疾病诊断相关组

摘要： 目的基于DRG指标对主诊组医疗服务能力进行综合评价,为提升医疗服务质量和医院管理水平提供参考。方法提取该院2019年出院患者病案首页信息,利用CN-DRG分组器进行自动分组获得主诊组DRG数据。选取院外标杆(该地区4家同级别医院均值)和院内标杆(本院近3年均值)对评价指标进行同度量处理,采用加权秩和比法对各主诊组医疗服务能力进行综合评价及排序。结果综合排名前10的各主诊组在两类排名中位次均靠前。临床心理科各主诊组以院外标杆标化后的综合排名更优;泌尿外科、老年病科多个主诊组以院内标杆标化后的综合排名较好。东院疼痛科各主诊组在两类综合评价中排名均靠后。结论运用DRG等相关指标进行主诊组医疗服务能力评价较为合理,以院外标杆标化后的评价结果考虑了主诊组的医疗服务能力在同级别医院中所处的位置,以院内标杆标化后的评价结果考虑了各主诊组近年来的发展水平。两种评价方法相互补充,可从不同角度评价主诊组医疗服务能力发展情况。

摘要： 目的分析某县级公立医院住院服务绩效情况,为优化医院住院服务管理提供参考。方法运用DRG指标框架,纵向比较该医院2017—2019年的住院医疗服务能力、住院服务效率和住院医疗安全三个维度指标绩效,并与全省同级同类医院均值作比较。结果住院服务总产出(DRG总权重)逐年递增且均高于均值,病例组合指数(CMI)逐年下降且均低于均值,是典型的“规模数量型”模式;费用消耗指数和时间消耗指数每年均低于均值,服务效率属于高效型;低风险组死亡率和高风险组死亡率同呈逐年下降趋势。结论该医院需提高危重疑难病例占比以优化住院服务产出结构,促进时间消耗与费用消耗的良性协同控制,强化死亡病例的监控评估力度,进一步优化住院服务绩效。

摘要： 医保支付方式作为引导医疗服务行为、调节资源配置的杠杆,对实现医保基金可持续发展,提升医院精细化管理水平具有重要作用。近年来,我国积极探索医保支付改革,以DRG和DIP为代表的支付方式已成为主要方向。文章从改革的现实出发,对DIP相较于DRG的实施优势、问题与挑战进行比较分析,并提出政策建议。

摘要： 背景疾病诊断相关组(diagnosis related groups,DRGs)作为一种新的医疗支付方式,不仅综合考虑了疾病复杂性及严重度,还考虑了医疗需要及资源使用强度。目的探讨DRGs数据分析在医院绩效评估中的应用效果。方法导入北京市某三甲综合医院(以下简称某院)2015年(模拟DRGs付费第1年)出院的医保病例,共计123591例。以住院医疗服务能力和专科能力建设为测算核心,选取DRGs组数、病例组合指数、费用消耗指数、时间消耗指数、低风险和中低风险死亡率为测算指标。选取北京市同等级同类别的三甲医院为标杆医院,标杆医院2015年同时期出院的医保病例10000例为标杆数据。通过对某院各专业与标杆医院相对应专业的比较,了解某院各专业医疗服务现状、资源使用和质量安全情况。结果2015年某院医保患者出院病例123591例,其中入组113402例,未入组10189例,入组率91.7%。某院涉及DRGs组数751组,标杆医院DRGs组数639组;某院病例组合指数(case mix index,CMI)为1.21,标杆医院1.34;某院费用消耗指数1.40,标杆医院1.20;某院时间消耗指数0.98,标杆医院0.84;某院低风险死亡率0.01%,标杆医院0;某院中低风险死亡率0.10%,标杆医院0.09%。与标杆医院比较,某院DRG组数较多,CMI较低,费用消耗和时间消耗指数较高,低风险和中低风险死亡率略高。结论与标杆医院DRGs数据比较,某院疾病诊疗广度较高,医疗技术难度较低,绝大多数病组费用偏高,但平均住院日控制较好,医院可以在基本绩效政策不动摇的前提下,较好地运用DRGs方法进行测算评估,为医院工作提供借鉴和思路。

