胃复安

摘要： 放、化疗是恶性肿瘤的主要治疗方式,但是放、化疗会引起一系列的不良反应 [1] ,呃逆为其中之一。呃逆指的是因为中枢神经、反射迷走神经或膈神经、膈肌受到直接刺激而导致的双侧或单侧膈肌出现阵发性痉挛,吸气时伴有声门突然关闭,进而会出现高调且短促的声音 [2] 。大约有2%的肿瘤患者在放、化疗过程中或结束后会发生顽固性呃逆,通过常规治疗很难使其缓减,并且发作时间长,同时又极易复发,不仅影响治疗的正常进行,同时也影响患者战胜疾病的信心 [3] 。目前,西医治疗呃逆的药物主要有异丙嗪、地西泮、氯丙嗪、胃复安、山莨胆碱等,由于个体差异性比较大,疗效差异也大,同时缓解时间短,易出现不良反应 [4] 。基于此,笔者对肿瘤患者化疗后出现呃逆采用自拟中药汤剂联合穴位按摩进行治疗,探究其疗效。现进行如下报道。

摘要： 目的探讨奥氮平联合地塞米松在治疗阿片类药物胃肠道反应中的临床疗效。方法收集2019年1月1日至2020年10月31日在我院收治的应用阿片类药物治疗的癌痛患者共72例,按照随机数字表法分为奥氮平联合组(A组)及胃复安组(B组)各36例,A组采用奥氮平联合地塞米松口服,B组给予甲氧氯普胺片口服,观察两组在治疗阿片类药物胃肠道反应中的临床疗效及不良反应。结果A组止吐有效率75%高于B组44%(P<0.05)。治疗后,两组SAS及SDS评分均降低,A组QLQ-C30评分升高,且A组SAS、SDS、QLQ-C30均优于B组(P<0.05)。治疗后,A组白蛋白及前白蛋白均高于B组,体重减轻及便秘的不良反应例数明显低于B组,嗜睡高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奥氮平联合地塞米松方案可改善阿片类药物出现的胃肠道反应,改善呕吐、焦虑抑郁及生活质量,用法方便、安全、患者耐受性好,值得临床推广。

摘要： 目的:探讨急诊胃脘痛患者胃复安经足三里穴位注射护理技术的效果。方法:2020年1月~2021年2月选取我院急诊科136例确诊急诊胃脘痛患者作为研究对象,随机平均分为观察组与对照组,每组68例,对照组采用常规药治疗和胃复安肌肉注射护理技术方案。观察组在对照组一致的常规药治疗基础上使用胃复安经足三里穴位注射护理技术,分析两组急诊胃脘痛患者不同手段的护理效果,观察指标包括临床疗效、平均临床症状减轻时间、患者护理满意度等。结果:观察组总治疗有效率为97.06%,总护理满意度为98.53%;对照组总治疗有效率为85.29%,总护理满意度为83.82%;两组临床疗效、总护理满意度比较差异有统计学意义(X2 = 5.674, P 2 = 6.332, P 0.05);结论:足三里穴位注射胃复安护理技术缓解急诊胃脘痛患者效果较好,恢复时间更快疗效更显著,还能起到调理脾胃运化作用。

摘要： 目的:观察掀针联合胃复安穴位注射治疗食管癌患者顺铂联合5-氟尿嘧啶(PF)方案化疗引起的恶心、呕吐的疗效。方法:64例接受PF方案化疗期间出现恶心呕吐的食管癌患者依据随机数字表法随机平均分为研究组和对照组。对照组给予胃复安穴位注射,研究组在对照组治疗基础上给予掀针。两组均连续治疗3 d。治疗后,比较两组患者治疗前后恶心、呕吐中医证候积分,恶心呕吐消失率;比较两组患者治疗前、化疗结束时生存质量[采用癌症患者生存质量测定量表体系(quality of life instruments for cancer patients,QLICP)评估]。结果:治疗后,研究组恶心、呕吐中医证候积分及消失率低于对照组(P<0.05);化疗结束时,研究组QLICP中各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论:掀针联合胃复安穴位注射可有效减轻患者化疗相关恶心呕吐消化道症状,改善患者生存质量。

摘要： 目的观察中西医结合治疗胃癌手术后胃瘫的临床效果。方法70例胃癌手术后胃瘫患者,按照治疗方法不同分为实验组和对照组,每组35例。对照组采用常规治疗,实验组在对照组基础上采用中医治疗。比较两组患者临床疗效、并发症发生率及治疗时间。结果实验组总有效率为97.14%,明显高于对照组的77.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率为2.86%,低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗时间为(8.55±2.36)d,对照组患者治疗时间为(15.69±2.69)d;实验组患者治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胃癌手术后胃瘫患者开展中西医结合治疗效果显著,且治疗安全性较高,治疗时间较短,可推广到临床。

