海绵窦

摘要： 1病例资料58岁女性,因左眼视力下降伴左眼周不适1周入院。双眼超声示左眼玻璃体浑浊,视盘、黄斑异常回声,黄斑区网膜增厚,层间囊样反射,中心形态消失,神经上皮脱落,上方眶内异常改变(颈动脉海绵窦漏可能)。既往高血压病2年,药物控制良好,否认手术和外伤史。

摘要： 目的 探讨蝶骨嵴内侧脑膜瘤(mSWM)术后并发症的相关因素。方法 回顾性分析2011年1月至2021年1月经翼点入路或扩大翼点入路手术治疗的129例mSWM的临床资料。术后并发症定义为术后6个月仍存在神经功能障碍,如肢体偏瘫,外展神经麻痹,动眼神经麻痹,复视,视力下降,脑积水,意识障碍,癫痫发作,颅骨缺损等。结果 129例中,术后6个月存在并发症20例,并发症发生率为15.50%(20/129);一侧肢体偏瘫4例,术后因颅内血肿致意识障碍2例,动眼神经损伤3例,外展神经损伤3例,因术后脑梗死行去骨瓣减压术遗留颅骨缺损2例,术后发生癫痫大发作4例,视力下降2例。多因素logistic回归分析显示,肿瘤侵犯海绵窦(OR=4.205;95%CI 1.104~16.019;P=0.035)、肿瘤包绕颈内动脉或其分支(OR=3.501;95%CI 1.054~11.631;P=0.041)是m SWM术后发生并发症的独立危险因素。结论 对于侵犯海绵窦、包绕颈内动脉或其分支的m SWM,单纯追求肿瘤的全切除,会提高并发症的发生率,适当保留少量肿瘤,术后辅以放疗,可能是更好的选择。

摘要： 研究发现神经内镜下经眶入路作为一种新兴的手术入路对于处理累及到眶尖、海绵窦、Meckel囊等区域的肿瘤有着特殊的优点.当前国内对内镜下经眶入路处理该部位肿瘤的病例尚无报道.本文结合一例内镜经眶入路处理左侧眶尖海绵窦血管瘤初步探讨内镜经眶入路的手术体会.

摘要： 总结1例颅内外血管吻合联合颈动脉缩窄术治疗海绵窦段巨大动脉瘤的护理.术前采取有效措施防止动脉瘤破裂出血,术后通过观察临床症状,预防出现并发症及各种风险,做好患者围手术期各个环节的护理.

摘要： 前床突是颅底的重要解剖结构,一些颅内病变的手术治疗常需切除前床突,以达到病变部位并充分暴露周围结构、获得足够的操作空间.本文现围绕前床突的解剖及变异、前床突切除的方式以及前床突切除在神经外科手术中的应用综述如下.

摘要： 目的 观察伽玛刀治疗海绵窦海绵状血管瘤(CSHs)的疗效.方法 CSHs患者19例,采用伽玛刀治疗,观察血管瘤收缩情况、患者临床症状改善情况及并发症发生情况.结果 术后随访6～23个月.血管瘤收缩率20.31％～93.20％,平均收缩率64.06％.2例头痛患者症状缓解,8例头晕患者症状缓解,1例视物模糊患者症状缓解,2例视力下降症状无缓解,1例复视患者症状缓解,2例眼睑下垂患者症状缓解,2例面部麻木患者症状缓解,1例继发性三叉神经痛患者症状缓解.无新发并发症患者.结论 伽玛刀治疗CSHs有效,且较为安全.

摘要： 目的 总结颅中窝底硬膜外表皮样囊肿的诊疗经验.方法 回顾性分析8例颅中窝底硬膜外表皮样囊肿的临床资料.主要表现为头痛和脑神经麻痹症状.均经手术治疗,其中颅中窝底硬膜外入路5例,经鼻及经上颌窦内镜手术3例.结果 肿瘤全切除4例,次全切除4例.术后出现颅内感染和脑脊液漏各1例,对症治疗痊愈.术后随访8例,时间3～66个月,平均31.6个月,复发1例,再次手术切除.结论 颅中窝底硬膜外表皮样囊肿,以手术治疗为首选;应在保护神经功能完整的基础上,尽可能切除囊肿.

