肾下盏结石

摘要： 目的:比较超微经皮肾镜碎石术(UMP)与经尿道逆行输尿管软镜碎石术(URSL)治疗2cm以下肾下盏结石的疗效。方法:选择2019年1月—2021年1月期间我院收治的肾下盏结石患者90例为研究对象。采用随机法分为A组和B组,各组45例。A组患者采用URSL术治疗,B组患者采用UMP术治疗。比较两组术后24h血肌酐(Cr)及血尿素氮(BUN)变化,比较两组炎症反应变化情况,术后并发症,术后4周时结石清除率,术后6个月复发率。结果:B组清石率(93.33%)高于A组(77.78%),P0.05。两组术前TNF-α、CRP比较差异无统计学意义,P>0.05,术后24h,两组TNF-α、CRP指标均升高,P0.05。两组术前Cr、BUN比较差异无统计学意义,P>0.05;术后24h,两组Cr、BUN指标均升高,P0.05;两组术后并发症发生率无统计学意义,P>0.05。结论:UMP与URSL均是临床治疗2cm以下肾下盏结石的有效手段,安全性高,并发症少,复发率低,但相较于URSL术,UMP术具有更高的成功率,值得进一步推广和应用。

摘要： 目的探讨输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗肾盂肾下盏漏斗夹角(IPA)≤30°肾下盏结石的手术方法和技巧。方法回顾性分析该院泌尿外科2018年1月-2021年2月58例行RIRS治疗IPA≤30°肾下盏结石患者的临床资料。其中,左侧31例,右侧27例;男33例,女25例。结果58例IPA≤30°肾下盏结石患者中,54例通过各种方法最终进入肾下盏并找到结石,4例因盏颈狭长无法进入肾下盏而改为经皮肾镜碎石术(PCNL)。54例患者中,41例行结石移位碎石;11例患者因结石负荷大,无法移位,先将其碎成大块后再行移位碎石;1例女患者因结石边缘光滑、体积较小,输尿管管腔整体较宽,用套石篮直接将结石连同输尿管通道鞘(UAS)缓慢拖出体外;1例肾下盏盏颈狭窄患者,经钬激光切开后顺利进入并移位碎石。54例成功手术的患者中,行一次碎石取石手术者48例,二次碎石取石手术者6例;手术时间32~135 min,平均(65.4±10.1)min;术后住院时间2~5 d,平均(3.5±1.3)d。结论在排除肾下盏盏颈狭长并配合多种技巧辅助下,RIRS可作为IPA≤30°且结石直径≤2.0 cm肾下盏结石的首选治疗方法,其安全、有效,并发症少,痛苦轻,住院时间短,患者易接受。

摘要： 近一年来,国内陆续上市了一系列一次性电子输尿管软镜(disposable-flexible ureteroscope,D-FURS)[1-2]。国内多中心应用结果显示D-FURS术中视野清晰,操作灵活,达到与可重复输尿管软镜类似的治疗效果[3-5]。本研究回顾性分析我院2020年7月-2021年5月,引进“斑马(Zebra Scope TM)”“普森”D-FURS治疗肾下盏结石45例,探讨其在肾下盏结石处理过程中的可操控性,并总结使用经验。

摘要： 目的探讨体外物理振动排石(external physical vibration lithecbole,EPVL)治疗输尿管软镜术后肾下盏残石的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年1月~2021年1月80例输尿管软镜钬激光碎石术后肾下盏残石资料,患者选择排石方法,EPVL和传统排石各40例。2组残石负荷无统计学差异(P>0.05),比较2组清石率及术后并发症(发热、血尿、腰痛及尿外渗)。结果EPVL组术后3天、1周、2周和4周清石率均优于对照组,差异有统计学意义[14例(35.0%)vs.6例(15.0%),χ^(2)=4.267,P=0.039;24例(60.0%)vs.15例(37.5%),χ^(2)=4.053,P=0.044;33例(82.5%)vs.25例(62.5%),χ^(2)=4.013,P=0.045;38例(95.0%)vs.32例(80.0%),χ^(2)=4.114,P=0.043]。2组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论物理振动排石治疗输尿管软镜术后肾下盏残石安全有效,可显著提高清石率。

摘要： 目的:分析3D打印技术制作的结石模型在输尿管软镜碎石术治疗肾下盏结石中的应用效果。方法:将90例肾下盏结石患者随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组给予常规输尿管软镜碎石术治疗,观察组应用3D打印技术制作的结石模型进行术前沟通,再给予输尿管软镜碎石手术治疗,比较两组患者术前沟通效果、术后结石清除率和并发症发生率。结果:观察组术前谈话满意度、疾病了解有效度、手术了解有效度、术前谈话重要性评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后结石清除率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用3D打印技术制作的结石模型可有效提升肾下盏结石患者的术前沟通效率,降低并发症,提升结石清除率。