摘要： 目的 观察胃复安对腹腔镜阑尾切术后胃肠道功能恢复的临床效果。方法 选取2021年1~7月四川省色达县人民医院行腹腔镜阑尾切除术的患者60例,随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组术后仅给予常规抗感染、抑酸、补液等治疗;观察组在上述治疗的基础上加用胃复安。以胃肠功能如首次闻及肠鸣音、肛门首次排气排便等作为观察指标,记录数据进行统计学比较,评价胃复安对腹腔镜阑尾切除术后胃肠功能恢复的临床疗效。结果 观察组患者术后首次闻及肠鸣音时间、首次排气时间、首次排便时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义。但观察组术后出现恶心、呕吐、腹胀例数少于对照组。结论 胃复安可加速腹腔镜下阑尾切除术后患者胃肠功能的恢复。

摘要： 目的:探讨胃复安不同使用时机对鼻空肠管首次置管成功率的影响。方法:将我院ICU 2019年10月—2020年10月收治的神经重症患者90例随机分为对照组与研究组,每组45例;对照组在鼻空肠管留置前10min静脉注射胃复安;研究组待鼻空肠管进入胃内后静脉注射等量胃复安;对比两组患者的一次性置管成功率、留置时间及不良反应发生率。结果:研究组患者一次性置管成功率高于对照组,置管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组恶心呕吐及总不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻空肠管进入患者胃内后静脉注射胃复安,有助于提升鼻空肠管置管成功率,缩短置管时间,并减少置管不良反应发生率。

摘要： 糖尿病胃轻瘫(DGP)是糖尿病(DM)常见并发症之一[1],2型DM患者胃轻瘫发生概率是非DM健康人的4倍[2]。DGP患者表现为非机械性梗阻引起的胃排空功能障碍,其特征在于胃内容物排空延迟并伴有早期饱腹感,患者出现恶心、呕吐、腹痛等症状,以腹胀和呕吐最为常见[3-4]。胃排空功能障碍会影响食物及降糖药物的吸收和代谢,加大了患者代谢紊乱的风险及靶器官的损害。目前DGP的治疗主要以缓解胃肠道症状、改善营养状态、提高生活质量及优化血糖控制为目标。西医治疗常选择吗丁啉或胃复安、莫沙必利、等促胃动力药物,但临床疗效有限,复发率高,且存在不良反应[5]。乌梅丸为仲景经典名方,临床应用极其广泛,涵盖多个系统疾病,主要用于消化系统疾病,内分泌、代谢系统也有涉及[6]。本文以随机、对照的方法观察了乌梅丸加减方对DGP患者的作用效果及对患者血清胃肠激素水平的影响。

摘要： 用药体验去年3月,本人因患突发性耳聋在某三甲医院耳鼻喉科住院。在治疗过程中,可能因药物的副作用,出现了打嗝不止的症状。起初自己采取按压内关和眼眶上方穴位,以及深呼吸、屏气等方法止嗝,效果不明显。后根据消化科会诊意见注射了胃复安(甲氧氯普胺),开始还能暂时止住打嗝,但用过2次后就失效了。由于昼夜不能入睡,令人痛苦不堪。

摘要： 目的:探究胃复安不同给药时间及不同体位对重症胰腺炎(SAP)患者鼻空肠管置入成功率的应用效果。方法:选择赣州市人民医院2018年2月—2020年10月收治的300例SAP患者作为研究对象,依据胃复安的不同给药时间分为胃复安(立即)组(以下简称立即组)及胃复安(30 min)组(以下简称30 min组),每组各150例。两组患者均行徒手盲插鼻空肠管,立即组患者于注射胃复安后,立刻摆放平卧位(75例)及右侧卧位(75例),30 min组患者于注射胃复安30 min后,取平卧位(75例)及右侧半卧位(75例)。比较两组患者置管成功率、置管并发症发生情况。结果:30 min组患者一次置管成功率为82.00%,二次置管成功率为12.00%,总置管成功率为94.00%,均高于立即组患者的58.00%、22.00%、80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=20.571,5.315,12.997,P<0.05)。30 min组患者并发症发生率为7.33%,低于立即组患者的15.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.777,P<0.05)。结论:经肌肉注射10 mg胃复安30 min后,协助患者摆放右侧半卧位行床旁鼻空肠管置管术,有助于提高鼻空肠管置入成功率,减少反复置管次数,降低并发症发生率,可提高SAP救治成功率。

摘要： 目的：探讨中药封包配合足三里穴位注射胃复安治疗重症心力衰竭患者便秘的疗效. 方法：将60例卧床心力衰竭患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组采用常规预防便秘的护理方法以及中药封包外敷患者腹部,治疗组在常规预防便秘护理的基础上给予中药封包外敷患者腹部配合足三里穴位注射胃复安,比较两组患者在治疗后3天急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、便秘症状积分进行疗效评定. 结果：治疗组患者APACHEII评分(21.6±0.8)明显低于对照组(34.5±2.3)(P<0.05);治疗组便秘症状积分中排便费力(0.86±0.28)、粪便性状(1.56±0.90)、排便不尽感(0.78±0.80)、肛门直肠梗阻感(0.95±0.84)、排便次数(0.60±0.40)均低于对照组的(2.46±0.58),(2.61±0.31),(2.15±0.36),(2.26±0.14)、(2.26±0.12)(P<0.05)。 结论：中药封包配合足三里穴位注射胃复安促进重症心力衰竭患者胃肠功能恢复疗效优于单纯使用中药封包，配合使用治疗便秘效果显著、安全、稳定，减少排便引起心力衰竭急性加重及多器官功能障碍，进而促进患者康复。

