远期并发症

摘要： 目的总结心脏移植术后心脏移植物血管病变(CAV)的发生情况及其对患者长期存活的影响。方法回顾性分析1006例心脏移植受者的临床资料,48例CAV患者中4例因缺失影像学证据未纳入分析。1002例受者中,根据CAV发生情况分为CAV组(44例)和无CAV组(958例)。总结CAV的发生情况,比较两组患者的临床资料,分析CAV患者的影像学诊断方式及冠状动脉病变情况、药物治疗及合并症情况、术后生存情况及死亡原因。结果1006例心脏移植受者中共48例发生CAV,发生率为4.77%。与无CAV组比较,CAV组患者术前吸烟史、术前高血压病史、原发病为冠状动脉疾病及围手术期感染的比例均较高(均为P0.05),但在诊断CAV后(术后6~7年),患者的生存率呈下降的趋势;CAV 1级、CAV 2级和CAV 3级患者术后长期生存率差异无统计学意义(P>0.05),但即使是病变较轻的CAV 1级患者,术后远期生存率也呈下降趋势。结论CAV是心脏移植术后常见且棘手的并发症,诊断CAV后患者长期生存率呈下降趋势。应提高对CAV的认识,早预防、早诊断、早治疗,以提高患者心脏移植术后的长期生存率。

摘要： 肝移植是治疗终末期肝脏疾病的有效方法。近年来随着手术技术、围术期管理水平和免疫抑制剂的不断改进,肝移植受者术后生存率得到了极大的提高,5年生存率达到80%以上;。然而,随着生存时间的延长,移植术后非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver desease,NAFLD)和免疫抑制剂长期使用导致的不良反应等远期并发症成为影响肝移植受者移植物长期存活的关键因素;。

摘要： 肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)的发病率逐年上升;一项多中心、回顾性的研究显示:与肺栓塞相关的患者7天死亡率为1.2%~2.2%,30天死亡率为1.8%~3.4%[1]。慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)属于PTE的一种远期并发症,确诊的患者若不进行规范性治疗或干预,2~3年生存率仅为10%~20%[2]。

摘要： Prader-Willi综合征(PWS)属于基因病,系因印迹基因缺陷而引发的多系统异常综合征,临床表现不一,以下丘脑功能障碍相关表现多见,处于不同发育阶段的PWS临床症状不同,远期存在多系统受累。临床医师若能及早发现患儿的异常体征并结合基因检测将有助于疾病的及时确诊,进而积极给予临床干预及家庭护理,可推迟并发症的发生,从而有助于改善患儿的预后。因PWS患儿存在多方面问题,表现出的体征并非完全一致,期待未来研发针对不同患儿的个体化治疗方案以提高患儿的生存质量。

摘要： 目的观察改良牵引辅助内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗上消化道早癌的微创性及患者远期并发症。方法选取2019年12月至2020年12月青岛市市立医院(集团)上消化道早癌患者112例,按照随机数表法分为观察组与对照组,各56例。对照组患者采用传统ESD治疗,观察组患者在对照组基础上采用体外圈套器牵引辅助技术。统计两组完整切除情况、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后进食时间、住院时间各项信息。测定两组术前、术后3 d应激相关指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、血浆皮质醇(Cor)];测定两组术前、术后1月血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)];评估两组术前及术后3、6、9月疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]和生活质量[简明健康状况调查表(SF-36)];统计两组术后6月并发症发生情况。结果两组完整切除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后进食时间、住院时间均显著少于对照组(P0.05)。随着时间的推移VAS评分逐渐下降,SF-36评分逐渐上升(P<0.05),术后3、6、9月观察组VAS评分显著低于对照组,SF-36评分显著高于对照组(P<0.05)。结论改良牵引辅助ESD治疗上消化道早癌可显著减少术中出血量和术后恢复时间,降低机体术后应激反应程度,减少远期并发症发生率,临床推广价值较高。

摘要： 人工流产(artificial abortion)作为避孕失败的挽救措施或疾病需求的医源性干预措施,在我国被广泛的应用,人工流产手术的医疗技术也在逐步发展.虽然其解决了妇女及其家庭非意愿妊娠带来的极大困扰,但是人流手术依然给女性的身体健康带来巨大威胁,患者在人流手术后往往还会出现远期并发症.本文就人工流产术后产生的对女性生殖健康的远期不良影响进行归纳总结.

