不明原因发热

摘要： 发热是疾病常见的临床表现,其中不明原因发热一直是临床医师关注的重点。自2021年以来不明原因发热的患儿数量呈现逐渐上升的趋势,如何解决此类发热成为目前临床亟待解决的难题。小儿发热根据张机(字仲景)《伤寒论》六经辨证理论分为太阳发热证、少阳发热证、阳明发热证。其中不明原因发热大多发病急骤,反复高热,传变迅速,患儿就诊时病邪可能处于太阳表证,或处于少阳证,或处于阳明里证,或太阳、少阳、阳明合病。王晓燕教授总结十多年的临床经验,参阅大量医学文献,多方筛选,精心设计配伍了三阳清解液,全方共奏辛凉解表、和解少阳、清泻阳明三阳同治的功效,起到既病治病、既病防变、未病先防的退热作用,为临床诊治不明原因发热提供了有效的临床思路。

摘要： 不明原因发热因其不能明确病因而缺乏有效治疗。本文以马晓北从“三阳热郁”诊治不明原因发热病案一则为例,提出应六经辨证结合八纲辨证,审证求因,明确病机,以疏通气机为要,治以“透、清、和”三法,化裁使用升降散、柴胡桂枝汤、四妙勇安汤,取得疗效。

摘要： 目的 分析感染性发热及不明原因发热患者的早期针对性护理措施应用效果。方法 方便选取该院2018年5月—2021年5月接收的94例感染性发热及不明原因发热待诊的患者,将其按照奇偶数分为对照组和观察组。对照组47例给予常规护理,观察组47例给予早期针对性护理干预,比较两组患者的护理效果及护理满意度。结果 观察组患者的退热时间(3.56±0.36)d及感染控制时间(5.22±1.31)d均少于对照组,差异有统计学意义(t=11.342、4.889,P<0.05)。观察组患者的操作水平(80.82±3.56)分、舒适程度(90.14±3.38)分、服务态度(90.39±5.43)分及环境设置(93.26±4.58)分等各项护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=31.712、29.014、19.775、18.182,P<0.05)。结论 早期给予感染性发热及不明原因发热患者针对性护理干预,能够明显改善患者的发热状况,帮助患者尽快康复,提高患者的护理满意度,为今后护理感染性发热及不明原因发热患者提供丰富的护理经验。

摘要： 不明原因发热患者经过发热门诊进行排查之后,往往以发热待查收入院。三例以不明原因发热就诊的亚甲炎患者,三个患者前期都有发热,有的合并上呼吸道感染,发热持续十多天,体温波动在37~38.5°C,给予静脉应用抗生素及非甾体抗炎药物治疗后患者体温无下降趋势,甚至体温逐步升高。有的患者有明显颈部疼痛及肿大,有的患者颈部疼痛、肿大并不明显,因此增加了诊断难度。

摘要： 中医治疗不明原因发热,四诊合参,辨证施治,有时可取得一定疗效。范永升教授是首届全国名中医,博士生导师,善于中西医结合治疗风湿免疫病,亦对各种疑难杂症颇有心得。现将范师治疗不明原因发热一则医案整理如下。1医案患者施某,男性,60岁。

摘要： 目的对一不明原因发热伴呼吸困难患者进行实验室诊断,探讨钩端螺旋体实验室确诊的检测方法。方法利用宏基因二代测序技术(mNGS)对一不明原因发热伴呼吸困难患者的肺泡灌洗液进行病原体分析,利用实时荧光定量PCR(Real-time PCR)、显微镜凝集试验(MAT)和传统培养方法对患者进行实验室确诊。结果mNGS对不明原因发热伴呼吸困难患者的肺泡灌洗液进行病原体分析提示患者可能被问号钩端螺旋体感染,Real-time PCR和传统培养方法对患者的肺泡灌洗液、血液和尿液检测均为阴性,血清抗体检测(MAT法)致病性钩端螺旋体澳洲型滴度为1∶800。结论该患者确诊为致病性钩端螺旋体澳洲型感染,mNGS与实验室传统方法的有机结合有助于对不明原因发热伴呼吸困难患者实验室诊断,特别是对钩端螺旋体的实验室诊断具有重要意义。

