真实世界

摘要： 目的 回顾性分析索磷布韦维帕他韦(SOF/VEL)联合利巴韦林(RBV)治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者真实世界研究(RWS)的疗效和安全.方法 2018年5月～2020年4月初治/PR经治的CHC患者32例和代偿期丙型肝炎肝硬化(CHC-CLC)患者36例,接受SOF/VEL治疗12 w,失代偿期丙型肝炎肝硬化(CHC-DLC)或合并肝细胞癌(HCC)患者31例,接受SOF/VEL联合利巴韦林(RBV)治疗12 w.部分患者合并存在高血压、糖尿病、肿瘤和慢性乙型肝炎.采用RT-PCR法检测HCV基因型(GTs).结果 本组HCV感染患者以GT 2a(55.6％)和GT1b(34.3％)为主;CHC、CHC-CLC和CHC-DLC患者早期病毒学应答(EVR4)分别为90.6％、86.1％、83.9％,治疗结束病毒学应答(EOT)均为100.0％,CHC组和CHC-CLC组SVR12和SVR24均为100.0％,CHC-DLC组SVR12和SVR24均为93.5％,三组间EVR4、EOT、SVR12、SVR24均无显著性差异(P>0.05);所有患者SVR12和SVR24均为97.8％,除GT3b型外其他GTs感染患者SVR12和SVR24均为100.0％;三组血生化学应答率分别为87.5％、83.3％和74.2％;本组总体不良反应(AE)发生率为12.1％,无严重AE或因AE停药和死亡事件发生.结论 应用SOF/VEL或联合RBV治疗CHC或相关的肝硬化患者,无论何种基因型感染,均有良好的效果,且安全.

摘要： 近年来,真实世界研究越来越受到广泛关注,其在药物评价等领域的应用彰显了伦理价值,同时也带来了许多伦理问题.其重要的伦理价值在于遵循了伦理学的实践品格,印证了医药道德的广泛适用性的基本特征,更好地实现了个人利益与公共利益相统一.该文分析了真实世界药物评价在知情同意、隐私权和知识产权保护、评价的真实性及伦理审查等方面存在的问题,并提出了相应的解决对策.

摘要： 目的对喜炎平注射液治疗病毒性肠道感染的用药特征进行分析,以指导临床合理用药。方法基于中国中医科学院中医临床基础医学研究所构建的医院信息管理系统(HIS)数据库,对29家医院2006年12月1日至2016年6月30日间1 814例使用喜炎平注射液治疗的肠道感染患者进行临床特征和联合用药关联规则分析,采用Tabu搜索算法进行数据处理。结果喜炎平注射液联用西药中用药次数最多的是口服补液盐、复合维生素、西咪替丁类药和抗生素类药;联用中药中用药次数最多的是清热剂、固涩剂和清热解毒剂。结论在病毒性肠道感染治疗中,较推荐的治疗方案是应用喜炎平注射液联合补液、中药固涩剂,达到抗病毒、止泻、调整胃肠道环境。

摘要： 近年来,项目化学习因其注重帮助学生解决真实世界中的复杂问题、培养学习者的高阶思维与能力,越来越受到教育工作者的广泛关注,正成为育人方式和课程教学变革的重要内容。项目化学习在学校中的实践情况如何?有何优势?又有何困境?让我们从教师、校长、教科员三种不同的视角,观察他们的实践,倾听他们的声音。

摘要： 目的:探究真实世界骨折人群患者使用鹿瓜多肽注射液是否会对肾功能造成影响。方法:在全国26家三甲医院的医院信息系统(HIS)中选取使用鹿瓜多肽注射液的骨折患者(鹿瓜组)12847例和未使用鹿瓜多肽注射液的骨折患者(对照组)12619例的信息进行研究。运用GBM倾向评分加权法控制混杂因素,通过Logistic对比分析真实世界2组人群的肾功能异常是否存在统计学差异。结果:Logistic分析发现,2组人群的肾功能(Cr、BUN)异常结果差异无统计学意义(P>0.05);倾向评分加权后的Logistic发现,2组人群的肾功能(Cr、BUN)异常结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:根据目前数据和分析方法,认为鹿瓜多肽注射液可能不会引起患者的肾功能(Cr、BUN)异常。

