转子间骨折

摘要： 背景:股骨近端防旋髓内钉在治疗股骨转子间骨折方面优势显著,但仍有3.35％-31.08％的内固定失效率发生,且类型多样,原因复杂,因此,对股骨近端防旋髓内钉各类内固定失效的原因进行总结分析,同时明确长钉与短钉选择的分界以及术后内固定失效后的再手术策略,是临床更好针对性预防相应的内固定失效以及后续治疗的关键.目的:探讨应用股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折术后发生各类内固定失效的原因和再手术策略.方法:检索PubMed、中国知网和万方数据库中2010年1月至2021年5月发表的相关文献.英文检索词为"intertrochanteric fractures,risk factors,failure of internal fixation,PFNA,nonunion of fracture,cut out,cut in,helical blade position,osteoporosis,Long and short intramedullary,Revision surgery",中文检索词为"股骨转子间骨折、PFNA、内固定失败、螺旋刀片切出、内固定物周围骨折、骨折不愈合、骨质疏松、长短髓内钉、再手术策略",将股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折术后发生各种类型的内固定失效原因及再手术策略进行归纳总结.结果 与结论:螺旋刀片的切出、髋内翻、骨折不愈合、头钉的退钉、内固定物断裂及内植物周围骨折是股骨近端防旋髓内钉术后内固定失败常见的6种类型.①刀片位置放置不当、颈干角及前倾角的复位不佳、不稳定的骨折类型、严重的骨质疏松以及高龄是刀片切出的主要原因.②髋内翻可由股骨距后内侧的骨缺损致术后股骨内侧缺乏支撑引起,也常继发于其他内固定失效类型,延长负重时间可以有效避免此种情况发生.③骨折不愈合受全身及局部因素影响,对于远端锁钉的使用需慎重考虑.④骨质疏松是导致刀片退出最常见原因,严重骨质疏松患者术中有必要对螺旋刀片用长尾帽固定,术后延长负重时间.⑤骨折复位不佳、骨不连、不稳定骨折使用远端锁钉及主钉与髓腔不匹配都有可能造成内固定物断裂.⑥植入物周围骨折常与骨髓腔和髓内钉不匹配、主钉入钉点位置偏差致皮质撞击率增加以及局部应力集中相关,临床上应选择合适长度的主钉,避免"中裤效应"发生.⑦对于长短钉的选择,除某些特殊病例外,建议临床医师选择短钉固定,关于A3型转子间骨折长、短髓内钉的选择,是临床医师需要继续探索的一个方向.⑧关于股骨近端防旋髓内钉内固定失效后的再手术策略,从股骨头的破坏程度、骨折部位情况以及骨缺损3个方面来确定二次翻修策略是一种合适的选择.

摘要： 背景:股骨近端防旋髓内钉在治疗股骨转子间骨折方面优势显著,但仍有3.35%-31.08%的内固定失效率发生,且类型多样,原因复杂,因此,对股骨近端防旋髓内钉各类内固定失效的原因进行总结分析,同时明确长钉与短钉选择的分界以及术后内固定失效后的再手术策略,是临床更好针对性预防相应的内固定失效以及后续治疗的关键。目的:探讨应用股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折术后发生各类内固定失效的原因和再手术策略。方法:检索PubMed、中国知网和万方数据库中2010年1月至2021年5月发表的相关文献。英文检索词为“intertrochanteric fractures,risk factors,failure of internal fixation,PFNA,nonunion of fracture,cut out,cut in,helical blade position,osteoporosis,Long and short intramedullary,Revision surgery”,中文检索词为“股骨转子间骨折、PFNA、内固定失败、螺旋刀片切出、内固定物周围骨折、骨折不愈合、骨质疏松、长短髓内钉、再手术策略”,将股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折术后发生各种类型的内固定失效原因及再手术策略进行归纳总结。结果与结论:螺旋刀片的切出、髋内翻、骨折不愈合、头钉的退钉、内固定物断裂及内植物周围骨折是股骨近端防旋髓内钉术后内固定失败常见的6种类型。①刀片位置放置不当、颈干角及前倾角的复位不佳、不稳定的骨折类型、严重的骨质疏松以及高龄是刀片切出的主要原因。②髋内翻可由股骨距后内侧的骨缺损致术后股骨内侧缺乏支撑引起,也常继发于其他内固定失效类型,延长负重时间可以有效避免此种情况发生。③骨折不愈合受全身及局部因素影响,对于远端锁钉的使用需慎重考虑。④骨质疏松是导致刀片退出最常见原因,严重骨质疏松患者术中有必要对螺旋刀片用长尾帽固定,术后延长负重时间。⑤骨折复位不佳、骨不连、不稳定骨折使用远端锁钉及主钉与髓腔不匹配都有可能造成内固定物断裂。⑥植入物周围骨折常与骨髓腔和髓内钉不匹配、主钉入钉点位置偏差致皮质撞击率增加以及局部应力集中相关,临床上应选择合适长度的主钉,避免“中裤效应”发生。⑦对于长短钉的选择,除某些特殊病例外,建议临床医师选择短钉固定,关于A3型转子间骨折长、短髓内钉的选择,是临床医师需要继续探索的一个方向。⑧关于股骨近端防旋髓内钉内固定失效后的再手术策略,从股骨头的破坏程度、骨折部位情况以及骨缺损3个方面来确定二次翻修策略是一种合适的选择。

