阴道成形术

摘要： 目的:探讨先天性无阴道患者生物补片代阴道成形术的护理管理模式及效果。方法:2018年1月-2019年11月间收治的7例先天性无阴道患者,施行生物补片代阴道成形术,配合以心理疏导-阴道模具管理-院外密切监管为重点的护理管理模式,并对手术效果、术后并发症、生活质量、心理状态等指标进行随访观察及评估。结果:7例患者随访时间5~27月,平均15.5月;术后平均阴道长7~10 cm、宽2.5~3.4 cm,阴道弹性及柔软度良好,术后发生阴道轻度挛缩2例,4例发生性生活且质量较满意,5例的心理状态良好。结论:对先天性无阴道配合生物补片代阴道成形术实施系统化护理管理模式,能明显提高手术效果、改善患者生活质量及心理状态。

摘要： 本文回顾性分析我院腹腔镜下腹膜代阴道成形手术治疗先天性阴道闭锁1例,结合其相关文献探讨该疾病的症状、诊断、治疗及预后。目前该疾病诊断主要依靠临床表现,体格检查及盆腔核磁共振检查,治疗上则以手术为主,术后阴道内放置模具预防原阴道闭锁部位病灶粘连,该疾病患者多于青春期月经来潮后周期性经期下腹痛为主要临床表现,可早期发现并尽早行手术治疗,患者预后多较好。

摘要： 目的 探讨阴道成形术治疗先天性无阴道患者围手术期护理方法及效果.方法 选择在医院接受阴道成形术治疗的先天性无阴道患者50例作为研究对象,分为对照组和观察组各25例.对照组予以常规护理方案,观察组基于对照组增加应用综合护理干预模式.对比两组生活质量相关指标的评分情况;观察、对比两组术后不良反应的发生情况.结果 相比于对照组,观察组生活质量相关指标的评分更佳(P<0.05);进行干预后,相比于对照组,观察组术后不良反应的发生率明显下降20.00％(P<0.05).结论 综合护理用于接受阴道成形术治疗的先天性无阴道患者,可提高患者的生活质量,降低不良反应,改善预后.

摘要： 目的:探讨先天性无阴道患者生物补片代阴道成形术的护理管理模式及效果.方法:2018年1月-2019年11月间收治的7例先天性无阴道患者,施行生物补片代阴道成形术,配合以心理疏导-阴道模具管理-院外密切监管为重点的护理管理模式,并对手术效果、术后并发症、生活质量、心理状态等指标进行随访观察及评估.结果:7例患者随访时间5～27月,平均15.5月;术后平均阴道长7～10cm、宽2.5～3.4 cm,阴道弹性及柔软度良好,术后发生阴道轻度挛缩2例,4例发生性生活且质量较满意,5例的心理状态良好.结论:对先天性无阴道配合生物补片代阴道成形术实施系统化护理管理模式,能明显提高手术效果、改善患者生活质量及心理状态.

摘要： 目的 探讨MRKH综合征(Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome)患者改良腹腔镜乙状结肠阴道成形术后重建阴道解剖及性生活质量.方法 2010年1月至2017年1月广东省妇幼保健院妇科收治49例MRKH综合征患者,均行改良腹腔镜乙状结肠阴道成形术,对术后阴道解剖学及性生活质量进行分析,选用女性性功能指数量表(FSFI)评估性生活质量,同时选取45例同年龄阶段正常性生活女性作为对照.结果 49例患者均手术成功,平均手术时间(186±53.7)min,平均出血量(63.8± 10.6) mL,术后6个月平均阴道长度(12.9±1.56)cm,宽度(3.32±0.33)cm.病例组及对照组FSFI评分:性欲望[(4.40±0.59) vs.(4.04±0.71),P＜ 0.05],性兴奋[(4.27±0.61)vs.(4.10±0.73),P＞0.05],湿润度[(4.90±0.58) vs.(4.67±0.79),P＞0.05],性高潮[(4.29±0.70)vs.(4.20±0.79),P＞0.05],满意度[(4.51±0.82) vs.(4.45±0.91),P＞0.05],性交痛[(4.71±0.81)vs.(4.78±0.72),P＞0.05],FSFI总分[(27.08±2.83)vs.(26.53±2.98),P＞0.05].结论 改良腹腔镜乙状结肠阴道成形术术式安全,术后患者性生活满意度较高.

