牙颌面畸形

摘要： 目的 建立可精确测量正颌外科术后复发率的三维坐标系,进行复发程度的评价分析。方法选取于某医院口腔正颌外科行正颌手术的患者数据,将其螺旋CT重建三维图像,两位研究者使用多平面辅助定位法分三次定点,通过组内及组间相关系数(intra-and interclass correlation coefficients,ICC)筛选出可重复定位准确的标志点,建立不同坐标系,计算面部不对称指数(asymmetry index,AI)来确定正中矢状面对称性最佳的坐标系,应用此坐标系和侧位片分别测量复发率,评价分析正颌手术的三维复发程度。结果 得到可重复定点的11个标志点:N(鼻根点)、K(眶下孔点)、ANS(前鼻棘点)、PNS(后鼻棘点)、Ptm(翼上颌裂点)、Gn(颏顶点)、IZ(颧额缝最外侧点)、MZ(颧额缝最内侧点)、Ms(乳突点)、Cor(喙突点)和Go(下颌角点),建立了三种坐标系,得出最适合的坐标系为过左侧眶下孔内上缘点、右侧眶下孔内上缘点、双侧耳点中点构成水平面(horizontal plane,HP),过左侧颧额缝最外侧点、右侧颧额缝最外侧点并垂直于水平面构成冠状面(coronal plane,CP),过鼻根点并同时垂直于两平面构成中矢状面(sagittal plane,SP)。对112例患者进行复发的二维、三维测量,得出新的三维复发程度评价标准:小于40%低复发,40%~61%中复发,大于61%高复发。结论 本研究建立了一种适合测量正颌术后复发率的三维坐标系并得到新的三维复发程度评价标准。为正颌手术效果评估及提高稳定性提供临床试验依据。

摘要： 牙颌面畸形常采用正颌正畸联合治疗,以纠正颌骨位置不调和咬合错乱。治疗流程分为经典的正畸先行模式和近几年逐渐发展的手术先行模式,后者因可快速改变面型而更符合患者期望,然而一些不足使手术先行模式尚未被广泛接受。随着数字化技术的发展,手术先行模式的不足正逐渐被改善。本文将对手术先行模式的发展作一阐述,并介绍我们在"精准牙-骨移动的手术先行"的尝试,提出新的治疗策略,探索符合新时代患者需求的正颌正畸治疗模式。

摘要： 正颌外科手术是牙颌面畸形最常用的治疗方式。目前正颌外科已经普遍进入数字化阶段,但存在人工操作流程繁杂,重复性劳动比例高、效率低、耗时长,人工设计错误率高等问题。人工智能是解决上述问题的有效方法和研究前沿。本课题组利用人工智能技术建立算法模型,开发出一套可以应用于牙颌面畸形患者临床诊断及手术方案设计的系统,并进行相关临床试验验证其临床使用可行性和准确性,期望其可以应用于临床辅助专科医生的诊疗工作。

摘要： 下颌支矢状骨劈开术(SSRO)是正颌外科中最为常用的一类矫治下颌骨畸形的手术。由于局部解剖和操作步骤的复杂性,SSRO出现各类并发症的可能性较大,甚至可能造成严重的不良后果。诊疗策略的选择及转归与并发症的类型及其临床表现密切相关。为此,国内相关专家编写本共识,对SSRO各类常见并发症的原因、预防、处置措施进行阐述,以期提高广大同行对SSRO并发症的认识,确保手术安全进行并获得良好效果。

摘要： 手术优先模式(surgery-first approach, SFA)是指患者在正颌手术前绕过术前正畸这一过程,或者只进行短暂简单的术前正畸,继而直接行正颌手术,以此避免术前正畸出现的暂时性面型恶化,并缩短治疗疗程,提高患者满意度。相较于传统的正畸-正颌模式,SFA有较为严格的选择适应证和禁忌证,手术设计及操作难度提高,治疗后的临床效果和长期稳定性的相关研究也较少。SFA作为传统正畸正颌联合治疗的替代方案,是近年来研究热点之一,本文也将从SFA的概念、优缺点、适应证与禁忌证、手术设计等几个方面作一综述。

摘要： 正颌外科手术常用于治疗牙颌面畸形及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,其在调整上、下颌骨位置及形态的同时,颌骨周围软组织也发生相应的改变。不同的术式及颌骨移动方向对上气道形态及容积可能产生有利或不利的变化。本文就临床上常见的不同正颌外科手术术式及颌骨移动方向对上气道的影响作一综述。

摘要： 牙颌面畸形是临床牙科多发性疾病,常见于青少年人群,不仅削弱患者语言、咀嚼能力,且对患者外观美感会造成很大影响,对患者身心健康均造成不利影响。正颌手术是当前临床治疗牙颌面畸形首选措施,通过各种整形手法,帮助患者矫正正颌骨畸形,以提高患者面貌美观度,提高语言、咀嚼能力[1]。