摘要： 良好的子宫内环境对保障正常的胎儿生长和发育至关重要.面对不良的子宫内环境,胎儿可以通过"胎儿编程"发生一系列的适应性改变,增加其在子宫内的生存率,同时导致其成年患慢性非传染性疾病的风险增加.已有证据表明,表观遗传在胎儿编程过程中发挥重要作用.文章重点围绕胎儿编程与表观遗传的关系以及潜在表观调控靶点进行阐述,旨在为筛选可预测子代远期并发症的生物标志物和预防子代远期并发症的早期干预治疗提供新的方向.

摘要： 儿童肿瘤相比成年人有更好的预后和更长的生存期,提示关注儿童肿瘤放疗引起的远期并发症非常重要.本文总结近10余年发表的40余项儿童肿瘤放疗临床研究数据,从神经系统、心脑血管系统、呼吸系统、内分泌系统、泌尿系统、生殖系统、骨骼发育和远期继发肿瘤等领域,汇总临床研究观察到的儿童肿瘤放疗后出现的远期并发症及其"剂量-体积"参数,旨在辅助放疗医师、物理师为儿童肿瘤患者制定更为优化的放疗方案.

摘要： 目的 分析原子宫瘢痕修剪联合子宫切口双层连续缝合在剖宫产术中的应用价值.方法 选取2018年2月至2019年2月宁陵县妇幼保健院接收的85例再次行剖宫产术的孕妇.根据手术方案将患者分为对照组(41例)和观察组(44例).对照组患者接受子宫切口双层连续缝合.观察组在子宫切口双层连续缝合基础上联合原子宫瘢痕修剪.比较两组术中失血量、恶露持续时间、肛门排气时间、手术时间、住院时间.统计并比较术后6～12个月阴道异常流血情况,术后1 a子宫瘢痕憩室再次发生情况及憩室大小、残余子宫肌层厚度.结果 两组术中失血量、恶露持续时间、肛门排气时间、手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后阴道异常流血发生率[6.82％(3/44)]较对照组[24.39％(10/41)]低(P<0.05).观察组子宫瘢痕憩室再次发生率[2.27％(1/44)]较对照组[19.51％(8/41)]低(P<0.05).观察组憩室小于对照组,残余子宫肌层厚度厚于对照组(P<0.05).结论 将原子宫瘢痕修剪联合子宫切口双层连续缝合应用于再次剖宫产术中,可减少子宫瘢痕憩室的再发,增加残余肌层厚度,降低远期并发症发生的可能性.

摘要： 目的:探讨基于个体化健康教育的延续性护理在急性胰腺炎患者中的应用效果.方法:选择2019年1月1日～2020年8月31日收治的123例AP患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组61例和实验组62例,对照组接受常规治疗和护理措施,实验组在常规治疗与护理基础上实施基于个体化健康教育的延续性护理;比较两组护理前后心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)],比较两组就医满意度,出院后6个月患者复诊时统计患者远期并发症的发病率.结果:护理后,两组SAS、SDS评分低于护理前(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.05);护理后,两组SF-36中疼痛、精神健康、情感、生理功能和社会功能维度得分高于护理前(P<0.05);且实验组高于对照组(P<0.05);实验组就医满意度高于对照组(P<0.05),随访期间胰腺炎复发率、糖尿病、胰腺假性囊肿等远期并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:基于个体化健康教育的延续性护理应用于AP患者中,可缓解患者负性心理,提高生活质量,并降低远期并发症发生率.

