钙通道阻滞剂

摘要： 目的:探讨苯磺酸氨氯地平片带量采购对其他钙通道阻滞剂(calcium channel blocker,CCB)使用情况的影响,为政策制定和医院药事管理提供参考。方法:采用药物经济学方法,对苯磺酸氨氯地平片带量采购实施前(2018年12月22日至2019年12月21日)、带量采购实施后(2019年12月22日至2020年12月21日)该院门诊药房所有CCB类药品的销售数量、销售金额、用药频度(DDDs)和限定日费用(DDC)等进行分析;采用多因素有序Logistic回归分析,探讨苯磺酸氨氯地平带量采购对其他CCB类药品的影响。结果:带量采购实施后,苯磺酸氨氯地平片的销售数量较带量采购实施前增加了594片(从438200片增至438794片),其销售数量占CCB类药品总销售数量的比例较实施前增加了4.72%(从32.43%增至37.15%);销售金额较实施前减少了1478161.01元(从1503026.00元降至24864.99元),其销售金额占CCB类药品总销售金额的比例较实施前降低了34.73%(从35.80%降至1.07%);DDDs较实施前升高了0.14%(从438200增至438794);DDC降至0.06元/日,仅为实施前(3.43元/日)的0.02%。校正干扰因素后的多因素有序Logistic回归分析结果显示,苯磺酸氨氯地平片带量采购后使苯磺酸左旋氨氯地平的DDDs降低且差异有统计学意义(P<0.05),对其他CCB类药品无影响。结论:苯磺酸氨氯地平片带量采购后,患者的DDC较前明显降低,同时影响了其他CCB类药品的销售数量。随着医疗改革的进一步深入及带量采购的常态化、制度化,药品价格将更加趋于合理,惠及广大人民群众。

摘要： 钙通道阻滞剂是治疗高血压、心律失常等疾病的重要药物之一,也是可导致药物中毒并且危及生命的一种药物。钙通道阻滞剂中毒有抢救成功率低,死亡率高等特点,且无特效解毒药,目前治疗措施主要为对症支持治疗和药物治疗。多巴胺、钙剂及胰岛素可改善中毒患者的血液动力学参数及提高存活率。

摘要： 随着药物临床应用时间的延长和对药物与疾病研究的深入,许多老药被发现了新的用途并应用于临床,大大节约研发时间与成本。钙通道阻滞剂硝苯地平是治疗高血压、心绞痛等心血管疾病的常用药物,近年来发现其具有新的用途,拓宽了其临床应用范围。本文将简要介绍硝苯地平的多种临床用途及不同剂型的研究进展情况。

摘要： 研究人员回顾性评估了2002年1月—2019年5月期间通过肝切除术诊断为肝内胆管癌的79例患者的临床数据。同时比较了接受钙通道阻滞剂(CCB)治疗的患者(n=29)和未接受CCB治疗的患者(n=50)的预后和复发时间的差异。利用倾向评分匹配减少了混杂偏差并产生了25对匹配的患者对列。使用Kaplan-Meier分析、Logrank检验和Cox比例风险回归模型分析组间的生存率。

摘要： 目的:通过对缺血性脑卒中伴高血压病的患者进行CYP3A5基因检测,探讨基因多态性对钙通道阻滞剂降压疗效的影响。方法:纳入108例缺血性脑卒中伴高血压病的患者,分为试验组和对照组,各54例,试验组根据基因检测结果分别选择苯磺酸氨氯地平片和苯磺酸左旋氨氯地平片,对照组全部选择苯磺酸氨氯地平片,考察两组患者降压疗效。结果:两组患者从一般资料和实验室检查指标来看,具有可比性。两组的有效率比较显示,试验组有效率77.78%,对照组有效率57.41%(P<0.05)。试验组基因型为GG型和AG型的患者在服用苯磺酸氨氯地平片后降压疗效明显高于AA型患者,且GG型的患者较AG型患者在服用苯磺酸氨氯地平片后降压效果更强。结论:检测CYP3A5的基因多态性,对缺血性脑卒中伴高血压病的患者个体化服用钙通道阻滞剂控制血压具有指导意义。

摘要： 科学合理地服用降压药对高血压患者十分重要。老年人治疗高血压除了从小剂量开始,还应尽量选用长效药,若单用药物效果不佳时,可选择联合用药。降压药主要有5大类目前,常用的一线降压药主要有5大类:利尿剂(氢氯噻嗪、吲哒帕胺等)、β受体阻滞药(比索洛尔、美托洛尔等)、钙通道阻滞剂(氨氯地平、硝苯地平、拉西地平等)、血管紧张素转换酶抑制药(卡托普利、依那普利、倍朵普利等).