摘要： 目的 探讨神经电生理监测在内镜下扩大经鼻蝶海绵窦斜坡区肿瘤切除术中的应用价值.方法 纳入2019年8月至2020年12月在中山大学附属第一医院行内镜下扩大经鼻蝶海绵窦斜坡区肿瘤切除术的18例患者,术中记录上睑提肌、上斜肌、咀嚼肌、眼外直肌自发肌电图(f-EMG)和触发肌电图(t-EMG),评估第Ⅲ～Ⅵ对脑神经(动眼神经、滑车神经、三叉神经和外展神经)功能.结果 18例均顺利完成手术,9例肿瘤全切除、4例次全切除、5例大部切除.术后经病理证实垂体腺瘤10例,脊索瘤5例,颅咽管瘤2例,神经鞘瘤囊性变1例.术中监测动眼神经20条,滑车神经3条,三叉神经27条,外展神经26条.术后平均随访8.63个月,2例出现脑神经功能障碍,脑神经损伤发生率为2/18,并于术后3个月功能恢复正常.结论 内镜下扩大经鼻蝶海绵窦斜坡区肿瘤切除术中监测动眼神经、滑车神经、三叉神经和外展神经安全、有效,通过监测和评估术中f-EMG和t-EMG,可使神经外科医师在肿瘤切除过程中改变手术操作和策略,减少脑神经损伤.

摘要： 目的 探讨低流量搭桥术治疗巨大型颈内动脉海绵窦段动脉瘤的临床疗效.方法 回顾性分析天津市环湖医院神经外科2013年5月至2018年8月收治的7例采用低流量搭桥术治疗的巨大型颈内动脉海绵窦段动脉瘤患者的临床资料.根据术前侧支循环的代偿情况决定手术方式,其中6例行颈内动脉闭塞联合颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术,1例行颈内动脉缩窄联合颞浅动脉-大脑中动脉吻合术.术中采用荧光素血管造影和(或)血管超声检查评估桥血管的通畅情况.术后行影像学随访评估动脉瘤情况,采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的症状改善情况.结果 7例患者术中评估桥血管均通畅.术后1例患者发生脑梗死,预后良好;无一例患者死亡.术后随访6～48个月,随访期间未见动脉瘤复发或破裂出血,6例动脉瘤消失,1例动脉瘤缩小;mRS0分者5例,1分者1例,3分者1例.结论 初步观察显示,低流量搭桥术治疗巨大型颈内动脉海绵窦段动脉瘤的临床效果好,并发症少.

摘要： 目的 探讨三维可变翻转角快速自旋回波序列(3D-SPACE)在垂体腺瘤诊断及海绵窦侵袭性术前评估中的应用价值.方法 回顾性分析50例垂体大腺瘤和40例垂体微腺瘤患者的增强T1WI和3D-SPACE图像,评估术前两侧海绵窦侵袭性及增强T1WI和3D-SPACE对垂体微腺瘤的检出率,并与手术结果进行比较.结果 两位医师对垂体腺瘤与海绵窦边界清晰度评分结果为3D-SPACE序列1.70±0.25,增强T1WI 1.52±0.53(P<0.05).增强3D-SPACE序列在显示垂体瘤的边缘及评估术前海绵窦侵袭性均优于增强T1WI(灵敏度81.48％vs 66.67％;特异度86.3％vs 67.12％;准确度85％vs 67％).增强T1WI对垂体微腺瘤的检出率(52.5％)低于增强T1WI联合3D-SAPCE序列(85.0％).结论 与常规增强T1WI相比,增强3D-SPACE对术前评估垂体瘤边界、海绵窦侵袭性和垂体微小病灶的检出均有重要的诊断价值.3D-SPACE序列可作为垂体病变常规MRI的有力补充序列.

摘要： 目的：研究垂体腺瘤向海绵窦不同间隙侵袭表现与Cox-2表达水平的关系，探讨其侵袭程度。rn 方法：收集手术及病理证实的62例垂体腺瘤的标本及影像学资料(MRI),根据海绵窦不同间隙侵袭进行分组,应用免疫组化法检测各组Cox-2表达情况.rn 结果：向海绵窦上间隙侵袭的垂体腺瘤18例,Cox-2高表达占38.8％(7/18);向海绵窦下间隙侵袭的垂体腺瘤15例,Cox-2高表达占73.3％(11/15);向海绵窦内侧间隙侵袭20例,Cox-2高表达占15％(3/20);向海绵窦外侧间隙侵袭的垂体腺瘤10例,Cox-2高表达占80％(8/10);经卡方检验四者差异有统计学意义.rn 结论：向海绵窦下间隙及外侧间隙侵袭的垂体腺瘤Cox-2表达强度高,具有较强的侵袭性,术后应给予放射治疗或是药物辅助治疗.

