硬化剂治疗

摘要： 痔疮是临床上最常见的肛肠疾病之一,随着生活水平提高、饮食多样化及工作环境不断变化,发病率逐年提升,其中内痔发病率升高最为显著,占所有肛肠疾病的52.23%,严重影响了患者的生活质量[1-2]。目前,内痔治疗已由传统的外科手术切除转为内镜下硬化剂注射或套扎治疗,其中透明帽辅助内镜下硬化剂注射治疗已越来越受到医疗界的关注。

摘要： 目的对肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者(EVB)进行内镜下套扎术(EVL)和内镜下套扎术(EVL)+注射硬化剂治疗(EIS)治疗的效果进行对比性研究。方法汇总2008年1月至2018年1月期间我院消化内镜中心82例肝硬化EVB患者临床资料,根据治疗方法不同分为A组(EVL组,42例),B组(EVL+聚桂醇EIS治疗组,40例)。评价两组治疗效果,记录两组的EVL情况和并发症发生情况,两组患者均连续随访1年,记录总有效率及再出血率等指标。结果一:EVL+EIS治疗组的总有效率为95.0%,明显高于单纯EVL治疗组的总有效率59.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.82,P=0.012);二:EVL+EIS治疗组的平均EVL次数为2.5次,显著少于单纯EVL组的6.5次(χ^(2)=12.78,P=0.0085);三:两组患者治疗期间及治疗后随访1年的并发症发生率无明显差异(P>0.05);四:两组患者术后2周的再出血率分别为8.51%和4.98%,经比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.947,P=0.25)。而术后1月、3月、6月、9月、12月的连续随访,单纯EVL组患者的再出血率42.85%明显高于EVL+EIS治疗组10.0%,经比较差异有统计学意义(χ^(2)=14.66,P=0.004)。结论EVL+EIS模式治疗肝硬化EVB相比较于单纯EVL治疗,其治疗总有效率更高,再出血率和平均EVL次数均低于单纯EVL治疗,而且并发症发生率无增加,值得临床工作中推广。

摘要： 目的 比较食道静脉曲张内镜下硬化剂治疗与套扎治疗的疗效.方法 方便选择该院2016年12月-2019年12月食道静脉曲张患者共计102例,盲选法抽取其中51例设为对照组,实施硬化剂治疗,另51例患者纳入观察组,实施套扎治疗.对比两组治疗效果、再出血发生率、不良反应发生率.结果 观察组与对照组止血成功率分别为92.16％、90.20％,对比差异无统计学意义(χ2=0.167,P=0.683).观察组再出血率(1.96％)显著低于对照组(15.69％),对比差异有统计学意义(χ2=4.387,P=0.036),观察组低热发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=3.991,P=0.046),胸部疼痛比较组间差异无统计学意义(χ2=3.400,P=0.065).结论 食道静脉曲张内镜治疗的过程中联合使用套扎治疗,整体的治疗有效率得到提升,降低了再出血发生的概率,并且不良反应少,因此在临床中应用效果较好.

摘要： 直肠脱垂主要表现为直肠壁部分或全层通过肛门脱出,或存在解剖结构异常,并伴有盆底功能障碍,其发病率较高,临床中较为多见,且易于诊断.直肠脱垂多发于多产的女性或者较为虚弱的患者,虽然是一种良性疾病,但其产生的肛门异物脱出或肛门失禁、出血等症状严重的影响着患者的生活质量,甚至使部分患者出现焦虑的症状.直肠脱垂主要是因为直肠周围组织疏松加上腹内压升高导致直肠组织从肛门脱出.目前针对直肠脱垂的治疗方法有很多,包括非手术治疗、硬化剂治疗、经腹手术治疗、经会阴手术治疗、多种术式综合治疗等,但是每种手术都有其局限性.因此,对于直肠脱垂的患者的治疗,首先应该明确诊断,确定直肠脱垂的病情程度,再根据病情程度决定选择一个最适合的治疗方式.

