7%)。肾盂成形术和球囊扩张术虽仍是主要术型,但补片修补术的占比显著增加(P<0.05)。此外,2018年后手术时间明显增长(P<0.05),考虑与机器人辅助腹腔镜手术占比升高有关。多因素Logistic回归分析显示,微创手术(腔内治疗及机器人手术)是术后短期并发症的独立危险因素(P=0.050,OR=0.472),可减少术后短期并发症的发生率。结论:多中心RECUTTER数据库在临床科研工作中有重要的数据支持价值,为国内外更大范围多中心数据库建设提供了基础。近10年来,上尿路修复手术术式呈“微创化”、术型呈“复杂化”趋势,提示了机器人辅助手术在上尿路重建手术中的优越性。

摘要： 近年来随着医疗器械的不断发展,腔内泌尿外科的发展有了巨大的进步,改变了上尿路结石的治疗方法.自上世纪70年代,马歇尔第一次引入输尿管软镜以来,腔内泌尿外科经演变为现代泌尿外科最重要的临床应用之一.目前,输尿管软镜已经成为泌尿系统结石的重要治疗方法.笔者对近年来组合式输尿管软镜治疗上尿路结石的临床研究文章进行了复习,并对其相关进展做了总结,现报道如下,以期为临床上尿路结石治疗提供一定的参考价值.

摘要： 近年来随着医疗器械的不断发展,腔内泌尿外科的发展有了巨大的进步,改变了上尿路结石的治疗方法.自上世纪70年代,马歇尔第一次引入输尿管软镜以来,腔内泌尿外科经演变为现代泌尿外科最重要的临床应用之一.目前,输尿管软镜已经成为泌尿系统结石的重要治疗方法.笔者对近年来组合式输尿管软镜治疗上尿路结石的临床研究文章进行了复习,并对其相关进展做了总结,现报道如下,以期为临床上尿路结石治疗提供一定的参考价值.

摘要： 目的 探讨内镜下冷冻消融(ECA)治疗上尿路尿路上皮癌(UTUC)的安全性及有效性.方法 回顾性分析2018年4月至2019年9月复旦大学附属华山医院采用ECA治疗的9例UTUC患者的临床资料.男3例,女6例;中位年龄76(50～88)岁.输尿管肿瘤6例,肾盂肿瘤1例,输尿管合并肾盂肿瘤2例;7例为单侧UTUC,2例为双侧UTUC;6例为单发病灶,3例为多发病灶;无孤立肾患者.肿瘤直径(1.53±0.91)cm,临床分期均≤T2期,无原位癌,无淋巴结及远处转移.所有患者均有强烈保肾意愿.全麻,患者在内镜下同期完成病灶活检、管腔内肿瘤激光切除和肿瘤基底的液氮冷冻消融术.9例中8例行输尿管镜下肿瘤冷冻消融术,1例行经皮通道(F12)肾镜下肿瘤冷冻消融术.术后3个月随访行输尿管镜检查,后续根据患者情况复查CT尿路造影或输尿管镜.记录围术期并发症、随访结果等.结果 9例手术均顺利完成,术中冷冻消融中位时间为6(4～16)min.中位随访16(4～24)个月,所有患者原发灶处均未出现复发.2例多发肿瘤患者分别于术后3个月和6个月复查输尿管镜时发现原发灶外的新发肿瘤,并同期行冷冻消融治疗;1例术后4个月因心血管意外死亡;1例术后6个月出现输尿管狭窄,予输尿管镜直视下球囊扩张治疗,扩张治疗后随访16个月未出现二次狭窄;其余5例随访均未见肿瘤复发或输尿管狭窄.结论 ECA治疗局限性UTUC,术后未出现原位复发,输尿管狭窄发生率低,是值得探索的新方法,其有效性及安全性仍需大样本研究验证.

