生殖器肿瘤,女(雌)性

摘要： 宫颈癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一,关于宫颈浸润癌的治疗,需要术前规范地分期和评估,早期宫颈癌以手术治疗为主,重视国内外指南更新,选择合适的手术范围和入路;晚期及复发性宫颈癌以放化疗为主,宫颈癌的治疗和临床研究中存在诸多挑战和争议。本文主要就宫颈癌的诊断及治疗的现状及问题进行探讨,以更好地应用临床指南指导真实世界的诊疗。

摘要： 目的 探讨右美托咪定和地塞米松抑制妇科肿瘤患者全身麻醉诱导时阿片类药物诱发呛咳(OIC)的有效性、安全性.方法 选取山西省肿瘤医院2019年3月至11月180例拟择期行全身麻醉下妇科肿瘤手术患者,按照随机数字表法分为空白对照组、右美托咪定组、地塞米松组,各60例.患者入室首先静息10 min(T0).全身麻醉诱导前处理:右美托咪定组经电子输注泵泵入右美托咪定0.5 μg/kg(以0.9％ NaCl注射液稀释至10 ml),地塞米松组静脉注射地塞米松10 mg,空白对照组泵入10 ml 0.9％NaC1注射液.5 min内泵完,泵注结束时间记为T1.泵注结束5 min后开始行麻醉诱导:首先静脉注射舒芬太尼0.3μg/kg,5s内注射完结(T2).舒芬太尼注射2 min后(T3)依序注射苯磺顺阿曲库铵0.3 mg/kg,丙泊酚中长链注射液2 mg/kg,诱导后行去氮给氧、气管插管机械通气,插管后1 min记为T4.记录各组T2～T3期间OIC的发生率及严重性,以及T1～T4期间心动过速、心动过缓、高血压、低血压、呼吸抑制和肌强直的发生率.结果 右美托咪定组(10.0％,6/60)、地塞米松组(8.3％,5/60)患者OIC发生率均低于空白对照组(33.3％,20/60),三组差异有统计学意义(x2=16.445,P＜0.01),右美托咪定组与地塞米松组间OIC发生率差异无统计学意义(P＞0.05).右美托咪定组窦性心动过缓发生率(16.3％,10/60)高于空白对照组(0,0/60)与地塞米松组(8.4％,1/60),差异有统计学意义(P＜0.05).三组患者均未出现呼吸抑制、肌强直.结论 麻醉诱导前应用右美托咪定或静脉注射地塞米松预处理均可有效降低妇科肿瘤患者OIC发生率,两者作用效果无明显差异.输注右美托咪定后窦性心动过缓发生率升高.

摘要： [目的]探讨妇科恶性肿瘤患者围术期并发深静脉血栓(D V T)的危险因素.[方法]本研究选取2010年1月至2019年12月发表的妇科恶性肿瘤并发DVT的文献进行Meta分析,探讨妇科肿瘤患者围术期并发DVT的危险因素.[结果]共纳入文献12篇,13项危险因素,包括年龄、体质量指数(BMI)、手术、化疗、肿瘤分期、高血压、血栓史、手术时间、输血、PICC置管、高血脂、糖尿病、D-二聚体,其中有统计学意义的危险因素为BMI(OR=2.65,95％CI:1.61～4.36,P<0.05)、手术(OR=2.33,95％CI:1.62～3.36,P<0.05)、化疗(OR=2.08,95％CI:1.50～2.90,P<0.05)、肿瘤分期(OR=2.42,95％CI:1.54～3.8,P<0.05)、高血压(OR=3.10,95％C I:2.13～4.50,P<0.05)、输血(OR=7.19,95％C I:2.55～20.30,P<0.05)、PICC置管(OR=2.07,95％CI:1.38～3.12,P<0.05)、糖尿病(OR=3.66,95％CI:1.78～7.53,P<0.05)、手术时间≥3 h(OR=1.1,95％CI:1.01～1.20,P<0.05).[结论]BMI、手术、化疗、肿瘤分期、高血压、输血、PICC置管、糖尿病、手术时间≥3 h是妇科恶性肿瘤围术期并发DVT的危险因素,可能控制好上述因素可有效降低DV T的发生率.