摘要： 目的 系统评价单硝酸异山梨酯联合二氢吡啶类钙通道阻滞剂治疗老年单纯收缩期高血压的疗效和安全性.方法 检索中英文数据库,结合手工检索,应用Revman 5.3软件对符合纳入标准的随机对照研究进行质量评价及Meta分析.结果 共纳入9篇随机对照研究进行Meta分析,结果 显示联合单硝酸异山梨酯较单用二氢吡啶类钙通道阻滞剂可降低收缩压(P<0.01,95％CI:-11.09～-7.10),减少舒张压下降(P<0.01,95％CI:9.16～13.90),缩小脉压差(P<0.01,95％CI:-20.31～-14.18);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.12,95％CI:0.92～2.20).结论 单硝酸异山梨酯联合二氢吡啶类钙通道阻滞剂可以有效降低收缩压和脉压差,且对舒张压影响较小,安全性较好,因此可能适用于老年单纯收缩期高血压患者的联合用药.

摘要： 目的:探究保胎灵联合钙通道阻滞剂治疗先兆早产患者的疗效.方法:选取我院2017年9月—2018年10月先兆早产患者82例,根据治疗方案不同分组,各41例.对照组给予盐酸利托君治疗,观察组给予保胎灵、钙通道阻滞剂联合治疗.对比两组显效时间(首次用药可有效抑制宫缩)、延长妊娠时间、保胎成功率(延迟分娩>48h)、足月分娩率、不良反应、新生儿结局及治疗前后血清孕酮(PROG)、前列腺素E2(PGE2)水平.结果:观察组延长妊娠时间较对照组长,足月分娩率较对照组高(P<0.05);观察组不良反应发生率(9.76％)较对照组(46.34％)低(P<0.05);观察组低体重儿、窒息发生率较对照组低,Apgar评分较对照组高(P<0.05);治疗1周观察组血清PROG水平较对照组高,血清PGE2水平较对照组低(P<0.05).结论:保胎灵联合钙通道阻滞剂治疗先兆早产患者,可调节血清PROG、PGE2水平,延长妊娠时间,提高足月分娩率,改善新生儿结局,且安全性高.

摘要： 心绞痛是由暂时性心肌缺血引起的,以胸痛为主要特征的临床综合征,是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的最常见表现。心血管疾病的发生是多种不良因素长期共同作用的结果,目前对于疼痛发作程度、频率、持续时间、性质及诱发因素等在数个月内无明显变化的稳定型心绞痛(又称劳累性心绞痛),多是针对危险因素,给予钙通道阻滞剂、硝酸酯类以及β受体阻滞剂为主的治疗药物,虽然取得明显的疗效,但单纯控制危险因素并不能全面控制疾病进展,动脉粥样硬化远比我们想象的要复杂,许多因素推动其进展,因此在控制危险因素的同时,需要多靶点,多环节地进行干预。

摘要： 目的 钙通道阻滞剂(CCB)是治疗心血管疾病的常用药物,文献报道其所致药物性牙龈增生(DIGO)的患病率为7.3％～77.6％,不同文献得出的结果差别较大,本研究旨在通过系统综述及Meta分析,以明确CCB与DIGO的关系及其影响因素.方法 两位不同的研究者分别系统地搜索了PubMed、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)和万方等数据库,以获取CCB所致DIGO的临床研究(发表于1984年1月1日至2019年11月30日,无语言限制).提取每个符合条件的研究数据,使用相对危险度(RR)和95％置信区间(95％CI)进行系统评价分析,以评估CCB引起牙龈增生的概率及其危险因素.结果 通过搜索初步获得了921篇文献,经过筛选共13篇文献纳入Meta分析(n=4432名参与者).Meta分析结果显示:服用CCB的研究对象牙龈增生发生率是未服用CCB组的4.55倍[RR=4.55,95％CI(3.25,6.36),I2=57％,P=0.006].亚组分析及Meta回归分析的结果均显示,"地区"和"牙龈增生诊断标准"是研究间异质性的来源.不同牙龈增生诊断标准其合并RR值不同,且国内研究合并RR值[RR=5.83,95％CI(4.11,8.26)]明显高于国外研究合并RR值[RR=2.91,95％CI(1.98,4.29)].结论 服用CCB可导致牙龈增生,"地区""牙龈增生诊断标准"是研究间异质性的主要来源.我国服用CCB的患者其患牙龈增生的风险可能会更高,这可能与我国患者牙周健康状况较差有关.同时牙龈指数、出血指数及菌斑指数等因素与CCB引起的DIGO相关,不同研究危险因素可能不一致.需服用CCB的患者应该在服药前进行牙周治疗,这可能会预防DIGO的发生,同时在服药过程中,需定期进行牙周检查及相关牙周治疗,以避免或减轻DIGO的程度,避免引起牙齿松动等严重后果.

