肝泡型包虫病

摘要： 肝脏是人体重要的代谢器官,并且在多种复杂的生化过程中发挥着重要作用,包括大量营养物质的代谢、维生素的活化和储存,以及废物的解毒和排泄等。在肝脏疾病的早期阶段,肝脏仍能履行其许多功能,患者可能表现出很少或没有症状,但随着肝病疾病的进展,代谢改变将变得更加明显,常导致严重的并发症,包括腹水、食管静脉曲张及静脉曲张出血、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎和肝肾综合征等。由于肝脏维生素合成、激活和储存受损,以及由于食欲不振、胃瘫、腹水引起的早饱和慢性疾病导致的摄入不足,患者出现营养不良的风险也在增加。营养不良的不同程度也被认为是与肝脏疾病的严重程度有关,了解不同形式的肝脏疾病相关的营养不良机制变化及危险因素,可以为临床医生提供各种肝脏疾病的营养不良机制及其危险因素,及时给予预防和营养支持,降低并发症的发生率。本综述的目的是研究不同肝脏疾病的发生营养不良的机制以及与疾病的关系。

摘要： 目的观察采取根治性手术治疗不同Child-Pugh分级的肝泡型包虫病患者的疗效。方法2014年7月~2019年7月我院诊治的肝泡型包虫病患者60例,入院时Child-Pugh A级36例,B级24例。所有患者均接受根治性手术治疗,术后随访3年。结果在术后1 w,Child-Pugh A级患者血清总胆红素和碱性磷酸酶水平分别为(17.8±6.6)μmol/L和(80.0±21.5)U/L,显著低于Child-Pugh B级组【分别为(21.8±7.4)μmol/L和(97.8±17.9)U/L,P<0.05】;术后,Child-Pugh A级组切口感染、胸腔积液、深静脉血栓、肝性脑病、难治性腹水、胆汁漏和肾功能不全发生率为30.6%,显著低于Child-Pugh B级组的79.2%(P<0.05);36例Child-Pugh A级患者失访3例,Child-Pugh B级失访2例;Child-Pugh A级组1 a生存率为97.0%(32/33),3 a生存率为93.9%(31/33),而Child-Pugh B级组分别为90.9%(20/22)和86.4%(19/22),经Kaplan-Meier生存分析显示两组生存率无显著性差异(Log-Rank=8.99,P=0.343);随访期间,Child-Pugh A级组肝包虫病复发率为12.1%(4/33),Child-Pugh B级组复发率为27.3%(6/22,x^(2)=1.146,P=0.284)。结论采取根治性手术治疗肝泡型包虫病患者存在一定的术后疾病复发率,而术前肝功能纠正很重要,可以减少术后并发症的发生。

摘要： 目的检测肝泡型包虫病肝组织中miR-106b-25基因簇(miR-106b、miR-93、miR-25)的表达水平,分析3者在肝纤维化进程中的作用及其相互关系。方法将20例经手术治疗的肝泡型包虫病肝组织匹配后分为病灶旁肝组织和正常肝组织,RT-PCR技术检测miR-106b-25基因簇的表达水平。HE和Masson染色观察病理变化与纤维化程度。结果病灶旁肝组织纤维化程度高于正常肝组织;miR-106b-25基因簇在病灶旁肝组织的表达量均高于正常肝组织;miR-106b-25基因簇表达量与肝纤维化程度呈正相关;随着纤维化程度加重,miR-106b-25基因簇各成员的表达量也增加;3种miRNA之间表达呈正相关。结论泡型包虫病病灶旁肝组织比正常肝组织纤维化程度严重,miR-106b-25基因簇参与肝泡型包虫病致肝纤维化。

摘要： 目的探讨流出道储囊应用于离体肝切除联合自体肝移植术在治疗晚期肝泡型包虫病中的临床疗效及治疗体会。方法回顾性分析四川省绵阳市中心医院于2021年3月收治的1例行离体肝切除、自体肝移植(ex vivo liver resection and autotransplantation,ELRA)联合重建储囊式流出道的晚期泡型肝包虫病(hepatic alveolar echinococcosis,HAE)患者的临床资料。术前影像学评估HAE包块广泛侵犯下腔静脉及肝静脉,压迫左肝动脉。经充分术前准备后行ELRA术,术中行HAE病灶切除后,利用部分尚未受侵下腔静脉重建肝左静脉,使肝左静脉为储囊样,将储囊式流出道与下腔静脉前壁行广口侧侧吻合,行左肝外叶自体肝移植。结果手术总费时11.5 h,手术失血量共约600 mL。术后除保肝等常规治疗外,24 h后加用抗凝治疗,无胆汁漏、出血、感染、肝功能衰竭等并发症发生,术后21 d顺利出院。结论ELRA术是治疗晚期HAE的有效手术方式,个体化流出道管道重建策略是手术的关键步骤,储囊式流出道重建可有效避免残肝增生导致的流出道扭曲,为避免肝脏淤血以及继发性布-加综合征等提供有力保障。