摘要： 神经阻滞剂恶性综合征是一种罕见的神经内科急症,与抗精神病药物或麻醉药物等使用相关,早期报道病死率高,提早识别疾病和积极对症支持治疗可显著降低该病死亡率,本文报道1例与使用利培酮相关的神经阻滞剂恶性综合征,旨在提高临床医师对本病的认识,减少误诊和漏诊。

摘要： 目的:探讨降钙素原(PCT)、免疫球蛋白(IG)与C反应蛋白(CRP)在不明原因发热患者的病因诊断中的应用效果。方法:选取2019年1月—2020年12月中山大学附属第一医院全科医学科收治的162例不明原因发热患者,根据初诊时病史、临床表现和体征,结合相应实验结果(血培养、痰培养、组织液分析和血清病毒抗体检测、组织物病检)及影像学检查,分为细菌感染组(n=50)和病毒感染组(n=50)及非感染组(n=62)。检测并分析三组的降钙素原、免疫球蛋白以及CRP数值。结果:三组患者降钙素原、免疫球蛋白及CRP数值比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中细菌感染组CRP、PCT显著高于病毒感染组、非感染组,且非感染组IG高于感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。IG、CRP、PCT水平检测对不明原因发热中细菌感染患者的灵敏度分别为87.18%、89.74%、84.61%,特异度为63.64%、72.73%、81.82%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PCT、TG与CRP检测对不明原因发热患者的病因诊断具有较高的诊断效能,可快速诊断不明原因发热的主要病因,具有较高的临床价值,值得临床应用。

摘要： 李桂贤教授从湿温论治不明原因反复发热,注重利湿化浊,分消湿热毒邪,常用甘露消毒丹化裁治疗,可覆杯而愈.

摘要： 李桂贤教授从湿温论治不明原因反复发热,注重利湿化浊,分消湿热毒邪,常用甘露消毒丹化裁治疗,可覆杯而愈。

摘要： 不明原因发热是一组重要疾病，由于病因庞杂，常缺乏特征性的临床表现及实验实发现。本病属祖国医学“内伤发热”范畴，气郁日久化火生热，属气郁发热，因患者情绪波动大，情志抑郁，肝气不能条达或恼努过度，肝火内盛，导致气郁发热，正如元、朱丹谈《丹谈心法·火》所概括的“凡气有余便是火”。因大椎，百会为消诸阳之会，总督一身之阳；十二井，十宣皆在四末，为阴阳领交接之处，三穴点刺放血，并配背部风门，肺俞、陶道点刺放血及配合排罐，具有明显退热作用；曲池为阳明经合穴，配合谷清泻阳阴实热；太冲为肝经原穴，阳陵为合穴，疏肝理气；足三里，补益气血；配中药以疏肝理气，以达内外兼治。

摘要： 在中国,结核病尤其是肺外结核病是不明原因发热(Fever of Unknown Origin,FUO)的主要病因之一.本研究拟在结核高流行区进行前瞻性队列研究,评价外周血T-SPOT.TB在经典型FUO成人患者中对病因诊断的应用价值.结果表明：对于结核高流行区的经典型FUO患者而言，外周血T SPOT.TB的阴性预测值高，检测有助于除外活动性结核病。

