用药合理性
用药合理性的相关文献在2000年到2022年内共计462篇,主要集中在药学、内科学、临床医学
等领域,其中期刊论文410篇、会议论文43篇、专利文献21055篇;相关期刊142种,包括中国处方药、中国现代药物应用、中国医院用药评价与分析等;
相关会议20种,包括2016年中国中西医结合学会第六届中药专委会学术会议暨全国中药合理应用与健康产品研发高峰论坛、2015年福建省医院药学学术年会 、第十二届全国青年药学工作者最新科研成果交流会等;用药合理性的相关文献由871位作者贡献,包括李燕、李莲华、王志宏等。
用药合理性—发文量
专利文献>
论文:21055篇
占比:97.89%
总计:21508篇
用药合理性
-研究学者
- 李燕
- 李莲华
- 王志宏
- 白雪
- 谢娟
- 陈琦
- 何文凤
- 卜伟
- 叶善芝
- 司晓燕
- 吴亚博
- 唐光荣
- 姚华珍
- 姚叶萍
- 宋艳丽
- 张伟
- 张婷婷
- 张敏
- 张林玲
- 张红芬
- 张舒
- 张鹏飞
- 曹祥杰
- 李俊
- 李小丝
- 李梅
- 李永兵
- 李积德
- 李雪芹
- 李鸿宾
- 杨玲
- 杨蕾
- 梁丽春
- 梁艳
- 欧邦豪
- 潘奇澄
- 潘琴
- 熊世娟
- 王军
- 王志宏1
- 王海平
- 王玉和
- 王默然
- 王默然2
- 耿爱香
- 谢沂宏
- 贺钰茹
- 赵益霞
- 赵秀平
- 赵莹
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陈春泉;
陈春草;
廖世达
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摘要:
目的探讨普外科Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防应用情况和使用合理性。方法选取2018年8月—2020年8月阳春市人民医院普外科收治的Ⅰ类切口手术患者542例作为研究对象,分析患者不同类型手术抗菌药物预防使用情况、给药时机、用药疗程、抗菌药物种类及联合应用情况。结果542例Ⅰ类切口手术患者中,205例使用抗菌药物,使用率为37.82%;其中抗菌药物使用率依次为体表肿物切除术(80例,58.39%)、其他(26例,49.06%)、静脉曲张术(12例,48.00%)、甲状腺手术(49例,31.41%)、腹股沟疝修补术(25例,23.15%)、乳腺手术(13例,20.63%)。205例抗菌药物使用患者中,给药时机合理189例(92.20%),给药时机不合理16例(7.80%);给药疗程合理187例(91.22%),给药疗程不合理18例(8.78%)。205例抗菌药物使用患者中,使用频率最高的是头霉素类药物(70例,34.15%),其他依次为氨基糖苷类药物(67例,32.68%)、硝基咪唑类药物(35例,17.07%)、头孢菌素类(21,10.24%)、β-内酰胺酶抑制剂(12例,5.85%)。205例抗菌药物使用患者中,40例联合用药(19.51%),165例单一用药(80.49%);其中联合应用均为二联用药。结论该院普外科Ⅰ类切口围术期应用存在给药时机不合理、药物选取不当、用药疗程不当等诸多问题,仍需加强临床用药管理,规范抗菌药物合理应用,以提高整体用药水平。
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程文辉;
林勇;
郑雪琼
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摘要:
目的探讨临床药师参与呼吸内科抗生素干预对用药合理性的影响。方法纳入2018年1月—2019年1月南方医科大学第五附属医院呼吸内科收治的86例拟行抗生素治疗的患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组各43例,其中对照组采用单纯抗生素治疗,观察组在对照组基础上设立临床医师对抗生素使用进行药学干预。记录2组临床疗效、治疗期间临床资料(住院时间、抗生素疗程、抗生素费用)及抗生素使用情况,分析抗生素使用合理性,并观察治疗期间不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率为97.67%,显著高于对照组的81.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间、抗生素疗程、抗生素费用显著低于对照组(P<0.05)。观察组使用三联抗生素及以上病例数显著低于对照组(P<0.05)。观察组抗生素使用不合理性发生率为18.60%,显著低于对照组的39.53%,有统计学差异(P<0.05)。观察组抗生素治疗期间不良反应总发生率为9.30%,显著低于对照组的25.58%,有统计学差异(P<0.05)。结论临床药师参与呼吸内科抗生素干预可提高临床疗效,加强抗生素用药合理性,并降低不良反应发生率,缩短治疗时间。