摘要： 肝泡型包虫病(HAE)是一种寄生性人畜共患病.此病患者若未接受系统性治疗或治疗不及时,可危及其生命.HAE患者在接受治疗后其病情的复发率较高.临床上在对此病患者进行治疗的过程中,应采取有效的手段监测其病灶的代谢活性,以便于调整治疗方案,提高其疗效,降低其病情的复发率.本文主要是论述用影像学技术与免疫学技术评估HAE病灶代谢活性的研究现状.

摘要： 目前已有的研究表明,在肝包虫病进程中,肝纤维化是肝组织在自我保护和修复的过程,是细胞外基质病态积累后的一种病理形态,转化生长因子-β1(TGF-β1)及其相关通路中的细胞因子等在全身纤维化的演化进程中起重要作用,其可通过TGF-β/Smad通路调控Smad蛋白亚型之间表达平衡,既可促进细胞外基质的合成,又可抑制其降解.然而导致肝纤维化相关蛋白亚型之间表达平衡的调控机制仍不明确,本文旨在通过综合近年的最新基础研究,在肝包虫病的基础上进一步探索肝纤维化的进程与蛋白层面的级联关系,为临床肝包虫病的治疗提供方向.

摘要： 目的 探讨超声造影与超声弹性成像对原发性肝癌(PLC)和肝泡型包虫病(HAE)的鉴别诊断价值.方法 选取2017年7月—2019年12月在我院诊治的PLC、HAE患者102例,包括PLC患者53例,HAE患者49例,均行超声造影、超声弹性成像检查.比较两组超声造影表现,超声弹性成像评分、病灶,以及超声造影、超声弹性成像的鉴别诊断效能.结果 超声造影中,两组实质期周边增强、动脉期内部增强、动脉期周边增强比较差异有统计学意义(P<0.05).超声弹性成像中,PLC组的最长径、周长、面积、体积明显低于HAE组(P<0.05),超声弹性成像评分明显高于HAE组(P<0.05).对PLC、HAE的鉴别诊断中,二者联合的诊断准确性为98.04％,明显高于超声造影、超声弹性成像的85.29％、86.27％(P<0.05);二者联合的敏感度为98.11％,明显高于超声造影、超声弹性成像的84.91％、86.79％(P<0.05);二者联合的特异度为97.96％,明显高于超声造影、超声弹性成像的85.71％、85.71％(P<0.05);二者联合的阳性预测值为98.11％,明显高于超声造影、超声弹性成像的86.54％、86.79％(P<0.05);二者联合的阴性预测值为97.96％,明显高于超声造影、超声弹性成像的84.00％、85.71％(P<0.05).结论 超声造影可通过实质期周边增强、动脉期内部增强、动脉期周边增强鉴别诊断PLC、HAE,超声弹性成像可通过超声弹性成像评分、病灶的硬度鉴别诊断PLC、HAE,其中二者联合对PLC、HAE的鉴别诊断效能最高.

摘要： 肝泡型包虫病为多房棘球蚴寄生肝脏引起,因其病程缓慢,对肝脏损害大,常导致营养不良,造成患者无法耐受手术及术后并发症的风险提高。入院时及住院期间使用合理的营养评估方法可提高判断患者营养状态的准确性,提高营养治疗效率从而缩短住院时间,改善预后。该文对肝泡型包虫患者入院及住院期间多种营养评估方法应用现状及优缺点进行综述。

摘要： 肝泡型包虫病(Hepatic Alveolar Echinococcosis, HAE)是一种具有恶性肿瘤生物学行为的寄生虫疾病。临床上早期没有明显症状,多数患者就诊时为晚期,因其具有恶性肿瘤的特性,常伴有第一、第二肝门或下腔静脉的侵犯,无法根治性切除病灶,可转移至其他器官。不同影像学检查方法对于评价肝泡型包虫病多脏器转移方面的价值不同,本文旨在对泡型包虫病的不同影像诊断方法进行比较并且将影像组学方法在其中可能的作用和前景进行展望。