摘要： 髋部骨折包括股骨颈骨折和转子间骨折。老年群体由于生理性骨质退化、骨骼脆性增加,髋部骨折发生率增加[1]。老年髋部骨折患者具有易合并多种并发症、血液长期处于高凝高黏状态等特点,且术前对患者生理状态进行评估、向高级医院转诊、内科急症处理等均可能增加术前等待时间,易发生术前下肢深静脉血栓[2]。术前下肢深静脉血栓是严重影响患者预后和生活质量的并发症之一,但在初期通常明显无临床症状。

摘要： 目的探讨归脾汤对预防围术期老年转子间骨折术后谵妄发生的疗效。方法选取2020年1月至2021年4月广州市中西医结合医院骨科住院患者80例,随机分为对照组与试验组,每组各40例,对照组患者给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上于入院后至术后第7天给予归脾汤口服。比较两组患者的谵妄发生率、谵妄持续时间,记录两组患者术后第1天Nurse-DESC谵妄评分等指标。结果试验组谵妄发生率为12.50%,对照组发生率为32.50%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);术后两组间发生谵妄时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论围术期应用归脾汤可降低高龄转子间骨折患者发生谵妄的概率,并同时减少患者术后谵妄持续时间。

摘要： 目的比较PFNA与人工关节置换治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法以2010年1月-2020年10月本科收治的243例老年性转子间骨折为研究对象。根据手术方式不同,分为PFNA组和人工关节组。记录2组患者手术切口长度、手术时间、术中失血量、术后下床活动时间。依据Harris评分及(ADL)Barthel指数对患者髋关节功能及日常生活能力进行评估。比较2组患者手术相关并发症发生情况。结果2组患者手术切口长度、手术时间、手术透视时间、手术失血量PFNA组均低于关节置换组。下床活动时间,2组对比无显著差异。早期髋关节Harris评分PFNA组优于关节置换组,差异具有统计学意义(P0.05)。BI评分2组对比无显著差异(P>0.05)。PFNA组并发症发生率明显低于关节置换组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PFNA内固定与人工股骨置换治疗老年转子间骨折临床疗效均满意,但前者并发症发生率更低。应慎重选择关节置换在转子间骨折的应用指征。

摘要： 目的:探讨CT三维重建和手术模拟辅助股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效和安全性。方法:纳入117例老年股骨转子间骨折患者,随机分为辅助治疗组和常规治疗组。辅助治疗组在术前常规CT检查后,将CT扫描原始数据导入Mimics医学影像处理软件进行三维重建,并模拟PFNA内固定手术;常规治疗组在术前常规CT检查后,不进行三维重建和手术模拟。2组患者均采用PFNA内固定治疗。比较2组患者的一次置钉成功率、手术时间、术中出血量、住院时间、Harris髋关节评分及并发症发生率。结果:①一般结果。辅助治疗组58例,术中一次置钉成功47例;常规治疗组59例,术中一次置钉成功33例;辅助治疗组患者一次置钉成功率高于常规治疗组(χ^(2)=8.523,P=0.004);辅助治疗组患者手术时间短于常规治疗组[(86.3±10.7)min,(121.5±11.6)min,t=17.053,P=0.000],术中出血量少于常规治疗组[(247.8±22.5)mL,(286.9±17.8)mL,t=10.434,P=0.000];2组患者住院时间比较,差异无统计学意义[(10.3±2.6)d,(10.7±2.2)d,t=0.899,P=0.371]。②Harris髋关节评分。时间因素和分组因素不存在交互效应(F=0.161,P=0.527);2组患者Harris髋关节评分比较,组间差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=1.031,P=0.375);手术前后不同时间点Harris髋关节评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=38.754,P=0.000);术前、术后6个月、术后12个月,2组患者Harris髋关节评分均呈上升趋势,且2组的上升趋势完全一致[(38.7±5.6)分,(88.7±6.4)分,(92.5±6.2)分,F=21.781,P=0.000;(29.2±6.7)分,(85.3±5.9)分,(90.7±7.8)分,F=43.658,P=0.000]。③并发症发生率。辅助治疗组患者均未发生术中螺钉穿出、髋内翻畸形、下肢短缩等并发症,常规治疗组1例患者发生下肢短缩。2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.992,P=0.319)。结论:CT三维重建和手术模拟辅助PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折与PFNA内固定比较,临床疗效和安全性相当,但前者的一次置钉成功率高、手术时间短、术中出血少。