摘要： 海绵窦位置深在，解剖结构复杂，内有Ⅲ-Ⅳ颅神经及颈内动脉、静脉丛，是颅底手术的难点。我科从2002-2009年8年间共进行了60例的海绵窦手术，现报告如下。rn 材料与方法rn 一、病人资料rn 1．男性28例，女性32例，年龄范围23～66岁，平均43.6岁。rn 2．病种分布：神经鞘瘤18例，海绵状血管瘤23例，皮样囊肿9例，脑膜瘤4例，脊索瘤3例，垂体瘤3例。均经病理证实。

摘要： 目的:探讨经静脉入路栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的效果。rn 方法:经股静脉一岩下窦入路到达病变侧海绵窦,用游离弹簧圈等多种栓塞材料填塞海绵窦,同时闭塞瘘口。rn 结果:3例中全部愈或好转,1例在栓塞治疗后眼部症状消失.栓塞术后最常见症状为头痛伴呕吐。随访3个月到5年未见复发。rn 结论：静脉入路栓塞治疗硬脑膜动静脉瘘是一种安全、有效的方法,应作为首选治疗方法。

摘要： 目的：通过对海绵窦外侧壁冠状断层观察，了解海绵窦外侧壁的毗邻关系。方法：选择30个成人尸颅，采用火棉胶包埋技术制作海绵窦冠状薄层切片，利用数码相机获取数字资料，观察其内部结构和毗邻结构。结果：1.海绵窦外侧壁为两层结构，外层是硬脑膜，内层是动眼神经、滑车神经和三叉神经分支的神经鞘膜;2.56％海绵窦外侧壁的内层不完整，发生在Parkinson三角后部或Mullan三角前部。结论：冠状断面能清晰显示海绵窦外侧壁的毗邻结构，对该区域的神经外科手术和影像诊断具有重要意义。

摘要： 目的:总结海绵窦海绵状血管瘤(CHCS)的MRI特点,分析伽玛刀(γ刀)治疗的初步结果.方法:应用Leksellγ刀治疗CHCS14例,其中11例为术后残留,3例为影像学诊断.肿瘤的MRI特点:T1W上呈低或略等信号,T2W上呈均匀的高信号,增强时肿瘤为均匀强化的高信号.本组肿瘤最大径为22～50mm,平均36±7.8mm(体积:4.1～51cm3,平均16.7±12cm3).照射肿瘤的中心剂量为18～32Gy,平均24.5±4.3Gy,周边剂量为9～16Gy,平均12.3±2.3Gy.平均随访时间为42个月(10-77个月).结果:γ刀治疗后,所有患者均未出现新的颅神经受损症状,3例首选γ刀治疗和2例术中仅作活检的患者,γ刀治疗后6～10个月症状改善或消失.γ刀治疗后3例肿瘤几乎消失,9例明显缩小,1例缩小不明显;1例γ刀术后5月开颅手术,手术切除肿瘤时,发现肿瘤出血明显减少,病理学发现肿瘤内胶原组织增生,血窦内血栓形成.结论:(1)MRI是诊断CHCS的最佳影像学方法.(2)γ刀是治疗中小型和部分大型(＜40mm)CHCS有效方法之一.

摘要： 目的:总结海绵窦海绵状血管瘤(CHCS)的MRI特点,分析伽玛刀(γ刀)治疗的初步结果.方法应用Leksellγ刀治疗CHCS14例,其中11例为术后残留,3例为影像学诊断.肿瘤的MRI特点:T1W上呈低或略等信号,T2W上呈均匀的高信号,增强时肿瘤为均匀强化的高信号.本组肿瘤最大径为22～50mm,平均36±7.8mm(体积:4.1～51cm3,平均16.7±12cm3).照射肿瘤的中心剂量为18～32Gy,平均24.5±4.3Gy,周边剂量为9～16Gy,平均12.3±2.3Gy.平均随访时间为42个月(10-77个月).结果:γ刀治疗后,所有患者均未出现新的颅神经受损症状,3例首选γ刀治疗和2例术中仅作活检的患者,γ刀治疗后6～10个月症状改善或消失.γ刀治疗后3例肿瘤几乎消失,9例明显缩小,1例缩小不明显;1例γ刀术后5月开颅手术,手术切除肿瘤时,发现肿瘤出血明显减少,病理学发现肿瘤内胶原组织增生,血窦内血栓形成.结论:(1)MRI是诊断CHCS的最佳影像学方法.(2)γ刀是治疗中小型和部分大型(＜40mm)CHCS有效方法之一.

