葡糖耐量试验

摘要： 背景妊娠期糖尿病(GDM)以胰岛素抵抗为特征,补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)与胰岛素抵抗关系密切,可能参与了GDM的发生、发展过程,但妊娠早期血清CTRP3与GDM的关系及其预测价值如何,相关研究报道较少。目的探讨妊娠早期血清CTRP3对GDM的影响及预测价值,为GDM的防治提供新思路。方法前瞻性连续选取2018年6月至2019年3月在承德医学院附属医院产科门诊正规产检的妊娠早期女性为研究对象。收集孕妇的一般资料,妊娠6~14周时检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血清CTRP3。妊娠24~28周时采用75 g口服葡萄糖耐量试验进行GDM筛查,分为GDM组和糖耐量正常(NGT)组。结果共纳入妊娠早期妇女393例,最终纳入分析368例,其中81例妊娠24~28周时诊断为GDM,GDM的发病率为22.0%。GDM组的年龄大于NGT组,妊娠前体质指数(BMI)、FPG、FINS、HbA_(1c)及TG均高于NGT组(P<0.05)。GDM组血清CTRP3低于NGT组〔0.5280(0.4613,0.6340)μg/L与0.6048(0.5108,0.6660)μg/L,P=0.001〕。多因素Logistic回归分析显示血清CTRP3是GDM发生的独立影响因素〔aOR=0.101,95%CI(0.010,0.997),P≤0.05〕。血清CTRP3预测GDM的截断值是0.5242μg/L,灵敏度为49.38%,特异度为72.13%,受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.622〔95%CI(0.571,0.672)〕;联合预测模型(CTRP3联合年龄、妊娠前BMI、FPG及HbA_(1c))预测GDM的截断值是0.3150,灵敏度为69.14%,特异度为89.20%,AUC为0.841〔95%CI(0.799,0.877)〕。联合预测模型预测GDM的AUC大于血清CTRP3的AUC(Z=5.634,P<0.001)。结论妊娠早期母体血清CTRP3升高可降低GDM的发生风险,是GDM的独立预测因子,与母体特征及代谢指标联合对GDM具有较好的预测价值。

摘要： 妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、巨大儿、低出生体质量儿、早产等直接影响母婴近、远期健康。妊娠期检测空腹血糖方便、快捷,国内外多项研究发现,妊娠早中期空腹血糖与妊娠期糖尿病、大于胎龄儿的发生及新生儿出生体质量等存在相关性,但其对妊娠期高血压、剖宫产等的影响尚存在一定争议。同时,妊娠早中期空腹血糖对特定特征的孕妇及其子代儿童期、成年期相关疾病的远期影响还需进一步探讨。本文主要总结、分析了妊娠早中期空腹血糖对妊娠结局的影响,以期为今后深入研究妊娠期血糖对母婴近、远期健康的影响提供参考。

摘要： 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1 h血糖升高可能伴随胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能障碍,与糖尿病及心血管疾病发生风险有关。本文综述了OGTT 1 h血糖升高的意义,相关研究显示10%~40%的糖耐量正常人群出现1 h血糖升高,在糖耐量受损(IGT)或空腹血糖受损(IFG)人群中比例更高。因此,临床应关注OGTT 1 h血糖,并在中国人群中明确用于糖尿病和糖尿病前期诊断的可能切点,将有助于早期诊断与干预。