摘要： 目的 探讨肝硬化食管静脉曲张患者行内镜下硬化剂治疗(endoscopic injection sclerotherapy,EIS)术后感染的发生率、影响因素及诊断标志物.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心2016年10月至2018年9月收治的471例肝硬化食管静脉曲张患者的临床资料.所有患者均行胃镜下注射聚桂醇治疗食管静脉曲张.按照术后是否发生感染分为感染组与非感染组.分析两组患者的血常规、C反应蛋白、降钙素原、凝血酶原活动度、D-二聚体及肝脏炎症指标.感染组患者给予静脉输注头孢噻肟钠舒巴坦钠,观察治疗效果.结果 471例患者EIS术后41例(8.7％)发生感染.感染组术前凝血酶原活动度为(65.96±12.15)％,明显低于非感染组的(72.40±12.72)％,差异有显著性(P=0.03).与非感染组比较,术后感染组白细胞计数、中性粒细胞百分比、降钙素原和C反应蛋白水平均升高,差异有显著性(P<0.05);感染组术后D-二聚体水平为(1832.2±316.6)mg/L,显著高于非感染组的(1050.1±277.3)mg/L,差异有显著性(P=0.02).感染组患者应用头孢噻肟舒巴坦钠治疗后,感染均可得到控制.结论 肝硬化食管静脉曲张患者EIS术后发生感染者术前凝血酶原活动度水平较低,临床应予以重视并提前进行干预.术后D-二聚体水平可能是EIS术后并发感染有价值的诊断标志物.静脉输注头孢噻肟钠舒巴坦钠可有效控制常规内镜下EIS术后感染.

摘要： 目的 探讨肝硬化患者行食管静脉曲张硬化治疗术(EVS)生存预后的影响因素.方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月首都医科大学附属北京佑安医院180例行EVS的肝硬化合并食管静脉曲张患者的临床资料,根据患者的3年生存情况分为死亡组(43例)和生存组(137例).比较两组一般资料,以及多因素Cox比例风险模型分析与预后相关的影响因素.结果 两组肝功能Child-Pugh分级、腹水量、门静脉主干血栓、门静脉主干直径、白蛋白、总胆红素、凝血酶原活动度比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Cox回归分析显示仅有肝功能Child-Pugh C级为患者死亡的独立危险因素(HR=25.610,95％CI:13.796～27.661,P<0.001).结论 肝功能Child-Pugh分级严重程度与肝硬化患者EVS术后生存预后相关,对预测患者预后具有较大的临床价值.

摘要： 目的 探讨原发性下肢静脉曲张射频消融联合硬化剂注射治疗开展日间手术的疗效.方法 回顾分析焦煤集团中央医院普外三科2020年1月-2021年1月行日间手术的原发性大隐静脉曲张患者共80人次(每次治疗一条患肢),作为实验组.回顾我院2020年1月-2021年1月行传统高位结扎+剥脱术的原发性大隐静脉曲张患者共60人次(每次治疗一条患肢).比较两组一般资料,住院时间,术后活动受限时间,术区静脉曲张残余及术后疼痛、隐神经损伤及深静脉血栓形成等情况.结果 实验组与对照组疗效无明显差异,住院时间及术后活动受限时间缩短,术后疼痛减轻,隐神经损伤率明显低于对照组.结论 在严格把控适应证的情况下,日间手术模式下射频消融联合硬化剂注射原发性下肢静脉曲张,具备安全、高效、微创美观等优点,值得继续推广.