摘要： 目的：研究在压力过负荷应激状态下钙通道阻滞剂拉西地平对内质网应激(endoplasmic reticulumstress,ERS)分子钙网蛋白(calreticulin,CRT)和细胞凋亡效应分子-12(caspase-12)在大鼠心肌组织中的表达及对心肌重构的影响.方法：将30只雄性Sprague-Dawly(SD)大鼠随机分为3组,即假手术组(Sham 组)、腹主动脉缩窄组(TAC组)及TAC+拉西地平干预组(简称拉西地平组),每组10只.通过颈动脉插管测定各组大鼠的血流动力学,心脏超声心动图检查左心室的形态结构.采用免疫组化染色法检测大鼠心肌中CRT及caspase-12蛋白的表达水平,TUNEL荧光染色法检测心肌细胞的凋亡率.结果：与Sham组相比较,TAC组大鼠的平均动脉压(MAP)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室重量指数(LVWI)、CRT和caspase-12蛋白表达水平及心肌细胞的凋亡率比较,均有显著升高(P<0.01).拉西地平组大鼠MAP、IVST、LVPWT、LVWI、CRT和caspase-12蛋白的表达水平及心肌细胞的凋亡率较TAC组明显下降(P<0.05)。结论：内质网应激可能参与了压力过负荷高血压大鼠心肌重构的过程。钙通道阻滞剂拉西地平可能通过降低CRT及caspase-12的表达及减少心肌细胞的凋亡干预ERS介导的压力负荷所致高血压大鼠心肌肥厚的信号通路，从而通过改善内质网应激发挥对心脏的保护作用。

摘要： 本文采用不同手术方式复制单、双侧肾动脉狭窄并联合高脂饲养及注射VitD3建立起动脉粥样硬化合并肾动脉狭窄动物模型，通过测定血脂、肾功能及血浆肾素活性(PRA)的变化，并观察和测定主动脉斑块部位巨噬细胞特异性标记杭原CD68、血管平滑肌细胞表型标志物α-SMA及基质金属蛋白酶(MMP)1,2,9的分布及量的变化，探索直接肾素抑制剂及钙通道阻滞剂对斑块稳定性的影响及可能的机制，拟为临床合理、有效治疗动脉粥样硬化特别是继发了肾动脉狭窄提供理论依据和策略。

摘要： 目的：通过一肾一夹(1K1C)、二肾一夹(2K1C)手术方式联合高脂饲养并注射VitD3复制动脉粥样硬化合并肾动脉狭窄动物模型，通过测定主动脉斑块部位CD68、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及MMP1，2,9的分布及量的变化，探讨直接肾素抑制剂对斑块稳定性的影响以及其作用是否优于钙通道阻滞剂。方法:将76只体重在，90-210g的雄性SD大鼠随机分为一肾一夹组、二肾一夹组及对照组，一肾一夹组及二肾一夹组采用平行针灸针缩窄法造成大鼠肾动脉狭窄，对照组则只暴露肾动脉，不做狭窄造模。二组大鼠均予注射VitD350万IU/kg并高脂饲养10周建立AS合并肾动脉狭窄动物模型。满足实验要求的一肾一夹组、二肾一夹分别随机分组并给予干预措施。结果:(1)采用平行针灸针缩窄法联合高脂饮食并注射VitD3可有效建立肾动脉狭窄合并动脉粥样硬化动物模型。(2)造模手术及高脂饲养后各组大鼠血胆固醇均较术前显著升高。(3)比较同一种手术方式各组大鼠MMP9的蛋白定量，阿利吉仑组较氨氯地平组及生理盐水组均表达显著下降(P<0.05 )。结论:平行针灸针缩窄法联合高脂饲养并注射VitD3可有效建立肾动脉狭窄合并动脉粥样硬化动物模型。直接肾素抑制剂—阿利吉仑通过增加斑块部位α-SMA的表达，抑制巨噬细胞CD68、 MMP1、MMP2、MMP9，发挥稳定动脉粥样硬化斑块的作用。