摘要： 目的探讨我国DRG在医院管理中应用现状及研究热点趋向,为我国医院精细化管理提供借鉴与思考。方法以中国知网(CNKI)和万方数据库收录的我国DRG在医院管理中的相关文献为研究对象,运用CiteSpace软件对文献中的作者、发文机构、关键词等信息进行分析。结果对去重后的724篇文献进行分析,研究结果发现,近几年发文量呈快速增长趋势,核心作者研究团队正在逐步形成,但研究机构分散,机构间合作有待加强;本次共形成16个聚类,绩效评价、成本管理和drg付费已成为近几年医院管理中的研究热点问题。结论DRG在医院管理中发挥的作用是一个持续改进和动态完善的过程,医院管理者强化在DRG方面的主动探索对当今背景下的医院精细化管理有着重大的意义。

摘要： 为改革中医药价格形成机制、促进中医药事业健康发展,中医院开始探索实施DRG付费方式。本文通过对中医院DRG改革实施现状进行分析,发现存在未体现中医特色、医院面临财务风险、信息化建设滞后等问题,从政策和医院两个维度分别提出根据中医药特质深化改革、推进临床标准化及复合型医保支付方式和转变管理观念、重视人才培养、加强信息建设等建议,为DRG在中医院的推行提供参考。

摘要： 目的基于疾病诊断相关组(Diagnosis Related Group,DRG)分组对浙江省某肿瘤专科医院肿瘤外科患者耗材使用情况进行回顾性分析。方法选取浙江省某三级甲等医院2020年1月至2021年6月外科患者病历信息,统计耗占比高的肿瘤外科DRG,采用独立样本t检验、卡方检验、多元线性回归等方法对同DRG耗材使用情况进行分析。结果吻合器钉仓及止血材料的使用为住院费用的主要影响因素,使用60钉仓患者的住院费用与钉仓使用数量较低,差异有统计学意义(P <0.05),止血材料使用金额与使用率有显著正相关性,平均每台手术止血材料离散系数较大。结论推广使用60钉仓,规范止血材料使用方法,减少止血粉使用量对控制耗材费用有一定借鉴意义。

摘要： 主诊医师负责制是提升医疗质量和推进医院精细化管理的重要手段。以促进亚专业建设发展为目标,通过明确科主任责权、遴选诊疗组长、细化考核指标、强化信息化支撑等措施,推行主诊医师负责制下的诊疗小组工作模式。实践后,相比2019年4月—10月,2021年4月—10月医院门急诊工作量增加40.9%,出院人次数增长17.9%,平均住院日由9.08 d缩短至8.67 d,学科综合实力不断增强,心血管内科CMI值由1.12上升至1.17,DRG组数由184个增加至223个。推行主诊医师负责制应重点关注信息化建设、责权分配、绩效考核等问题,以实现精细化管理,提升医疗质量管理水平。

摘要： 目的通过分析我国疾病诊断相关组(disease diagnosis related groups,DRGs)研究领域的相关文献,梳理其在我国的研究特点和演化路径,为DRGs在我国的应用提供参考。方法选取中国知网(CNKI)为数据库,检索发文时间为建库至2021年我国DRGs领域的相关文献,运用CiteSpace软件对纳入文献的作者、机构和关键词等进行知识图谱可视化分析。结果纳入有效文献2527篇,研究作者以高校和医院为主要依托,关键词频次前3位为疾病诊断相关分组、住院费用和绩效评价,突现词强度前3位为病例组合、绩效评价和临床路径。结论需要加强研究团队之间的学术交流,我国DRGs领域的研究可以归纳为病例组合本土化、医保付费管理、病案首页规范化和医疗服务绩效评价四个主题,医保支付和绩效评价将是未来我国DRGs研究的前沿热点。