摘要： 目的了解肾下盏解剖结构对输尿管软镜碎石术(fURL)治疗肾下盏结石术后血尿、尿源性脓毒血症的影响。方法回顾性分析陕西省人民医院2017-2020年住院行软式输尿管镜下肾下盏结石钬激光碎石的患者,比较其临床资料及肾下盏解剖结构数据,二元logistic回归分析影响术后发生血尿、尿源性脓毒血症的独立危险因素,ROC曲线合并约登指数确定连续变量的临界值及曲线下面积(AUC)。结果按纳入及排除标准筛选后共收集肾下盏结石的患者192例,术后发生肉眼血尿41例(21.35%),发生尿源性脓毒血症32例(16.67%);单因素分析显示男性、术后血小板计数较低、肾盂下盏高度较高、下盏盏颈长度较长可能是术后发生肉眼血尿的危险因素(P<0.05),术前尿培养阳性,肾盂下盏高度较高、手术时间较长、术前白细胞计数较高、术前中性粒细胞计数较高可能是术后发生尿源性脓毒血症的危险因素(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,下盏盏颈长度及肾盂下盏高度是fURL后发生肉眼血尿的独立危险因素(P<0.05)。肾盂下盏高度是fURL后发生尿源性脓毒血症的独立危险因素(P<0.05)。结论输尿管软镜治疗肾下盏结石患者术后男性更易发生肉眼血尿,肾盂下盏高度增加术后血尿和尿源性脓毒血症风险。

摘要： 目的探讨针状可视肾镜辅助经尿道输尿管软镜治疗直径1~2 cm症状性难治性肾下盏结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2018年1月~2021年2月于河北大学附属医院治疗的28例直径1~2 cm症状性难治性肾下盏结石患者的临床资料,记录手术时间、术中出血量及结石清除率等指标。应用视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分评价患者疼痛状况。结果手术均顺利完成,手术时间32~67 min,平均(43.46±10.04)min;可视穿刺时间2~4 min,平均(3.46±0.69)min。术后第1天复查血红蛋白下降0.6~1.2 g/L,平均(0.95±0.17)g/L;发热1例,对症抗炎治疗好转。术后住院时间1~3 d,平均(1.50±0.64)d。术后1 d结石清除率85.71%(24/28),术后30 d结石清除率92.86%(26/28);2例残留结石直径大于0.6 cm者术后4周行体外冲击波碎石术。术后随访3个月,复查结石清除率96.43%(27/28),无迟发出血、严重感染病例。手术后所有患者VAS疼痛评分均显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针状可视肾镜辅助经尿道输尿管软镜治疗直径1~2 cm症状性难治性肾下盏结石,具有良好的安全性及有效性。

摘要： 目的评价逆行输尿管软镜碎石术(RIRS)、经皮肾镜碎石取石术(PCNL)和体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾下盏结石的有效性及安全性。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science、中国知网、维普及万方等数据库,收集2020年12月前上述3种方式治疗肾下盏结石的随机对照试验或回顾性病例对照试验,严格按照纳入与排除标准对文献进行筛选、数据提取和质量评价,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16项研究,共计2784例肾下盏结石患者。Meta分析结果显示,ESWL术后结石清除率明显低于RIRS和PCNL(OR=0.46,95%CI:0.34~0.63,P0.05)。ESWL术后再次治疗率明显高于RIRS和PCNL(OR=14.03,95%CI:8.79~22.39,P<0.05;OR=20.62,95%CI:12.87~33.05,P<0.05)。结论与PCNL、RIRS相比,ESWL在治疗肾下盏结石中有效性较低,表现为结石清除率低、再次治疗率高,术后并发症发生率比PCNL高。

摘要： 目的 系统评价输尿管软镜碎石术(RIRS)、经皮肾镜碎石术(PCNL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾下盏结石(0.05)、(OR 1.28,95%CI 0.86~1.89,P>0.05)],ESWL术后并发症明显低于PCNL和RIRS[(OR 0.21,95%CI 0.15~0.29,P0.05).结论 肾下盏结石的治疗ESWL清石率不及PCNL、RIRS,其术后重复治疗率高于PCNL及RIRS.RIRS与PCNL在结石清除率、并发症及重复治疗率方面相似.