摘要： 目的 探讨内镜下治疗上尿路尿路上皮癌的适应证、疗效和安全性.方法 回顾性分析2014年12月至2019年12月北京清华长庚医院收治的14例上尿路尿路上皮癌患者的临床资料.男5例,女9例.中位年龄75.5(44 ～84)岁.就诊原因为血尿11例,腰痛2例,无症状1例.5例既往有膀胱癌病史,1例有对侧肾盂癌病史.孤立肾4例,肾功能不全3例,双侧肾盂癌1例,因一般状态差(美国麻醉医生协会评分≥3分)无法耐受肾输尿管全长切除术4例,术前病理诊断为低级别非浸润性尿路上皮癌,要求行保肾治疗者2例.14例共15侧肿瘤,肿瘤主体位置位于肾盂6侧、上盏4侧、中盏3侧、下盏2侧.肿瘤直径中位值2.0(0.8 ～4.0) cm.患者术前经CT/CTU、MRI以及尿脱落细胞学或病理活检确诊为尿路上皮癌.本组14例共15侧手术.13侧行超声引导下经皮肾穿刺扩张,建立F24标准通道,在肾镜下采用1470半导体激光(60～80W)或铥激光(15 ～ 20W)汽化消融肿瘤组织,必要时电凝止血;2侧经尿道置入输尿管软镜,镜下采用200μm钬激光光纤行肿瘤消融,并使用钕激光止血.肿瘤汽化消融范围包括肿瘤周围0.5～ 1.0 cm正常肾盂黏膜,深至肾窦脂肪层,必要时汽化消融结束后基底部再次取活检.结果 本组15侧手术均顺利完成,中位手术时间51.7(39 ～115)min,术中出血量20.0(2～50)ml.术后5例发生并发症,1例为发热(体温＞38.5°C);4例为出血需输血(术后血红蛋白＜70 g/L),输2～4U悬浮红细胞,无需肾动脉栓塞患者.病理诊断均为尿路上皮癌,病理分级为高级别6侧,低级别9侧;病理分期Ta期8侧,T1期5侧,T2期2侧.中位随访31(11 ～70)个月,10例术后出现复发,复发中位时间11.3(4 ～41)个月.4例复发后行保守治疗,包括免疫治疗加放疗1例,全身化疗1例,等待观察2例;3例复发后再次行内镜下治疗,包括经皮肾镜下肿瘤激光消融2例,经尿道膀胱肿瘤切除术1例,术后随访均存活;3例复发后行肾输尿管全长切除术,术后随访2例死亡,1例存活.随访中共6例死亡,死亡中位时间为术后21(11～33)个月,其中5例为肿瘤特异性死亡,1例死于胃穿孔.随访期内中位无瘤生存期为11(4 ～41)个月,2年肿瘤特异性生存率为78.6％,其中高级别患者为50.0％,低级别患者为100.0％.结论 对于分期较早(≤T2期)且不能耐受肾输尿管全长切除术、孤立肾、肾功能不全或双侧上尿路尿路上皮癌的患者,内镜下治疗可作为安全、有效的替代方案,尤其对于低级别非浸润性患者可取得较好效果,但患者必须有良好的依从性,术后需定期行影像学、内镜或尿脱落细胞学随访.

摘要： 目的 探讨机器人辅助单一体位经腹人路肾输尿管切除+膀胱袖状切除术治疗上尿路尿路上皮癌(UTUC)的疗效.方法 回顾性分析2018年10月至2020年5月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的15例UTUC患者的临床资料.男8例,女7例;中位年龄58.6(52.6～69.6)岁;肿瘤位于肾盂8例,输尿管上段2例,输尿管中下段5例;左侧5例,右侧10例.15例均由同一术者行机器人辅助单一体位经腹入路肾输尿管切除+膀胱袖状切除术.患者取70°健侧卧位,整体10°头低足高位.常规游离肾脏周围并处理肾门后,向下游离输尿管至膀胱开口处,游离肾和输尿管时行淋巴结清扫,袖状切除膀胱和输尿管壁内段,缝合膀胱.记录手术时间、出血量及术后引流管和尿管放置时间等.结果 15例手术均顺利完成,无中转开放手术.15例手术时间103(82～185)min,术中出血量60(30～120)ml.术后引流管放置时间3(2 ～5)d,术后住院时间5(4 ～7)d,术后尿管均放置14 d.15例术后病理诊断均为UTUC,无切缘阳性.术后中位随访时间15(10～30)个月,15例全部存活,其中l例术后6个月膀胱镜检查提示膀胱内复发,予膀胱肿瘤电切+膀胱灌注化疗药物后未见肿瘤进展,其余14例未见肿瘤复发或转移.结论 机器人辅助单一体位经腹入路肾输尿管切除+膀胱袖状切除术治疗UTUC,无需改变患者体位和机器人泊位,手术时间较短,术后短期随访瘤控效果佳.