摘要： 目的:探讨18F-FDG PET/MR/CT显像在不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)中的诊断价值.rn 方法:对在2009年至2014年间符合不明原因发热诊断标准的57病例,行18F-FDG PET/MR/CT显像,通过目测法和半定量分析方法对18F-FDG PET/MR/CT的诊断结果进行评价.rn 结果:57例不明原因发热患者,全部行PET/MR或PET/CT检查后通过手术探查或穿刺活检获得病理诊断,临床诊断而非手术治疗者随访半年以上,其中能明确找到致热源的有43例,包括感染性炎性反应16例,恶性肿瘤12例,非感染性炎性反应8例,其他类型7例,未能发现病因14例.而18F-FDG PET/MR/CT显像诊断真阳性38例,假阳性5例,假阴性3例,真阴性11例.18F-FDG PET/MR/CT的灵敏度93.5％,特异性73.7％;阳性预测值88.4％,阴性预测值78.6％.rn 结论:18F-FDG PET/MR/CT显像在临床"不明原因发热"的诊疗中具有独特价值.

摘要： 目的：观察益气养阴法对不明原因发热的疗效,探讨不明原因发热中医诊疗的新思路.方法：将38例不明原因发热患者随机分为治疗组20例、对照组18例,治疗组予对症退热治疗+益气养阴中药口服;对照组予对症退热治疗.疗程15天.结果：治疗组在总有效率、中医证候疗效比较、中医证候积分、体温稳定时间、治疗0,5,10,15及治疗结束10天后随访的平均体温、患者满意度方面,与对照组比较,均有显著差异,治疗组优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论：益气养阴法治疗不明原因发热疗效肯定,患者满意度高,为不明原因发热的治疗提供了新的思路.

摘要： 目的:探讨不明原因发热(FUO)病人的病因分布.rn 方法:回顾性分析2003年1月-2013年8月期间于医院住院且符合FUO诊断标准的病人372例.将入选病例分为2组:A组(2003年1月-2007年12月)和B组(2007年1月-2013年8月),对两组间的病因分布、确诊率、住院天数、确诊时间等进行比较.rn 结果:372例FUO病例中,感染性疾病224例(60.2％),仍为FUO的首要病因;结缔组织病次之,为48例(12.9％);肿瘤性疾病31例(8.3％);其他疾病33例(8.9％);到出院时原因仍未明36例(9.7％).372例FUO病例中，最终获得确诊336例，确诊率为90.32%。对感染性疾病、结缔组织病、肿瘤性疾病3大类FUO进行比较，结果得出肿瘤性疾病的热程长于感染性疾病(125.7±228.8 vs 62.8±115.3，P=0.003)，结缔组织病的确诊时间长于感染性疾病(13.4±7.8 vs 6.7±5.8，P=0.000)，肿瘤性疾病的确诊时间长干感染性疾病(12.8±7.6 vs 6.7±5.8，P=0.000)。A组和B年组的确诊率、确诊时间无明显差异。住院天数A组的较B年组长。rn 结论:感染性疾病是FUO的主要病因，占第一位，结核病是其中的主要病因，结缔组织病及肿瘤性疾病在FUO病因中占有重要地位。感染性疾病、结缔组织病、肿瘤性疾病3类之间热程(从发热到住院)、确诊时间(从住院到确诊)有显著差异。

摘要： 目的:探讨不明原因发热(FUO)的诊断标准.方法:前瞻性分析2010年9月至2012年6月重庆医科大学附属一院感染科收治的140例FUO病人,以发热时间不同分为热程14～20 d(A组)和≥21 d(B组)两组,比较两组病例的一般情况、病因分布、确诊时间和确诊方法.结果:两组病例在一般情况、最终病因分布、确诊时间和确诊方法,上均未观察到统计学差异.结论:中国1998年修订的FUO标准适合本地区发热待查病例的诊治.

