泪小管炎

摘要： 目的观察保留泪点泪小管切开联合RS型泪道引流管(RS管)置入治疗泪小管炎的效果。方法回顾性分析2013年5月至2020年8月该院确诊为泪小管炎的患者共63例(66眼)。前期病例(2013年5月至2016年12月)为对照组28例(29眼),后期病例(2017年1月至2020年8月)为观察组35例(37眼)。对照组采用单纯泪小管切开术,观察组采用保留泪点泪小管切开联合RS管置入。术后6个月观察两组疗效及并发症。结果观察组治愈率(86.5%)明显高于对照组(55.2%)。两组手术均顺利完成。观察组术后共出现并发症10眼(27.0%),其中异物感合并眼痒9眼,出现泪点开口息肉样增生,对症用药后症状减轻,息肉组织逐渐减小,取管后上述症状逐渐消失1眼。对照组手术均顺利,术后切口粘连增生4眼(13.8%)。结论保留泪点泪小管切开联合RS管置入治疗泪小管炎手术操作简单,切口粘连增生减少,在充分引流泪小管分泌物的同时,尽可能保留了泪道的引流功能,效果明显优于单纯泪小管切开术。

摘要： 泪小管炎是一种少见的感染性泪道疾病,其症状、体征与慢性结膜炎、睑板腺囊肿、慢性泪囊炎等疾病相似,临床误诊率高,治疗方法仍存在争议。随着技术的发展,超声生物显微镜、泪道内镜等技术的应用为泪小管炎的精准诊疗提供了可能。本文就泪小管炎诊断和治疗方面的研究现状及进展进行综述,以期增加临床对该病的认识和重视。

摘要： 目的:分析在慢性扩张型泪小管炎治疗中泪小管前壁部分切除联合逆行置管术的应用效果。方法:选择2019年1月—2020年1月在某院眼科院收治的80例慢性扩张型泪小管炎患者作为观察对象,按不平衡最小指数法将患者分为两组,各40例。对照组予以泪小管切开引流术治疗,研究组予以泪小管前壁部分切除联合逆行置管术治疗,比较两组疗效、症状积分、泪液炎性因子及预后情况等。结果:研究组总有效率高于对照组(P0.05);术后3个月两组泪小管周围红肿、溢泪积分、TNF-α和IL-6指标均降低,且研究组上述数据低于对照组(P<0.05)。研究组泪小点开放、泪小点撕裂和泪小管红肿等并发症发生率和泪小管炎复发率低于对照组(P<0.05)。结论:在慢性扩张型泪小管炎治疗中,泪小管前壁部分切除联合逆行置管术的疗效显著,有利于降低泪液炎性因子水平,且较为安全可靠,复发率较低,值得推广。

摘要： 目的观察避开泪点的泪小管切开术合并泪道加压冲洗治疗泪小管结石的临床效果。方法对21例(21只眼)泪小管炎合并泪小管结石的患者临床病历资料进行回顾性分析,所有患者均应用避开泪点的泪小管切开并泪道加压冲洗的手术方法治疗,术中再置入双泪小管置入式人工泪管,术后3~6个月取出人工泪管,取管后6个月判断疗效。结果所有患者,均取得了较好疗效,溢泪、溢脓症状完全消失者19例(19只眼),约占90.5%;症状好转2例(2只眼),约占9.5%;无效0例。所有患者随访6个月以上,均无复发。结论避开泪点的泪小管切开术并泪道加压冲洗是一种治疗泪小管结石安全、有效的方法,值得临床应用。

摘要： 目的:观察泪道内窥镜下泪小管切开联合新型R-S管置入治疗泪小管炎的临床疗效.方法:泪道内窥镜下泪小管切开联合泪道置管术治疗泪小管炎患者31例32眼,置入新型R-S管15例15眼为A组,置入环形泪道引流管16例17眼为B组,所有患者均术后2～3mo拔管并观察至术后1a,比较两组手术疗效、手术置管时间、术后并发症、术后鼻腔异物感和鼻腔分泌物增多发生率.结果:A组治疗有效率为93％,B组为94％,两组无差异(P>0.05).A组置管时间为2.27±1.335min,B组为5.29±1.404min;A组术后并发症发生率为7％,B组为47％;A组术后鼻腔异物感发生率为7％,B组为41％;A组术后鼻腔分泌物增多发生率为0,B组为29％.手术置管时间、术后并发症、鼻腔异物感及鼻腔分泌物增多发生率均有差异(P<0.05).结论:泪道内窥镜下泪小管切开联合新型R-S管置入治疗泪小管炎效果良好,且新型R-S管具有操作简便、术后并发症少和患者舒适度高等优点.