摘要： 疾病诊断相关组(Diagnosis Related Groups,DRGs)作为先进的医保付费方式,近年来在我国广泛应用,其目的在于把控医疗费用、优化医院绩效评价和管理。本文对DRGs评价指标的管理方式进行研究,针对医院绩效评价与管理体系中信息系统支撑、监管流程、DRGs基础设施等方面进行了深入分析研究,借鉴美国和德国先进模式,为我国DRGs全面实施提出有效建议。

摘要： 医疗保险管理中的核心问题仍然是供需矛盾.如何让医疗保险部门筹集的有限资金尽可能使患者个人减少负担,让医务人员得到合理报酬,并且在经济发展不同的地区能够达到医疗保险基金效用最大化.按病种付费是一个较好方法,已被广大医疗保险相关管理部门接受,并且部分地区和城市已使用单病种付费;但多年来真正按病种结算的病例比率不高.某市采用疾病诊断相关组(DRGs)实现了医疗服务产出标准化,结合平衡计分卡可以进行区域医疗战略管理;与资源消耗会计成本法结合使用,有利于提高资源分配和配置的准确性;在此基础上建立的流程管理体系有利于发挥广大医疗保险医务人员的创新精神,降低成本、保证安全、提高质量,达到让患者效用最大化;与不同的支付制度结合可以控制医疗服务的过度使用,最终达到向患者提供公平、可及和适宜的医疗服务.由于实施DRGs是一个系统工程,不可能一下完成并且一经建立就要非常完整和精确,这就需要不断调整和改进.从战略上考虑,建议先采用DRGs对区域医疗保险进行评估、测算并积累数据,逐渐调整支付制度.

摘要： "疾病诊断相关组"(diagnosis-related groups,DRGs)是根据疾病类型、病例个体特征、治疗手段等将医疗资源消耗及临床特征相似的疾病进行划分的"医疗管理工具",它可以应用于质量管理、支付管理、预算管理等多个方面.由于医疗技术壁垒高,以往的评价方法难以全面对比不同医疗机构及医务人员的产出及效率,各国分别引进美国DRGs系统用于控制本国医疗费用增长和提高医疗管理水平.国外研究与实践均表明,DRGs较之前的医疗管理评价工具更具有先进性.DRGs对医疗服务利用情况及产出评估的常用指标可分为三个维度:产出能力、医疗效率、安全水平.

摘要： 目的:探索基于我院DRGs系统应用过程中发现的问题,为DRGs的推广应用提供建设性意见. 方法:采用基于CN-DRGs分组方案(2014版)的DRGs住院医疗服务绩效评价平台系统对医院近4年出院病案首页进行回顾性分析. 结果:DRG组数由2013年的590组上升至2016年的610组,总权重由2013年的49996上升至2016年的64079,病例技术指数CMI值由2013年的0.95上升至2016年的1.06,时间指数由2013年的1.18下降至2016年的1.03,费用指数由2013年的0.78上升至2016年的0.85,低风险死亡率由2013年的0.003％下降至2016年的0.002％. 结论:1、纵向来看,总体上我院医疗服务产能逐年提升,医疗服务效率逐年提高,但与其他医院尚无可比性.2、首页数据质量和统一的ICD编码、分组方案与权重计算是影响DRGs评价系统的四个核心因素,需要政策层面予以统一规范,一定区域内的医院方可进行横向比较和评价.

摘要： 目的:探索基于我院DRGs系统应用过程中发现的问题,为DRGs的推广应用提供建设性意见. 方法:采用基于CN-DRGs分组方案(2014版)的DRGs住院医疗服务绩效评价平台系统对医院近4年出院病案首页进行回顾性分析. 结果:DRG组数由2013年的590组上升至2016年的610组,总权重由2013年的49996上升至2016年的64079,病例技术指数CMI值由2013年的0.95上升至2016年的1.06,时间指数由2013年的1.18下降至2016年的1.03,费用指数由2013年的0.78上升至2016年的0.85,低风险死亡率由2013年的0.003％下降至2016年的0.002％. 结论:1、纵向来看,总体上我院医疗服务产能逐年提升,医疗服务效率逐年提高,但与其他医院尚无可比性.2、首页数据质量和统一的ICD编码、分组方案与权重计算是影响DRGs评价系统的四个核心因素,需要政策层面予以统一规范,一定区域内的医院方可进行横向比较和评价.