摘要： 目的建立成人颞下颌关节强直分类新体系,指导不同临床特点的成人颞下颌关节强直(temporo-mandibular joint ankylosis,TMJA)患者治疗方案的制定。方法提出基于成人颞下颌关节功能重建的“CD”强直分类法,即髁突残留情况(C)、牙颌面畸形程度(D)分类法。选取2016年1月至2020年4月就诊于四川大学华西口腔医院正颌及关节外科的TMJA患者共56例(73侧强直关节),采用“CD”分类法将患者分为4个亚类,分别为内侧髁突头部分残留且无明显骨性错颌(C+D-)、内侧无髁突头残留且无明显骨性错颌(C-D-)、内侧髁突头部分残留且伴骨性错颌(C+D+)、内侧无髁突头残留且伴骨性错颌(C-D+)。对不同亚类患者采取不同的颞下颌关节重建治疗策略并进行随诊。“C+”:采取关节外侧成形术(lateral arthroplasty,LAP),在解除强直的同时保留内侧残留髁突;“C-”:强直骨球较小,升支高度丧失不明显,行关节间隙成形解除强直;强直骨球较大,升支高度降低明显,解除强直后行关节重建;“D+”:同期或分期采用外科手段矫治继发牙颌面畸形;“D-”:术后进行正畸治疗改善咬合关系,口腔疾病对症治疗。结果根据“CD”分类法采取不同颞下颌关节强直手术治疗策略后,56例患者共73侧关节强直全部解除,平均开口度由(3.6±3.2)mm提升至(32.8±5.4)mm(P<0.001)。术后随访12~48个月,未见关节强直复发。结论“CD”分类法对高效指导成人关节强直患者临床方案的制定有积极指导意义,也有利于将颞下颌关节功能重建的理念在更多单位进行推广。

摘要： 随着社会经济的进步,麻醉学、外科学以及特殊手术器械的运用,牙颌面畸形的外科矫治取得了快速发展。正颌手术是改善错牙合畸形最有效的方式,但是因其创伤大且颌面部神经丰富,患者术后常伴有剧烈疼痛。疼痛可导致患者一系列生理和心理的变化,影响早期康复和功能锻炼。正颌手术术后多合并术区肿胀和张口受限,阿片类药物的镇痛方案并不适宜于该类患者,在充分镇痛的基础上,需尽量避免恶心呕吐、呼吸抑制等并发症的发生。超声引导颌神经阻滞技术不仅有满意的镇痛效果、术中出血少、促进术后早期功能锻炼,还具有阻滞精确、操作简便、安全性高等优点。该文对常见的正颌手术类型、颌神经的走行及支配、传统颌神经阻滞与超声引导颌神经阻滞、颌神经阻滞的临床效果、超声引导颌神经阻滞的研究和操作方法等作一综述,以期为超声引导颌神经阻滞在正颌手术中的应用提供参考。

摘要： 牙颌面畸形是一种很常见的面容发育异常,对患者的心理和生理有双重影响。生理上,牙颌面畸形可导致患者咬合、咀嚼功能异常,严重者可引起口呼吸、颞下颌关节紊乱等;心理上,牙颌面畸形导致的面容异常可引起患者焦虑、敏感、抑郁等心理问题。临床上,目前常采用正颌正畸联合治疗改善牙颌面畸形,正颌术后患者的主观评价是评估正颌正畸联合治疗效果的一个重要环节。本文通过介绍临床中几种常用的正颌手术患者术后主观评价量表的内容及其在临床中的应用,为进一步研究正颌手术患者报告结局(patient-reported outcome,PRO)量表提供参考。

摘要： 牵引成骨技术治疗牙颌面畸形是最近应用临床的一种新的治疗方法,本文采用此技术成功延长下颌骨,术后取得满意效果,总结了护理体会.

摘要： 牵引成骨技术治疗牙颌面畸形是最近应用于临床的一种较新的治疗方法,本文对5例患者采用此技术成功延长下颌骨.术后取得满意效果.