摘要： 目的:总结分析单一术者机器人辅助腹腔镜上尿路修复手术的技术经验及治疗效果.方法:回顾性分析2018年11月至2020年1月由单一术者完成的108例机器人辅助腹腔镜上尿路修复手术的临床资料,包括改良后离断肾盂成形术53例、肾盂瓣成形术1 1例、输尿管狭窄段切除再吻合术11例、输尿管狭窄切开自体舌黏膜修补术5例、输尿管狭窄切开阑尾补片修复术4例、输尿管膀胱再植术11例、术中精确测量法膀胱悬吊翻瓣术6例和改良回肠代输尿管术7例.手术成功定义为主观症状缓解且泌尿系超声提示肾积水缓解.结果:108例手术均成功完成,无中转普通腹腔镜及开放手术.改良后离断肾盂成形术,中位手术时间141 min(74～368 min),中位出血量20mL(10 ～ 350 mL),中位术后住院时间4 d(3 ～19 d),手术成功率为94.3％.肾盂瓣成形术,中位手术时间159 min(110～222 min),中位出血量50 mL(20～150 mL),中位术后住院时间5 d(3～8 d),手术成功率为100％.输尿管狭窄段切除再吻合术,中位手术时间126 min(76 ～ 160 min),中位术中出血量20 mL(10 ～50 mL),中位术后住院时间5 d(4 ～9 d),手术成功率为100％.输尿管狭窄切开自体舌黏膜补片修补术,中位手术时间204 min(154 ～250 min),中位出血量30 mL(10 ～100 mL),中位术后住院时间6 d(4～7 d),手术成功率为100％.输尿管狭窄切开阑尾补片修复术,中位手术时间164 min(135 ～211 min),中位手术出血量75 mL(50 ～200 mL),中位术后住院日8.5 d(6～12d),手术成功率为100％.输尿管膀胱再植术,中位手术时间149 min(100 ～ 218 min),中位术中出血量20 mL(10 ～50 mL),中位术后住院日7 d(5 ～10 d),手术成功率为90.9％.术中精确测量法膀胱悬吊翻瓣术,中位手术时间166 min(137～205 min),中位手术出血45 mL(20～ 100 mL),中位术后住院时间5 d(4～41d),手术成功率为83.3％.改良回肠代输尿管手术,中位手术时间270 min(227 ～ 335 min),中位术中出血量100mL(10～100 mL),中位术后住院时间7 d(5 ～26 d),手术成功率为85.7％.结论:本研究中单一术者应用机器人辅助腹腔镜开展并改良了多种复杂上尿路修复手术术式,对进一步形成标准化、程序化上尿路修复手术方式提供了参考.

摘要： 目的 探讨螺旋CT平扫在评估上尿路结石成分中的可行性.方法 随机选取本院2018年10月至2019年3月收治的81例上尿路结石患者,收集患者临床及影像学资料,由两名高年资正高职放射科诊断医生采用双盲法进行阅片,用改良Mauer法定量滴定结石Ca2+、C2O42-、PO43-、尿酸、磷酸镁铵和胱氨酸的含量,测量病患ROI的面积以及平均的CT数值,比较不同成分上尿路结石CT值,将CT检查诊断结果进行讨论和分析.结果 81例尿路结石患者中,结石成分占例最高的分别草酸钙类(34.56％)、尿酸及尿酸铵类(12.34％);不同单纯类型结石CT扫描的平均值比较存在明显差异,磷酸钙类、草酸钙类、碳酸钙类结石CT扫描值较高,分别为(1162.58±63.15)HU、(1069.58±71.66)HU、(765.48±49.80)HU;不同混合类型结石CT扫描的平均值比较存在明显差异,草酸钙加磷酸钙类结石CT扫描值最高,为(1354.25±49.82)HU,其次为碳酸磷灰石类型结石(943.56±76.11)HU;根据CT值进行上尿路结石性质诊断,CT平扫对纯尿酸结石诊断符合率为95.31％(61/64),CT平扫对非纯尿酸结石诊断符合率为94.11％(16/17).结论 不同成分上尿路结石的CT值存在明显差异,根据CT值能有效区分上尿路结石成分.