摘要： 针对常规手术无法根治的终末期肝泡型包虫病患者，我院采用体外肝切除联合自体肝移植。(肝脏发生占位性病变，常规方法切除困难，需在半离体或离体状况下，在低温灌注技术条件下切除占位性病灶，然后修复保留的肝脏并植入体内，该方法即自体肝移植)取得了较好疗效，术后ICU监护为降低肝移植术后并发症的发生，提高肝移植的成功率，起到了举足轻重的作用。

摘要： 肝泡型包虫病是多房泡球绦虫的幼虫引起的具有地方流行性和自然疫原性的动物源性人畜(兽)共患寄生虫病。该病遍布全球，尤以畜牧业为主的国家和地区多见，是严重危害广大牧区人民健康的地方病。本研究通过33例肝泡型包虫病超声造影声像图表现的分析，旨在探讨超声造影在肝泡型包虫诊断中的价值。

摘要： 肝泡型包虫病是多房泡球绦虫的幼虫引起的具有地方流行性和自然疫原性的动物源性人畜(兽)共患寄生虫病。尤以畜牧业为主的国家和地区多见，据卫生部2004年的调查估计，包虫病主要分布在全国五大牧区，青海省排名第三位，是严重危害我省广大牧区人民健康的特殊地方病，它潜伏期长，生长缓慢，无明显临床症状，一旦发现均在4～10 CM左右大小，肿块体积大，形态极不规则，无包膜，呈浸润性生长。在二维声像图上与原发性肝癌颇为相似，临床鉴别诊断存在一定的困难。另外，在使用灵敏度不高的彩色超声诊断仪或受农牧区医疗条件的限制及操作医师经验不足等情况的影响，误诊、漏诊都会明显增高。肝包虫超声造影的实施，大大提高了该病的诊断率，从而为肝泡型包虫病的治疗提供更为准确的影像学依据。

摘要： 泡型包虫病是由多房棘球绦虫的幼虫(泡型棘球蚴)寄生于人体引起的疾病，其原发病变位于肝脏，呈恶性肿瘤样浸润性增殖生长，酷似肝癌，晚期常经过血行或淋巴途径向全身其它器官转移，形成继发性转移性病灶，并以此为主诉而就诊检查，致使临床诊断困难，容易误诊，对人体危害极大。作者近几年内曾应用MRI诊断8例肝泡型包虫病并发颅脑、肺等全身多脏器转移病例，现结合有关病例资料介绍泡型包虫病的病源、感染途径、泡型包虫病生长方式、基本病理特征、临床表现及其影像学诊断。

摘要： 肝棘蚴球病又称肝包虫病是流行于世界畜牧业发达地区常见的人畜共患性寄生虫病。引起肝包虫病的棘球绦虫种类不同分为肝囊性包虫病(CE)(约占97％)和肝泡型包虫病(AE)(约占3％)。两型肝包虫病在早期均无明显症状，临床经常是由于其并发症的产生才引起关注，而且增加了手术治疗难度。胆道并发症是最为常见的严重并发症之一，如不及时诊断和处理，可能导致急性梗阻性化脓性胆管炎甚至危及生命的严重后果。本文采用回顾性调查及手术方式对比的方法，对新疆医科大学第一附属医院自2002年1月至2009年1月手术治疗的907例肝囊型包虫患者中合并胆道并发症及胆道相关并发症的284例患者和对手术治疗的36例肝泡型包虫病合并胆道并发症28例患者的临床资料进行了对比分析。

摘要： 目的：探讨超声造影对于小病灶泡型包虫病的诊断价值.方法：回顾性分析本院2008年1月至2015年6月间,经术后病理证实的小灶肝泡型病的超声及超声造影表现.9例患者,共计17个病灶被纳入研究,所有病灶直径均≤3cm.患者术前均接受超声造影检查.超声造影剂采用声诺维,通过静脉推注,每次推注剂量2.4ml.回顾性分析病灶的灰阶超声以及超声造影的表现.结果：灰阶超声显示12例为稍强回声结节,5例呈低回声结节伴周边低回声晕,5例中伴有钙化灶.结节回声不均匀,形态较规则.术后病理证实均为肝泡型包虫病.结论：超声造影对于肝泡型包虫病有一定的诊断价值,特别是对于小病灶,表现不典型的病例.