摘要： 目的 研究糖耐量异常患者的红细胞体积分布宽度(RDW)与代谢综合征(MS)的相关性.方法 选取2015年10月至2019年9月在长沙市中医医院(长沙市第八医院)采用口服葡萄糖耐量试验筛查糖耐量异常患者共415例,进行一般资料收集,检测血常规、生化等指标.符合代谢综合征诊断标准者为观察组193例,余为对照组222例.比较两组RDW及其他临床指标差异,分析RDW与其他指标相关性,分析代谢综合征的危险因素.结果 (1)观察组RDW、收缩压、舒张压、身高(Ht)、体重(Wt)、腰围(Wc)、TG、CHOL、LDL、Cr、UA、ALT、hs-CRP、BMI均显著高于对照组,HDL显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)相关分析显示RDW与收缩压、舒张压、Ht、Wt、Wc、TG、CHOL、Cr、UA、ALT、hs-CRP、BMI呈正相关,与HDL呈负相关(P＜0.05);(3)二元logistic回归分析显示RDW、Wt、Wc、CHOL、HDL、LDL、hs-CRP为糖耐量异常患者MS的独立危险因素.结论 RDW升高是糖耐量异常人群发生代谢综合征的预测因子,可能为代谢综合征的防治提供一定的参考价值.

摘要： 目的 分析有妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)史者再次妊娠时发生糖代谢异常的危险因素.方法 本研究为回顾性研究.研究对象为2011年1月至2019年5月在中山大学附属第一医院连续2次分娩,且前次妊娠合并GDM的孕妇.收集研究对象2次妊娠的一般资料,以及早孕期空腹血糖、孕24～28周的75 g 口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)、糖化血红蛋白及血脂等临床资料.分析有GDM史者再次妊娠糖代谢异常的发生情况及危险因素.采用方差分析、Kruskal-Wallis检验、SNK-q法或LSD-t法、卡方检验等分析数据.采用单因素logistic回归分析筛选高危因素,多因素logistics逐步回归拟合模型.采用coldiag2命令进行变量共线性分析.结果 (1)共455例符合条件,纳入研究.按再次妊娠时早孕期空腹血糖和75 g OGTT的结果分为OGTT正常组240例、GDM组1 89例和孕前糖尿病(pregestational diabetes mellitus,PGDM)组26例.有GDM史者再次妊娠时糖代谢异常的发生率为47.2％(215/455).(2)有GDM史者再次妊娠时孕前体重、剖宫产率和新生儿出生体重高于前次妊娠[(55.6±8.5)与(53.3±7.9)kg,t=-4.059;47.9％(218/455)与33.0％(150/455),x2=20.481;(3 177±463)与(3 114±460)g,t=-2.044];孕期增重和分娩孕周小于前次妊娠[(11.2±4.2)与(12.5±4.4)kg,t=4.435;(38.6±1.3)与(38.8±1.3)周,t=2.288;P 值均＜0.05].(3)再次妊娠时,PGDM组孕妇OGTT服糖后2 h血糖大于前次妊娠[(11.4±1.1)与(9.9±1.7)mmol/L,t=-3.299,P=0.002].(4)PGDM组孕妇再次妊娠的早孕期空腹血糖明显高于GDM组,GDM组又高于OGTT 正常组[4.6 mmol/L(4.2～7.6 mmol/L)、4.3 mmol/L(4.0～4.6 mmol/L)与4.1 mmol/L(3.8～4.4 mmol/L),x2=34.498,P＜0.001].PGDM组孕妇产后体重滞留小于OGTT正常组,OGTT正常组又小于 GDM 组[(1.2±3.9)、(1.6±3.9)与(2.6±4.9)kg,F=3.086,P＜0.05]0(5)多因素logistic回归分析显示,产后体重滞留、前次妊娠75 g OGTT服糖后1 h和2 h血糖是有GDM史者再次妊娠发生糖代谢异常的独立危险因素(产后体重滞留:OR=1.054,95％CI:1.005～1.106;服糖后 1 h 血糖:OR=1.284,95％CI:1.087～1.516;2h 血糖:OR=1.272,95％CI:1.071～1.511).结论 有GDM史者再次妊娠时,糖代谢异常可能与前次妊娠OGTT服糖后血糖和产后体重滞留等因素有关.