摘要： 目的：评价莫沙必利与胃复安在治疗胃癌术后胃瘫综合征的疗效差异. 方法：采用随机数字方法将2009年1月-2014年12月在院行胃癌切除术后发生胃瘫综合症的72例患者分为两组,治疗组采取枸橼酸莫沙必利分散片10mg口服,每日3次;对照组采取胃复安10mg口服,每日3次. 结果：莫沙必利组与胃复安在在痊愈(P=0.62)、有效(P=0.64)、无效(P=0.18)和总有效率(P=0.18)上没有统计学差异.但莫沙必利(4±1d)的显效时间明显快于胃复安(7±2d)(P＜0.00001).两组在腹泻(P=0.29)、口干(p=0.50)、昏睡(P=0.18)、头痛(P=0.36)和倦怠(P=0.46)上没有统计学差异.然而,在心悸的发生上莫沙必利多于胃复安(P=0.05),在锥体外系反应的发生上莫沙必利少于胃复安(P=0.01). 结论：莫沙必利与胃复安都能够对术后胃瘫综合征有好的胃肠恢复效果,但是莫沙必利的显效明显快于胃复安,可能发生较多的心悸;胃复安会引起锥体外系反应.

摘要： 胃复安是用于治疗恶心、呕吐等胃肠道症状较常用的药物,其责性相对较低.但近年来口服胃复安而致神经系统的不良反应亦不少见.笔者自1997~2002年采用针刺疗法治疗本症8例,均获得满意疗效.

摘要： 吗啡用于术后硬膜外镇痛效果确切,已广泛用于临床。发现病人皮肤骚痒、恶心呕吐时有发生,本文简述了采用吗啡复合胃复安的方法,并观察其对恶心呕吐反应的影响。

摘要： 目的:观察比较胃复安、普鲁卡因等联合止吐方案及恩丹西酮对化疗所致肺癌患者胃肠道反应的预防作用. 病例选择及方法:选择住院的肺癌患者188例，其中小细胞肺癌43例，非小细胞肺癌145例.188例患者共进行化疗420次，治疗组随机选用联合止吐方案212次，对照组用恩丹西酮止吐208次.治疗组联合止吐方案为胃复安40mg、普鲁卡因120mg、异丙嗪25mg、VitB6 200mg，同时加入250mg生理盐水中，静脉滴注，化疗药前后各一次.对照组:恩丹西酮 8mg，壶入，化疗前15分钟、化疗后半小时各一次，同时静滴250mg生理盐水.止吐疗效判定采用四级判断标准. 结果:治疗组Ⅱ、Ⅲ级恶心呕吐发生率为17％，止吐有效率为83％，对照组Ⅱ、Ⅲ级恶心呕吐发生率为13％，止吐有效率为87％，两组比较疗效无明显差异，两组止吐对小细胞肺癌和肺小细胞肺癌的疗效也相似. 治疗组的主要副作用是头痛、嗜睡、眩晕等，停止输液后自行缓解. 结论:本联合止吐方案针对呕吐反射的传入、传出神经，可有效地防治化疗所致的呕吐反应.有效率达83％，与恩丹西酮的疗效87％相似，但费用却大大下降，且副作用少，值得临床推广应用.

摘要： 作者对40例接受含顺铂联合化疗方案的患者,采用随机自身交叉对照方法,观察雷尼替丁+胃复安防治顺铂所致的消化道反应临床疗效和不良反应发辉,并与盐酸恩丹西酮对比研究.

摘要： 促胃肠动力药是能增加胃肠推进性蠕动的一类药物,它们能增加胃肠肌肉动力和运动的速度,促使胃肠能以适当的频率和速度推进胃肠内容物向下方向管腔运动,用于治疗胃肠动力紊乱所致的恶心、呕吐、消化不良、腹胀,腹痛、便秘等症.胃肠推进性蠕动受神经、体液等诸多因素调节,其中乙酰胆碱、多巴胺、5-羟色胺等神经递质起到重要作用.本文内容包括： 1、代表药物为胃复安 2、外周多巴胺受体拮抗剂 3、5-羟色胺受体兴奋剂 4、大环内酯类抗生素 5、中药 6、小结

摘要： 笔者根据硬外镇痛泵在普外应用的观察,论述了镇痛泵的工作原理,比较了镇痛泵与传统药物镇痛的评价,并提出了避免一系列负反应的建议.

摘要： 笔者根据硬外镇痛泵在普外应用的观察,论述了镇痛泵的工作原理,比较了镇痛泵与传统药物镇痛的评价,并提出了避免一系列负反应的建议.

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