摘要： 本发明涉及人和动物泡型包虫病抗体检测技术领域，是一种适用于检测泡型包虫病抗体的囊型包虫病囊液脱酯抗原及其制备方法。本发明所得适用于检测泡型包虫病抗体的囊型包虫病囊液脱酯抗原用于酶联免疫吸附试验双抗原夹心法检测泡型包虫病抗体,能有效提高检测试剂的质量，具有特异性强、敏感性高、性能稳定和用途广的特点，可检测人和各种动物的泡型包虫病抗体，便于比较不同种动物抗体含量；根据免疫学反应原理，本发明所得适用于检测泡型包虫病抗体的囊型包虫病囊液脱酯抗原，还可用于制备胶体金免疫层析试剂等多种检测泡型包虫病抗体的快速检验试剂，为包虫病鉴别诊断、流行调查和疫情监测工作创造了有利条件。

摘要： 本发明属于生物工程领域，公开了一种检测囊型包虫病和泡型包虫病的免疫层析试条，包括一个背板，背板的上侧的一端设置有一个样品垫，另外一端设置有一个吸水垫，在样品垫和吸水垫之间设置有一个纤维素膜，在样品垫和纤维素膜之间设置有一个金标垫，在所述纤维素膜上设置第一检测线、第二检测线、质控线，第一检测线含有针对囊型包虫病的纯化粗抗原，第二检测线含有针对泡型包虫病的重组抗原，质控线含有能与胶体金标记探针特异性结合的抗体或抗抗体。本发明还提供了上述的一种检测囊型包虫病和泡型包虫病的免疫层析试条的制备方法，本发明的免疫层析试条具有简便性、敏感性、特异性和快速性的优点，适于临床和现场使用。

摘要： 本发明涉及泡型包虫病治疗药物技术领域，是一种抗‑TIGIT抗体作为制备治疗泡型包虫病药物的应用。本发明首次公开抗‑TIGIT抗体对泡型包虫病的治疗作用，同时本发明首次公开抗‑TIGIT抗体主要依赖CD4+T细胞发挥泡型包虫病的治疗功能，且通过药效学实验数据可知，抗‑TIGIT抗体对泡型包虫病病灶生长抑制和肝脏病理性损伤缓解均具有治疗的效果，即说明抗‑TIGIT抗体对泡型包虫病能够作为新型的抗包虫病药物，从而为泡型包虫病的治疗提供新途径。

摘要： 本发明涉及人和动物泡型包虫病抗体检测技术领域，是一种适用于检测泡型包虫病抗体的囊型包虫病囊液脱酯抗原及其制备方法。本发明所得适用于检测泡型包虫病抗体的囊型包虫病囊液脱酯抗原用于酶联免疫吸附试验双抗原夹心法检测泡型包虫病抗体,能有效提高检测试剂的质量，具有特异性强、敏感性高、性能稳定和用途广的特点，可检测人和各种动物的泡型包虫病抗体，便于比较不同种动物抗体含量；根据免疫学反应原理，本发明所得适用于检测泡型包虫病抗体的囊型包虫病囊液脱酯抗原，还可用于制备胶体金免疫层析试剂等多种检测泡型包虫病抗体的快速检验试剂，为包虫病鉴别诊断、流行调查和疫情监测工作创造了有利条件。

摘要： 本发明属于生物工程领域，公开了一种检测囊型包虫病和泡型包虫病的免疫层析试条，包括一个背板，背板的上侧的一端设置有一个样品垫，另外一端设置有一个吸水垫，在样品垫和吸水垫之间设置有一个纤维素膜，在样品垫和纤维素膜之间设置有一个金标垫，在所述纤维素膜上设置第一检测线、第二检测线、质控线，第一检测线含有针对囊型包虫病的纯化粗抗原，第二检测线含有针对泡型包虫病的重组抗原，质控线含有能与胶体金标记探针特异性结合的抗体或抗抗体。本发明还提供了上述的一种检测囊型包虫病和泡型包虫病的免疫层析试条的制备方法，本发明的免疫层析试条具有简便性、敏感性、特异性和快速性的优点，适于临床和现场使用。