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吴桂芹
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摘要:
目的:分析住院患者糖皮质激素类药物的用药现状及用药合理性。方法:回顾性分析2021年1月接受糖皮质激素类药物治疗住院患者80例的病历资料,对其使用糖皮质激素类药物的具体情况进行分析,对使用的药物类型、科室分布情况及不合理用药现象进行统计。结果:80例住院患者中使用糖皮质激素类药物包括布地奈德混悬液[43.75%(35/80)]、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液[35.00%(28/80)]、注射用地塞米松磷酸钠[12.50%(10/80)]和其他药物[8.75%(7/80)];常用糖皮质激素类药物的科室包括儿科[46.25%(37/80)]、重症医学科[31.25%(25/80)],呼吸内科[12.50%(10/80)]及其他科室[10.00%(8/80)]。80例住院患者中不合理用药发生率为31.25%(25/80)。结论:现阶段临床对住院患者实施糖皮质激素类药物应用存在较多不合理情况,极易引发一系列不良反应,不仅影响治疗效果,还会延长治疗周期。所以临床治疗中应不断强化医师的专业素养,最大程度减少不合理用药情况,以提高糖皮质激素类药物的用药安全性及有效性。
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裴训
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摘要:
目的:评价中药饮片配方质量管理对中药处方的使用合理性和临床使用安全性的影响。方法:选取2017年1月—2020年12月我院使用中药处方治疗的患者200例,按照随机数表法分为常规组(n=100)和中医组(n=100)。常规组使用常规质量管理,中医组在常规组的基础上选取中药饮片配方质量管理。对比两组用药合理率、处方不良事件、不良反应、有毒药材使用频率。结果:中医组用药合理率(99.00%,99/100)高于常规组(84.00%,84/100)(P<0.05);中医组处方不良事件发生率(1.00%,1/100)低于常规组(9.00%,9/100)(P<0.05);中医组有毒药材使用频率(27.00%,27/100)低于常规组(46.00%,46/100)(P<0.05);中医组不良反应发生率(2.00%,2/100)低于常规组(14.00%,14/100)(P<0.05)。结论:中药饮片配方质量管理对使用中药处方患者可以加大用药合理率,减少处方不良事件,降低不良反应,安全性高。
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冯健超;
杨国瑛;
何佩华
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摘要:
目的探讨药物处方专项点评在精神病患者用药中的应用及其对合理用药的影响。方法收集2019年1月~2019年12月精神病患者1583例作为对象,共抽取门诊处方1644张,分析精神病患者药物使用情况,包括抗精神病药物使用、药物使用类型、使用金额,统计药物使用强度、限定日费用(DDC),分析用药合理性。结果2019年门诊合计收集抗精神病处方1644张,其中单联用药1047张,占63.69%,2联用药554张,占33.70%;共列出我院2019年全院抗精神病药物38种,药物金额排在前三位的分别为:奥氮平片(国产)(基)、氨磺必利片(国产)(基)及奥氮平片(奥兰之);抗精神病药物使用强度前三位分别为:奥氮平片(国产)(基)、氨磺必利片(国产)(基)、富马酸喹硫平片(国产)(基),DDDs分别为:555876.00、410669.50和207660.87;合计罗列10种抗精神病药物,DDC排在前3位的分别为:甲磺酸齐拉西酮粉针、富马酸喹硫平片(进口)(基)、棕榈酸帕利哌酮注射液(基)。结论精神病患者药物使用相对合理,开展药物处方专项点评能有效干预不合理用药,提高患者用药安全性。
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张伟
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摘要:
目的探讨某三甲医院临床应用三种常见碳青霉烯类药物(美罗培南、亚胺培南西司他丁、厄他培南)合理性。方法调取某三甲医院2019年7月~2021年6月应用碳青霉烯类药物的247例出院病历作为研究对象。统计碳青霉烯类药物临床使用情况,包括给药剂量、用药时间、用药频度、药物利用指数、病原学检查及会诊等指标。参照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》、《国家抗微生物治疗指南(第2版)》、《桑德福抗微生物治疗指南(第48版)》、《碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则》及药品说明书制定碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价标准。分析评估碳青霉烯类药物临床应用合理性。结果厄他培南DDDs、DUI均明显低于其余两组,美罗培南组DDDs、DUI均明显高于其余两组。用药前微生物送检率97.17%,阳性检出率86.25%,依据药敏结果用药率81.78%,其中病原菌分布主要为鲍曼不动杆菌(40.58%)、铜绿假单胞菌(28.02%)、大肠埃希菌(20.29%)。临床不合理用药因素主要以品种选择、给药方案、病原学及疗效评估、会诊权限为主,其中具体原因及占比主要为感染部位品种选择错误(0.81%)、特定细菌品种选择错误(0.81%)、特殊人群品种选择错误(0.4%)、用法错误(2.43%)、配伍用药错误(0.81%)、用量错误(2.83%)、用药前病原学未送检(2.83%)、使用特殊抗菌药物会诊记录及病程记录缺失(2.43%)。综合不合理用药因素分析,厄他培南临床应用不合理情况较为显著。结论该院碳青霉烯类抗菌药物临床应用中存在不合理用药因素,主要表现为用法错误、用量错误、用药前病原学标本未送检以及特殊使用级抗菌药物会诊记录及病程记录缺失。临床医生倾向选择美罗培南作为治疗药物,且给药剂量偏大;较少选择厄他培南进行治疗,且给药剂量不足。用药前病原学标本送检率、检出阳性率、依据药敏试验结果用药率均达到相关标准。厄他培南临床应用不合理用药情况显著高于其他两种碳青霉烯类抗菌药物,须重点关注该药临床合理应用。
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张旭力;
张丽娟
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摘要:
目的:探讨疾病诊断相关分组(DRGs)付费模式下药师参与临床路径对患者用药合理性的干预效果。方法:选择2019年1月1日—2019年6月30日进入临床路径的患者为对照组(入组77例,完成65例),选取2019年7月1日—2019年12月31日进入临床路径的患者为观察组(入组74例,完成62例)。对照组患者未实施干预,观察组患者实施DRGs付费模式下药师参与临床路径,并对患者临床用药进行合理性干预。对比两组患者住院时间、住院费用、药品费用、药品不良反应发生情况及临床路径病例点评总合格率,并比较两组患者预防用抗菌药物和辅助性药物的品种数、使用时间、药品费用及用药不合理情况。结果:两组患者住院时间及药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的住院费用、药品费用均明显低于对照组,临床路径病例点评总合格率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组预防用抗菌药物的使用时间和用药费用以及辅助性药物的品种数、使用时间和用药费用均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组预防用抗菌药物及辅助性药物的用药不合理发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:DRGs付费模式下药师参与临床路径能够明显减少患者住院费用及药品费用,促进临床路径病例点评总合格率明显提升,且有效降低用药不合理发生率。
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王丹
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摘要:
目的探讨药师指导下应用保肝药对预防抗肿瘤药物肝损伤及用药合理性的影响。方法选取2018年4月至2020年4月于本院接受抗肿瘤药物治疗的90例患者作为研究对象,采用奇偶数法分为参照组与研究组,每组45例。参照组未给予药师干预,研究组给予药师干预,比较两组用药不合理发生率、肝损伤发生率及满意度。结果研究组用药不合理发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组肝损伤发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组用药满意度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用保肝药预防抗肿瘤药物肝损伤收效甚微,需给予药师干预,提高用药合理性,可显著降低肝损伤发生率,提高用药满意度。
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那丽萍;