摘要： 目的讨原发性下肢静脉曲张射频消融联合硬化剂注射治疗开展日间手术的疗效。方法回顾分析焦煤集团中央医院普外三科2020年1月-2021年1月行日间手术的原发性大隐静脉曲张患者共80人次(每次治疗一条患肢),作为实验组。回顾我院2020年1月-2021年1月行传统高位结扎+剥脱术的原发性大隐静脉曲张患者共60人次(每次治疗一条患肢)。比较两组一般资料,住院时间,术后活动受限时间,术区静脉曲张残余及术后疼痛、隐神经损伤及深静脉血栓形成等情况。结果实验组与对照组疗效无明显差异,住院时间及术后活动受限时间缩短,术后疼痛减轻,隐神经损伤率明显低于对照组,结论在严格把控适应证的情况下,日间手术模式下射频消融联合硬化剂注射原发性下肢静脉曲张,具备安全,高效、微创美观等优点,值得继续推广。

摘要： 目的 通过强化营养支持护理,加强对行内镜下硬化剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者的治疗,探讨治疗效果和预后情况.方法 选取2018年1月至2020年1月因肝硬化食管胃底静脉曲张出血行内镜下硬化剂治疗术的患者60例,采用随机分组法分为对照组和观察组,对照组患者给予流食7 d+普通饮食2周的营养支持,观察组在对照组的基础上,给予复方氨基酸3周和1周加肠内营养制剂序贯2周睡前加餐进行营养干预,4周后比较2组患者的治疗效果和并发症发生情况.结果 观察组患者SGA 1级和2级的发生率(80％)明显高于对照组(40％),观察组治疗4周后BMI指数较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者创面愈合率(93.3％)较对照组高(60％),而并发症如注射点出血、溃疡、穿孔及发热明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 强化营养支持护理可改善内镜下硬化剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者的营养状况,增强治疗效果,降低并发症发生率,提高患者生活质量,可在临床上广泛推广.

摘要： 目的 评价超声引导下腔内射频消融(RFA)与泡沫硬化剂注射(FS)治疗下肢静脉性溃疡的安全性及临床疗效.?方法 选择2018年1月至2018年12月期间入住浙江大学医学院附属邵逸夫医院的患者90例,随机平均分成RFA组45例,51条患肢,采用RFA治疗,FS组45例,54条患肢,采用FS治疗.两组进行安全性及临床疗效的对比研究.?结果 RFA组术后静脉临床严重程度评分(VCSS)(4.51±1.45)分与FS组术后VCSS(5.13±1.93)分比较,差异无统计学意义(t=-1.851,P>0.05).RFA组术后VCSS与术前(12.78±3.75)分比较,差异有统计学意义(t=24.964,P0.05).RFA组术后穿通静脉闭合率与FS组比较,差异有统计学意义(96.07％vs 79.63％,χ2=5.113,P<0.05).?结论 两种手术方式均有安全性,RFA疗效优于FS.

摘要： 肝硬化门脉高压症是临床常见疾病，食管、胃底静脉曲张破裂大出血是门脉高压较多见的严重并发症之一，严重的危及生命。本文应用经皮肝穿胃冠状静脉、胃短静脉栓塞结合内镜下硬化剂治疗肝硬化食道静脉曲张破裂大出血30例，达到了立即止血的目的。

摘要： @@各种原因引起的肝硬化门脉高压,均可导致食管和胃静脉曲张破裂大出血,临床死亡率高。食管静脉曲张可经硬化剂、皮圈结扎(EVL)术治疗,但胃静脉曲张尤其是瘤状静脉曲张无论是紧急止血治疗或消除瘤体均甚困难。经过多年的基础及临床研究，国内外的有关专业人员一致认为,胃静脉曲张出血首推组织黏合剂治疗，控制急性出血的有效率达90%以上［1］。门脉高压所致的胃静脉曲张与食管静脉曲张不同的是，后者经硬化剂、皮圈结扎多次治疗后可获明显消退甚至完全消失。而门脉高压胃静脉曲张及其出血组织黏合剂治疗，无论是巨瘤状、树枝状、结节状或葡萄串状，虽经多次黏合剂注射治疗，静脉曲张仍然难以完全消退，这就为胃静脉曲张的再次出血及曲张静脉瘤的复发留下隐患。本文综合国内外有关消除门脉高压胃静脉曲张的硬化剂治疗这一尚存争议的问题，结合作者的临床认识，提出消除门脉高压胃静脉曲张的选择方案。