摘要： 目的评价显微镜下自睑结膜面垂直睑缘方向切开泪小管垂直部治疗泪小管炎的手术效果。方法回顾性分析2018年3月至2019年12月山东第一医科大学附属青岛眼科医院就诊的泪小管炎患者38例(38眼),按照手术方式不同分为对照组18例(18眼)和试验组20例(20眼)。对照组行泪点三角形切除术,试验组行自睑结膜面垂直睑缘方向切开泪小管垂直部,即改良泪小管切开术,术后随访3个月。观察术后5 d和7 d的手术治疗效果,并嘱咐患者3个月后进行复查;观察两组患者术后泪小管红肿症状及结膜充血症状的改善情况。结果术后5 d,试验组治疗总有效率95.00%高于对照组的66.67%(P<0.05);术后7 d,两组患者复查均已治愈。两组治愈者随访期间均未见复发病例。结论与传统泪小管切开术相比,改良泪小管切开术既能够解决泪小管流脓问题,又可以保持泪道结构的完整性,恢复泪道的引流功能,可以获得更加理想的治疗效果。

摘要： 目的 评价显微镜下自睑结膜面垂直睑缘方向切开泪小管垂直部治疗泪小管炎的手术效果.方法 回顾性分析2018年3月至2019年12月山东第一医科大学附属青岛眼科医院就诊的泪小管炎患者38例(38眼),按照手术方式不同分为对照组18例(18眼)和试验组20例(20眼).对照组行泪点三角形切除术,试验组行自睑结膜面垂直睑缘方向切开泪小管垂直部,即改良泪小管切开术,术后随访3个月.观察术后5?d和7?d的手术治疗效果,并嘱咐患者3个月后进行复查;观察两组患者术后泪小管红肿症状及结膜充血症状的改善情况.结果 术后5?d,试验组治疗总有效率95.00％高于对照组的66.67％(P<0.05);术后7?d,两组患者复查均已治愈.两组治愈者随访期间均未见复发病例.结论 与传统泪小管切开术相比,改良泪小管切开术既能够解决泪小管流脓问题,又可以保持泪道结构的完整性,恢复泪道的引流功能,可以获得更加理想的治疗效果.

摘要： 目的:探讨泪小管炎的主要临床特征、致病菌分布及其药物敏感性特征,为临床诊治提供依据.方法:回顾性研究.选择2016-12/2020-10于河北省眼科医院确诊为泪小管炎的患者45例45眼,分析患者的一般资料、临床表现及治疗史、细菌培养及药物敏感性试验结果.结果:纳入的45例患者均单眼发病,其中21眼表现为流泪、分泌物增多、内眦部结膜充血,14眼表现为内眦部红肿,6眼表现为类似眼睑囊肿,行常规术前检查时发现并诊断4眼.既往被诊断为其他眼部疾病27眼,误诊率为60.0％.细菌培养阳性率为80.0％(36/45),以表皮葡萄球菌最为常见,其次为链球菌属;多重耐药菌感染患者占52.8％(19/36).细菌对氟喹诺酮类抗生素敏感率(82.9％,97/117)高于氨基糖苷类(70.1％,68/97)和头孢菌素类(68.1％,111/163)抗生素;除万古霉素以外,利福平、左氧氟沙星、氯霉素对革兰氏阳性菌的敏感性较高.结论:表皮葡萄球菌是泪小管炎最常见致病菌、其次为链球菌属;左氧氟沙星、利福平可作为局部抗感染的首选抗生素,合理用药可减少多重耐药菌形成;行泪小管切开成形术彻底清除结石,可提高治愈率.