刘佳
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摘要:
目的分析保肝药预防抗肿瘤药物肝损伤用药的合理性。方法200例接受肿瘤化疗的患者,根据药学干预情况分为观察组与对照组,各100例。观察组加强药学干预服务,对照组未实施药学干预服务。比较两组不合理用药率及肝损伤率。结果观察组不合理用药率为5.00%(5/100),低于对照组的25.00%(25/100),差异有统计学意义(χ^(2)=15.686,P<0.05)。观察组肝损伤发生率为6.00%(6/100)低于对照组的27.00%(27/100)差异有统计学意义(χ^(2)=16.004,P<0.05)。结论保肝药预防抗肿瘤药物肝损伤的效果存在一定局限性,有必要加强临床药学干预服务,以此降低不合理用药率,并使肝损伤率降低,进一步改善肿瘤患者的预后效果。
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赵静
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摘要:
目的研究下呼吸道感染患者的痰细菌培养及药敏试验结果,为临床合理用药提供指导。方法选取2018年7月—2021年6月该院收治的638例下呼吸道感染患者为研究对象,收集患者痰液样本实施细菌学培养,并进行药敏试验,分析病原菌分布情况,并总结病原菌对抗菌药物耐药情况。结果638例患者痰细菌培养中共分离致病菌778株,其中真菌检出144株,占比为18.51%,白色假丝酵母菌检出114株,占比为14.65%;G+菌检出65株,占比8.35%,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,占比分别为5.14%、2.31%,其他G+菌检出7株,占比为0.90%;G-菌检出569株,占比为73.14%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及鲍曼不动杆菌为主,占比分别为25.45%、13.75%、9.13%,其次是奇异变形杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌,占比分别为4.24%、3.86%,其他G-菌检出102株,占比为13.11%。结论引起下呼吸道感染的主要病原菌是G-菌,对患者进行痰细菌培养及药敏试验,可提高临床用药抗菌药物合性。
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陈秋燃;
张四喜
- 《2017中国临床合理用药大会》
| 2017年
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摘要:
目的:对本院急诊静脉输液处方用药进行统计汇总,分析其用药合理性,促进临床合理应用静脉输液用药及保障患者用药安全. 方法:采用回顾性调查方法,抽取本院2017年1-6月每月1日急诊处方共4344张,对筛选出的静脉输液处方用药情况进行统计汇总及分析,评价其用药合理性. 结果:抽取急诊4344张处方中,静脉输液处方3568张,占82.14%.急诊儿科静脉输液率最高,占50.94%,静脉输液药物中抗菌药应用最多,其次为以注射用单磷酸阿糖腺苷为首的抗病毒药,主要不合理用药情况为依据症状诊断给药,占静脉输液处方数的35.37%. 结论:本院急诊静脉输液用药依据症状诊断给药及应用抗菌药情况较多,存在不合理情况,药师需加强对静脉输液用药的干预,保障患者合理、安全用药.
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蓝晓红;
周永刚;
吴冬妮;
李祥;
陈曙东;
于浩
- 《2017中国临床药学学术年会暨第十三届中国临床药师论坛》
| 2017年
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摘要:
目的:初步建立临床药师主导的社区药学服务对社区老年患者潜在用药合理性的影响. 方法:选取南京三条巷社区和第五干休所老年慢性病患者用药相关问题的干预调查效果进行系统评价.采用国内外广泛用于评价老年潜在不适当用药的工具Beers标准预测老年患者发生药物不良反应,EQ-5D量表对社区老年慢性病患者生命质量评价. 结果:对三条巷社区、干休所161例老年患者潜在不适当药物对其药物不良反应发生率的影响,结果表明,随着药物品种和数量的增加社区老年患者服用潜在不适当药物的几率增加,药物间相互作用的发生率和药物不良反应的发生率也随之增加,高龄老年人焦虑的心理负担加大,生命质量呈下降趋势,临床药师从安全性、有效性、经济型、合理性四个方面干预后合理性明显提升(P<0.01). 结论:药师主导的社区药学服务能够有效改善老年患者潜在不适当用药情况.