摘要： 本文通过术前的充分准备和术后的精心治疗护理，使马凡氏综合征患者平稳渡过围术期，减轻患者及家属的恐惧、焦虑心理。同时，结合了马凡综合征的临床特征予以患者个性化的护理，为完善专科疾病的护理质量标准提供依据。

摘要： 本文通过研究2010年2月-2011年9月病房收治的正颌外科手术患者进行的各项护理，介绍了术前护理、术后护理、营养支持的鼻饲饮食护理、出院健康指导、临床护理体会。作者认为综合应用临床护理知识及技能，结合个体情况，调整适合个人的护理流程，可以提高护理质量，为术后良好的恢复提供可靠的保证。

摘要： 本文通过研究2010年2月-2011年9月病房收治的正颌外科手术患者进行的各项护理，介绍了术前护理、术后护理、营养支持的鼻饲饮食护理、出院健康指导、临床护理体会。作者认为综合应用临床护理知识及技能，结合个体情况，调整适合个人的护理流程，可以提高护理质量，为术后良好的恢复提供可靠的保证。

摘要： 本文通过研究2010年2月-2011年9月病房收治的正颌外科手术患者进行的各项护理，介绍了术前护理、术后护理、营养支持的鼻饲饮食护理、出院健康指导、临床护理体会。作者认为综合应用临床护理知识及技能，结合个体情况，调整适合个人的护理流程，可以提高护理质量，为术后良好的恢复提供可靠的保证。

摘要： 本文通过研究2010年2月-2011年9月病房收治的正颌外科手术患者进行的各项护理，介绍了术前护理、术后护理、营养支持的鼻饲饮食护理、出院健康指导、临床护理体会。作者认为综合应用临床护理知识及技能，结合个体情况，调整适合个人的护理流程，可以提高护理质量，为术后良好的恢复提供可靠的保证。

摘要： 本文依次介绍了阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)的病因和发病机制、OSAS的诊断与上气道阻塞部位的判定、正颌外科治疗OSAS的手术方法颌骨牵引成骨——骨延长技术治疗和手术适应症、麻醉与术后监护等五个方面的内容.

摘要： 本文依次介绍了阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)的病因和发病机制、OSAS的诊断与上气道阻塞部位的判定、正颌外科治疗OSAS的手术方法颌骨牵引成骨——骨延长技术治疗和手术适应症、麻醉与术后监护等五个方面的内容.

摘要： 本文依次介绍了阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)的病因和发病机制、OSAS的诊断与上气道阻塞部位的判定、正颌外科治疗OSAS的手术方法颌骨牵引成骨——骨延长技术治疗和手术适应症、麻醉与术后监护等五个方面的内容.

摘要： 本发明提供了一种CDR1as在神经管畸形产前筛查中的应用、神经管畸形产前筛查的产品和方法，涉及临床诊断的技术领域，包括提供circRNA‑CDR1as在作为神经管畸形产前筛查标志物中的应用。通过研究发现，circRNA‑CDR1as在NTDs患儿组织中显著高表达，circRNA‑CDR1as可以单独或联合其他标志物用于怀孕早期先天畸形的常规筛查，对于家庭和社会都具有重大的意义。神经管畸形产前筛查的产品及方法，通过检测circRNA‑CDR1as的表达量对NTDs进行诊断，检测成本低而且灵敏快捷，在怀孕早期即可诊断NTDs。

摘要： 本发明公开了一种内耳畸形/不完全分隔III型耳蜗畸形致病基因POU3F4突变检测试剂盒。试剂盒包括从待测样品中提取DNA的试剂、用于扩增样本DNA的PCR反应试剂、对PCR扩增产物进行测序的试剂；所述扩增样本DNA的PCR反应试剂包括PCR引物。使用本发明所述试剂盒检测患者是否存在POU3F4基因c.456_469del14突变，从而诊断内耳畸形/不完全分隔III型耳蜗畸形发生的原因，该试剂盒将有利于临床上开展内耳畸形/不完全分隔III型患者的POU3F4突变筛查工作，为内耳畸形/不完全分隔III型耳蜗畸形患者的诊断提供依据。

摘要： 本发明公开了一种内耳畸形/不完全分隔III型耳蜗畸形致病基因POU3F4突变检测用试剂盒。试剂盒包括从待测样品中提取DNA的试剂、用于扩增样本DNA的PCR反应试剂、对PCR扩增产物进行测序的试剂；所述扩增样本DNA的PCR反应试剂包括PCR引物。使用本发明所述试剂盒检测患者是否存在POU3F4基因c.255_297del43突变，从而诊断内耳畸形/不完全分隔III型耳蜗畸形发生的原因，该试剂盒将有利于临床上开展内耳畸形/不完全分隔III型患者的POU3F4突变筛查工作，为内耳畸形/不完全分隔III型耳蜗畸形患者的诊断提供依据。

摘要： 本发明涉及遗传性眼科疾病领域，具体而言涉及小眼畸形领域。本发明提供了小眼畸形和无眼畸形相关基因突变、其检测方法及其用途，所述基因突变是突变的ALDH1A3基因或ALDH1A3蛋白：c.521G>A、p.Cys174Tyr。