摘要： 目的调查晚期妇科恶性肿瘤患者幸福感、心理弹性、乐商与领悟社会支持之间关联性。方法2018年1月至2019年1月,采取便利抽样的方法选择上海地区3所三级甲等医院收治晚期妇科恶性肿瘤患者269例作为受访对象,使用基本情况问卷、纽芬兰大学幸福度量表、Connor-Davidson心理弹性问卷中文简化版、乐商问卷和领悟社会支持量表进行调查。结果晚期妇科恶性肿瘤患者幸福感得分为(32.45±6.37)分、心理弹性得分为(30.64±8.78)分、乐商得分为(62.74±12.49)分、领悟社会支持得分为(68.14±4.25)分。线性回归方程分析显示,幸福感和乐商×幸福感对心理弹性预测效应显著(β值为0.547、0.016,均P0.05),乐商、幸福感、心理弹性、乐商×幸福感对领悟社会支持的预测效应显著(β值为0.015~0.251,均P<0.01),幸福感能调节心理弹性在乐商与领悟社会支持间中介效应的直接路径和前半路径。Johnson-Neyman技术分析得出,幸福感在乐商与心理弹性间的调节效应边界值为26.19分,幸福感在乐商与领悟社会支持间的调节效应边界值为22.08分。结论晚期妇科恶性肿瘤患者乐商与领悟社会支持存在正相关性,心理弹性可在幸福感调节作用下,在乐商与领悟社会支持之间起显著中介效应,由此可针对晚期妇科恶性肿瘤患者进行相应的心理干预。

摘要： 目的 探讨应用加速康复外科(ERAS)策略优化围手术期麻醉管理对妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者术后早期恢复的影响.方法 选择2018年4月至2019年4月在北京朝阳医院行妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者90例,年龄18～65岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级.采用随机数字表法分为加速组和常规组(n=45).加速组采取全身麻醉复合腹横肌平面阻滞及多项优化措施进行围手术期麻醉管理.常规组采用常规围手术期管理方案.分别于术前1d、术后24 h和术后48 h采用40项恢复质量评分量表(QoR-40)综合评价患者术后恢复情况.检测术前和术后24、72 h血清C反应蛋白(CRP)浓度.记录术后恶心呕吐和寒战发生情况,比较2组患者术后首次排气时间、下地时间、恢复普食时间、术后住院日及并发症发生率等.结果 加速组术后24、48 h时QoR-40量表评分[M(Q1,Q3)]为175(171,179)分与185(183,189)分,均高于常规组的162(160,167)分与180(179,183)分(均P＜0.01).2组患者术后24、72 h CRP均较术前升高,加速组术后24、72 h CRP分别为(13.4±6.3)、(6.7±2.5)mg/L,常规组分别为(39.8±18.0)、(16.6±8.6) mg/L,常规组升高幅度高于加速组(均P＜0.01).加速组术后恶心严重程度评分为0(0,2)分,低于常规组的3(0,5)分(P＜0.01);术后24 h内加速组呕吐、寒战发生率分别为8.9％(4/45)、11.1％(5/45),均明显低于常规组的26.7％(12/45)、31.1％(14/45),差异均有统计学意义(均P＜0.05).加速组和常规组术后首次排气时间分别为(14±6)、(25±10)h,下地时间分别为6(6,13)、21(19,27)h,恢复普食时间为1(1,2)、3(2,3)d,差异均有统计学意义(均P＜0.01).加速组术后住院时间为7(5,11)d,较常规组的10(7,14)d明显缩短(P＜0.01).加速组和常规组总并发症发生率分别为17.8％(8/45)、37.8％(17/45),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用ERAS策略对妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者围手术期麻醉管理进行优化,可减轻患者不适,降低手术应激,改善术后早期恢复质量.