摘要： 目的探讨静脉、局部、静脉联合局部应用氨甲环酸减少股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术围术期失血的疗效。方法选取2017年10月至2019年9月重庆市江津区中心医院行PFNA手术治疗的144例股骨转子间骨折(ITF)患者为研究对象,其中男51例,女93例,年龄65~100岁。根据氨甲环酸的使用方式分为静脉组、局部组和联合组。记录手术时间、术中失血量、输血量、术后血红蛋白、手术切口愈合、胃肠道反应、血栓相关并发症等。结果静脉组、联合组显性失血量低于局部组,联合组隐性失血及总失血量低于静脉组和局部组,输血率及输血量联合组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。静脉组术后当天胃肠道反应发生率高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年ITF患者PFNA内固定围术期静脉联合局部应用氨甲环酸更利于减少失血。

摘要： 运用三维建模软件(UG NX 10.0)设计新型股骨近端骨折外固定架模型,并使用新鲜股骨尸体标本模拟实验操作。结果表明,用股骨近端锁定钢板形态设计的外固定架能提高克氏针钻入股骨颈的准确性,减少透视及软组织切开损伤,具有较好的稳定性和易操作性,对于不耐受手术、身体情况差等股骨近端骨折患者具有一定的使用价值。

摘要： 作者分析了55例行髋关节置换术的同时拆除内固定(包括空心钉、髓内钉、动力髋螺钉)患者资料。从内固定术到髋关节置换术的时间中位数是113 d,拆除的内植物包括空心钉6例、髓内钉34例、动力髋螺钉15例。74.5%的内固定失效是转子间骨折。脱位率是9.1%,其中1.8%需要做翻修手术。25.5%需要进一步做新的手术。49.1%在随访期间死亡。髓内钉术后翻修率和病死率都高于其它组。

摘要： 目的:观察钢丝环扎内固定联合人工股骨头置换治疗合并大小转子及后内侧皮质骨折块的高龄股骨转子间骨折的临床疗效和安全性。方法:2017年3月至2019年3月,采用钢丝环扎内固定联合人工股骨头置换治疗合并大小转子及后内侧皮质骨折块的高龄股骨转子间骨折患者16例。男5例,女11例。年龄81~92岁,中位数86岁。均为顺转子间骨折。记录手术时间、术中出血量、术后开始完全负重时间,随访观察并发症发生情况。末次随访时,采用Harris髋关节评分标准评价临床疗效。结果:本组16例,手术时间(57±10)min,术中出血量(210±45)mL。术后开始完全负重时间1~7d,中位数4d。所有患者均获随访,1例术后8个月死于多器官功能衰竭,其余15例随访时间24~42个月,中位数36个月。1例负重后假体下沉,术后3个月下沉停止;其余患者均未发生感染、髋关节脱位、假体松动等并发症。末次随访时,15例患者Harris髋关节评分(90.3±3.5)分,优10例、良4例、可1例。结论:钢丝环扎内固定联合人工股骨头置换治疗合并大小转子及后内侧皮质骨折块的高龄股骨转子间骨折,手术时间短、术中出血量少,术后可早期完全负重,髋关节功能恢复较好,且安全性高。

摘要： 股骨头坏死常继发于股骨头或股骨颈骨折,但罕见于股骨转子间骨折术后.传统认为转子间骨折对股骨头部血供影响较小,因此它形成的具体机制一直不甚明确.其发病率目前也鲜有流行病学数据,国内外文献仅见少量病例报道.本文通过回顾文献,结合我院收治的8例转子间骨折术后股骨头坏死患者的临床表现、影像学和基本病史,探讨转子间骨折术后股骨头坏死的病因以及治疗措施.