摘要： 背景 在2型糖尿病(T2DM)发生率持续升高且发病年龄不断降低的大环境下,早期筛查与确诊的重要性越来越明显.有研究发现血清晚期糖基化终末产物肽(AGE-P)进行T2DM早期筛查的优势高于糖化血红蛋白(HbA1c).目的 验证血清AGE-P水平在维吾尔族人群T2DM早期筛查中的应用价值.方法 选择2018年2月—2019年12月于新疆维吾尔自治区人民医院行健康体检的维吾尔族人群1100例.依据糖耐量试验(OGTT)结果将受试者分为糖尿病组(n=75)和正常糖耐量组(n=1025).比较两组年龄、腰围、体质指数(BMI)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及血清空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、HbA1c、AGE-P、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平和尿素氮、尿酸、血肌酐.绘制血清FPG、2 hPG、HbA1c、AGE-P筛查维吾尔族人群发生T2DM的受试者工作特征曲线(ROC曲线).结果 糖尿病组年龄、BMI、腰围、DBP、SBP均高于正常糖耐量组(P0.05).血清FPG、2 hPG筛查维吾尔族人群发生T2DM的约登指数分别为0.854、0.814,灵敏度分别为88.0％、82.7％,特异度分为97.4％、98.7％,AUC分别为0.957〔95％CI(0.943,0.968),Z=25.718,P<0.001〕、0.937〔95％CI(0.921,0.951),Z=21.222,P<0.001〕;血清AGE-P筛查维吾尔族人群发生T2DM的约登指数为0.055,灵敏度为74.7％,特异度为19.8％,AUC为0.507〔95％CI(0.477,0.537),Z=0.203,P=0.839〕.结论 血清AGE-P水平在T2DM患者中并未表现出明显的升高,且其筛查T2DM的特异度、约登指数均较低,因此不建议作为维吾尔族T2DM高危人群筛查的指标,在维吾尔族人群糖尿病筛查中仍然建议使用FPG、OGTT等传统糖尿病检测指标.

摘要： 目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者产后糖代谢转归危险因素,为临床预防2型糖尿病(T2DM)提供思路.方法 选取2019年2月至2020年1月慈溪市人民医院妇产科进行定期产检并建立档案的孕妇作为研究对象,建立前瞻性队列研究,收集整理孕前及孕期的临床资料,随访产后6周及6个月,并行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),以糖代谢异常为临床终点.采用K-M单因素以及Cox多因素分析GDM患者产后糖代谢异常的危险因素.结果 该研究最终招募252例符合研究标准的患者,其中212例最终完成6周随访,149例患者完成6个月随访.产后完成6周随访的212例患者中,糖代谢异常患者87例(41.04％),空腹血糖受损(IFG)3例(1.42％),糖耐量受损(IGT) 66例(31.13％),T2DM18例(8.49％);产后完成6个月随访的149例患者中,IFG新增2例,IGT新增11例,T2DM新增3例.孕前超重[体质量指数(BMI)≥24 kg/m2]以及OGTT试验1h血糖 ≥10.1 mmol/L是GDM产妇产后糖代谢异常的独立危险因素(OR=2.273,2.462;P=0.039,0.023;95 ％CI=1.495～3.051,1.684～3.240).糖代谢正常组Matsuda指数、60 min胰岛素生成指数(IGI60)显著高于糖代谢异常组(t=7.184、2.011,均P＜0.05).结论 GDM患者产后6个月糖代谢异常发生率仍较高,孕前超重(BMI≥24 kg/m2)以及OGTT试验1h血糖浓度≥10.1 mmol/L是GDM产妇产后糖代谢异常的独立危险因素.