摘要： 目的探索临床使用喜炎平注射液治疗心肌损害及心肌炎的更优用药方案。方法提取中国中医科学院中医临床基础医学研究所搭建的大型医院信息系统(HIS)集成数据仓库中国内29家三级甲等医院2006年12月1日至2016年6月30日间,诊治过程中应用喜炎平注射液并有合并用药的19 729例心肌损害及心肌炎患者的临床用药信息,运用Tabu搜索算法进行复杂网络分析。结果纳入的心肌损害及心肌炎患者,年龄在3岁以下的患者占总病例数的84.77%,儿童患者较多。在合并用药时,临床中应用频次最高依次为清热剂、化痰止咳平喘剂、清热解毒剂、活血化瘀剂等,主要作用属于"清""活"法。喜炎平注射液联合中药治疗中应用清热剂的频次最高,且在网络分析中清热剂与其他中药之间呈紧密的结构联系。结论建议以"清热解毒,凉血活血,兼养阴固正"为主要治则,使用中药中能清热解毒、凉血活血、味甘、性寒凉的药物灵活配伍,整体调节,随证加减,以提高患者自身健康水平,从而提升患者病愈后的生活质量。

摘要： 目的对真实世界中刺五加注射液治疗情志异常疾病的用药信息进行研究,筛选并归纳刺五加注射液治疗情志病的临床用药方案。方法选取全国16家三甲医院的医院信息管理系统(HIS)数据库,2004年1月8日至2014年8月22日之间入院使用刺五加注射液的情志病患者1 093例,采用Tabu搜索算法对联合用药信息进行网络模块分析,通过分析子网络中药物,发掘临床用药方案的核心药物组成。结果焦虑抑郁状态伴睡眠障碍患者可考虑应用刺五加注射液+百乐眠胶囊+氟哌噻吨/帕罗西汀;心脏神经官能症患者可考虑应用刺五加注射液+稳心颗粒+氟哌噻吨。结论中西药联合应用有助于提高疗效,减少副作用;临床需根据患者病情进行决策。本研究对其中某个子网络模块开展临床疗效和安全性评价具有一定前瞻意义。

摘要： 症状是疾病所引起患者主观上的异常感觉或某些客观病态改变,是医师对患者进行疾病调查的起点,以症状为导向的诊疗模式更符合临床实践;充分了解患者症状,可以便捷、高效扩展医生的横向思维,而大型仪器的使用也是以症状学为基础,用来验证医生临床决策;医生最早接触的是患者的症状,因此,症状能更早提示鉴别危重患者,减少过度医疗;症状学是通向患者真实世界的途径之一,不仅能判断患者整体情况和病情转归,还是医学人文融入临床的落脚点。

摘要： 实验诊断学是通过实验室检查对疾病进行评估的一门学科,该学科具有较强的实践性和临床应用性。医学生在实习期间对于实验诊断学的学习和临床实践对其临床和科研思维的建立,工作的开展有巨大作用。然而,目前的实验诊断教学存在于临床“脱节”,学生对实验诊断的临床意义尚不能充分理解,此外,医学实验教材更新速度慢也使教学和实践存在现实差距。为提高实验诊断学教学的质量、加强学生充分联系临床病例进行实验诊断的学习,本文基于对目前实验诊断学教育现状中存在的问题进行了充分分析,提出了建立真实世界中的“病例—图像”为基础的实验诊断学教学模式,落实感染领域“病例—病原菌”档案库和血液病领域“病例—血细胞形态学图像”教学库详细建设内容,通过结合网络化在线教学和现场实践拓展实验诊断教学平台的方式,注重师生互动沟通,建立以解决问题为核心的学习模式对实验诊断新型教学模式进行了充分的阐述,并对真实世界中“病例—图像”实验诊断教学模式对于教学和临床实践的重要性进行了概述与分析。

摘要： 在真实世界中,人与人之间的社交活动有不少约定俗成的礼仪,在互联网虚拟世界中,也同样有一套不成文的规定及礼仪,供网络使用者遵守。记住你是在与他人交流互联网给来自五湖四海的人们一个共同的聚集地,这是高科技的优点,但往往也使得我们面对着电脑屏幕忘了是在跟其他人打交道。不要让我们的行为因见不到面而变得粗劣和无礼。

摘要： 名中医经验是中医学的知识宝库,传承是其得以保持的基础,运用现代信息学技术深度挖掘名中医经验在传承中尤为重要.真实世界研究由药品不良反应监测及药物流行病学研究发展而来,以常规诊疗为基础,可以弥补随机对照实验推广受限的缺陷,其宗旨是考察真正的用药人群.本文提出基于真实世界的研究方法,以名中医门诊医案为研究对象,对常规的日常诊疗进行详细记录,通过标准化语句,运用epidata等数据采集方法,进行相关分析、聚类分析等统计方法,探讨名中医的临证策略,包括主症、证候要素、有效方药、用药用量规律、疗效影响因素、方证对应规律、药症对应规律等,诠释名中医临证经验,体现中医治疗的个体化和群体化规律.