摘要： 肝窦阻塞综合征(sinusoidal obstruction syndrome,SOS),以往称为肝小静脉闭塞综合征(veno-occlusive disease,VOD),SOS/VOD是由于肝窦内皮细胞损害引起的窦后性门静脉高压症,常见于造血干细胞移植(hematopoicstem cell transpant,HSCT)后,目前临床中面临着诊断及治疗上的诸多困难.现报道1例SOS/VOD患者的临床资料,并对于国内外最新研究进展进行分析,希望能提高临床医生对此病的认识.

摘要： 肝窦阻塞综合征(sinusoidal obstruction syndrome,SOS),以往称为肝小静脉闭塞综合征(veno-occlusive disease,VOD),SOS/VOD是由于肝窦内皮细胞损害引起的窦后性门静脉高压症,常见于造血干细胞移植(hematopoicstem cell transpant,HSCT)后,目前临床中面临着诊断及治疗上的诸多困难.现报道1例SOS/VOD患者的临床资料,并对于国内外最新研究进展进行分析,希望能提高临床医生对此病的认识.

摘要： 肝窦阻塞综合征(sinusoidal obstruction syndrome,SOS),以往称为肝小静脉闭塞综合征(veno-occlusive disease,VOD),SOS/VOD是由于肝窦内皮细胞损害引起的窦后性门静脉高压症,常见于造血干细胞移植(hematopoicstem cell transpant,HSCT)后,目前临床中面临着诊断及治疗上的诸多困难.现报道1例SOS/VOD患者的临床资料,并对于国内外最新研究进展进行分析,希望能提高临床医生对此病的认识.

摘要： 肝窦阻塞综合征(sinusoidal obstruction syndrome,SOS),以往称为肝小静脉闭塞综合征(veno-occlusive disease,VOD),SOS/VOD是由于肝窦内皮细胞损害引起的窦后性门静脉高压症,常见于造血干细胞移植(hematopoicstem cell transpant,HSCT)后,目前临床中面临着诊断及治疗上的诸多困难.现报道1例SOS/VOD患者的临床资料,并对于国内外最新研究进展进行分析,希望能提高临床医生对此病的认识.

摘要： 本发明涉及具有烷氧基甲硅烷基的酚醛清漆硬化剂，当形成复合材料时，所述酚醛清漆硬化剂呈现优异的耐热性特征,例如低热膨胀系数(CTE)和增加的玻璃化转变温度；所述酚醛清漆硬化剂的制备方法；包含所述酚醛清漆硬化剂的组合物；硬化产品；及其应用。根据本发明中的一种实施方式，提供具有化学式I‑1到I‑4的具有烷氧基甲硅烷基的酚醛清漆硬化剂；通过酚醛清漆硬化剂的烯基化和烷氧基甲硅烷基化来制备具有化学式I‑1到I‑4的具有烷氧基甲硅烷基的酚醛清漆硬化剂的方法；通过酚醛清漆硬化剂的烷氧基甲硅烷基化来制备具有化学式I‑1到I‑4的具有烷氧基甲硅烷基的酚醛清漆硬化剂的方法；包含具有化学式I‑1到I‑4的具有烷氧基甲硅烷基的酚醛清漆硬化剂的组合物；所述组合物的硬化产品；及其应用。通过硬化剂的烷氧基甲硅烷基和苯酚或环氧基团之间的化学键合以及硬化剂的烷氧基甲硅烷基和填料之间的化学键合，包含根据本发明的具有烷氧基甲硅烷基的酚醛清漆硬化剂的复合材料呈现低CTE和高玻璃化转变温度。