摘要： 目的 探讨基线血清尿酸水平与老年男性糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)患者全因或心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)病死率的关系.方法 纳入2006年4月1日～2015年8月31日于解放军总医院第二医学中心接受口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)、血清尿酸监测和健康体检中传统CVD危险因素评估的老年男性IGT患者334例,根据血清尿酸水平三分位法分为＜322.13 μmol/L组(A组)111例,322.13～387.70 μmol/L组(B组)112例,＞387.70 μmol/L组(C组)111例,平均随访时间(5.82±3.31)年.采用Cox比例危险模型分析血清尿酸水平与全因病死率或CVD病死率或非CVD病死率的独立相关性.结栗本研究高尿酸血症患者39例(11.68％).A组、B组、C组体质量指数、TG、尿酸及肌酐水平逐渐升高(P＜0.05,P＜0.01),肾小球滤过率逐渐降低[64.68(52.71,74.32)ml/(min·1.73 m2) vs 63.66(49.50,73.00)ml/(min·1.73 m2) vs 57.77(45.81,64.73)ml/(min·1.73 m2),P=0.026].随访期间,全因死亡61例(18.26％),其中12例(19.67％)死于心脑血管事件.最常见的死亡原因是癌症21例(34.43％)和肺炎21例(34.43％).KaplanMeier生存分析显示,基线血清尿酸与CVD病死率不相关(Plog-rank=0.230).Cox比例危险模型显示,年龄、BMI和TC是CVD病死率危险因素(P＜0.05),年龄(HR =1.177,95％ CI:1.123～1.234,P=0.000)及既往心脑血管事件(HR=2.462,95％CI:1.348～4.498,P=0.003)是全因病死率危险因素.结论 老年男性IGT患者中,血清尿酸水平与CVD死亡或全因死亡风险增加可能无关.

摘要： 目的 了解2型糖尿病(T2DM)病人经胰岛素多次皮下注射(multiple daily injections,MDI)强化治疗后胰岛β细胞的功能变化并分析可能的影响因素.方法 选取2018年9月至2019年11月在安徽医科大学第四附属医院内分泌与代谢病科住院治疗的T2DM病人,收集相关基线资料并行馒头餐试验,所有病人给予5～7 d MDI强化治疗,待血糖达标后再次行馒头餐试验,计算治疗期间0 h C肽下降幅度(Δ0 h CP％)、馒头餐试验C肽增加值(CPi)及其下降幅度差值(ΔCPi％)、C肽曲线下面积(AUCCP)及其上升幅度(ΔAUCCP％)、2.0 h C肽/0 h C肽及 Δ2.0 h C肽/Δ2.0 h血糖等指标以评估病人胰岛 β 细胞功能,采用Spearman法分析两组变量间的相关性.结果 (1)MDI强化治疗后,馒头餐试验各点血糖及血糖曲线下面积降低,CPi、2.0 h C肽/0 h C肽及 Δ2.0 h C肽/Δ2.0 h血糖升高,其中治疗前比治疗后0 h血糖、2.0 h血糖、CPi、2.0 h C肽/0 h C肽、Δ2.0 h C肽/Δ2.0 h血糖分别为[(9.35±3.47)mmol/L比(5.87±1.67)mmol/L,t=8.435,P=0.000],[(17.33±4.18)mmol/L比(12.98±3.09)mmol/L,t=7.808,P=0.000],[(1.38±1.27)ng/mL比(1.91±1.17)ng/mL,t=-2.896,P=0.004],[(2.61±2.89)比(4.02±3.37),t=-2.959,P=0.004],[(16.44±20.39)比(27.82±22.35),t=-3.507,P=0.001];(2)0 h C肽水平与体质量指数(BMI)水平正相关(r=0.375,P=0.000),与糖化血红蛋白(HbA1c)水平、Δ0 h CP％水平及病程负相关,其相关系数依次为(r=-0.344,P=0.001)、(r=-0.508,P=0.000)、(r=-0.257,P=0.016);(3)有症状T2DM病人血糖高于无症状T2DM病人,C肽水平反之,其中无症状比有症状T2DM病人治疗前3.0 h血糖曲线下面积、治疗后3.0 h血糖曲线下面积、治疗前3.0 h AUCCP、治疗后3.0 h AUCCP分别为[(40.16±8.06)比(51.35±11.12),t=-5.437,P=0.000],[(30.56±5.66)比(35.18±9.36),t=-2.848,P=0.006],[(6.48±4.16)比(4.15±2.27),t=3.110,P=0.003],[(7.05±3.98)比(4.49±2.79),t=3.380,P=0.001];(4)Δ0 h CP％、ΔCPi％水平与MDI治疗前0 h血糖水平正相关,其相关系数依次为(r=0.507,P=0.000)、(r=0.387,P=0.000);与病程负相关,其相关系数依次为(r=-0.474,P=0.000)、(r=-0.456,P=0.000).结论 MDI强化治疗可改善T2DM病人血糖水平及胰岛功能.MDI治疗后胰岛功能改善程度与治疗前血糖水平及病程相关.