摘要： 本文阐述了“不明原因发热”的定义，介绍了笔者在诊治FUO过程中遇到的一些实际问题和困惑，包括病种规范管理，会诊模式和质量，FUO的病因构成，滥用抗生素、激素和退热药及支持治疗在病因诊断过程中的地位等，供大家讨论。作为世界性的临床医学难题，可以从多视角对FUO进行探讨，对医患均有益。

摘要： 目的：明确不明原因发热人群的病原学检查结果情况. 方法：回顾性收集306例FUO病例的临床资料,对病原学检查结果进行分析. 结果：306例FUO病例中,感染性疾病202例(66.0％),为FUO的首要病因;风湿免疫类病为38例(12.4％);肿瘤性疾病20例(6.5％);其他疾病22例(7.2％);到出院时原因仍未明24(占7.8％).306例FUO患者中病原学总的阳性率为72.5％,病原菌培养的阳性率为34.6％,病原体血清抗体的阳性率为43.5％,血病原体核酸的阳性率为6.2％,标本涂片镜检查病原体阳性率为18.3％,标本的病理学检查中病原体阳性率为1.6％.306例FUO患者中总的抗生素的使用率为94.1％.将风湿免疫病组、肿瘤性疾病、其他组和最终仍原因不明合并成非感染组,与感染性疾病组进行比较,结果显示,感染组病原学总的阳性率显著高于非感染组(X2=24.9,P＜0.01);病原学检出的阳性率中细菌的阳性率最高,为57.5％,其中结核杆菌的阳性率为22.9％,其次为病毒,为48.3％,真菌的阳性率为11.1％,支原体的阳性率为8.8％,衣原体的阳性率为6.5％,寄生虫的阳性率为1.0％.可疑的感染灶中,肺部最常见(45.4％),其次是淋巴结(12.4％),然后是血流(4.2％),少见的感染部位有腹腔(1％)、胆道(1％)、肝脏(0.7％)、颅内(0.7％)、心内膜(0.7％)、泌尿道(0.3％),还有相当一部分病例找不到可疑的感染灶(11.4％). 结论：FUO的诊治过程中,病原学的检查的意义在于,阳性结果能够提示感染的相关诊断,尤其是结合感染灶时;阴性结果可以协助排除感染的相关情况,为确诊感染以外的疾病提供相关的证据.在FUO中,无论引起发热的原发病因是感染因素还是非感染因素,都需要完善病原学的相关检查,以明确原发感染或继发感染的病原学情况.

摘要： 病历摘要：樊xx,男性,57岁,68kg。主诉"发热4月余,头痛、头晕1月余"。4月前考虑SLE脑病,给予甲强龙60mg,qd治疗。1月半前考虑颅内感染,先后给予哌拉西林/他唑巴坦、莫西沙星、美罗培南、利奈唑胺、伏立康唑治疗。半月前考虑结核脑膜炎INH0.3g/d+RFP0.45g/d+EMB0,75g/d+PZA0.25g tid。入院检查：头颅MRI-脑实质内多发斑点状异常信号。

摘要： @@1961年，Petersdorf和Beeson引入FUO概念（Fever of Unknown Origin）：发热超过3周，最高体温达38.3°C(101°F)以上，且经住院一周以上仍未明确诊断者为FUO。

摘要： 能够有效治疗儿童原因不明发热的中药汤剂，属于生物与医药领域，其特征在于：它包括中药配方中的4味中药配制而成，本发明的优越性在于：该治疗儿童原因不明发热的中药配方属于中国著名儿科专家教授的验方，经证实该中药汤剂治疗儿童原因不明发热有好的治愈效果，该中药汤剂的研制具有极大的商业开发前景。

摘要： 本发明涉及一种护理上治疗剖宫产术后不明原因发热的药剂的制备方法，该方法包括下列步骤：向原料药中加入5升水，在100°C下回流加热7小时，过滤，将滤液冷却至室温。本发明所述方法制得的药剂的组方合理，具有疗效确切、安全方便、无毒副作用、价格低廉的特点。

摘要： 本发明提供了一种治疗不明原因发热的药物组合物，它是由含有如下重量配比的原料药制备而成的制剂：地骨皮21-39份，银柴胡10-20份，胡黄连10-20份，秦艽10-20份，知母10-20份，桑叶7-13份，青蒿21-39份，麦冬14-26份，天冬14-26份，鳖甲21-39份，甘草3-7份。本发明还提供了该药物组合物的制备方法和用途。本发明药物组合物能有效消除或极大缓解不明原因发热症状，具有良好的解热作用，为临床用药提供了一种新的选择。