摘要： 目的:探索基于我院DRGs系统应用过程中发现的问题,为DRGs的推广应用提供建设性意见. 方法:采用基于CN-DRGs分组方案(2014版)的DRGs住院医疗服务绩效评价平台系统对医院近4年出院病案首页进行回顾性分析. 结果:DRG组数由2013年的590组上升至2016年的610组,总权重由2013年的49996上升至2016年的64079,病例技术指数CMI值由2013年的0.95上升至2016年的1.06,时间指数由2013年的1.18下降至2016年的1.03,费用指数由2013年的0.78上升至2016年的0.85,低风险死亡率由2013年的0.003％下降至2016年的0.002％. 结论:1、纵向来看,总体上我院医疗服务产能逐年提升,医疗服务效率逐年提高,但与其他医院尚无可比性.2、首页数据质量和统一的ICD编码、分组方案与权重计算是影响DRGs评价系统的四个核心因素,需要政策层面予以统一规范,一定区域内的医院方可进行横向比较和评价.

摘要： 目的:探索基于我院DRGs系统应用过程中发现的问题,为DRGs的推广应用提供建设性意见. 方法:采用基于CN-DRGs分组方案(2014版)的DRGs住院医疗服务绩效评价平台系统对医院近4年出院病案首页进行回顾性分析. 结果:DRG组数由2013年的590组上升至2016年的610组,总权重由2013年的49996上升至2016年的64079,病例技术指数CMI值由2013年的0.95上升至2016年的1.06,时间指数由2013年的1.18下降至2016年的1.03,费用指数由2013年的0.78上升至2016年的0.85,低风险死亡率由2013年的0.003％下降至2016年的0.002％. 结论:1、纵向来看,总体上我院医疗服务产能逐年提升,医疗服务效率逐年提高,但与其他医院尚无可比性.2、首页数据质量和统一的ICD编码、分组方案与权重计算是影响DRGs评价系统的四个核心因素,需要政策层面予以统一规范,一定区域内的医院方可进行横向比较和评价.

摘要： 自1983年美国政府实施基于DRGs的支付方式以来,这一支付方式也逐渐成为大多数发达国家医院补偿的主要机制.但是,实施基于DRGs的支付方式的特殊背景,设计特点,具体措施,及其发展趋势在不同国家却有所不同.本文在简述基于DRGs-PPS支付方式的基本目标、原理、构建要素,以及激励机制的基础上,对DRGs-PPS支付方式的发展趋势作出了系统的分析.

摘要： 自1983年美国政府实施基于DRGs的支付方式以来,这一支付方式也逐渐成为大多数发达国家医院补偿的主要机制.但是,实施基于DRGs的支付方式的特殊背景,设计特点,具体措施,及其发展趋势在不同国家却有所不同.本文在简述基于DRGs-PPS支付方式的基本目标、原理、构建要素,以及激励机制的基础上,对DRGs-PPS支付方式的发展趋势作出了系统的分析.

摘要： 自1983年美国政府实施基于DRGs的支付方式以来,这一支付方式也逐渐成为大多数发达国家医院补偿的主要机制.但是,实施基于DRGs的支付方式的特殊背景,设计特点,具体措施,及其发展趋势在不同国家却有所不同.本文在简述基于DRGs-PPS支付方式的基本目标、原理、构建要素,以及激励机制的基础上,对DRGs-PPS支付方式的发展趋势作出了系统的分析.