摘要： 本文探讨了颈内动脉海绵窦瘘的治疗,着重分析了引流静脉与海绵窦的解剖结构关系。研究表明，正确认识CCF的引流静脉与海绵窦解剖之关系,有助于正确合理的选择CCF的治疗方式。

摘要： 本文介绍了海绵窦动静脉瘘的外科治疗的情况，研究了不同的治疗方案和疗效，实践证明，海绵窦动静脉瘘的外科治疗疗效显著，值得在临床上推广应用。

摘要： 目的：探讨鞍室海绵状血管瘤(LSCC)的新认识和最新显微外科对策.方法：总结分析有关LSCC解剖学、神经影像学、病理学等研究的进展状况,针对性的采取相应的显微外科对策,在控制性降压辅助下,采取分片切断肿瘤血供的措施共完整或分块手术切除16例,其中经改良翼点硬膜下入路10例、硬膜外入路6例.结果：肿瘤全切除14例、次全切除2例;无手术死亡、偏瘫、视路损伤病例;术中失血600-1900ml,术后主要并发症为短暂性动眼神经麻痹(6例)、外展神经麻痹(9例)和不同程度的三叉神经功能障碍(7例).结论：随着对LSCC认识的日益深入,其外科治疗亦日趋成熟.术中控制性降压、硬脑膜外入路手术切除应为LSCC首选治疗方案.

摘要： 岩下窦(inferior petrosal sinus,IPS)是颅底的重要静脉结构，起自海绵窦后上部，在颞骨岩部和枕骨基底部之间的沟内向外走行，将同侧海绵窦的静脉血引流入颈内静脉，行程中与基底静脉丛、椎静脉丛均有较多的吻合支。在临床应用过程中，IPS是海绵窦硬脑膜动静脉漏栓塞和颈静脉孔区肿瘤切除术术前栓塞的重要途径，双侧IPS血样采集是Cushing综合症诊断和鉴别诊断的一项重要检查方法。采用薄层断层切片技术对颅底行薄层切片，层面厚度0.1mm-0.25mm，对IPS进行连续显示和三维重建，为CT, MRI提供准确的对应层面。MRI和多排螺旋CT检查能够提供无创伤检查手段，有益于IPS造影、栓塞和采样术前评价，提高相关疾病诊断和治疗的准确性和减少并发症的发生。本文对岩下窦的形态特点及走行进行介绍，简述了颈静脉孔区岩下窦的研究，对岩下窦的静脉交通及属支、岩下窦与颈内静脉汇合处的相关研究进行了讨论。

摘要： 一种模塑型硅橡胶海绵组合物，包括：100份(重)25°C下Williams可塑度为50到600的硅橡胶基础化合物，包括：(a)100份(重)每分子中含至少两个链烯基的二有机基聚硅氧烷胶和(b)1到120份(重)湿法二氧化硅；(B)0.01到50份(重)中空含气的热塑性树脂粉末和(C)能使组合物固化的足量固化剂。本发明还包括由上述模塑型硅橡胶海绵组合物热固化得到的硅橡胶海绵以及生产硅橡胶海绵的方法。

摘要： 本发明公开了一种垫明胶海绵的上颌窦底冲顶方法，涉及垫明胶海绵的上颌窦底冲顶技术领域，具体为一种垫明胶海绵的上颌窦底冲顶方法，包括以下步骤：S1、常规检查；S2、术前准备；S3、确定牙种植方向和位置；S4、术中钻孔；S5、植入种植体。该垫明胶海绵的上颌窦底冲顶方法可有效解决了用常规冲顶法上提上颌窦粘膜，易造成上颌窦底粘膜破损，出血，骨粉进入上颌窦，引起上颌窦炎，最后导至牙种植手术失败的问题，且简单易行，可广范应用于临床，减少病人痛苦。

摘要： 本发明涉及直接调节上颌窦粘膜来向所需的方向安全地将上颌窦粘膜提升到所需程度的安全上颌窦粘膜提升器，上述安全上颌窦粘膜提升器由骨固定部、设置于骨固定部的上端的骨固定臂、设置于骨固定部的下端的骨固定部主体及设置于骨固定部主体的下端的骨固定部支架构成；上述骨固定部包括：骨固定部主体，呈圆筒形，在内部形成有空间部，且末端部分开放，骨固定臂，越靠近末端越倾斜地形成在上述骨固定部主体的末端部，两个侧面刃，分别向外部突出而向垂直方向尖锐地形成在骨固定部主体的两侧面，骨固定部支架，设置于骨固定部的下端。