摘要： 目的:探讨国产一次性电子输尿管软镜相比于纤维输尿管软镜在治疗≤2 cm肾下盏结石方面的疗效。方法:选取2020年4月至2021年6月湖州市吴兴区人民医院肾脏下盏结石患者80例,结石≤2 cm,分为一次性电子输尿管软镜组(DDFU组)38例和纤维输尿管软镜组(FFU组)42例。对2组患者的术前、术中、术后的患者一般资料、手术时间、寻石率、住院时间、并发症及术后3个月的结石清除率进行比较。结果:2组患者在术中寻石率、住院时间、术后发热方面差异无统计学意义(P>0.05)。但DDFU组手术时间短于FFU组,DDFU组术后出血/血肿出现情况少于FFU组,DDFU组结石清除率优于FFU组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:一次性电子输尿管软镜组治疗肾下盏结石,手术时间短、出血少、结石清除率高,安全性更高、疗效更佳。

摘要： 目的：探讨双J管预扩张输尿管软镜治疗肾下盏结石的疗效;方法：选取2014年9月-2015年8月收治的肾下盏结石患者60例,随机分为对照组同研究组各30例,对照组患者使用经皮肾镜碎石术治疗,研究组患者使用J管预扩张输尿管软镜治疗,对比两组患者的治疗结果;结果：在两组患者的治疗结果方面,研究组患者的清石率显著高于对照组,同时手术时间显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);结论：双J管预扩张输尿管软镜治疗肾下盏结石的疗效理想,能够提高清石率并减少手术时间,临床上应当推广应用.

摘要： 本发明公开了一种木叶盏蓝色底釉及采用该木叶盏蓝色底釉制作木叶盏的方法，木叶盏蓝色底釉包括釉料A和釉料B，釉料B占釉料A重量的10％，釉料A由如下重量百分比的原料制成：白垩4％‑8％、白云石5％‑7％、碳酸钡5％‑8％、锌白5％‑7％、高岭土10％‑15％、石英25％‑35％、氧化锡5％‑10％、氧化铜1％‑3％、熔块18％‑23％、色料0.1％‑0.4％；釉料B为氯化铜。该木叶盏蓝色底釉及采用该木叶盏蓝色底釉制作木叶盏的方法，釉料的发色强度、稳定性、流动性、发色均匀度适当，叶片脉络呈现清楚，色彩艳丽有光泽；底釉经高温烧成后无重金属毒性，可达食用级标准；烧制条件稳定可靠，可操作性强。

摘要： 本发明公开了一种木叶盏红色底釉及采用该木叶盏红色底釉制作木叶盏的方法，红色底釉包括釉料A和釉料B，所述釉料B占所述釉料A重量的10％，所述釉料A由如下原料制成：长石6％‑8％、高岭土5％‑6％、石英5％‑6％、白垩5％‑6％、熔块50％‑60％、色料18％，各原料的百分比之和为100％。该木叶盏红色底釉及采用该木叶盏红色底釉制作木叶盏的方法，釉料的发色强度、稳定性、流动性、发色均匀度适当，叶片脉络呈现清楚，色彩艳丽有光泽；底釉经高温烧成后无重金属毒性，可达食用级标准；烧制条件稳定可靠，可操作性强，成品率高，打破了传统木叶盏采用单一黑色底釉的局限，扩展了木叶盏的发展空间。

摘要： 本发明公开了一种木叶盏黄色底釉及采用该木叶盏黄色底釉制作木叶盏的方法，木叶盏黄色底釉包括釉料A和釉料B，釉料B占釉料A重量的10％，釉料A由如下重量百分比的原料制成：长石5％‑8％、白云石8％‑10％、高岭土9％‑14％、石英9％‑11％、熔块50％‑60％、色料9％‑12％；釉料B为六水氯化铬。该木叶盏黄色底釉及采用该木叶盏黄色底釉制作木叶盏的方法，釉料的发色强度、稳定性、流动性、发色均匀度适当，叶片脉络呈现清楚，色彩艳丽有光泽；底釉经高温烧成后无重金属毒性，可达食用级标准；烧制条件稳定可靠，可操作性强，打破了传统木叶盏采用单一黑色底釉的局限，扩展了木叶盏的发展空间。

摘要： 一种肾下盏可调的输尿管镜手术培训模型，包括：仿输尿管，用于模拟人体输尿管；与所述仿输尿管连通的仿肾盂，用于模拟人体肾盂；与所述仿肾盂连通的仿肾盏，用于模拟人体肾盏；所述仿肾盏分为肾下盏、肾中盏和肾上盏，所述肾下盏、肾中盏和肾上盏到垂直于所述仿输尿管中轴线且经过仿输尿管的平面的距离依次增大；所述肾下盏的下盏口通过第一可调节管与仿肾盂连接，所述第一可调节管具有可弯折性。本技术方案具有以下优点：通过改变第一可调节管形状，达到改变肾下盏解剖参数(如长度、宽度、肾下盏与肾盂夹角等)的目的，从而可以给学员提供不同层次的模拟训练，并可以通过培训模型进行模拟手术，个体化地预测患者输尿管软镜手术的成功率。

