AECOPD

摘要： 目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并发下呼吸道感染(LRTI)的相关因素。方法选取2017年3月至2020年3月镇江市第四人民医院收治的80例AECOPD患者为研究对象进行回顾性分析,根据是否伴发LRTI将其分为观察组(32例,AECOPD并发LRTI)和对照组(48例,AECOPD未并发LRTI)。比较两组患者一般资料和实验室指标水平[血清淀粉样蛋白A(SAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及前白蛋白(PA)],分析AECOPD并发LRTI的相关因素,探讨相关因素在判断AECOPD并发LRTI风险中的临床价值。结果Logistic多因素分析结果显示,血清SAA、hs-CRP及CRP/PA是AECOPD并发LRTI的独立危险因素。受试者工作曲线(ROC)分析显示,血清SAA、hs-CRP及CRP/PA 3项联合预测概率判断AECOPD并发LRTI的AUC为0.823,敏感度为0.813,特异度为0.792,优于独立检测。结论血清SAA、hs-CRP及CRP/PA是AECOPD并发LRTI的独立危险因素,血清SAA、hs-CRP及CRP/PA联合检测有助于判断AECOPD并发LRTI。

摘要： 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种较为常见的呼吸系统疾病,主要特征为呼吸道气流阻塞。COPD有着较高的致残率和病死率,且对患者的身心健康产生严重的影响[1]。COPD急性加重期(AECOPD)频繁发作可使患者肺功能进一步下降,造成呼吸困难,甚至发生呼吸衰竭[2]。目前,西药对症治疗虽然效果肯定,但存在不良反应及耐药性等问题,长期应用有局限性[3]。中医药不仅在止咳、化痰、平喘方面可以整体调整、辨证施治,而且可以提高机体免疫力,减轻炎症、改善肺功,具有明显优势[4-5]。本文对笔者采用自拟平喘止咳化痰祛瘀汤与西医常规疗法相配合治疗AECOPD证属痰瘀阻肺型患者的临床观察进行报道。

摘要： 中国COPD病人每年约发生0.5~3.5次急性加重,老年病人急性加重的频次更高[1]。在COPD急性加重期(AECOPD),由于炎症、气体陷闭、通气血流比例失调等原因,呼吸负荷与呼吸肌功能的平衡被打破,机体会出现呼吸中枢驱动水平增高,但效能下降[2]。瘦素,是一种脂肪细胞分泌的调节脂代谢的Ⅰ型细胞因子[3],研究发现其也可由支气管上皮细胞、Ⅱ型肺泡上皮细胞和肺内皮细胞合成[4]。

摘要： 系统评价阿奇霉素联合头孢类药物(头孢克肟、头孢克洛、头孢呋辛、头孢西丁、头孢噻肟)与单用头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的有效性及安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库和维普数据库(VIP),收集阿奇霉素联合头孢类药物(试验组)对比头孢类药物(对照组)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料并按Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具评价文献质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入21项RCTs,共计1591例患者。Meta分析结果显示:试验组在临床总有效率[RR = 1.28, 95% CI (1.22, 1.33), P 0.00001]、治疗后肺功能FEV1/FVC (%)情况[MD = 9.45, 95% CI (7.88, 11.03, P 0.00001]、治疗后肺功能PEF情况[MD = 11.10, 95% CI (10.00, 12.20),P 0.00001]显著优于对照组,不良反应发生率[RR = 0.81, 95% CI (0.54, 1.22), P = 0.81]与对照组差异无统计学意义。结论:阿奇霉素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效较好,安全性与单用头孢类药物相当。