摘要： 目的 探讨经脐单孔腹腔镜联合经尿道途径辅助单侧肾输尿管全长逆行切除术在上尿路尿路上皮癌治疗中的可行性、安全性.方法 回顾性分析南京中医药大学附属医院2018年1月至2019年11月采用自制尿道辅助通道行经脐单孔腹腔镜联合经尿道途径辅助单侧肾输尿管全长逆行切除术治疗的12例患者的临床资料.男7例,女5例;年龄50～ 78岁,平均65.9岁;左侧病变8例(左输尿管肿瘤2例,左肾盂肿瘤6例),右侧病变4例(右输尿管肿瘤2例,右肾盂肿瘤2例).手术方法:术中经腹途径游离并夹闭输尿管下段后,采用1470激光袖状切除输尿管膀胱壁内段,在斑马导丝引导下置入尿道辅助通道及辅助器械,逆行辅助操作完成手术.记录手术时间、术中出血量、术中是否增加辅助套管、术后住院时间、术后引流管拔除时间、术中和术后并发症、术后病理等.结果 12例手术均顺利完成.手术时间135 ～260 min,平均194m in;术中出血量25～ 100 ml,平均50 ml;术后住院时间5 ～24 d,平均11.6d.12例中8例术后留置腹腔引流管,留置时间3～11 d,平均6.8d.12例中1例术中增加辅助套管.术中、术后无患者接受输血治疗,术后病理切缘均阴性.术后1例膀胱吻合口漏尿,延长尿管留置时间后自愈,术后3周拔除尿管;12例无术后切口感染,无发热、出血、静脉血栓形成等手术相关并发症.12例中位随访时间12个月(5～15个月),1例因腰椎转移于术后8个月死亡,余患者未出现肿瘤局部复发或远处转移.结论 经脐单孔腹腔镜联合经尿道途径辅助单侧肾输尿管全长逆行切除术创伤小、出血少,术后恢复快,且激光直视下能准确切除输尿管开口,手术安全、有效.

摘要： 根治性肾输尿管切除术联合膀胱袖状切除术是高级别上尿路尿路上皮癌的治疗金标准.由于尿路上皮癌具有多中心的特点,有22％ ～47％的患者术后会出现膀胱肿瘤复发.多个随机对照试验结果显示,术后膀胱内灌注化疗药,可有效降低术后膀胱内复发率.目前,上尿路尿路上皮癌的术后膀胱灌注治疗方案及药物仍参考膀胱尿路上皮癌,还未形成标准的治疗方案.本文对近年来灌注治疗形式及药物的选择等方面的研究进展进行综述.

摘要： 目的：探讨脊髓损伤患者上尿路功能损害的危险因素。方法：回顾性分析2002年1月～2009年12月期间于中国康复研究中心住院的脊髓损伤患者646例，分为上尿路功能损害组和无上尿路功能损害组。比较两组之间人口学资料(性别、年龄)、脊髓损伤资料(损伤原因、损伤节段、损伤程度)、一般泌尿系情况(膀胱管理方式、症状性泌尿系感染、血肌酐水平)、影像尿动力学(膀胱顺应性、膀胱稳定性、膀胱感觉、逼尿肌-括约肌协同性、逼尿肌漏尿点压、最大膀胱测压容积、相对安全膀胱容量、最大尿道闭合压等)指标之间的差异，进行多因素非条件Logistic回归模型分析，筛选出导致脊髓损伤患者上尿路功能损害的危险因素。结果：上尿路功能损害组与无上尿路功能损害组比较，两组患者在脊髓损伤节段、膀胱管理方式、症状性泌尿系感染发生率、膀胱顺应性、膀胱感觉、最大膀胱测压容积、逼尿肌-括约肌协同性等方面的差异有统计学意义。多因素非条件Logistic回归分析结果显示：膀胱顺应性、膀胱管理方式、逼尿肌-括约肌协同性、症状性泌尿系感染等指标是影响脊髓损伤患者上尿路功能的关键因素。结论：膀胱低顺应性、不合理的膀胱管理方式、逼尿肌-括约肌协同失调、症状性泌尿系感染等是脊髓损伤患者上尿路功能损害的危险因素。