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夏铮铮;
王南松;
苏国基
- 《2017中国临床药学学术年会暨第十三届中国临床药师论坛》
| 2017年
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摘要:
药师的职责是保证患者得到最安全﹑最有效的药物治疗.现代医院药学发展的重要方向就是药学监护(Pharmaceutical Care).虽然近年来我国医院药学在推进临床合理用药方面取得了长足发展,但目前医院药师的大部分工作重点仍放在事后回顾性的用药合理性点评上,对事前用药决策和实时用药干预方面相对薄弱,医嘱一旦发生用药差错,难以及时得到纠正.尤其是用药方案复杂的危重患者,其用药方案缺乏必要的药师审核环节,难以保障其用药方案安全﹑合理,此类患者用药风险极大,是医疗纠纷和用药差错/事故发生的重灾区.针对药师对医嘱的用药合理性进行审核的环节缺失,药师缺乏获取患者实时的﹑全景的用药信息和实验室检查结果的高效途径,以及医护药针对临床用药安全缺乏必要的沟通交流管道等方面,笔者考虑通过优化计算机软件从技术上支持建立和推行药师对医嘱进行实时审核和实时干预工作模式,保障医院安全﹑合理用药,避免用药差错和用药安全事故,提升药师对患者的药学监护水平,探索新时期医院药学服务模式.
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林郁;
李全良;
吴佳维;
黄富宏
- 《第十五届全国青年药师成才之路论坛》
| 2016年
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摘要:
目的:对某区45家基层医院质子泵抑制剂使用情况进行统计分析,为合理使用质子泵抑制剂提供参考. 方法:统计分析某区基层医院2016年3月1-5日使用质子泵抑制剂处方502张,统计使用质子泵抑制剂患者年龄分布、临床诊断分布、给药途径分布、不合理联合用药分布. 结果:年龄≦16岁7例(1.39%)、17-59岁160例(31.87%)、≧60岁335例(66.73%)、符合适应症用药195例(38.84%)、无适应症用药127例(25.30%)、用药依据不足180例(35.86%)、静脉滴注303例(59.30%)、口服210例(41.10%)、不合理联用69例占总处方数13.75%. 结论:临床质子泵抑制剂不合理使用现象严重,应加强基层医院医师、药师、护师的合理用药培训,保障患者用药安全.
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尹文星;
黄富宏;
李娜
- 《第十五届全国青年药师成才之路论坛》
| 2016年
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摘要:
目的:对某区45家基层医院利巴韦林注射液用药情况进行统计分析,为利巴韦林注射液合理用药提供参考. 方法:统计分析某区基层医院2016年3月1-5日利巴韦林注射液处方313张,统计利巴韦林注射液处方患者性别年龄分布、用药适宜性分布、用法用量分布、配伍用药分布. 结果:男性155例(49.52%)、女性158例(50.48%)、年龄0-6岁33例(10.54%)、7-18岁35例(11.18%)、19-40岁57例(18.21%)、41-64岁107例(34.19%)、≧65岁81例(25.88%)、无适应症用药203例(64.86%)、用药依据不足110例(35.14%)、给药频次一天一次310例(99.04%)、一天两次2例(0.64%)、隔天一次1例(0.32%)、溶媒为0.9%氯化钠注射液156例(51.32%)、5%葡萄糖注射液143例(47.04%)、左氧氟沙星NaCl(0.2g)2例(0.66%)、奥硝唑注射液3例(0.99%)、给药途径静脉滴注299例(95.53%)、肌内注射9例(2.88%)、神经阻滞5例(1.60%). 结论:利巴韦林注射液不合理用药现象严重,应加强基层医院医师、药师、护师对利巴韦林注射液的合理用药培训,保障患者用药安全.