摘要： 目的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者行布地奈德联合特布他林压缩雾化吸入治疗的疗效观察。方法选择2019年1月至2020年1月于本院接受治疗的100例女性AECOPD患者作为研究病例,参考随机动态数字表分别以对照组与研究组进行病例归纳,每组各包含50例患者;对照组疗法为布地奈德雾化吸入方案,研究组为布地奈德与特布他林雾化吸入方案,比对分析两组患者治疗前后的血气指标、肺功能指标以及治疗后的生活质量评分、6min步行距离。结果治疗前两组患者的血气指标、肺功能指标均不存在明显差异(P>0.05),经治疗研究组患者的PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,且在FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC方面的数据均高于对照组,组间可见统计学性差异(P<0.05);此外,经治疗观察组的SGRQ评分低于对照组,6min步行距离长于对照组,组间可见统计学性差异(P<0.05)。结论AECOPD患者联合应用布地奈德与特布他林雾化吸入疗法可以有效纠正其血气指标与肺功能,对预后有较好的意义。

摘要： 目的探讨呼吸操综合锻炼应用在AECOPD临床治疗中对患者的预后影响.方法将92例AECOPD患者划分成两组,实验组(46例)采取常规联合呼吸操综合锻炼疗法,对照组(46例)采取常规疗法,对比分析两组临床疗效.结果实验组临床疗效(93.48%)高于对照组(78.26%)(P<0.05).治疗后,实验组的FEV1、FEV1/FVC、pH值、PaO_(2)、SaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05).结论在常规疗法基础上辅助应用呼吸操综合锻炼临床疗效显著,可改善患者生活质量,对患者整体预后效果较为良好.

摘要： 目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)和尿酸(UA)/肌酐(Cr)比值评估慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者病情严重程度及预后的临床价值。方法以2019年1月~2020年12月收治的90例AECOPD患者为研究对象,依据病情严重程度不同将患者分为A组(无呼吸衰竭的轻度AECOPD患者,41例)、B组(伴呼吸衰竭但无意识改变的中度AECOPD患者,30例)、C组(同时伴有呼吸衰竭和意识改变的重度AECOPD患者,19例)三组。采集入院时与病情稳定期三组患者的静脉血样,测定血SAA、UA与Cr,计算UA/Cr比值,观察指标差异。观察入院时不同血SAA水平与UA/Cr比值患者的本次住院时间、ICU收治率、住院期间死亡率、6个月随访复发率与死亡率。结果三组入院SAA与稳定期SAA两两比较差异无统计学意义(P>0.05),入院UA/Cr比值与稳定期比值两两比较差异有统计学意义(P0.05)。结论UA/Cr比值可以为评估AECOPD患者病情严重程度提供有价值的依据,SAA与UA/Cr比值对预测AECOPD患者近期转归也具有一定参考价值。

摘要： 慢性阻塞性肺疾病(COPD)为呼吸科常见病,好发于中老年吸烟人群,男性患病率明显多于女性,具有难治愈性、高致残率、高死亡率等特点。COPD急性加重(AECOPD)时,咳嗽、咳痰、气促等原有呼吸道症状急剧恶化,此时需要使用抗生素、糖皮质激素、支气管扩张剂等治疗 [1] 。COPD随着病情进展,加之反复急性加重,最终并发Ⅱ型呼吸衰竭,此时除外药物治疗,常需联合无创呼吸机辅助通气,以改善通气功能,纠正缺氧和CO 2潴留。传统医学在治疗AECOPD和防治并发症方面,与常规西药和无创通气合用,有协同增效的作用 [2-3] 。笔者于2017年10月—2020年12月自拟前朴化痰降气汤,联合无创通气治疗痰浊阻肺型AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者32例,收效明显,现报道如下。

摘要： 慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD,简称慢阻肺),目前为全球第三大死因,感染是导致慢阻肺急性加重、疾病预后不佳和死亡的关键因素[1-2]。慢阻肺患者气道表面液体中的葡萄糖浓度升高与呼吸道感染和病情急性加重密切相关。气道葡萄糖浓度的变化可能是COPD患者对细菌、病毒等易感性增加的机制之一。本文将对感染性慢阻肺急性加重与气道葡萄糖浓度的相关性进行综述,为优化慢阻肺的临床预防与治疗方案提供新的思路。