摘要： 本发明公开了一种基于纳米上转换发光技术治疗下尿路功能障碍的系统，其特征在于，包括光输出装置、贴近靶细胞放置的纳米上转换颗粒和光敏蛋白，所述光输出装置包括电源、控制芯片、激光光源、脉冲发生器和光纤，所述控制芯片用于接收并处理程序指令，控制脉冲发生器，启动激光光源，通过光纤输出NIR。本发明公开了光遗传技术在治疗LUTD中的应用，基于该技术，通过控制不同波长的光照，可以实现对膀胱兴奋或抑制的双向调控；通过NIR的参数调节，可以根据膀胱情况进行个体化精准治疗；本发明使用体外NIR作为激发光，可以达到可见光无法达到的深部组织，进而激活视蛋白。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体为阿司匹林联合环丙沙星在制备治疗尿路感染药物上的应用。本发明提供了一种新的药物组合物，阿司匹林联合环丙沙星，用于制备治疗尿路感染药物。从解表到缓解、改善症状，不但对尿路感染有较好治疗效果，而且缓解、改善尿路环境，双管齐下，治疗尿路感染；具有费用低廉、痛苦小、方便可靠、副作用小的优点。

摘要： 本发明涉及一种能够特异性结合尿路上皮癌的适体，所述适体具有较强的结合特性和稳定性；该适体的获得是应用新的组合化学技术SELEX，以CXCL1蛋白为靶蛋白，从单链RNA随机文库中筛选出了能与CXCL1蛋白特异性结合的DNA适配子。本发明还涉及一种尿路上皮癌诊断用试剂盒，所述试剂盒包含能够与该蛋白质或基因特异性结合的核酸适配子。

摘要： 本发明涉及将化学治疗剂局部递送至上尿路尿路上皮癌(UTUC)的方法。所述方法包括经由逆行或顺行输尿管通路将具有工作通道和气囊的气囊导管置于输尿管/肾盂中；为所述导管气囊充气以暂时阻塞所述输尿管；将含有化学治疗剂的脂质体制剂输注(滴注)到所述导管的工作通道中；以及使所述输注的脂质体制剂在所述输尿管和/或肾盂中停留足够的时间，以使所述脂质体制剂的至少一部分附着于尿路上皮壁上。在本发明的方法中，所述输注的化学治疗剂制剂的至少一部分在其滴注并停留在所述输尿管和/或肾盂中时附着于所述尿路上皮壁上。所公开的方法可以作为治疗UTUC的其他方法，诸如输尿管镜消融或切除肿瘤的辅助疗法来进行。

摘要： 本发明属于生物标志物技术领域，公开了一种上尿路上皮癌(Upper urinary tract urothelial carcinoma，UTUC)诊断标志物及其应用，所述上尿路上皮癌诊断标志物为DNA甲基化生物标志物GDF15、TMEFF2和VIM；所述GDF15的mRNA序列NM_004864为SEQ ID NO：1；所述TMEFF2的mRNA序列NM_001305134为SEQ ID NO：2；所述VIM的mRNA序列NM_003380为SEQ ID NO：3。本发明从多组学层面对上尿路上皮癌数据进行全面挖掘，寻找与上尿路上皮癌相关的生物标志物，能够克服传统候选基因法的局限性，提高结果准确度；结合临床数据进行整合分析，联合检测多种生物标志物，建立多指标联用诊断模型，提高诊断灵敏度及特异度。