摘要： 本发明提供一种足畸形检测系统，包含一影像撷取单元以及一非暂态机器可读媒体。影像撷取单元用以取得一受试者的一目标足内侧位X光影像信息。非暂态机器可读媒体包含一储存单元及一处理单元。储存单元用以储存一足畸形检测程序。当足畸形检测程序由处理单元执行时用以判断受试者的足畸形类型以及足畸形发生程度。借此，本发明的足畸形检测系统可有效提升足畸形检测的准确度与敏感度，并可提供即时且有效的足畸形检测评估结果。

摘要： 本发明公开了一种内耳畸形/不完全分隔III型耳蜗畸形致病基因POU3F4突变检测用试剂盒。试剂盒包括从待测样品中提取DNA的试剂、用于扩增样本DNA的PCR反应试剂、对PCR扩增产物进行测序的试剂；所述扩增样本DNA的PCR反应试剂包括PCR引物。使用本发明所述试剂盒检测患者是否存在POU3F4基因c.255_297del43突变，从而诊断内耳畸形/不完全分隔III型耳蜗畸形发生的原因，该试剂盒将有利于临床上开展内耳畸形/不完全分隔III型患者的POU3F4突变筛查工作，为内耳畸形/不完全分隔III型耳蜗畸形患者的诊断提供依据。

摘要： 本发明公开了一种内耳畸形/不完全分隔III型耳蜗畸形致病基因POU3F4突变检测试剂盒。试剂盒包括从待测样品中提取DNA的试剂、用于扩增样本DNA的PCR反应试剂、对PCR扩增产物进行测序的试剂；所述扩增样本DNA的PCR反应试剂包括PCR引物。使用本发明所述试剂盒检测患者是否存在POU3F4基因c.456_469del14突变，从而诊断内耳畸形/不完全分隔III型耳蜗畸形发生的原因，该试剂盒将有利于临床上开展内耳畸形/不完全分隔III型患者的POU3F4突变筛查工作，为内耳畸形/不完全分隔III型耳蜗畸形患者的诊断提供依据。

摘要： 一种预防和治疗早期牙颌面畸形的肌功能矫治器，其基本结构包括唇颊屏挡、上下牙齿萌出轨道、唇刺、舌圈、舌托、呼吸孔、唇环孔和唇环。该款矫治器主要通过部件的不同设计，矫正不良的颌面部肌功能来影响上下颌骨发育，并且将过矫治的理念加入其中，从而达到矫治牙颌面畸形的目的。该类矫治器，根据患者病因和病症，通过调整唇颊屏挡的高度及唇刺的位置来刺激上颌骨或下颌骨发育。其表面设有呼吸孔和唇环孔（配合唇环使用），分别用于口呼吸习惯的纠正及唇肌训练。舌圈主要用于引导舌体置于正确的位置，进而协调上下颌骨的相对位置关系。本发明制备的肌功能矫治器具有更好的针对性，疗效更稳定，使用更便捷，满足病人正畸矫形和临床应用的需要。

摘要： 本实用新型公开了一种II类牙颌面畸形的隐形矫治用拉簧复合装置，包括：牙齿主体；辅助金属件，所述牙齿主体内部的一侧设有辅助金属件；矫正结构，所述辅助金属件远离牙齿主体的一端贯穿有矫正结构，且矫正结构包括金属插件，所述金属插件和辅助金属件之间接触连接。本实用新型通过把装置安装在牙齿上颚处的内部便于矫正牙齿且更加隐形，不会影响矫正者的牙齿美观和日常生活，另外装置在佩戴时异物感较低，上颚内部的空间较大，不会在张开闭合口腔的过程中磨破口腔内膜，但是进食和咀嚼时需要卸下弹性橡胶片，避免弹性橡胶片脱落或误食，另外通过调整两组贯穿孔的距离便于调整牵扯力的强度。

摘要： 一种预防和治疗早期牙颌面畸形的肌功能矫治装置，其基本结构包括唇颊屏挡、上下牙齿萌出轨道、唇刺、舌圈、舌托、呼吸孔、唇环孔和唇环。该款矫治器主要通过部件的不同设计，矫正不良的颌面部肌功能来影响上下颌骨发育，并且将过矫治的理念加入其中，从而达到矫治牙颌面畸形的目的。该类矫治器，根据患者病因和病症，通过调整唇颊屏挡的高度及唇刺的位置来刺激上颌骨或下颌骨发育。其表面设有呼吸孔和唇环孔（配合唇环使用），分别用于口呼吸习惯的纠正及唇肌训练。舌圈主要用于引导舌体置于正确的位置，进而协调上下颌骨的相对位置关系。本实用制备的肌功能矫治装置具有更好的针对性，疗效更稳定，使用更便捷，满足病人正畸矫形和临床应用的需要。