摘要： 目的:探讨应用泪小管三角形切开联合取结石,泪点扩张联合泪小管挤压取结石,与泪小管切开取结石联合置入人工泪小管对泪小管炎的临床疗效.方法:本研究为回顾性研究.选取承德医学院附属医院眼科2017年6月到2020年3月行手术治疗泪小管炎的患者31例(31眼),根据手术方式分为A(10眼)、B(12眼)、C(9眼)三组,A组采用三角形切开泪小管管壁治疗泪小管炎;B组采用先扩张泪点、按摩泪小管排除泪小管内结石治疗泪小管炎;C组采用泪小管切开联合置入人工泪小管治疗泪小管炎,比较三组患者术后3个月的结膜炎,泪点炎,泪小管炎及泪小管通畅情况及并发症情况.结果:A组有效率为80.0％(8/10),B组有效率为66.7％(8/12),C组有效率为100.0％(9/9),三组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用泪小管切开联合置入人工泪管治疗泪小管炎手术疗效佳,并发症少,是治疗泪小管炎的一种理想的手术方式.

摘要： 目的通过分析临床中26例(26眼)泪小管炎伴结石的治疗提高对本病的认识和治疗能力。方法回顾门诊就诊的26例泪小管炎伴结石患者。上泪小管炎者9例,下泪小管炎者17例,均在我科明确诊断,行按摩、冲洗、抗炎等治疗。结果26例患者经治疗后,平均随访12个月,25例治愈,1例未愈。结论泪小管炎伴结石误诊率极高;就诊者泪道冲洗通畅,经按摩、冲洗、抗炎等保守治疗有效。

摘要： 目的：探讨泪小管炎的门诊治疗方法. 方法：选取2009-2013年诊断为泪小管炎患者15只眼,行泪道分泌物培养,培养时间为3-5天,早期即给予患者行泪道妥布霉素稀释液冲洗,将分泌物冲洗干净后,立即给予氧氟沙星眼膏通过注吸针头自泪总管注入,逐步后退自泪小点抽出,无需口服或局部点眼,2天重复一次操作,治疗一周后改为一周二次,再持续二周后改为一周一次,治疗一个月后停止用药,如能维持一个月炎症不复发为治愈.培养结果如果是真菌可改为氟康唑冲洗,但抗生素眼膏注入不变;培养结果如果是细菌,原操作方法不变. 结果：15只眼13只眼治愈，检出真菌的4例，细菌的1例，余8只眼未培养出菌。剩余2例，一例泪小点红肿症状减轻，无泪小点分泌物;一例仍有泪小点分泌物，此2例均未培养出菌。 结论：泪小管炎不需住院，属于门诊治愈疾病类型，应做好门诊宣教。此病治愈率较高，抗生素药膏充填的效果优于局部点眼联合冲洗。

摘要： 目的:通过观察泪小管炎诊治过程中的超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope,UBM)影像学特征,探讨其在泪小管炎的诊断及治疗效果评价中的应用价值.方法:对2011年1月至2012年8月来医院门诊就诊的8例(8只眼)成人泪小管炎,采用UBM检查,取泪小管分泌物和结石进行细菌及真菌培养进行确诊;应用泪小管探通联合泪小管灌注安尔碘Ⅲ型皮肤粘膜消毒剂治疗,观察治疗过程中泪小管炎的UBM影像学变化特点,对泪小管炎疗效提供影像学依据.结果:慢性泪小管炎UBM显示:病变区泪小管管腔明显膨大扩张，部分病变管腔内可见点状中回声。在8例泪小管炎患者中，均取泪小管分泌物进行细菌及真菌培养:细菌培养3例阳性:金黄色葡萄球菌2例，链球菌1例;放线菌培养4例阳性;真菌培养阳性1例为曲霉菌属;细菌、放线菌及真菌培养均为阴性1例。其中1例放线菌培养阳性同时合并链球菌阳性。泪小管结石6例，病理检查结果为:曲霉菌1例，放线菌5例。药物灌洗疗程9-27d，第3-5d炎症反应开始明显减轻，泪小管分泌物减少，红肿症状减轻7例患者经治疗后患眼无溢泪，泪小管病变区无红肿，泪道冲洗通畅，无分泌物溢出。UBM显示:泪小管管腔通畅。随访6个月以上无复发。1例患者经治疗后患眼无溢泪，泪小管病变区无红肿，无分泌物溢出，泪道冲洗通而不畅。UBM显示:泪小管管腔狭窄。结论:应用UBM检查，为临床诊断泪小管炎提供了一条新的途径。UBM检查，泪小管分泌物细菌、真菌培养联合泪小管结石病理检查是诊断泪小管炎的可靠方法。应用泪小管探通联合泪小管灌注安尔碘Ⅲ型皮肤粘膜消毒剂治疗泪小管炎效果明显。治疗过程中UBM图像的变化特点，可对疗效提供确切影像学依据。