摘要： 本发明公开了一种上尿路上皮癌灌注用注液管，包括注液管本体，注液管本体的管头为封闭的弧形盲端，弧形盲端的下端设有若干出液孔；气囊，包括气囊本体，气囊本体设有气囊口、两个套环孔，套环孔与注液管本体相匹配；装置，包括所述的注液管本体、所述的气囊本体、排液管和气管；所述排液管的管头为封闭的弧形盲端，弧形盲端下部设有若干排液口；所述气囊本体的其中一个套环孔内固定嵌套注液管本体，另一个套环孔内固定嵌套排液管；所述气管连通气囊本体的气囊口；该装置使用方法，应用所述的一种上尿路上皮癌灌注用装置进行灌注。其有益效果是：实现对上尿路（包括肾盂及输尿管）进行灌注治疗，提高其治疗效果和效率。

摘要： 本发明公开了一种上尿路损害风险预测方法、装置与计算机可读存储介质，该方法依据神经源性膀胱患者的医疗数据，分别建立logistic回归模型和决策树模型，并根据logistic回归模型对应的第一预测概率和ROC曲线以及决策树模型对应的第二预测概率和ROC曲线，建立神经源性膀胱上尿路损害风险预测模型；根据待预测目标的性别、尿道功能、最大膀胱压力值、最大腹压值与所述神经源性膀胱上尿路损害风险预测模型，获得待预测目标的神经源性膀胱上尿路损害的风险预测结果。该方法基于logistic回归模型和决策树模型，建立神经源性膀胱上尿路损害风险预测模型以进行神经源性膀胱上尿路损害风险预测，有效降低了神经源性膀胱上尿路损害风险预测的难度，提高分析效率高和预测准确度。

摘要： 本发明公开了一种上尿路一体性支架引流导管，涉及尿路引流所使用的医疗器械。本发明包括造瘘管和连接头；所述造瘘管包括较短、呈猪尾圈形状的纤细管部分，以及与纤细管部分连接的较长、引流的粗管部分；所述纤细管部分与粗管部分的连接处成锥型。本发明末端可曲，其细长端可置入输尿管全段、末端位于膀胱；拔出造瘘管时，其粗大部分离开皮肤后，细长部分的末端仍位于集合系统内；本发明可引流上尿路，其纤细部位相当于双J管；在通道出血时可通过充胀气囊、牵引压迫止血；对于经皮肾碎石后的患者，麻醉清醒后可通过缓慢拔出引流管；另外可通过阶梯状结构使引流管与连接头紧密连接，不易脱落。

摘要： 本发明公开了一种上尿路复杂病变经皮输尿管软镜术，涉及医疗器械，用于解决现有的输尿管设备软管容易遗漏在输尿管下段内，泵管容易脱落，导致灌体液外漏的问题。它包括经皮穿刺及扩张设备，输尿管镜，冷光源，摄像系统，床边B超机，腔内取石器械，高压球囊扩张器，调压输水泵，钬激光输尿管镜，所述输尿管镜包括鞘管，位于鞘管内的软管，用于连接鞘管和软管的推送管，位于鞘管末端的手握部，清洗阀门。通过旋转组合式的鞘管和软管，更适宜复杂性肾结石手术应用。

摘要： 本实用新型公开了一种上尿路肿瘤切除装置，解决了现有的上尿路肿瘤的诊断和切除均是有创操作，给患者带来经济和心理负担的问题。本实用新型包括手柄部和手柄部下端的插入部，所述插入部包括绝缘鞘管、刀丝、导丝、输尿管镜以及套石篮，所述绝缘鞘管可插入到输尿管镜中，所述绝缘鞘管上设置第一通道和第二通道，所述第一通道用于插入导丝和套石篮，所述第二通道用于插入刀丝，所述第二通道处还设置电极连接口，电极可通过所述电极连接口与所述刀丝连接，所述手柄部包括手柄和位于手柄上的滑块，所述滑块用于控制刀丝移动。本实用新型具有创伤小且能解除上尿路梗阻等优点。