摘要： 笔者2006年～2007年间收治3例转子间骨折内固定后不愈合髋内翻病例,应用斜孔钢板进行二次翻修矫正手术,笔者发明的“三维平行或交叉锁定斜孔钢板”的结构特征决定了其力学稳定，直径Φ7的130度斜孔内拧人的是螺杆直径也是Φ7的松质骨螺钉，钉板紧密锚固。由于4个斜孔棱形分布，对不稳定骨折能3-4枚钉固定真正实现了多维立体固定。而1300和1500二组斜孔内钉针立体交叉后，完全重建了张、压力骨小梁和股骨距连续性，这种三维立体交叉锁定斜孔钢板内固定后是一种整体稳定，具有桁架结构的力学特点，对抗内翻和旋转应力实现了最大化。多钉最大间距是单钉直径的3倍，完全克服了DHS单钉不能有效抗旋转的结构力学缺陷。多钉又能避开原有钉道将植骨块贯穿后增加了植骨的稳定和有效性，利于骨折愈合。

摘要： 高龄转子间骨折患者由于严重创伤和骨折，会释放大量组织因子进入血液，激活凝血系统;同时可刺激血小板，使其黏附性增大，数量增多而发生聚集;大量的组织因子使血管通透性增高，漏出液增多，使血液中血细胞比例升高，血液黏度增高，使肢体血液处于滞缓状态，成为VTE的促进因素，诱发VTE的发生。Virchow于1985年提出的静脉血栓形成的三个要素，即静脉管壁损伤、静脉血流缓慢、血液高凝状态至今仍是目前公认的VTE形成的基础;其中任何一个独立方面的因素都可以导致血栓的形成。而高龄骨折患者骨折愈合时间相较于年轻患者骨折愈合时间较长，机体功能相对较差需长期卧床，导致静脉回流缓慢，这也使发生VTE的概率增高。由于大多数DVT患者早期没有明显的临床症状，容易被患者和医护人员忽视，因此，故护理人员应加强对于高龄转子间骨折患者的护理，注意观察患者双下肢肿胀及疼痛情况，帮助患者早期进行被动锻炼并鼓励其进行主动锻炼，利用外部器械帮助患者加速下肢静脉回流，以减少VTE发生机率。 在本组试验中，研究组患者给予早期护理干预，经过手术与护理后，研究组VTE发生机率为2.86对照组为11.42，两组对比，差异有统计学意义(P<0.05)。这说明，针对高龄转子间骨折术后患者，实施早起护理干预，可有效降低静脉血栓栓塞症的发生率，提高患者的康复速度与生活质量，值得临床推广应用。

摘要： 目的:评价人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的疗效.方法:双极人工股骨头置换,治疗EvansⅢ～Ⅳ型股骨转子间骨折16例,年龄75～85岁,平均年龄79.6岁.结果:本组病例均获得随访,随访时间6周～10月,平均随访时间9月,假体无松动,关节功能重建良好;Harris评分:手术后随访评分平均93.1分.结论:人工髋关节置换手术可以早期重建髋关节功能,是治疗高龄股骨转子间骨折较为有效的方法.

摘要： 文章总结了本院自2011年11月至2012年3月之间共72倒老年转子间骨折微创PFNA内固定手术的护理经验，通过本组病历体会到手术室护士在术前做好各项准备工作，充分平估可能出现的各种问题，手术中采取有效的护理措施是手术顺利成功的关键。