摘要： 本发明公开了一种泪小管栓塞用泪道引流装置及其引流方法，包括胶囊型壳体、固设在所述胶囊型壳体外侧上下对称布置的柔性固定扇片和、固设在所述胶囊型壳体外侧的引流管接口，所述引流管接口内具有左右贯通的引流通孔，所述胶囊型壳体内部具有容纳仓，所述容纳仓内固设有多孔隔板，所述多孔隔板将所述容纳仓分为上容纳隔仓和下容纳隔仓；所述多孔隔板内具有若干个上下贯通的通气孔，针对泪小管栓塞后溢泪的病症，设计了一种主动式全自动导流装置，可以将通过人体运动产生的能量进行存储，然后用于带动引流装置，本装置可以通过手术置入泪囊内，并长时间滞留在体内工作。

摘要： 本发明涉及一种泪小管结石清除装置及清除泪小管结石的方法，包括：探针，探针的一端设有用于连接注射器的针帽端，探针的另一端为封闭端且探针侧壁上靠近封闭端开设有贯穿侧壁的侧孔，探针侧壁距离封闭端12mm处设有一标记线；导丝，导丝包括弹性丝束，以及分别连接在弹性丝束两端的单股丝线A和单股丝线B，其中一根单股丝线从针帽端穿入探针内并从侧孔拉出并与另一根单股丝线在针帽端一侧拉紧固定，使弹性丝束贴紧探针侧壁。本发明使用低成本的医用材料和简易的操作方法来实现对泪小管内结石的清除，并且兼顾了对泪点、泪小管结构及功能的保护，是一种易于推广的装置和技术。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体为一种用于泪小管栓塞手术的泪小管阻芯材料及其制备方法。本发明的泪小管阻芯材料在临界温度以下为液态，在临界温度以上为胶固状，由以下各原料制成：玻尿酸、温敏聚合物和可降解聚合物。本发明的泪小管阻芯材料一方面有利于微创或针头手术的施打，使用过程中大大减轻患部异物感带来的不适应症；另一方面，增加了留存于人体腔内或患部的时间，达到一定时间内对泪管的支撑和完全栓塞的效果并具有可溶性。本发明的泪小管阻芯适合于不同病人泪道的治疗，其形状可随泪道的弯曲而变形，从而能与泪管有效的贴合，防止阻芯松脱并产生有效的栓塞效果。

摘要： 用于插入预安装的泪小管内塞以治疗干眼症的装置和方法。在一个实施例中，泪小管内塞插入器装置，该装置包括：(a)细长主体，其具有纵向轴线，该主体具有：插入器端，该插入器端在其中具有开口；和在纵向上与该插入器端相对的远端；以及(b)塞顶出器，其中该塞顶出器包括：滑动件；和连接到该滑动件的第一端的杆，其中，该塞顶出器被构造成可在邻近于该插入器端的开口的第一位置与远离该开口的第二位置之间移动。塞被安装在主体内，并且与靠近插入器端的开口处的杆的第一端邻接。