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Qian Xianzhong;
钱先中;
Jin Di;
金迪;
Wang Dongxue;
王冬雪;
Sun Gaozhong;
孙高中;
Zhang Rendan;
张人丹
- 《中国药学会第十三届青年药学科研成果交流会》
| 2016年
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摘要:
目的:分析我院军人病房口服抗高血压药的使用情况,为提高用药合理性和药事管理水平提供参考. 方法:采用回顾性分析方法,对3年来我院军人病房使用口服抗高血压药的品种、金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等进行统计、分析. 结果:近3年,我院军人病房口服抗高血压药物使用金额逐年增加,最低增幅达10.04%.3年中,金额排列前3位的均为钙通道阻滞药(CCB)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),其中,CCB的销售金额占口服抗高血压药销售总金额的40.71%以上,三类口服抗高血压药销售金额占口服抗高血压药销售总金额的87.74%以上.3年中,单品种消耗金额和DDDs排列首位的均为氨氯地平;2012年和2013年DDDs前3位的药品是氨氯地平、左旋氨氯地平和缬沙坦,2014年DDDs前3位是氨氯地平、左旋氨氯地平和美托洛尔;DDC最高的均为非洛地平。 结论:我院军人病房口服抗高血压药整体结构合理,符合《中国高血压防治指南》(2010年版)。疗效好、使用方便、副作用小的药物是患者选择的主要品种。
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乐可佳;
崔岚;
李肖玲
- 《2015年中国临床药学学术年会暨第十一届中国临床药师论坛》
| 2015年
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摘要:
目的:通过对医院胰岛素制剂及口服降糖药使用情况的调查分析,评价医院降糖药物应用状况及其用药合理性,为临床用药提供指导意见.方法:利用医院计算机管理软件检索2014年上半年医院住院药房降糖药物销售数量、金额,应用世界卫生组织推荐的限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)为指标,分析我院降糖药物的应用情况.结果:医院降糖药物共涉及6大类23个品种,其中胰岛素制剂占金额构成比的56.8%,口服降糖药中使用金额最高的为拜糖苹、格华止和诺和龙.结论:医院各类降糖药品种类齐全,使用基本合理.胰岛素类以速效和预混胰岛素为主,口服降糖药中α-葡萄糖苷酶抑制剂为临床一线用药,胰岛素增敏剂使用较少.
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蒋婷婷
- 《2015年福建省医院药学学术年会》
| 2015年
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摘要:
目的:了解本院急性重症胰腺炎的治疗用药情况,为临床合理用药提供参考.方法:对2014年01月~2014年12月收治的33例急性重症胰腺炎患者药物综合治疗的疗效及用药合理性进行回顾性分析.结果:33例患者均采用内科综合治疗,治愈4例(12.12%),好转23例(69.70%),自动出院6例(18.18%).本院该病的治疗基本规范,但有部分药物存在用药疗程过长及重复用药.结论:临床医师、药师都应重视治疗药物的监测,加强临床合理用药.
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江洁美;
夏泉
- 《2017中国临床合理用药大会》
| 2017年
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摘要:
目的:探讨肿瘤患者化疗过程中预防性使用质子泵抑制剂(PPIs)的合理性.方法:结合1例乳腺癌患者使用PPIs,通过国内外指南、致吐机制分析化疗中预防性使用PPIs的必要性,药师提出可能存在的问题和建议.结果:对于无胃部疾病的化疗患者,不建议预防性使用PPIs;对于有胃部疾病或入院时有胃肠道不适症状的化疗患者,在常规止吐方案基础上可加用PPIs.结论:临床药师参与诊疗过程,促进药物的合理使用.