摘要： 本发明提供一种用于家具的弹性垫的弹性模块和具有该弹性模块的弹性垫，所述弹性模块可以包括弹簧和柔性套，所述柔性套包裹或封装所述弹簧并且可以使弹簧具有初始压力。本发明还涉及具有所述弹性模块的弹性垫。

摘要： 高连泡硅橡胶海绵的制造方法，其中，在经过将25°C下为液体的硅橡胶组合物加热的交联工序后，经过通过200°C以上的常压热风加热使(C)成分的热膨胀性微囊膨胀的工序，该25°C下为液体的硅橡胶组合物含有：由(A1)由下述式(I)表示的有机聚硅氧烷、R1aSiO(4‑a)/2 (I)[R1为相同或不同的1价烃基，a为1.95～2.04的正数](A2)有机氢聚硅氧烷、(A3)补强性二氧化硅、(A4)加成反应催化剂组成的加成反应固化型有机聚硅氧烷组合物(A)，相对于加成反应固化型有机聚硅氧烷组合物(A)100份，含有：(B)已膨胀中空填料、(C)热膨胀性微囊。采用本发明的方法制造的硅橡胶海绵的成型品的海绵的膨胀、收缩小，尺寸精度优异，并且具有均匀微细的泡孔结构。

摘要： 一种用于吸墨海绵的聚氨酯泡沫化合物，其特征在于，主要由多元醇和异氰酸盐酯构成，并掺入交联剂；一种吸墨海绵，其特征在于通过对所述化合物进行发泡、硫化和交联而得到；一种确保使用上述吸墨海绵的紧密接触以及将吸墨海绵放置到容纳墨水的墨盒中，使吸墨海绵与墨盒的内壁相接触的方法。

摘要： 本实用新型公开了一种上颌窦窦膜分离提升器及上颌窦窦膜分离提升器套装，所述的上颌窦窦膜分离提升器包括操作柄，连接杆，以及骨膜分离头，连接杆一端连接操作柄，另一端连接骨膜分离头的底部端面，其中骨膜分离头形状底部端面基本呈圆形，其上具有隆起部，隆起部最高点偏离对应的底部端面的中心，并从最高点向圆形底部端面圆周边缘平缓地逐步变薄，直到与底部端面圆周边缘形成0.05至0.2mm的厚度。本实用新型的上颌窦窦膜分离提升器形状设计合理，不损伤上颌窦膜，从牙槽嵴顶路径使上颌窦膜与上颌窦底有效的骨质分离，达到有效的上颌窦提升的目的，进而利于人工骨和种植体植入。

摘要： 本实用新型公开了一种压缩性PVA海绵质宫颈扩张用吸液可膨胀海绵及海绵棒，涉及医疗海绵领域，包括海绵本体，海绵本体由手柄区、打孔区和扩张区，打孔区位于海绵本体的中部，且打孔区开设有多个贯穿孔，该可膨胀海绵压缩成手柄和棒体，手柄位于棒体的一端，棒体包括打孔区和扩张区，扩张区的尖端设置有高温塑化区。本实用新型通过采用分段设计的形式，在主体的中部开设有贯穿孔，采用贯穿孔的镂空设计，扩大产品压缩空间，使得压缩后既可获得较小的产品直径，又可使产品吸收较小的体液量便可达到膨胀效果，在保证不影响扩张力度和扩张效果的情况下，减少病人痛苦，缩短病人等待时间。

摘要： 本发明公开了一种铸型海绵窦标本的制作方法，本发明是在现有的条件之下，开展的有价值的实验标本探索，本发明提供了一种铸型海绵窦标本的制作方法，为了更好地服务教学，满足学生观察标本的需求，但是，用此方法制作标本有极高的危险性，冲洗过程中一定要按照操规章进行，脸手要注意防护，确保人身安全。

摘要： 本发明实施例涉及一种海绵窦相关颅神经三维可视化导航成像方法及系统，其中，所述方法包括：通过将DANTE技术与VISTA序列相结合，扫描得到颅底的影像图片，所述影像图片中包括黑色脑脊液、黑色血液以及被所述黑色脑脊液和所述黑色血液所环绕的灰白色颅神经；应用CT的骨窗模态显示视神经管颅口，并利用所述视神经管颅口代表视神经出颅的位置，以及用眶上裂代表动眼神经、外展神经、三叉神经眼支出颅部位；在导航工作站将不同模态显示的病变、血管、神经、海绵窦结构进行描记，并将这些模态进行配准和融合，以获得包含海绵窦相关颅神经的病变、神经和血管综合信息三维成像。本申请提供的技术方案，能够对海绵窦相关颅神经清楚地成像。