摘要： 目的 调查晚期妇科恶性肿瘤患者幸福感、心理弹性、乐商与领悟社会支持之间关联性.方法 2018年1月至2019年1月,采取便利抽样的方法选择上海地区3所三级甲等医院收治晚期妇科恶性肿瘤患者269例作为受访对象,使用基本情况问卷、纽芬兰大学幸福度量表、Connor-Davidson心理弹性问卷中文简化版、乐商问卷和领悟社会支持量表进行调查.结果 晚期妇科恶性肿瘤患者幸福感得分为(32.45±6.37)分、心理弹性得分为(30.64±8.78)分、乐商得分为(62.74±12.49)分、领悟社会支持得分为(68.14±4.25)分.线性回归方程分析显示,幸福感和乐商×幸福感对心理弹性预测效应显著(β值为0.547、0.016,均P＜0.05),乐商对心理弹性预测效应不显著(P＞0.05),乐商、幸福感、心理弹性、乐商×幸福感对领悟社会支持的预测效应显著(β值为0.015～0.251,均P＜0.01),幸福感能调节心理弹性在乐商与领悟社会支持间中介效应的直接路径和前半路径.Johnson-Neyman技术分析得出,幸福感在乐商与心理弹性间的调节效应边界值为26.19分,幸福感在乐商与领悟社会支持间的调节效应边界值为22.08分.结论 晚期妇科恶性肿瘤患者乐商与领悟社会支持存在正相关性,心理弹性可在幸福感调节作用下,在乐商与领悟社会支持之间起显著中介效应,由此可针对晚期妇科恶性肿瘤患者进行相应的心理干预.

摘要： 目的 探究盆腔解剖三维数字化重建在妇科良性肿瘤内镜手术中的临床应用.方法 选取在本院妇产科行内镜手术治疗的良性肿瘤患者80例为观察组,同时采用回顾分析方法选取于我院就诊的妇科良性肿瘤患者80例为对照组.观察组患者在盆腔解剖三维数字化重建的基础上进行内镜手术操作,对照组患者进行常规内镜手术操作.比较2组患者病情的诊断率、术后治愈率、手术时间、并发症的发生率、患者住院时间、出血量、住院费用及患者的依从性.结果 观察组患者诊断率、治愈率均高于对照组(P<0.05),观察组患者手术时间、住院时间、手术过程出血量及出现并发症的概率等均低于对照组,且观察组患者依从性好(P<0.05).结论 盆腔的三维数字化模型,用于微创手术,内镜手术的术前评估及制定手术方案,可以提供有效的辅助手段,达到缩短手术时间、减少出血量、减少泌尿系损伤、缩短住院时间的目的,逐步实现临床数字医学核心技术在临床的指导和辅助应用.

摘要： 随着微创手术在妇科肿瘤的广泛应用,举宫器的使用占据越来越重要的地位,但随着有关微创手术对妇科肿瘤患者不良影响的报道,对举宫器使用的重要性也提出质疑,举宫器在术中的使用是否会增加肿瘤细胞的播散、影响患者预后存在争议.针对传统举宫器的改良不断提出,以减少其在妇科肿瘤微创手术中对肿瘤组织的损伤,保证手术视野的暴露及足够的手术范围,增加举宫器的应用范围.近年来,新的举宫方式如子宫悬吊术,其安全性及有效性不断得到证实,成为替代传统举宫器协助妇科肿瘤微创手术的重要手术方式.举宫方式的比较及不断改良将会为妇科肿瘤微创手术提供新的手术思路,有助于患者术后的快速康复.