摘要： 自1983年美国政府实施基于DRGs的支付方式以来,这一支付方式也逐渐成为大多数发达国家医院补偿的主要机制.但是,实施基于DRGs的支付方式的特殊背景,设计特点,具体措施,及其发展趋势在不同国家却有所不同.本文在简述基于DRGs-PPS支付方式的基本目标、原理、构建要素,以及激励机制的基础上,对DRGs-PPS支付方式的发展趋势作出了系统的分析.

摘要： 本申请涉及数字医疗技术领域，揭示了一种疾病诊断相关分组的支付方案决策方法、装置及设备，其中方法包括：根据医疗影响因素数据、待评估的支付方案决策参数和历史卫生服务弹性系数得到卫生服务弹性系数预测结果；根据抽样参数、MCMC抽样方法、Gibbs抽样方法和卫生服务弹性系数预测结果得到多个医疗模拟样本数据；根据医院实收变化率阈值、医保支付变化率阈值、变化率约束条件数据、所有根据待评估的支付方案决策参数和多个医疗模拟样本数据得到的目标医保支付费用和多个医疗模拟样本数据进行合格评估，重复上述步骤直至合格；根据待评估的支付方案决策参数确定目标支付方案决策结果。实现了自动化决策，提高了决策效率和准确性。

摘要： 本发明涉及医学生物检测技术领域，本发明提供了ZFPM2‑AS1的新用途，具体是在制备胰腺相关疾病诊断试剂盒中的应用，本发明进一步提供了一种利用针对ZFPM2‑AS1的定量PCR检测来进行胰腺相关疾病诊断的试剂盒和检测方法。本发明的试剂盒和检测方法简便，可靠，周期短，特异性高，易于临床推广。

摘要： 本发明的实施例提供了一种疾病诊断方法、疾病诊断系统和可读存储介质。其中，疾病诊断方法包括：获取患者的病历信息和患者的主诉信息；根据病历信息和主诉信息构建患者画像信息；根据患者画像信息，确定患者的疾病诊断结果；通过根据患者的病历信息和患者的主诉信息构建患者画像信息，使得患者的病症信息更加结构化、清晰化以及标签化，能够便于医生迅速定位患者个人信息，从而提高医生的诊断效率和诊断准确性。根据疾病诊断结果，构建疾病知识图谱，自动推荐疾病治疗方法、展示疾病相关症状、诊断疾病知识卡片、类似疾病的知识卡片与鉴别治疗方法，提高了诊断效率，降低了人力成本，还可以避免人为误诊，影响患者及时就医。

摘要： 本申请实施例提供了一种分层次的疾病诊断系统、疾病诊断方法、装置和设备，其中，该分层次的疾病诊断系统包括：第一模型层和第二模型层；第一模型层包括主决策模型，第二模型层包括多个单位处理模型和疾病分类器，每个单位处理模型又分别与按照科室划分的一组疾病匹配。具体实施时，可以先通过系统中的主决策模型基于较高层级的策略从多个单位处理模型中确定出与用户匹配的单位处理模型作为目标单位处理模型；再通过目标单位处理模型基于较低层级的策略来采集用户的症状信息；最后通过疾病分类器根据所述用户的症状信息，确定出用户的疾病诊断结果，从而能够适用于复杂的疾病诊断场景，高效、准确地进行疾病诊断。

摘要： 本发明涉及一种自发性免疫性疾病特异性抗体，其是AM-C5b9特异性抗体，AM-C5b9特异性抗体是用AM-C5b9作为抗原制备的单克隆抗体或多克隆抗体，较佳地，单克隆抗体是用AM-C5b9抗原免疫小鼠后得到的，多克隆抗体是用AM-C5b9免疫大兔后得到的，还提供了相关的自发性免疫性疾病诊断试剂盒和在诊断、检测和/或监测自发性免疫性疾病中的用途，本发明的自发性免疫性疾病特异性抗体能高特异地、高灵敏度地对自发性免疫性疾病进行诊断评估、对自发性免疫性疾病进行监测治疗、对自发性免疫性疾病进行预后判断，相关的自发性免疫性疾病诊断试剂盒具有高敏感性、高特异性和高准确性的特点，为自发性免疫性疾病患者带来福音，适于大规模推广应用。