摘要： 本发明涉及泡型包虫病动物模型技术领域，是一种泡球蚴经肝门静脉途径感染肝脏的泡型包虫病动物模型的构建方法，按下述方法进行：将小鼠麻醉固定，小鼠腹部消毒，开腹暴露肝门静脉，经肝门静脉穿刺接种泡球蚴，按压穿刺点直至止血后关腹，穿刺接种并关腹后的小鼠苏醒后正常饲养得到泡球蚴经肝门静脉途径感染肝脏的泡型包虫病动物模型。本发明所述的泡球蚴经肝门静脉途径感染肝脏的泡型包虫病动物模型的构建方法得到的泡型包虫病动物模型兼具接近自然感染途径和感染率高的优点；从而为研究不同时间和剂量小鼠感染率、免疫耐受的机制、泡球蚴感染所致宿主肝脏损伤机制，以及为筛选治疗泡型包虫病新的药物提供一个很好的动物模型。

摘要： 本发明公开了一种基于地理探测器的泡型包虫病环境风险因子分析方法，包括：获取泡型包虫病自然疫源地每个监测点所在位置的多个环境因子，并计算各环境因子对泡型包虫病分布和传播的影响力；通过比较任意两个环境因子对泡型包虫病分布和传播的影响力的交互作用，判断该两个环境因子对泡型包虫病分布和传播是单独起作用还是存在交互增强或交互减弱趋势；通过比较任意两个分区内环境因子相关研究属性均值的显著性差异，探测泡型包虫病的潜在流行风险区域；衡量各环境因子对泡型包虫病空间分布的影响上是否存在显著性差异。本发明通过地理探测器统计学方法准确揭示地理环境风险因子对自然疫源性泡型包虫病分布和传播影响的空间分异规律。

摘要： 本发明公开了一种泡型包虫病早期诊疗生物标志物及其应用。本发明保护用于检测目标蛋白质的物质在制备用于诊断或辅助诊断泡型包虫病的产品中的应用；所述目标蛋白质为如下(a1)或(a2)或(a3)：(a1)ALDH1A1蛋白和TAGLN2蛋白和FLNα蛋白；(a2)ALDH1A1蛋白、TAGLN2蛋白和FLNα蛋白中的任意两种蛋白质；(a3)ALDH1A1蛋白或TAGLN2蛋白或FLNα蛋白。本发明的发明人使用肝脏和血浆的蛋白质组关联分析来检测AE患者中潜在的候选生物标志物。结果表明ALDH1A1，TAGLN2和FLNα可能是AE患者的早期预测指标，可以作为早期AE患者的候选诊断指标。

摘要： 本实用新型公开了一种可以快速检测泡型包虫病的反应板，包括装置整体、底座、反应板和容器放置槽，装置整体的底部外侧固定连接有底座，底座的顶端中间位置嵌入连接有反应板，底座的顶端两侧内壁嵌入连接有容器放置槽，底座的另一侧前面内壁嵌入连接有充电孔，反应板的顶部内侧嵌入连接有导流构件，反应板可以将待检测的检验液进行导流检测，且在将反应板拆卸清洗的时候，不需要使用任何工具就能进行拆卸与安装的工作，通过玻璃导流柱将海绵柱内的检验液引流到检测液内的槽，通过导热板将发热管的热量传导到反应板上，恒定检验液反应环境的温度，使得检测的反应速度加快，有效的提高了泡型包虫病检测反应的速率，有效的提高了反应板检测效率。

摘要： 本发明公开了一种肝泡型包虫病的代谢组学分析及初步筛查模型的构建方法，包括：收集健康人和肝泡型包虫病患者血清和尿液样品；采集每个样品的一维核磁共振氢谱，得到样品的代谢轮廓谱；对代谢轮廓谱进行数据预处理，得到二维数据矩阵；将二维数据矩阵进行正交偏最小二乘判别分析，得到OPLS‑DA模型；对模型进行验证，若模型没有存在过拟合现象，则所得OPLS‑DA模型即为肝泡型包虫病的代谢组学分析及初步筛查模型。本发明首次将代谢组学技术应用于肝泡型包虫病的分析及初步筛查中，可以无创、快速、便捷地筛选出肝泡型包虫病高危人群，有效提高肝泡型包虫病高发区全人群的筛查效率，大大降低筛查成本，便于推广使用。