摘要： 钙通道阻滞剂是Ⅳ类抗心律失常药,可分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类两类,但只有非二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂中的地尔硫革和维拉帕米具有抗心律失常作用,它可使L型钙离子通道从失活状态的恢复延迟,从而减慢窦性心率和延长房室传导时间和不应期。而二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂的反射作用可抵消它对窦房结和房室结的直接抑制作用。本文介绍了钙通道阻滞剂在快速心房颤动治疗中的应用、在室性心动过速治疗中的应用及在窦性心动过速治疗中的应用。

摘要： 降压治疗是脑卒中一级预防的最有效手段，其效果明显优于抗凝和他汀类药物治疗，对二级预防也具有肯定的效果，但不同降压药的效果存在一定的差异。目前，有关降压治疗的卒中二级预防随机对照试验只有培哚普利预防卒中再发研究(PROGESS)和卒中后抗高血压治疗研究(PAST)两项研究。本文介绍了钙通道阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂对脑卒中二级预防的降压治疗的优缺点。

摘要： 急性血管反应试验对指导肺动脉高压患者的治疗是重要的，它可以选择出适合长期钙通道阻滞剂治疗的患者,判断患者预后。目前用于急性血管反应试验的药物主要有前列环素、腺苷、一氧化氮。肺动脉高压患者进行急性血管反应试验可能产生严重不良反应,应在持续监测的情况下由有经验的人员完成。

摘要： 作为高血压治疗的基石之一，钙通道阻滞剂(CCB)发展迅速，许多化学结构各异的化合物应时而生，对于其降压之外的靶器官保护效应也越来越受到人们关注。本文介绍了钙通道阻滞剂的分类，分析了CCB的非降压依赖的肾脏保护作用机制，探讨了CCB的非降压依赖的肾脏保护作用临床及实验室证据。

摘要： 苯磺酸左旋氨氯地平是新一代的钙通道阻滞剂，是氨氯地平的更新换代产品，临床上主要用于治疗高血压病、心绞痛，并且用于纠正心肌肥厚、心力衰竭等病理状态。本文综述了苯磺酸左旋氨氯地平在治疗高血压病及其他心血管相关疾病方面的最新研究进 展，并展望其应用前景。

摘要： 研究甜菜碱对小鼠脾淋巴细胞内钙离子浓度的变化及相关钙通道的研究。 应用激光共聚焦显微镜(LSCM)测小鼠脾淋巴细胞内钙浓度的变化，应用不同钙通道阻滞剂研究甜菜碱影响细胞内钙浓度变化途径。对终浓度4mM甜菜碱作用淋巴细胞不同时间的细胞内钙离子浓度值分析表明：甜菜碱可以使淋巴细胞内Ca2＋浓度升高，6h后效果最明显；对加入不同阻滞剂细胞内钙离子浓度变化 分析表明：钙通道及蛋白阻滞剂硝苯地平、地尔硫卓、咪贝地尔、金雀异黄素对甜菜碱升高淋巴细胞内钙离子浓度没有影响；维拉帕米、新霉素、肝素、普鲁卡因能阻断甜菜碱对淋巴细胞内钙离子浓度的升高作用。由此可知：细胞内 钙离子浓度升高主要通过以下途径：（1）在G蛋白介导下通过影响L-型电压门控钙通道的a1亚单位而引起外钙内流；（2）通过影响胞内钙库的IP3R 钙通道和 RyR钙通道而引起内钙外排。其共同引起胞质钙离子浓度增加。

摘要： 本发明涉及一种包括第一组合物及第二组合物的口服用复合制剂以及其制备方法，其中，所述第一组合物包含氨氯地平或其药学上可接受的盐、崩解剂、以及糖醇，所述第二组合物包含瑞舒伐他汀或其药学上可接受的盐以及稳定剂。