摘要： 本实用新型公开了一种适用于小泪囊的泪囊支撑架，包括支撑架体、球囊及引导线，所述支撑架体上部设置有球囊，且支撑架体内部安置有引导线，引导线一端贯穿支撑架体与外部的粘贴片相连接；支撑架体与引导线的连接处设置有固定组。本实用新型用于解决现有的泪囊支撑设备取卸时较为繁琐的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种适用单泪小管置入的泪道引流管，包括引流管体，所述引流管体包括一体制成的尾段、泪总管膨大段和过渡段；所述过渡段前端设置有泪小点端；所述尾段长度为27mm，管径为1mm，所述泪总管膨大段外部为橄榄型结构，所述泪总管膨大段长度为3mm；所述泪总管膨大段的短轴直径为1.5mm；所述过渡段长度为5mm，管径为1mm，所述泪小点端为椭圆形帽状结构，且与引流管体轴线夹角为45°，所述泪小点端外缘径2mm。本实用新型的适用单泪小管置入的泪道引流管，可经单个泪小管置入的单根泪道引流管设计，通过泪总管膨大段和泪小点端帽状结构能固定引流管避免引流管移位或脱出。

摘要： 本实用新型公开了一种可扩张的药物涂层引流器，包括外置部和内置管，其中外置部设置于泪道外，外置部上设有导泪孔、导液孔、导泪通道和导液通道；内置管与外置部一体成型，内置管包括褶皱层和与褶皱层一体成型的固定层，固定层内设有导泪腔，导泪腔与导泪通道连通，褶皱层与固定层之间形成扩张腔，扩张腔与导液通道连通。本实用新型还公开了一种可扩张的药物涂层泪小管置管装置，通过扩张腔内药液含量的多少来调节内置管的尺寸，以此来适应所有的患者的泪道尺寸；当泪道撑开后，再次通过调节药液含量改变内置管的尺寸，即可适应撑开后的泪道，操作简单，适应性强。本实用新型作用效果显著，适于广泛推广。

摘要： 本实用新型公开了泪小管义管，包括：软质外管和金属针芯，软质外管的一端封闭软质外管内活动插装有不膨胀内管，不膨胀内管外壁与软质外管内壁直接形成液体流通通道，金属针芯设置在所述不膨胀内管内，软质外管一侧上设置有与液体流通通道连通的注水管，注水管向外的一端能够启闭，不膨胀内管通过连接管与软质外管的外壁连通，连接管设置在软质外管封闭的一端上。本实用新型通过向不膨胀内管注入生理盐水，通过生理盐水流出的位置判断义管的位置，再向液体流通通道中注入生理盐水，使得密封端的体积变大，能使义管卡合固定在下鼻甲位置时，同时受生理盐水的重力作用，义管卡合更稳定。本实用新型的泪小管义管固定稳定，对患者刺激性小，实用性强。

摘要： 本实用新型公开了一种泪小管炎刮除器，涉及医疗器械技术领域，以缓解现有技术中存在的反复刮除或剪除对泪小管管壁造成较大损伤的技术问题。该泪小管炎刮除器，包括刮杆、壳体和执行机构；壳体包括套管和手柄；执行机构安装于手柄内部；刮杆安装于套管内，尾端伸入手柄的内腔后与执行机构连接，头端设置有刃部，且刮杆在执行机构的驱动下能够沿套管的长度方向移动。本实用新型提供的泪小管炎刮除器对息肉和结石一次便可刮除干净，避免了多次刮除或剪除对泪小管的伤害。

摘要： 一种泪小管炎微创治疗搔刮器，解决现有技术存在的操作复杂，设备条件要求高，患者治疗过程较为痛苦，术后切口愈合形成瘢痕、影响容貌美观的问题。包括握持部和搔刮部，其特征在于：搔刮部和握持部通过连接部可拆式连接，连接部由连接卡槽和连接插头构成；握持部输液接口的下部设置连接端，连接端与弯管一端相连，弯管的另一端设置连接卡槽；搔刮部直管一端设置连接插头，直管另一端设置由两个呈交叉布置结构的水滴状搔刮环构成的刮匙；水滴状搔刮环刮体的截面，由橄榄形主体和两端的搔刮尖端构成；直管布置有刮匙一端的端部设置出液口。其设计合理，结构紧凑，无需切开泪小管，避免手术创伤，操作简便，微创治疗、患者痛苦小，治疗效果好。