摘要： 宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌是妇科最常见的三大恶性肿瘤,严重威胁女性的生命安全.DNA甲基化是重要的表观遗传学机制之一,可导致抑癌基因的沉默,最终促成肿瘤的发生.RUNX3是目前抑癌基因研究的热门之一,在细胞生长、增殖、分化、凋亡和信号转导中有着重要作用.RUNX3启动子甲基化会导致其表达沉默,在妇科肿瘤的发生发展中有着举足轻重的作用.甲基化抑制剂可以诱导RUNX3的重新表达,达到治疗肿瘤的目的.肿瘤的发生、生长及转移与肿瘤细胞所处的内外环境有着紧密关联,会形成独特的肿瘤微环境,RUNX3可通过多种作用对其进行调控.随着RUNX3在妇科肿瘤中作用机制的研究不断深入,必将为其成为妇科肿瘤诊断标志物及其靶向治疗打下基础.综述RUNX3在妇科肿瘤中的研究进展,以期为临床工作提供新思路.

摘要： 经阴道自然腔道内镜手术(transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,vNOTES)近年来得到快速发展,与传统膜腔镜手术或经脐单孔腹腔镜手术相比,vNOTES具有体表无瘢痕、疼痛轻和术后康复快等优势,目前多用于妇科良性疾病,在妇科恶性肿瘤方面的运用尚有争议,因此,国内外学者针对vNOTES用于妇科恶性肿瘤治疗进行了许多有益的尝试,初步证实了该术式在一定范围内的可行性.综述了vNOTES在妇科恶性肿瘤方向应用的现状、优势、困难与操作要点.

摘要： 本发明公开了化合物6-糠基氨基嘌呤(俗称激动素)用于制备抗雌性生殖器官损伤药物的应用。实验证明，化合物6-糠基氨基嘌呤能局部提高卵巢和子宫抗氧化损伤的能力，提升机体雌激素含量，可以对机体发挥一定的抗衰老作用。6-糠基氨基嘌呤作为外源性嘌呤类物质，可以发挥动、植物激素样作用，有助于小鼠抵抗外来的氧化损伤，促进抗氧化酶的合成，能直接捕捉、清除自由基，从而阻止或抑制氧自由基反应和脂质过氧化反应，并维持细胞膜的完整性。

摘要： 本发明涉及用于重构人造雌性生殖器官的组合物和方法。本发明的构造和方法利用组织改造的雌性生殖器官，如子宫、阴道、子宫颈、和输卵管改善先天性畸形和雌性生殖道疾病。这些组织改造的雌性生殖器官可通过灌注源于雌性生殖组织，如子宫、阴道、子宫颈、输卵管上皮细胞和平滑肌细胞的培养细胞群体产生。

摘要： 一种用于治疗生殖器疾病和生殖器保健用的护理片，属于卫生用品技术领域，其设置有远红外负离子磁芯片层和中药层，且远红外负离子磁芯片层和中药层紧贴呈一体；所述中药层由以下三类药物组成：（1）同时具备杀虫、燥湿和止痒功效的复合药物；（2）活血止痛药；（3）生肌止痛药。远红外负离子磁芯片层与中药层紧贴，一方面，中药层中的药物辅助远红外负离子磁芯片层提升释放量，具有更好的保健功能，另一方面，中药层中的组分不断嵌设于远红外负离子磁芯片层中的间隙，增加了中药层的孔隙率，有利于保持中药层的干燥，达到及时排出湿气的作用。