摘要： 目的：探索适合老年型骨质疏松症患者转子间骨折可靠的个体化的内固定方法。rn 方法：回顾分析124例老年型骨质疏松症患者转子间骨折运用多枚空心钉、PCCP、髓内钉系统和liss系统的治疗资料。rn 结果：1.骨折平均临床愈合时间9.1周，其中多枚空心钉固定患者骨折平均临床愈合时间9.6周；除多枚空心钉固定患者有轻度髋内翻外，其他患者均无髋内翻；多枚空心钉固定患者及Singh指数2、3级患者术后8周下地活动良好，其他患者3～4周下地活动。2.12～24周按黄公怡疗效评定标准：优91.5％、良8.5％、差0.0％。rn 结论：1.PCCP和髓内钉系统治疗老年型骨质疏松症患者转子间骨折能达到固定可靠、支撑牢固、功能恢复理想的疗效，但转子间粉碎性骨折患者慎用.2.liss系统具有对转子间粉碎性骨折固定可靠、转子区骨量丢失较少、创伤小等优点，但支撑牢固性欠缺所以不宜早期患肢部分负重锻炼。3.多枚空心钉固定的牢固性和支持性均不是很理想，对不能耐受较大创伤手术患者是解决绝对卧床和缩短骨折愈合时间较为理想方法。

摘要： 目的：探索适合老年型骨质疏松症患者转子间骨折固定可靠而且对身体干扰小的个体化治疗方法。rn 方法：回顾分析248例手术治疗老年型骨质疏松症患者转子间骨折的临床资料，其中开发性手术124例，微创治疗124例。rn 结果：1.开放治疗骨折平均临床愈合时间11.8周，微创治疗骨折平均临床愈合时间9.6周;开放手术术后并发症发生率24.2％、死亡5例，微创治疗术后并发症发生率为12.0％、无死亡病例。 2.12～24周按黄公怡疗效评定标准开放手术患者优90.3％、良9.7％、差0.0％：微创治疗患者优91.996、良8.1％、差0.0％。rn 结论：1.开发性手术和微创手术治疗老年型骨质疏松症患者转子间骨折在疗效方面没有明显差异，但微创手术术后并发症发生率远低于开发性手术。2.微创手术骨折愈合时间比开放手术有明显缩短。3.老年型骨质疏松症患者转子间骨折治疗应综合全身因素、骨折情况、骨质疏松程度及患者可接受情况选择个体化治疗方法，手术在达到固定可靠、支撑牢固条件时尽量选择转子区骨量丢失较少、创伤小的微创方法。

摘要： 目的：研究“三维交叉锁定斜孔钢板”的结构特点和力学基础.rn 方法：2003年6月至2007年6月,应用“三维交叉锁定斜孔钢板”内固定治疗股骨转子间骨折220例.rn 结果：本组优195例,良24例,差1例.经3-18个月的随访,骨折在10-16周愈合,愈合率100％.1例出现髋内翻畸形愈合,弃拐时间:平均12周弃拐走路切口长度6-10 cm,平均8cm.术中出血60-180毫升,平均120毫升.手术时间50-100分钟,平均70分钟.rn 结论：“三维交叉锁定斜孔钢板”为导针精确定位提供了可靠的模具技术,实现了多钉三维立体交叉锁定,充分发挥了三角形最稳定独特的结构力学优势.操作技术简单,创伤小,整体稳定性大,髋内翻肢体短缩发生率低,形成了转子间骨折髓外钉板系统中新的治疗体系。

摘要： 目的：探讨极高龄股骨转子间骨折的治疗方法选择。方法：分别采用动力髋钢板、空心钉、骨牵引、皮肤牵引四种方法进行治疗,并对各组病例的疗效进行随访、评价。结果：非手术组(包括动力髋钢板组和空心钉组)患者住院时间相对较长,且并发症多。而手术组(骨牵引组和皮肤牵引组)患者早日下床,大大减少了因久卧带来的诸多并发症,降低了死亡率。结论：对于极高龄股骨转子间骨折患者,在患者身体状况允许及家人同意的情况下,采用手术治疗所取得的疗效明显优于非手术治疗,而不允许手术的患者,通过牵引治疗,加强护理,尽量减少并发症的发生。

摘要： 目的：探讨专为骨质疏松设计的股骨近端髓内钉螺旋刀片(PFNa)在治疗老年股骨转子间骨折中的临床效果。方法：2007年6月始采用PFNa治疗38例老年股骨转子间骨折患者，其中23例与同期我科采用动力髋(DHS)固定系统治疗的相同疾病患者进行完全随机设计的前瞻性研究，分别从手术时间、手术出血量、住院时间、并发症及关节功能恢复情况进行分析。结果：PFNa治疗组无感染、股骨颈螺钉切出、骨折断端塌陷吸收、主钉末端股骨干骨折等严重手术并发症;PFNa组手术时间及出血量均少于DHs组。结论：PFNa内固定治疗老年骨质疏松患者转子间骨折操作简单、固定牢固、初期疗效可靠，手术并发症发生率低，是一种理想的内固定方法。