摘要： 目的：总结先天性纯红细胞再生障碍性贫血(DBA)予糖皮质激素治疗的远期并发症发生情况,为制定合理的DBA激素治疗管理方案提供临床依据.rn 方法：采用回顾分析的方法,收集北京儿童医院2009年12月至2013年9月诊治的应用糖皮质激素治疗大于1年的DBA患儿临床资料.rn 结果：符合纳入标准并具有详细长期随访资料的DBA病例共17例,其中男13例,女4例.58.8％的患儿开始予激素治疗时年龄小于6个月,17.6％的患儿开始予激素治疗时年龄大于1岁.全部病例均应用强的松口服治疗.82.4％的患儿初始激素用量≥2mg/(kg·d),此剂量维持治疗中位时间为2(1～5)个月,强的松用量大于0.5mg/(kg·d)的中位时间为6(3～48)个月.rn 结论：DBA患儿应用强的松等糖皮质激素治疗，可出现生长抑制、向心性肥胖、并发或加重感染(例如肺炎、鹅口疮及各类传染病)、多毛和骨质疏松等副作用。开始用药年龄小于6个月、2mg/(kg·d)激素应用大于2个月及0.5mg/(kg·d)激素应用大于6个月均可能影响患儿生长发育。因此，建议临床医师能够根据病情，尽量于患儿1岁后开始激素治疗，减少激素初始用量及减量维持时间。积极监测患儿身高、体重、头围、血压、血糖、消化道等情况，根据病情及时调整治疗。

摘要： 目的：探讨十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)对Oddi括约肌功能的影响及与远期并发症的关系.方法：收集2009年1月至2013年1月因胆总管取石行ERCP取石的患者,随访观察EST后并发症的发生情况,分为并发症组和对照组.在EST术前、术后1年分别采用Oddi括约肌测压术,对比Oddi括约肌基础压、收缩压高峰的变化.并抽取胆汁,做细菌培养.结果：共有68例患者纳入研究,随访13～36个月,有3例患者失访,远期并发症发生率为16.9％ (11/65).EST术后Oddi括约肌收缩高峰值和收缩频率明显低于术前,但并发症组与对照组之间在EST术前、术后差异均无统计学意义.EST术前并发症组胆道细菌阳性率54.5％(6/11)与对照组46.3％(25/54)之间比较差异无统计学意义(P=0.618),但术后胆道细菌阳性率明显高于对照组[70％ (7/10)比31.7％ (13/41),P=O.026].采用Logistic回归分析表明:合并胆囊结石、胆总管直径(＞1.5 cm)、结石数量(＞3)、结石最大直径(＞20 mm)、EST大切开是EST术后远期并发症的主要危险因素.结论：EST术后远期并发症须加强关注,Oddi括约肌功能下降,存在胆肠反流是其发生的基础因素,同时也受多种危险因素的影响.

摘要： 目的：评价人工流产手术中使用一次性宫腔组织吸引管对于减少人工流产远期并发症的效果。方法：按纳入标准选取2003年4月-2007年4月在我院门诊行人工流产术患者共3861例,随机分为A组和B组,A组术中采用一次性宫腔组织吸引管,B组采用常规人工流产手术器械,术后随访两组患者至月经来潮,比较月经量有无明显减少、闭经及宫颈粘连的发生情况。结果：A组人工流产术后远期并发症明显少于B组,不全清宫率无明显差别。结论：人工流产书中使用一次性宫腔组织管可以明显减少子宫内膜的损伤及术后宫颈管粘连的发生。

摘要： 霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,结外病变比非霍奇金淋巴瘤少见,大部分已发表的关于HL结外病变的文章多为病例报道,不同部位的结外病变在临床和组织学上是否存在差异、预后如何尚不清楚.本文回顾性分析了30例结外病变HL的临床特征和治疗效果、生存情况,远期并发症. 研究对象为2008年4月至2014年9月收治新诊断的、出现结外病变的HL，病理诊断根据WHO分型确定，通过PET/CT,胸腹盆腔CT、手术等检查确定Ann Arbor分期。选择ABVD方案作为初始治疗方案，通过PET-CT, CT、超声、骨髓进行中期治疗反应评估，未达CR或PR患者调整为二线治疗方案，如BEACOPP、CHOP、ESHAP、MOPP等，化疗结束后对存在活性残留病灶或发病时由大包块患者采用局部放疗。复发或难治患者选择大剂量化疗联合白体造血干细胞移植。研究结果经多因素分析显示，是否合并纵隔肿块、临床分期、LDH、 ESR、β2微球蛋白高低对预后无指导意义，仅IPS评分、白蛋白水平是影响DFS的独立危险因素，OS仅与IPS评分有关。

摘要： 剖宫产是处理高危妊娠、解决难产的有效方法.随着近年来剖宫产手术急剧的上升,尤其是新式剖宫产的推广与普及,手术时间大大缩短,但所带来的术后问题不容忽视,如严重的粘连、子宫切口部位愈合缺陷、子宫切口部位妊娠等问题,使妇科与产科面临极大的挑战.