摘要： 本发明公开了一种中药组合物，该组合物由以下三类药物组成：（1）同时具备杀虫、燥湿和止痒功效的复合药物；（2）活血止痛药；和（3）生肌止痛药。本发明在对生殖器常见疾病的研究基础上，在中医药配伍理论的指导下，巧妙的将杀虫、燥湿、止痒功效药、活血止痛、生肌止痛药相组合，可以有效的改善生殖器微环境，防治常见、流行性生殖器疾病，改善生殖器外观和功能。本发明组合物的各组成药物来源广泛，成本较为低廉；本发明的组合物被用作外用药物，安全性高；本发明的组合物可被用于吸收制品，使用方便，疗效持久，适合用作日常保健。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗男性外生殖器发育不全、使其组织生长并矫正存在的弯曲的装置。本发明的装置很独特，采用一个生殖器外固定系统(1；13)，与之相连地设有一个直径装置(5)和一个腺体保护系统(15)。生殖器外固定系统(1)和上部元件(13)在男性外生殖器上产生一个牵引力。直径装置(5)在男性生殖器上产生一种组织扩张。腺体保护系统(15)避免可能出现的伤口，这使得能够长时间的使用它，而没有不舒适感。该装置的使用者能够戴用它达数月，每天可戴用几个小时。这样，对于男性外生殖器发育不全的治疗而言，及时进行组织扩张以及延长扩张的机会是最基本的。

摘要： 本发明公开一种4‑苯基丁酸在预防雌性小鼠生殖器官损伤中的应用，涉及生物医药的预防和治疗领域。本发明通过基础研究探明了腐霉利损害小鼠卵巢和子宫的潜在机制，并基于此机制而研发了一种预防损伤的小分子药物，以期取得最佳预防效果；本发明公开的用于预防小鼠卵巢和子宫损伤的小分子药物为4‑苯基丁酸，该小分子药物的配置方法为将4‑苯基丁酸溶于生理盐水，然后调节pH值至7.35～7.45，即可；该小分子药物用于腹腔注射的浓度为100mg/kg·bw/d。本发明的小分子药物制备方法简单，可有效维护内质网中某些蛋白质的稳定，安全性较高，能有效地保护雌性小鼠生殖器官。

摘要： 本发明公开了化合物6－糠基氨基嘌呤(俗称激动素)用于制备抗雌性生殖器官损伤药物的应用。实验证明，化合物6－糠基氨基嘌呤能局部提高卵巢和子宫抗氧化损伤的能力，提升机体雌激素含量，可以对机体发挥一定的抗衰老作用。6－糠基氨基嘌呤作为外源性嘌呤类物质，可以发挥动、植物激素样作用，有助于小鼠抵抗外来的氧化损伤，促进抗氧化酶的合成，能直接捕捉、清除自由基，从而阻止或抑制氧自由基反应和脂质过氧化反应，并维持细胞膜的完整性。

摘要： 本发明涉及用于重构人造雌性生殖器官的组合物和方法。本发明的构造和方法利用组织改造的雌性生殖器官，如子宫、阴道、子宫颈、和输卵管改善先天性畸形和雌性生殖道疾病。这些组织改造的雌性生殖器官可通过灌注源于雌性生殖组织，如子宫、阴道、子宫颈、输卵管上皮细胞和平滑肌细胞的培养细胞群体产生。

摘要： 一种男性生殖器保护组件及男性生殖器保护装置，属于医疗设备领域。该男性生殖器保护组件包括中空的固定部，固定部的一端连接有可拆卸的套筒，套筒的内壁设有可胀缩的缓冲气囊层。该男性生殖器保护组件能够对侧卧或俯卧的男性患者的生殖器进行保护，避免麻醉后的手术中男性患者侧卧或俯卧时腿部压伤生殖器。本实用新型还提供了一种包含上述男性生殖器保护组件的男性生殖器保护装置，该男性生殖器保护装置能够对患者的生殖器和会阴部进行有效的保护，同时能够辅助医务人员对患者进行导尿作业。

摘要： 男性生殖器疣状肿瘤切割器，属于医疗用具技术领域。本实用新型的技术方案是：包括镊柄和镊臂，其特征是在镊柄上设有伸缩臂，伸缩臂上设有转轴，转轴上设有手术刀。本实用新型结构简单，在给病人进行疣状肿瘤切除时操作简便、省时省力，减轻了医务人员的工作难度。