摘要： 本发明公开了一种股骨转子间骨折小转子复位导向器，包括手柄、拉杆、支架、顶丝、凸台、导针套筒、钻头套筒、滚花螺母、空心顶丝和托槽，所述手柄下方与拉杆连接；所述拉杆与支架套合，支架在拉杆上上下滑动；所述支架通过顶丝固定在拉杆上；所述拉杆的底端设有托槽，所述拉杆上设有凸台，所述凸台与支架上的凹槽配合；所述支架上设有方孔，该方孔与空心顶丝套合，所述空心顶丝上端为四棱柱，所述四棱柱上设有外螺纹，所述外螺纹与滚花螺母配合，所述空心顶丝与钻头套筒套合，所述导针套筒与钻头套筒套合。本发明结构简单、成本低、操作方便；可以做到微创复位及固定小转子，增加术后整体转子部骨折的稳定性，有利于小转子原位愈合。

摘要： 一种治疗股骨转子间骨折的经皮大转子固定装置，属于外科医疗器械，其由双钩固定器和把持器两部分构成。所述双钩固定器包括固定钩(1)、固定侧板(2)、以及位于固定钩(1)与固定侧板(2)交界处的方块形突起(4)；固定侧板(2)分为侧板上端和侧板下端，在侧板上端与侧板下端的交界处，侧板上端在中点向两侧分开，形成两个分叉；每个分叉的顶端连接有固定钩(1)；所述把持器包括夹持端(6)、瞄准端(7)和把持杆(5)；夹持端(6)的末端与方块形突起(4)的形状完全匹配，并且单侧开口，能够直接从前向后嵌合方块形突起(4)。本发明操作方便，能够在维持稳定性的同时促进骨折愈合，患者也可以在术后提早下地活动。

摘要： 本发明公开了一种股骨转子间骨折小转子复位导向器，包括手柄、拉杆、支架、顶丝、凸台、导针套筒、钻头套筒、滚花螺母、空心顶丝和托槽，所述手柄下方与拉杆连接；所述拉杆与支架套合，支架在拉杆上上下滑动；所述支架通过顶丝固定在拉杆上；所述拉杆的底端设有托槽，所述拉杆上设有凸台，所述凸台与支架上的凹槽配合；所述支架上设有方孔，该方孔与空心顶丝套合，所述空心顶丝上端为四棱柱，所述四棱柱上设有外螺纹，所述外螺纹与滚花螺母配合，所述空心顶丝与钻头套筒套合，所述导针套筒与钻头套筒套合。本发明结构简单、成本低、操作方便；可以做到微创复位及固定小转子，增加术后整体转子部骨折的稳定性，有利于小转子原位愈合。

摘要： 一种治疗股骨转子间骨折的经皮大转子固定装置，属于外科医疗器械，其由双钩固定器和把持器两部分构成。所述双钩固定器包括固定钩(1)、固定侧板(2)、以及位于固定钩(1)与固定侧板(2)交界处的方块形突起(4)；固定侧板(2)分为侧板上端和侧板下端，在侧板上端与侧板下端的交界处，侧板上端在中点向两侧分开，形成两个分叉；每个分叉的顶端连接有固定钩(1)；所述把持器包括夹持端(6)、瞄准端(7)和把持杆(5)；夹持端(6)的末端与方块形突起(4)的形状完全匹配，并且单侧开口，能够直接从前向后嵌合方块形突起(4)。本发明操作方便，能够在维持稳定性的同时促进骨折愈合，患者也可以在术后提早下地活动。

摘要： 本发明公开了一种新型转子间骨折髓内钉固定装置。它包括主钉、近端螺钉和远端螺钉，主钉近端安装近端螺钉、远端安装远端螺钉，主钉、近端螺钉、远端螺钉分别位于不同平面；主钉末端设置分叉；近端螺钉包括第一近端螺钉和第二近端螺钉，第二近端螺钉的长度大于第一近端螺钉的长度；第一近端螺钉位于第二近端螺钉的上方；第一近端螺钉由后向前打入股骨颈，第二近端螺钉由前往后打入股骨颈。本发明具有股骨内侧支撑骨折端，有利于股骨近端达到最佳的稳定作用，可以稳定螺钉，力矩较短的优点。