摘要： 本发明提供了一种与妊娠期高血压疾病发病风险相关的预测标志物，即孕早期血清BDNF，并提供了标志物在制备妊娠期高血压疾病辅助诊断试剂中的应用。此外，通过构建逻辑回归模型，得到根据标志物预测妊娠期高血压疾病及其多种亚型的模型，该预测模型快捷，方便，准确度高，设计合理可行，为早期预测、防治HDP病情进展提供理论依据，从而及早发现并严格管理高危人群，减轻病情、延长孕周、改善预后，最终降低母婴病死率。

摘要： 本发明提供了一种苹果酸酶2在制备矽肺病或肺纤维化相关疾病诊断试剂或治疗药物中的应用，属于医疗和医药技术领域。本发明研究结果表明苹果酸酶2敲除明显减轻了矽肺病小鼠的炎性反应和纤维化病变。基于以上研究结果，本发明提出了苹果酸酶2在治疗矽肺病或肺纤维化相关疾病肺部炎性反应和肺纤维化病变中的应用。通过抑制苹果酸酶2的表达，从而减轻矽肺病的炎性反应和纤维化病变，为探寻治疗矽肺病或肺纤维化相关疾病肺部炎性反应和肺纤维化靶点药物提供支持。

摘要： 本发明公开了一种疾病诊断相关分组的获取方法，根据目标病人的目标疾病诊断数据，获取所述目标疾病诊断数据对应的疾病诊断相关分组的查询关键词；根据所述查询关键词，获取所述目标疾病诊断数据对应的疾病诊断相关分组集；从所述疾病诊断相关分组集中获取与所述目标病人对应的目标疾病诊断相关分组。本发明公开的疾病诊断相关分组的获取方法、装置及介质，能够在进行诊断时获取DRG分组，能够有效减少医疗资源的浪费。

摘要： 本申请涉及数字医疗技术领域，揭示了一种疾病诊断相关分组的支付方案决策方法、装置及设备，其中方法包括：根据医疗影响因素数据、待评估的支付方案决策参数和历史卫生服务弹性系数得到卫生服务弹性系数预测结果；根据抽样参数、MCMC抽样方法、Gibbs抽样方法和卫生服务弹性系数预测结果得到多个医疗模拟样本数据；根据医院实收变化率阈值、医保支付变化率阈值、变化率约束条件数据、所有根据待评估的支付方案决策参数和多个医疗模拟样本数据得到的目标医保支付费用和多个医疗模拟样本数据进行合格评估，重复上述步骤直至合格；根据待评估的支付方案决策参数确定目标支付方案决策结果。实现了自动化决策，提高了决策效率和准确性。

摘要： 本发明涉及生物材料合成及应用技术领域，具体公开了一种仿生靶向巨噬细胞光学成像剂的制备方法及其在巨噬细胞相关疾病诊断的应用，制备方法包括以下步骤：步骤a：合成聚集诱导发光效应的2‑(2’‑羟基苯基)苯并唑类化合物(AIEgen)；步骤b：提取主要成分为β‑1,3‑D的酵母微囊(GPs)；步骤c：将步骤a中的AIEgen溶于无水乙醇中配置1mM母液，4°C保存，将步骤b中GPs溶于PBS配置成10mg/mL的混悬液，孵育1h，随后，以体积比1:10的比例将AIEgen与GPs混匀，孵育24h，离心，洗涤，收集样品。该系统通过模拟真菌感染途径可被体内巨噬细胞特异性吞噬，受病变部位急剧增多趋化因子的招募，携载酵母微囊光学成像剂的巨噬细胞会大量迁移至病变部位，实现巨噬细胞相关疾病的无创诊断。