摘要： 目的:探讨经导管膜周部室间隔缺损(PMVSDs)介入治疗并发症发生率、危险因素及防治措施。方法：通过注册登记研究的方法,收集2008年-2010年间全国14个省市的23家医疗中心接受介入治疗的PMVSD患者的临床资料,对术前及术后随访的并发症类型、发生率进行统计分析,并分析与并发症有关的危险因素及防治措施。结论：经导管PMVSDs介入治疗主要并发症发生率较低，是一种相对安全的治疗方法;远期并发症的情况需进行长期严格的随访。

摘要： 本文介绍骨髓移植术后3年出现第二肿瘤1例，患者，女，39岁，因“反复发热、咳嗽、咳痰3月，胸闷、喘憋1周”就诊。骨髓移植是器官移植的一种，通过将正常骨髓由静脉输人患者体内，以取代病变骨髓的治疗方法，根据干细胞来源不同分为自体干细胞移植和异体干细胞移植，第二肿瘤是骨髓移植后常见的远期并发症。尽管国外学者对骨髓移植后第二肿瘤的发生有了比较深人的研究，但目前国内期刊尚未检索到此类病人的报道，在结合本病例特点，了解到在面对骨髓移植术后患者出现肺部症状时，不仅要考虑感染，也需要警惕第二肿瘤的发生，特别是移植术后较长时间、经抗感染效果不佳者。

摘要： 近年来，随着剖宫产率上升，剖宫产引起的近远期并发症也明显增多，严重威胁着母婴健康。本文对20例剖宫产术后子宫切口血肿的临床表现和治疗方法进行了分析。

摘要： 霍奇金淋巴瘤(HL)是治愈率很高的恶性肿瘤，HL的现代治疗模式已经取得了较好的近期和远期疗效。但早期HL治疗后的远期并发症值得关注，早期预后不良和晚期HL的疗效有待改善。本文简要回顾HL现代标准治疗的确立，并从早期患者减少化疗周期数和放疗剂量的研究、早期预后良好患者的单纯化疗、预后不良和晚期患者的新方案、PET在HL诊断和治疗中的应用、靶向治疗，以及结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的治疗等方面，介绍近年来HL治疗方面的尝试，总结其对标准治疗模式的影响。

摘要： 深静脉血栓形成后综合征(Post-thrombotic syndrome，PTS)是急性下肢深静脉血栓形成（DeePvenous thrombosis，DVT）最严重的远期并发症。患肢除明显的肢体肿胀外，浅静脉曲张愈形明显，足靴区可因皮肤营养障碍出现慢性湿疹，色素沉着，甚至郁积性溃疡，严重时溃疡经久不愈，使肢体处于病废状态。美国每年因本症直接花费 2 亿美元，同时间接损失导致每年丧失 2 百万劳动日。鉴于PTS 血流动力学变化复杂，且无有效的治疗方法，长期以来是学者们研究的世界性课题。本文介绍了深静脉血栓形成后综合症发病情况、病理和病理生理分型，以及治疗等方面。

摘要： 本发明提供了肾康注射液在制备治疗慢性肾功能衰竭并发症或由腹膜透析或血透析引起的并发症的药物中的应用。其中的肾康注射液可以静脉滴注给药，或与常规透析液混合给药，或制备成中药透析液进行透析给药。经动物实验证实，本发明可以降血压，升高N0水平，降低ET水平；治疗肺水肿，减小肺系数和肺含水量；改善肾性贫血和治疗腹膜炎症的作用。本发明的优点在于减少了透析次数，降低透析并发症发生率，并对腹膜有较好保护作用，提高了透析的效能，节省医疗费用；较好地延缓肾脏进一步衰竭，起到保护肾脏的作用，提高了患者生活的质量。

摘要： 本发明公开了一种合并症和并发症的病历统计分析系统，包括用于病历统计分析的分析计算模组；及与分析计算模组通信的并发症关联查询库、病历接收系统、分类统计模块和分析模组；本发明的合并症和并发症的病历统计分析系统，能够完成主要诊断结果和其它诊断结果之间是否为并发症，并发症和并发症概率，以及通过前端诊断对可能引起一种或多种并发症的预测。