摘要： 中医研究一直缺乏从科学范式的角度进行的系统论述.本文提出真实世界的中医临床科研范式,即以人为中心,以数据为导向,以问题为驱动,医疗实践与科学计算交替,从临床中来到临床中去的临床科研一体化的科研范式.该范式继承了中医研究的基本模式,融合现代临床流行病学、循证医学、统计学和信息科学等概念、理论和技术,以中医临床科研信息共享系统为支撑,在肿瘤、中风、冠心病、糖尿病等重大疾病研究中得到应用,取得了以往难以获得的研究成果.本范式必将成为中医临床科研的必由之路.

摘要： 亚健康是描述人体没有西医疾病诊断，但是却有多种“不适”临床表现和各种能力显著减退的总体状态，判定为亚健康后，要根据亚健康的不适表现进行亚健康型态、证与体质的辨别。文中尝试引入国际上正方兴未艾的真实世界研究方法，在亚健康领域开展基于真实世界的观察性研究。一个良好的研究设计要考虑多个方面问题，作者提出要针对中医药个体化、动态、复杂干预的临床特点，结合循证医学和临床流行病学的最新进展开展研究设计。不同研究目的对应不同方案的设计类型。针对亚健康的特点，提出采用基于真实世界的观察性研究进行试验，采用数据挖掘技术，客观评价多种干预措施防治亚健康的效果。同时建立严格的质量保证体系，确保高质量的观察性研究的开展。这必将为亚健康评价体系的完善奠定基础。

摘要： 游戏化机制乃运用游戏引人入胜的本质与机制於非游戏的事物上,希望藉此提升目标群众对于该事物的参与动机与兴趣.本文拟从游戏化的各种机制进行探讨,从而运用於设计一结合虚拟游戏世界与实体世界活动的交互作用网站平台,并透过行动装置做为资讯输入与导出媒介,让使用者一方面可以在本文所设计的虚拟数位游戏中以量化数值换取真实世界之各类型奖励,另一方面亦能透过参与真实世界之活动任务将成绩导入虚拟游戏中过关斩将.此一虚实转换过程所产生的数位化资讯,恰可提供分析使用者经验与行为变化差异之数据来源,进而引出游戏化机制对使用者在虚实世界间往返的影响.

摘要： 本发明提供了一种系统和方法，所述系统和方法根据人与之交互的虚拟世界环境中的活动来评估现实世界人的认知状态和情绪状态。所述虚拟世界被配置为提供用于评估所述人的认知状态和/或情绪状态的交互式体验。所述系统需要在每个虚拟世界会话期间配置会话虚拟形象以提供对所述人的情绪状态的当前见解。所述系统可能需要配置反映所述人的状态的虚拟形象。所述系统要求所述人在每个虚拟会话期间配置所述虚拟世界环境，以提供对所述人的情绪状态的当前见解。所述系统允许所述用户访视目的地、执行任务和玩包括在所述环境中的游戏，以便根据所述人的选择和/或表现提供对所述人的认知状态和/或情绪状态的见解。

摘要： 一种计算机实现的方法、数据处理系统和计算机程序产品，其用于在Web应用(402)中创建的软件对象与在虚拟世界应用中创建的3D虚拟世界对象(420)之间自动地共享信息和传播控制命令和事件。创建将Web对象链接到一个或多个虚拟世界对象(420)或者将虚拟世界对象(420)链接到一个或多个Web对象的关系。Web应用(402)可以取回一个或多个虚拟世界对象(420)的元数据，或者发送命令或事件以操纵被链接到Web应用(402)内的Web对象的一个或多个虚拟世界对象(420)。虚拟世界系统(404)可以取回一个或多个Web对象的元数据，或者发送命令或事件以操纵被链接到虚拟世界系统(404)内的虚拟世界对象(420)的一个或多个Web对象。

摘要： 本发明提供了一种系统和方法，所述系统和方法根据人与之交互的虚拟世界环境中的活动来评估现实世界人的认知状态和情绪状态。所述虚拟世界被配置为提供用于评估所述人的认知状态和/或情绪状态的交互式体验。所述系统需要在每个虚拟世界会话期间配置会话虚拟形象以提供对所述人的情绪状态的当前见解。所述系统可能需要配置反映所述人的状态的虚拟形象。所述系统要求所述人在每个虚拟会话期间配置所述虚拟世界环境，以提供对所述人的情绪状态的当前见解。所述系统允许所述用户访视目的地、执行任务和玩包括在所述环境中的游戏，以便根据所述人的选择和/或表现提供对所述人的认知状态和/或情绪状态的见解。