摘要： 目的:探讨呼吸康复治疗联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法:选取120例AECOPD患者为研究对象,根据治疗方式不同分为研究组和对照组,每组各60例。对照组患者给予乙酰半胱氨酸治疗;研究组患者在对照组的基础上联合呼吸康复治疗,疗程均为7 d。比较两组患者治疗前后BODE指数评分、炎性因子[白介素8(IL-8)、脂联素(APN)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及免疫细胞(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、无创呼吸机使用情况、急性加重次数、住院时间及住院费用。结果:治疗前,两组患者BODE评分、IL-8、APN及TNF-α水平、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组患者BODE评分、IL-8、APN、TNF-α、CD8^(+)水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);APN、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者使用无创呼吸机的占比、急性加重次数、住院时间及住院费用少于对照组(P<0.05)。结论:呼吸康复治疗联合乙酰半胱氨酸可有效缓解临床症状,改善肺功能及免疫功能,抑制机体炎性反应,对促进AECOPD患者病情康复、降低急性加重风险具有积极意义。

摘要： @@COPD位居全球死亡原因的第4位，至2020将位居世界疾病经济负担的第5位。我国COPD患病率占40岁以上人群的8.2%。

摘要： @@COPD位居全球死亡原因的第4位，至2020将位居世界疾病经济负担的第5位。我国COPD患病率占40岁以上人群的8.2%。

摘要： @@COPD位居全球死亡原因的第4位，至2020将位居世界疾病经济负担的第5位。我国COPD患病率占40岁以上人群的8.2%。

摘要： 本公开涉及头孢他啶在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)中的应用，所述AECOPD可以是由多重耐药菌引起的。

摘要： 本发明属于中药组合物技术领域，尤其是涉及一种治疗AECOPD风寒袭肺证候的中药组合物，所述中药组合物由以下重量的组分制成：茯苓8‑12g，甘草5‑7g，干姜8‑10g，半夏8‑12g，细辛5‑7g，五味子5‑7g，杏仁8‑10g。本发明配伍严谨，散中有收，开中有合，使风邪解，水饮去，宣降复，则诸症自平。方中各组分协同作用，共奏温肺化饮，降气利水之效，其副作用小，疗效好，尤其对AECOPD因外邪引动伏饮，体质虚弱，或兼见电解质紊乱且喘憋明显，纳差便秘，肺失宣肃，水道失调，肢体水肿者有显著的治疗效果。

摘要： 本发明属于中药组合物技术领域，尤其是涉及一种治疗AECOPD痰热郁肺证候的中药组合物，由以下重量的组分制成：紫苑10‑20g，当归5‑15g，杏仁5‑15g，黄芩8‑20g，生麻黄5‑15g，化橘红5‑15g，桂枝5‑15g，青木香5‑15g，酒大黄1‑5g，炙甘草3‑10g。本发明方中紫苑有化痰降气、清肺泄热、通调水道的作用，是方中之君药，当归主咳逆上气；桂枝、生麻黄宣肺平喘以解外寒；黄芩清肺热，杏仁降气化痰，共奏宣降相因，寒热并调之用；化橘红、青木香顺气化痰；酒大黄轻通腑气；炙甘草补中调诸药；方中各组分协同作用，共奏宣肺泄热，化痰降气之效，其无毒副作用，见效快，疗效好。

摘要： 本实用新型公开了一种AECOPD患者无创通气智能调节装置，包括无创呼吸机，所述无创呼吸机的一侧设置有主控制器；通过无创呼吸机的一侧设置的主控制器，主控制器的内部设置有云端控制系统、通信系统、监测端、指令接收端和处理端，指令接收端可以接收人工所设定的指令操作，然后发送给处理端进行处理执行，监测端可以监测实时的流量和气压数据，然后发送给云端控制系统，进而云端控制系统与处理端配合处理，当监测端监测倒实时数据与设定数据相差过大，则通过通信端与医生或无创呼吸机的操作者进行联系，使其人工操作，这样可以提高无创呼吸机使用时的安全性，且无创呼吸机可以智能调节。