摘要： 本发明属于药物制剂领域，具体涉及一种稳定的用于糖耐量试验的葡萄糖口服溶液及其制备方法和应用。本发明的葡萄糖口服溶液包括无水葡萄糖75g、缓冲对0.5～5.0g、水定容至150～350ml，其中缓冲对中酸及其酸式盐的比值为0.40～3.30，口服溶液的pH值为3.0～5.0。本发明的葡萄糖口服溶液服用方便、口感佳、性质稳定，尤其有利于控制致毒性杂质5‑羟甲基糠醛，0天时基本不含杂质，高温30天杂质含量低于0.02%，质量可控。

摘要： 本实用新型公开了一次性纸杯改造的口服葡萄糖糖耐量试验用杯，包括杯体，所述杯体顶端连接有杯盖，所述杯盖与杯体连接处设置有加固环，所述杯盖顶端表面设置有卡块，所述卡块一端开设有卡槽，所述卡槽内侧连接有搅拌器，且所述杯体表面设置有刻度条；通过本设计将常用的纸杯进行改造，使得糖耐量试验相对更精准，有利于提高筛查效率，且通过设置的固定机构，可循环使用卡盒，有利于节约成本，且可以根据试验需要随时对注意事项卡的内容进行更换，使用更加方便。

摘要： 本实用新型公开了一种口服葡萄糖耐量试验杯，涉及葡萄糖试验技术领域，包括杯体，固定外壳固定安装在固定杆的一端，固定外壳的下端连接有搅拌杆，事前准备充足之后，使用者向下按压按压杆，直至将按压杆按压到贴合到杯盖表面位置的过程中，按压杆带动固定块在竖直滑槽内腔中滑动，当滑到与斜槽的交界处时，固定块受到第二弹簧的弹力将其弹开，随后固定块会进入到斜槽中，然后顺着斜槽固定块再回到原位，在这过程中限位杆会进入到限位槽内腔中进行限位，随后进入到斜槽内腔中滑动时，会扭动第一弹簧的同时带动搅拌杆转动，重复此动作，即可稳定的将葡萄糖与温水相融合。

摘要： 本实用新型公开了一种葡萄糖耐量试验杯，包括杯体、杯盖、吸管，杯体顶部设置有杯盖，吸管设置在杯体一侧的外壁上，杯体底部设置有储存槽，储存槽内设置有冲化糖，储存槽上设置有覆盖层，覆盖层与杯体底部连接并完全覆盖储存槽，覆盖层材质为无纺布、尼龙或玉米纤维中的一种，所述杯盖上设置有吸管插孔。本实用新型设置的吸管能够起到搅拌冲化糖的作用，而且杯体上设置有刻度线、温度显色卡，便于患者精确控制加水量和温度，进一步的增加了试验的精确度，也避免了患者不必要的麻烦，提高了葡萄糖耐量试验的准确性及舒适度。

摘要： 本实用新型公开了一种一体式葡萄糖耐量试验杯，包括杯体和上盖，所述杯体与上盖为一体连接，杯体包括外壁与内胆，内胆的容积为250～300ml，外壁与内胆之间为空腔，上盖的上端面分别设置有注水管和置粉管，注水管和置粉管均与内胆相连通，置粉管与内胆的连通通道内设置有可推拉的拉板，拉板位于上盖内部，杯体的下端设置有一体连接的底盘，底盘内设置有加热部，内胆的外侧面设置有温度传感器，杯体的外侧面设置有显示器，温度传感器的输出端与显示器的输入端电连接，本一体式葡萄糖耐量试验杯可以方便的将葡萄糖粉倒入水中，同时便于观察杯内的温度，极大的方便护士或者患者使用。