摘要： 描述了一个实现实时3D虚拟副本与现实对象之间的双向交互操作的系统与方法。该系统包括一个持续的虚拟世界系统，此系统包括一个数据结构，其中代表一个现实对象的至少一个实时3D虚拟副本，此副本被储存在服务器上并在其上进行计算；通过网络，借助在服务器上所储存以及计算的持续虚拟世界系统，至少一个相对应的现实对象连接到实时3D虚拟副本；同时，至少一个用户设备借助网络，通过在服务器上所储存以及计算的虚拟世界系统连接到现实对象。进行虚拟选择，并在随后在实时3D虚拟副本上所作的修改的影响会引起在现实对象上的一个实时对应效果。同样地，在现实对象上的一个或多个所作的修改的影响会引起在实时3D虚拟副本上的一个实时对应效果。

摘要： 一种计算机实现的方法、数据处理系统和计算机程序产品，其用于在Web应用(402)中创建的软件对象与在虚拟世界应用中创建的3D虚拟世界对象(420)之间自动地共享信息和传播控制命令和事件。创建将Web对象链接到一个或多个虚拟世界对象(420)或者将虚拟世界对象(420)链接到一个或多个Web对象的关系。Web应用(402)可以取回一个或多个虚拟世界对象(420)的元数据，或者发送命令或事件以操纵被链接到Web应用(402)内的Web对象的一个或多个虚拟世界对象(420)。虚拟世界系统(404)可以取回一个或多个Web对象的元数据，或者发送命令或事件以操纵被链接到虚拟世界系统(404)内的虚拟世界对象(420)的一个或多个Web对象。

摘要： 一种网络游戏软件中虚拟世界如何高度真实模拟现实世界的软件构建体系和技术实现方法，其特征是：利用本发明方案建立的网络游戏虚拟世界地图由各个地区的地图拼接而成，每个地区的地图存在于每个地区服务器中并根据虚拟世界的设计而呈现不同的地形地貌，每个相邻的地区服务器可以通过接口程序互相传送游戏者虚拟人物的属性数据，实现了游戏者自主的服务器跨越。

摘要： 在一些实施例中，提供用于辅助用户设想经修改真实世界环境将如何呈现的方法和系统。成像装置可俘获一个或一个以上对象或环境的多个图像。可基于所述图像产生每一对象或环境的三维模型。接着可使用这些模型产生经修改环境的逼真图像。举例来说，图像可以环境(例如，起居室)中的额外对象(例如，躺椅)来显示所述环境。所述图像可为逼真的，因为其可准确地表示所述对象相对于所述环境中的维度的维度。因为可针对所述环境和对象两者产生三维模型，所以用户可能够操纵所述图像以例如在所述环境内再定位和/或再定向所述对象且从不同视角检视所述环境。

摘要： 在线系统维护页面并访问表示页面的节点图。每个节点被标记，以指示对应的页面是针对真实世界实体、真实世界实体的冒名顶替者或遵守或违反策略的衍生实体。在线系统检索机器学习模型，每个模型是基于节点集合的标签和对应页面的特征进行训练的。第一模型基于页面的特征来预测页面是否是针对衍生实体的。响应于预测到页面不是针对衍生实体，第二模型基于页面的特征来预测页面是针对真实世界实体还是冒名顶替者。响应于预测到页面是针对衍生实体的，第三模型基于页面的特征来预测衍生实体是遵守还是违反策略。

摘要： 在一些实施例中，提供用于辅助用户设想经修改真实世界环境将如何呈现的方法和系统。成像装置可俘获一个或一个以上对象或环境的多个图像。可基于所述图像产生每一对象或环境的三维模型。接着可使用这些模型产生经修改环境的逼真图像。举例来说，图像可以环境(例如，起居室)中的额外对象(例如，躺椅)来显示所述环境。所述图像可为逼真的，因为其可准确地表示所述对象相对于所述环境中的维度的维度。因为可针对所述环境和对象两者产生三维模型，所以用户可能够操纵所述图像以例如在所述环境内再定位和/或再定向所述对象且从不同视角检视所述环境。

摘要： 一种用于提供标准真实世界到虚拟世界链接的装置，可以包括处理元件，其被配置为接收包括对象的图像的指示，基于对所述对象的识别，确定所述对象是否对应于具有预定关联的特定对象，以及响应于所述对象与所述特定对象对应，执行对应于所述预定关联的功能。