摘要： 本发明包括令人惊讶的苯基烷基胺化合物的水溶性盐，其是L型钙通道的有效拮抗剂。包括本发明的盐的水溶液配制用于鼻给予并提供用于治疗稳定型心绞痛、偏头痛、和心律失常如阵发性室上性心动过速的新的治疗平台。

摘要： 本发明涉及钙通道阻滞剂/利尿剂/叶酸联合应用的药物组合物及其用途。该组合物包括：药用剂量的钙通道阻滞剂、药用剂量的利尿剂、药用剂量的叶酸类化合物、和药剂学上可接受的载体。本发明提供了该组合物在制备用于预防、治疗或延缓高血压、高血压引起的靶器官损害或高血压相关疾病的药物中的用途；本发明还提供了该药物组合物在制备用于降低高血压引起的心脑血管事件危险性的药物中的用途，尤其是在降低脑卒中发生率的药物中的用途。通过本发明的实施，提供给患者该药物组合物，可以提高疗效，增加患者依从性，使患者用药方便，降低医疗费用。

摘要： 本发明提供以将不希望的副作用减至最低程度的方式治疗心律失常的方法，包括给予治疗有效最小剂量的A1腺苷受体激动剂以及治疗有效最小剂量的β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、或强心苷。

摘要： 本发明提供以将不希望的副作用减至最低程度的方式治疗心律失常的方法，包括给予治疗有效最小剂量的A1腺苷受体激动剂以及治疗有效最小剂量的β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、或强心苷。

摘要： 本发明涉及组合产品，该组合产品包含：(a)血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)或其药学上可接受的盐；(b)钙通道阻滞剂(CCB)或其药学上可接受的盐；和(c)以下两种活性物质中的一种：(i)肾素抑制剂或其药学上可接受的盐；和(ii)中性内肽酶(NEP)抑制剂或其药学上可接受的盐；其用于预防、治疗心血管疾病和/或延迟其发作，该方法包括将治疗有效量的本发明的组合产品给药至有其需要的温血动物。

摘要： 本发明涉及一种含有钙通道阻滞剂(CCB)、噻嗪类利尿剂和5-甲基四氢叶酸的药物组合物及其用途。该药物组合物包括：药用剂量的CCB、药用剂量的噻嗪类利尿剂、药用剂量的5-甲基四氢叶酸和药剂学上可接受的载体。本发明提供了该药物组合物在制备用于治疗高血压以及预防、治疗或延缓高血压引起的靶器官损害的药物中的用途；本发明还提供了该药物组合物在制备用于降低高血压引起的心脑血管事件危险性的药物中的用途。通过本发明的实施，提供给患者这种特定用途的药物组合物，还可以增加患者服药依从性，提高疗效。

摘要： 本发明涉及钙通道阻滞剂/利尿剂/叶酸联合应用的药物组合物及其用途。该组合物包括：药用剂量的钙通道阻滞剂、药用剂量的利尿剂、药用剂量的叶酸类化合物、和药剂学上可接受的载体。本发明提供了该组合物在制备用于预防、治疗或延缓高血压、高血压引起的靶器官损害或高血压相关疾病的药物中的用途；本发明还提供了该药物组合物在制备用于降低高血压引起的心脑血管事件危险性的药物中的用途，尤其是在降低脑卒中发生率的药物中的用途。通过本发明的实施，提供给患者该药物组合物，可以提高疗效，增加患者依从性，使患者用药方便，降低医疗费用。

摘要： 本申请涉及短效苯基烷基胺钙通道阻滞剂的高水溶性盐及其应用。本发明包括令人惊讶的苯基烷基胺化合物的水溶性盐，其是L型钙通道的有效拮抗剂。包括本发明的盐的水溶液配制用于鼻给予并提供用于治疗稳定型心绞痛、偏头痛、和心律失常如阵发性室上性心动过速的新的治疗平台。

摘要： 本发明涉及一种含有钙通道阻滞剂(简称CCB)和帕罗西汀的药物组合物，由药用剂量的CCB、药用剂量的帕罗西汀和药剂学上可接受的载体组成。本发明提供了该药物组合物在制备用于治疗高血压合并焦虑状态(症)或抑郁状态(症)的药物中的用途。通过本发明的实施，提供给具有上述身心疾病的患者合适的治疗药物，还可以增加此类患者服药依从性，提高疗效，改善生活质量，降低医疗费用。