摘要： 本实用新型涉及一种葡萄糖耐量试验专用试管架，它包括固定框架，固定框架上设置有互相平行的多个导轨，导轨内左右滑动的设置有试管架模块，试管架模块包括底板、固定在底板上表面靠近前后两侧的侧板、固定在底板上表面靠近左右两端位置处的固定夹板和固定安装板、滑动的设置在底板的上表面两侧板之间的滑动夹板，固定夹板与其右侧的滑动夹板之间及相邻滑动夹板之间分别通过调节机构进行连接，调节机构包括呈十字交叉状设置的连接杆A和连接杆B，固定安装板上通过螺纹连接有螺纹杆，螺纹杆的左端旋转的连接在最右侧的滑动夹板上；本实用新型结构设计合理、适用于不同管径的试管、操作使用方便。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，特别涉及一种葡萄糖耐量试验用试管盒，包括盒体，盒体上表面开设有凹槽，还包括限位板，限位板上表面开设有多个通孔；限位板下表面四角与盒体上表面四角均通过弹簧连接，且弹簧内插设有定位机构；限位板上表面中部安装有压紧机构，通过压紧机构能够压紧限位板使限位板下降，或者松开限位板使限位板在弹簧弹力作用力下上升；限位板侧面转动连接有多个标记牌，且标记牌与纵向的通孔前后位置对应，使得向上翻转标记牌并通过固定机构固定，能够标记床号以及对应的纵向通孔位置；盒体一侧侧面固定设有电子闹钟。本实用新型可以固定采血管上端，并标记采血病人对应的床号，而且能够定时提醒抽血。

摘要： 本实用新型涉及糖耐量试验技术领域，是一种用于糖耐量试验的定时腕带，其包括腕带本体、调节部、振动马达、调节弹簧和控制器，腕带本体呈开口向下的C形，腕带本体左部设有圆弧形插槽，腕带本体右部固定安装有左端位于圆弧形插槽内的调节部，腕带本体与调节部形成一个闭合的环形；调节部左端设有第一限位部，对应圆弧形插槽右端位置的腕带左部内侧固定安装有第二限位部。本实用新型结构合理而紧凑，使用方便，通过设置控制器，便于控制器在设定时间下控制振动马达振动；通过设置电磁铁，便于其通电后吸附金属块，调节腕带本体的松紧度；通过设置压力传感器，避免腕带本体过度收紧，具有高效、准时和稳定可靠的特点。

摘要： 本实用新型公开了一种葡萄糖耐量试验用口服液分发装置，包括试液桶、固定在试液桶的进粉口处的分糖器、分别安装在试液桶的进液口和出液口处的计量阀组件、分别固定在试液桶的外壁上的触控屏和中央控制器以及位于试液桶的内腔之中搅拌器，位于所述进液口处的计量阀组件与水源相连接，所述中央控制器分别与分糖器、计量阀组件、触控屏和搅拌器电连接。本实用新型通过分糖器和计量阀组件向试液桶内投入设定比例的葡萄糖粉和水，再利用搅拌器搅拌，快速制备出额定浓度的葡萄糖溶液，在使用时，受试者能够通过触控屏发出指令，从而一键盛装出额定体积的葡萄糖溶液，整体结构简单，使用便捷。

摘要： 本实用新型公开一体式可加热口服葡萄糖耐量试验装置，包括试剂装置、加热装置，所述试剂装置包括试剂袋、饮用口、导热卡条，所述加热装置包括加热袋、排气孔、隔热层、导热卡槽、系带。本实用新型能够实现葡萄糖和水的充分混合，用量准确，服用方便，且配备加热装置，试剂装置和加热装置可以分离，环保卫生、安全耐热、成本低廉。