摘要： 本发明公开了一种转子间骨折髓外固定结构。它包括螺钉、强斜钉和钢板；钢板固定在转子间骨折外侧壁；螺钉和强斜钉均固定在股骨上；螺钉、钢板、强斜钉均位于不同的平面、且在空间上构成三角形结构；螺钉包括近端螺钉和远端螺钉；近端螺钉固定在股骨近端、且与钢板呈倾斜设置；远端螺钉固定在股骨远端、且与钢板呈垂直设置；强斜钉与钢板呈倾斜设置。本发明克服了常规的钢板外固定，则需要在股骨颈打数枚螺钉加以固定骨折,且固定结构不稳定的缺点；具有螺钉、钢板、强斜钉在空间上构成三角形结构，结构稳定，减少股骨颈处所需螺钉的优点。

摘要： 骨松性股骨转子间骨折关节置换术中大转子内侧锁定钢板，包括钢板、螺栓和锁定螺钉；所述的钢板包括底板和侧板，底板和侧板垂直，侧板的截面为向外的圆弧形，圆弧面能有效与大转子贴合，所述的钢板底板正面有一个螺栓孔，侧板正面有三个锁定螺钉孔，侧板侧面有两个侧孔，通过螺栓将钢板固定在假体关节上，通过侧板上的锁定螺钉固定大转子骨折块，侧孔可穿入缝线或钢丝辅助固定骨折块。该钢板采用螺栓固定于假体关节上，采用三颗不共面和不同方向的锁定螺钉固定大转子骨折块，对大转子的复位固定更方便可靠，钢板体积小也适宜微创小切口下完成该复位固定。可明显减少现有的各种固定方式的手术创伤，缩短手术时间。

摘要： 本实用新型公开了一种股骨转子间骨折小转子复位导向器，包括手柄、拉杆、支架、顶丝、凸台、导针套筒、钻头套筒、滚花螺母、空心顶丝和托槽，所述手柄下方与拉杆连接；所述拉杆与支架套合，支架在拉杆上上下滑动；所述支架通过顶丝固定在拉杆上；所述拉杆的底端设有托槽，所述拉杆上设有凸台，所述凸台与支架上的凹槽配合；所述支架上设有方孔，该方孔与空心顶丝套合，所述空心顶丝上端为四棱柱，所述四棱柱上设有外螺纹，所述外螺纹与滚花螺母配合，所述空心顶丝与钻头套筒套合，所述导针套筒与钻头套筒套合。本实用新型结构简单、成本低、操作方便；可以做到微创复位及固定小转子，增加术后整体转子部骨折的稳定性，有利于小转子原位愈合。

摘要： 一种治疗股骨转子间骨折的经皮大转子固定装置，属于外科医疗器械，其由双钩固定器和把持器两部分构成。所述双钩固定器包括固定钩(1)、固定侧板(2)、以及位于固定钩(1)与固定侧板(2)交界处的方块形突起(4)；固定侧板(2)分为侧板上端和侧板下端，在侧板上端与侧板下端的交界处，侧板上端在中点向两侧分开，形成两个分叉；每个分叉的顶端连接有固定钩(1)；所述把持器包括夹持端(6)、瞄准端(7)和把持杆(5)；夹持端(6)的末端与方块形突起(4)的形状完全匹配，并且单侧开口，能够直接从前向后嵌合方块形突起(4)。本实用新型操作方便，能够在维持稳定性的同时促进骨折愈合，患者也可以在术后提早下地活动。

摘要： 本实用新型公开了一种股骨转子间骨折适形钉内固定系统，包括定位手柄、髓内钉、压力钉、拉力钉和防旋锁紧钉，所述定位手柄的上端设有连接杆，所述连接杆通过卡扣式快速接头与髓内钉的上端连接，所述髓内钉的下端插入股骨的髓腔内，上端位于股骨近端处，所述压力钉的前端穿过髓内钉上的压力钉孔并沿压力骨小梁的方向插入股骨头，所述拉力钉的前端穿过髓内钉上的压力钉孔并沿张力骨小梁的方向插入股骨头，所述防旋锁紧钉穿过髓内钉上的防旋锁紧钉孔和股骨干，在定位手柄上设有压力钉、拉力钉和防旋锁紧钉的导向装置。本实用新型的髓内钉通过卡扣式快速接头与定位手柄连接，拆装十分方便、快捷，可有效提高股骨粗隆间骨折的手术治疗效率。