摘要： 本发明公开了一种木叶盏蓝色底釉及采用该木叶盏蓝色底釉制作木叶盏的方法，木叶盏蓝色底釉包括釉料A和釉料B，釉料B占釉料A重量的10％，釉料A由如下重量百分比的原料制成：白垩4％‑8％、白云石5％‑7％、碳酸钡5％‑8％、锌白5％‑7％、高岭土10％‑15％、石英25％‑35％、氧化锡5％‑10％、氧化铜1％‑3％、熔块18％‑23％、色料0.1％‑0.4％；釉料B为氯化铜。该木叶盏蓝色底釉及采用该木叶盏蓝色底釉制作木叶盏的方法，釉料的发色强度、稳定性、流动性、发色均匀度适当，叶片脉络呈现清楚，色彩艳丽有光泽；底釉经高温烧成后无重金属毒性，可达食用级标准；烧制条件稳定可靠，可操作性强。

摘要： 本发明公开了一种木叶盏黄色底釉及采用该木叶盏黄色底釉制作木叶盏的方法，木叶盏黄色底釉包括釉料A和釉料B，釉料B占釉料A重量的10％，釉料A由如下重量百分比的原料制成：长石5％‑8％、白云石8％‑10％、高岭土9％‑14％、石英9％‑11％、熔块50％‑60％、色料9％‑12％；釉料B为六水氯化铬。该木叶盏黄色底釉及采用该木叶盏黄色底釉制作木叶盏的方法，釉料的发色强度、稳定性、流动性、发色均匀度适当，叶片脉络呈现清楚，色彩艳丽有光泽；底釉经高温烧成后无重金属毒性，可达食用级标准；烧制条件稳定可靠，可操作性强，打破了传统木叶盏采用单一黑色底釉的局限，扩展了木叶盏的发展空间。

摘要： 本发明公开了一种木叶盏红色底釉及采用该木叶盏红色底釉制作木叶盏的方法，红色底釉包括釉料A和釉料B，所述釉料B占所述釉料A重量的10％，所述釉料A由如下原料制成：长石6％‑8％、高岭土5％‑6％、石英5％‑6％、白垩5％‑6％、熔块50％‑60％、色料18％，各原料的百分比之和为100％。该木叶盏红色底釉及采用该木叶盏红色底釉制作木叶盏的方法，釉料的发色强度、稳定性、流动性、发色均匀度适当，叶片脉络呈现清楚，色彩艳丽有光泽；底釉经高温烧成后无重金属毒性，可达食用级标准；烧制条件稳定可靠，可操作性强，成品率高，打破了传统木叶盏采用单一黑色底釉的局限，扩展了木叶盏的发展空间。

摘要： 本发明提供了氢化镁在制备防治肾结晶结石病的药物中的应用，所述的药物是以氢化镁作为唯一活性成份，或者包含氢化镁的药物组合物。本发明首次披露氢化镁在制备防治肾结晶结石病的药物中的应用，氢化镁作为全新的治疗手段在结晶肾损伤中的应用潜力巨大，对其疗效评价的研究具有重要意义和广泛的临床应用前景。

摘要： 本发明涉及生物医药领域，公开了BMP2沉默改善肾草酸钙结石损伤的机制的应用，所述机制如下：BMP2沉默通过抑制氧化应激反应来降低CaOx晶体沉积和肾细胞损伤。本发明证实BMP2沉默可减轻草酸钠诱导的细胞氧化应激和结晶，同时可抑制Smad1的磷酸化和NOX2和NOX4的表达，本发明证实BMP2沉默通过抑制氧化应激反应来降低CaOx晶体沉积和肾细胞损伤，表明BMP2沉默可改善肾小管上皮细胞氧化应激损伤，为草酸钙结石的发病机制研究指明了新的方向。

摘要： 一种肾下盏可调的输尿管镜手术培训模型，包括：仿输尿管，用于模拟人体输尿管；与所述仿输尿管连通的仿肾盂，用于模拟人体肾盂；与所述仿肾盂连通的仿肾盏，用于模拟人体肾盏；所述仿肾盏分为肾下盏、肾中盏和肾上盏，所述肾下盏、肾中盏和肾上盏到垂直于所述仿输尿管中轴线且经过仿输尿管的平面的距离依次增大；所述肾下盏的下盏口通过第一可调节管与仿肾盂连接，所述第一可调节管具有可弯折性。本技术方案具有以下优点：通过改变第一可调节管形状，达到改变肾下盏解剖参数(如长度、宽度、肾下盏与肾盂夹角等)的目的，从而可以给学员提供不同层次的模拟训练，并可以通过培训模型进行模拟手术，个体化地预测患者输尿管镜碎石手术的成功率。