摘要： 本发明公开一种合并症与并发症的病历统计分析系统，包括诊断代码维护单元、病历计数单元、2×2交叉分类资料的χ2检验单元以及报表生成单元，维护各个ID与诊断之间的映射关系，并建立诊断ID统计表；其中，诊断ID统计表的纵列对应病历首页出院诊断中的主要诊断，而横行对应病历首页出院诊断中的其他诊断；再通过数据接口导入医院历史病历k份，根据诊断ID统计表，将病历出院诊断中的主要诊断和其他诊断转换为诊断ID，然后通过2×2交叉分类资料的χ2检验计算出与主要诊断与各种其他诊断对应的χ2值，并进行排序，如此，能够利用计算机高速运算迅速分析出与选定主要诊断可能有因果关系的合并症与并发症，达到速度更高的有益效果。

摘要： 本发明公开了一种复方组合物及其在制备治疗糖尿病并发症的药物中的应用及治疗糖尿病并发症的药物，以重量百分比计，该复方组合物的原料配方包括：鱼腥草20％‑75％，桃花15‑70％，黄柏10％‑30％；本发明的复方组合物对于治疗糖尿病并发症具有疗效好、副作用少的优点，可用于制备治疗糖尿病并发症的药物。

摘要： 本发明提供了肾康注射液在制备治疗慢性肾功能衰竭并发症或由腹膜透析或血透析引起的并发症的药物中的应用。其中的肾康注射液可以静脉滴注给药，或与常规透析液混合给药，或制备成中药透析液进行透析给药。经动物实验证实，本发明可以降血压，升高N0水平，降低ET水平；治疗肺水肿，减小肺系数和肺含水量；改善肾性贫血和治疗腹膜炎症的作用。本发明的优点在于减少了透析次数，降低透析并发症发生率，并对腹膜有较好保护作用，提高了透析的效能，节省医疗费用；较好地延缓肾脏进一步衰竭，起到保护肾脏的作用，提高了患者生活的质量。

摘要： 本发明公开了一种治疗阑尾穿孔并发腹膜炎术后并发症的中药组合物。阑尾炎的中医病因为肠内积聚，郁而化热，湿热熏蒸，而成肠毒，故也称之为“肠痈”。本发明选择具有清热解毒、活血化瘀、通调脏腑的中药粉苞苣、毛叶冬青、半枝莲、朱砂根、铁箍散、竹林标、鹿角草、苦碟子、灯笼草、莲座蓟、香叶子、青桐翠木，水煎成汤剂，经临床试验，术后体温、血象恢复正常及腹痛消失天数等指标，治疗组均优于对照组，值得临床推广应用。

摘要： 本发明涉及一种识别产科病案中妊娠期并发症或合并症的方法和装置。该方法包括：从产科患者病历中抽取目标疾病相关的文本；将抽取的文本输入预先训练的分类模型，得到所述文本为妊娠期并发症或合并症的分类结果，其中，所述分类模型是利用预先构建的妊娠并发症、妊娠合并症的二分类数据训练得到。

摘要： 本公开涉及精氨酸酶白蛋白结合域(ABD)融合蛋白及其制备方法和用途。还提供了用于治疗肥胖症、代谢紊乱和相关并发症及合并症的涉及精氨酸耗竭的方法。

摘要： 本发明公开了一种合并症和并发症的病历统计分析系统，包括用于病历统计分析的分析计算模组；及与分析计算模组通信的并发症关联查询库、病历接收系统、分类统计模块和分析模组；本发明的合并症和并发症的病历统计分析系统，能够完成主要诊断结果和其它诊断结果之间是否为并发症，并发症和并发症概率，以及通过前端诊断对可能引起一种或多种并发症的预测。

摘要： 本发明提供一种改善阿尔茨海默型痴呆症等认知功能并通过单剂治疗其并发症的中药，所述共患疾病是由膀胱过度活动症、便秘及慢性肾脏病组成的组中的至少一种疾病。本发明的通过单剂治疗共患疾病的中药，其包含黄连解毒汤和苓桂术甘汤的合剂作为有效成分，用于改善阿尔茨海默型痴呆症或轻度认知障碍的认知功能，并同时通过单剂减轻并治疗常与阿尔茨海默型痴呆症或轻度认知障碍并发的疾病，所述并发的疾病是膀胱过度活动症、便秘及慢性肾脏病中的至少一种疾病。