摘要： 本发明提供了一种治疗不明原因发热的药物组合物，它是由含有如下重量配比的原料药制备而成的制剂：青蒿17-31份，柴胡8-16份，薄荷4-8份，鳖甲21-39份，生地黄8-16份，牡丹皮7-13份，知母8-16份，胡黄连7-13份，建曲10-20份，谷芽12-24份，麦芽12-24份，山楂8-16份，枳实8-16份，隔山撬10-20份。本发明药物组合物能有效消除或极大缓解不明原因发热症状，具有良好的解热作用，为临床用药提供了一种新的选择。

摘要： 本申请公开了一种用于不明原因发热的疾病智能诊断方法、计算机设备和计算机可读存储介质，该方法包括：通过根据第一预置模型对用户输入的疾病信息进行处理，以从所述疾病信息对应的疾病名称中确定第一目标疾病名称，其中，所述疾病名称和第一目标疾病名称至少为一个；根据第二预置模型和所述第一目标疾病名称，确定所述第一目标疾病名称的可信度值；基于所述可信度值，确定第二目标疾病名称，实现自动确定用户的疾病名称，提高诊断复杂疾病的准确率。

摘要： 本发明公开了一种治疗不明原因发热的中药组合物，按照质量百分比由以下组分组成：柴胡12～24份，黄芩6～9份，法半夏6～9份，白芍10～30份，党参10～30份，黄芪15～30份，生术白10～15份，薏苡仁15～30份，当归9～15份，陈皮6～15份，生姜6～15份，生甘草6～9份。该方中柴胡配黄芩可退三焦相火，配合白芍乃降相火专用之药，加强敛降相火之力；法半夏降胃气可助降相火之力。党参、黄芪、白术、当归、法半夏、陈皮、薏苡仁、生姜、甘草，可祛湿健脾、和胃温中，甘温除热之效。

摘要： 本发明提供了一种不明原因发热的标记物、检测方法及其应用。具体地，本发明提供了一种FUO特异性标记物及其检测试剂的用途，用于制备诊断试剂或诊断试剂盒，所述诊断试剂或试剂盒用于(i)判断检测对象是否患有不明原因发热，和/或(ii)判断检测对象发生不明原因发热的风险(易感性)。本发明还提供了检测不明原因发热的试剂和试剂盒，以及诊断不明原因发热的方法。

摘要： 本发明涉及一种治疗剖宫产术后不明原因发热的药剂，它是由丁癸草、七星剑、臭皮、白苣、黑骨走马、华卫矛、鹅肠菜、大尾摇、虾子花、黑点草、雨韭、石刁柏、铁扫竹、红筷子、八角香制成。本发明所述的治疗剖宫产术后不明原因发热的药剂配方合理，成分简单易得，疗效显著，且没有明显的副作用。

摘要： 本发明涉及一种护理上治疗剖宫产术后不明原因发热的药剂的制备方法，该方法包括下列步骤：向原料药中加入5升水，在100°C下回流加热7小时，过滤，将滤液冷却至室温。本发明所述方法制得的药剂的组方合理，具有疗效确切、安全方便、无毒副作用、价格低廉的特点。

摘要： 本发明提供了一种治疗不明原因发热的药物组合物，它是由含有如下重量配比的原料药制备而成的制剂：青蒿17-31份，柴胡8-16份，薄荷4-8份，鳖甲21-39份，生地黄8-16份，牡丹皮7-13份，知母8-16份，胡黄连7-13份，建曲10-20份，谷芽12-24份，麦芽12-24份，山楂8-16份，枳实8-16份，隔山撬10-20份。本发明药物组合物能有效消除或极大缓解不明原因发热症状，具有良好的解热作用，为临床用药提供了一种新的选择。