摘要： 本发明涉及用于防止在密封和加压的气溶胶罐中由硬化剂前体形成硬化剂化合物的方法，其包括形成涂料的分散体，在密封罐之后分散体含有液化推进剂、量W1的环氧或/和聚氨酯树脂、量W3的所述环氧或/和聚氨酯树脂的硬化剂前体，其中所述环氧或氨基甲酸酯硬化剂前体选自包含亚胺、烯胺、曼尼期碱、希夫碱、噁唑烷、醛亚胺及它们的混合物的组，量W1的自由水，量W1在1‑10000ppm的范围内，并且在密封罐之前，自由水与所述其它形成涂料分散体的化学品一起引入所述罐。在所述发明中，分散体还含有催化化合物，优选弱酸，以防止由所述环氧或/和聚氨酯硬化剂前体形成环氧或/和聚氨酯硬化剂胺，其中所述催化化合物改变存在于所述分散体中的自由水和环氧或/和聚氨酯硬化剂前体之间的可逆反应(2a)平衡，使其回到形成所述初始环氧或聚氨酯硬化剂前体：(2a)，其中所述可逆反应(2a)在分散体在密封罐的整个保留时间期间发生。

摘要： 一种防止由硬化剂前驱体在气溶胶制剂中形成硬化剂化合物的方法，适用于用在制作涂料的气溶胶罐中，其中，通过向所述罐中添加以下化合物来制备所述气溶胶制剂：‑涂料形成化学品，其包括环氧树脂和环氧硬化剂前驱体；‑弱酸和可能的溶剂；并且在向所述罐添加所述化合物之前或之后混合所述涂料形成化学品、弱酸以及可能的溶剂以获得混合物，其特征在于，‑将弱酸(XCOOH)添加到催化剂量，其中所述弱酸选自具有的解离常数pKa值在从1.2至5.2范围内变化的弱酸的组中，在存在(游离)水和酮的情况下，环氧硬化剂前驱体和环氧硬化剂胺之间的反应平衡有利于形成环氧硬化剂前驱体，根据通用反应(2a)：XCOOH环氧硬化剂胺+酮环氧硬化剂前驱体+水(2a)；因此防止从所述环氧硬化剂前驱体形成环氧硬化剂胺；其中，所述环氧硬化剂前驱体选自由亚胺、烯胺、曼尼希碱、醛亚胺以及其混合物组成的组。

摘要： 本发明涉及具有烷氧基甲硅烷基的酚醛清漆硬化剂，当形成复合材料时，所述酚醛清漆硬化剂呈现优异的耐热性特征,例如低热膨胀系数(CTE)和增加的玻璃化转变温度；所述酚醛清漆硬化剂的制备方法；包含所述酚醛清漆硬化剂的组合物；硬化产品；及其应用。根据本发明中的一种实施方式，提供具有化学式I‑1到I‑4的具有烷氧基甲硅烷基的酚醛清漆硬化剂；通过酚醛清漆硬化剂的烯基化和烷氧基甲硅烷基化来制备具有化学式I‑1到I‑4的具有烷氧基甲硅烷基的酚醛清漆硬化剂的方法；通过酚醛清漆硬化剂的烷氧基甲硅烷基化来制备具有化学式I‑1到I‑4的具有烷氧基甲硅烷基的酚醛清漆硬化剂的方法；包含具有化学式I‑1到I‑4的具有烷氧基甲硅烷基的酚醛清漆硬化剂的组合物；所述组合物的硬化产品；及其应用。通过硬化剂的烷氧基甲硅烷基和苯酚或环氧基团之间的化学键合以及硬化剂的烷氧基甲硅烷基和填料之间的化学键合，包含根据本发明的具有烷氧基甲硅烷基的酚醛清漆硬化剂的复合材料呈现低CTE和高玻璃化转变温度。

摘要： 本发明公开一种硬化剂组合物及其硬化剂涂料，硬化剂组合物其包含：以100重量％的硬化剂组合物计，5至25重量％的含酯基的胺端基加成物、2至25重量％的C8‑C22疏水性饱和或不饱和脂肪胺、2至25重量％的聚胺化合物、2至20重量％的硅烷化合物以及10至60重量％的醚类溶剂，本发明的硬化剂组合物有效降低制程繁复及成本，更提升产品的耐盐雾、抗腐蚀以及耐冲击性能。

摘要： 本发明涉及用于防止在密封和加压的气溶胶罐中由硬化剂前体形成硬化剂化合物的方法，其包括形成涂料的分散体，在密封罐之后分散体含有液化推进剂、量W1的环氧或/和聚氨酯树脂、量W3的所述环氧或/和聚氨酯树脂的硬化剂前体，其中所述环氧或氨基甲酸酯硬化剂前体选自包含亚胺、烯胺、曼尼期碱、希夫碱、噁唑烷、醛亚胺及它们的混合物的组，量W1的自由水，量W1在1‑10000ppm的范围内，并且在密封罐之前，自由水与所述其它形成涂料分散体的化学品一起引入所述罐。在所述发明中，分散体还含有催化化合物，优选弱酸，以防止由所述环氧或/和聚氨酯硬化剂前体形成环氧或/和聚氨酯硬化剂胺，其中所述催化化合物改变存在于所述分散体中的自由水和环氧或/和聚氨酯硬化剂前体之间的可逆反应(2a)平衡，使其回到形成所述初始环氧或聚氨酯硬化剂前体：(2a)，其中所述可逆反应(2a)在分散体在密封罐的整个保留时间期间发生。

摘要： 一种防止由硬化剂前驱体在气溶胶制剂中形成硬化剂化合物的方法，适用于用在制作涂料的气溶胶罐中，其中，通过向所述罐中添加以下化合物来制备所述气溶胶制剂：‑涂料形成化学品，其包括环氧树脂和环氧硬化剂前驱体；‑弱酸和可能的溶剂；并且在向所述罐添加所述化合物之前或之后混合所述涂料形成化学品、弱酸以及可能的溶剂以获得混合物，其特征在于，‑将弱酸(XCOOH)添加到催化剂量，其中所述弱酸选自具有的解离常数pKa值在从1.2至5.2范围内变化的弱酸的组中，在存在(游离)水和酮的情况下，环氧硬化剂前驱体和环氧硬化剂胺之间的反应平衡有利于形成环氧硬化剂前驱体，根据通用反应(2a)：XCOOH环氧硬化剂胺+酮环氧硬化剂前驱体+水(2a)；因此防止从所述环氧硬化剂前驱体形成环氧硬化剂胺；其中，所述环氧硬化剂前驱体选自由亚胺、烯胺、曼尼希碱、醛亚胺以及其混合物组成的组。

摘要： 一种环氧树脂硬化剂组合物，其包含(i)具有至少一个连位环氧基的化合物和(ii)氨基醇的反应产物；一种环氧树脂组合物，其包含所述环氧树脂硬化剂组合物和具有至少一个连位环氧基的化合物；和一种粉末涂料组合物，其包含所述环氧树脂硬化剂组合物的粒子和具有至少一个连位环氧基的化合物的粒子。

摘要： 本发明提供一种硬化剂组合物，其在作为环氧树脂组合物的硬化剂而被使用的时候，可使该环氧树脂组合物的存储稳定性保持良好。该硬化剂组合物含有作为正离子聚合引发剂的锍盐化合物，及作为稳定剂的下述式(1)所表示的化合物。

摘要： 一种环氧树脂硬化剂组合物，其包含(i)具有至少一个连位环氧基的化合物和(ii)氨基醇的反应产物；一种环氧树脂组合物，其包含所述环氧树脂硬化剂组合物和具有至少一个连位环氧基的化合物；和一种粉末涂料组合物，其包含所述环氧树脂硬化剂组合物的粒子和具有至少一个连位环氧基的化合物的粒子。