摘要： 先天性无阴道的发病率约为1/4000～1/5000,主要特征是阴道缺如、子宫缺如或始基子宫,而双侧卵巢正常,又称为MRKH综合征(Mayer-RokitenskyKusterHauser syndrome),治疗以手术为主,阴道成形术术式繁多,主要有羊膜代阴道成形术、乙状结肠代阴道成形术、皮瓣代阴道成形术、Vecchitti's阴道成形术、腹膜代阴道成形术等,其中腹膜代阴道成形术比其他术式覆盖物成功率高,安全易掌握.近年随着腹腔镜手术的发展,腹腔镜下腹膜代阴道成形术,取得了满意的疗效.2013年12月到2014年12月本院应用腹腔镜下行腹膜代阴道成形术成功治疗先天性无阴道患者8例,腹腔镜腹膜阴道成形术手术简单，创伤小，易于操作，术后效果好。同时对先天性无阴道腹腔镜腹膜阴道成形术患者进行术前术后的心理护理，能大大提高其术后的生活质量。对先天性无阴道患者来说，首要的任务是要解决性生活问题，保证患者的心理健康。腹腔镜下腹膜代阴道成形术具有创伤小、痛苦少、无瘫痕、恢复快、全身反应轻、住院时间短的优点，是目前先天性无阴道患者最为理想的手术方式。而且腹膜具有吸收、分泌、防御功能，愈合能力强，接触面光滑，是用于重建阴道较理想的覆盖物。为了保证手术的成功，减少并发症，术前要加强对患者的心理护理，消除患者的自卑心理，积极配合治疗。术后要做好尿管及会阴部的护理，预防感染。出院时要做好宣教。

摘要： 目的：探讨阴道成形术在雄激素不敏感综合征患者中的应用价值.rn 方法：对10例阴道短浅需行阴道重建的雄激素不敏感综合征患者实施阴道成形术,包括项压扩张法、腹腔镜腹膜阴道成形术及肠道阴道成形术.总结分析其手术情况及手术效果.rn 结果：顶压扩张法无手术创伤,需时长.4例腹腔镜腹膜阴道成形术手术时间(其中3例含性腺切除术)55～95min,平均67.5min.术中出血5～20mL,平均16.3mL.2例肠道阴道成形术手术中乙状结肠阴道成形术手术时间215min,术中出血100mL;回肠阴道成形术手术时间180 min,术中出血180mL.6例均无手术并发症.术后定期回访,人工阴道深约8～13cm,平均11cm,可容2指,阴道黏膜光滑湿润,柔软有弹性,4例已有满意性生活.rn 结论：应根据病情选择适当的阴道重建术.顶压扩张法是首选的治疗方式.当无法达到满意效果时选择手术整形.和肠道阴道成形术比,腹腔镜腹膜阴道成形术简便、创伤小、出血少、康复快.术后阴道外观与功能接近正常的阴道,值得推广.

摘要： 本文首先介绍了阴道成形术方法、材料、适应症及手术时机，其次介绍了移植肠断切割及缝合、阴道造穴等手术步骤，然后介绍了术后处理事项及术后随访。

摘要： 先天性无阴道为女性生殖器官发育畸形中的一种。本文对其形成的机制进行了概述，介绍了经会阴腹膜代阴道成形术的发展、手术时机的选择、术前准备、手术步骤、术后处理以及术后并发症，并对手术关键步骤及难点进行了探讨。

摘要： 目的:探讨组织工程医用补片阴道成形术在先天性无阴道的应用价值。方法:回顾性分析2009年6月至2011年1月我院为10例先天性无阴道患者施行组织工程医用补片阴道成形术的临床资料。结果:10例患者均顺利施行手术，手术时间为40-60分钟，平均52分钟，术中出血为10-80m1，平均出血32ml，术后住院时间13-21天，平均15天，无明显合并症。术后随访6周，患者阴道全为黏膜化上皮覆盖，阴道弹性及深度均满意。结论:组织工程医用补片阴道成形术安全有效，手术简单创伤小，阴道外观与功能接近正常阴道，是治疗先天性无阴道患者的理想术式。

摘要： 先天性无阴道、易性癖男变女患者均需要阴道再造，阴道再造的手术方式有皮片移植法、腹膜移植法、羊膜移植法、带蒂皮瓣移植法、带血管蒂肠段移植法等多种。乙状结肠代阴道成形术，再造的阴道可达到足够的深度和宽敞度，阴道壁柔软、滑润、有弹性，合乎生理需求，有感觉且稳定不挛缩，术后不需长期放置模具。本文对2006年7～2008年7月我院实行腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术45例进行分析，现报道临床资料与方法。

摘要： 目的：利用自行研制的腹膜推进棒,结合腹腔镜微创手术技术探索治疗先天性无阴道的理想术式-腹腔镜腹膜阴道成形术(罗湖术式).rn 方法：对2001年11月～2008年5月收治181例先天性无阴道患者,其中148例在腹腔镜监视下,利用自行研制的腹膜推进棒将盆底腹膜完整推移至"阴道外口",完成腹膜阴道成形术(罗湖术式),并总结分析其手术情况及手术效果.rn 结果：148例手术中,3例中转开腹改行乙状结肠阴道成形术,1例行腹腔镜回肠阴道成形术,余144例完成腹腔镜腹膜阴道成形术(罗湖术式).术后随访至今,再造阴道深8～10 cm,可容窥阴器,阴道粘膜粉红色、湿润、其柔软度、弹性及走向符合解剖结构及生理要求.rn 结论：腹腔镜腹膜阴道成形术(罗湖术式)手术简单、安全、创伤小、形成的"阴道壁"粘膜完整光滑,术后患者恢复快,临床效果好,是一种较理想的阴道成形术术式,值得广泛推广应用.

摘要： 目的：对阴道穿刺超声造影查明尿道阴道瘘及超声辅助下阴道成形术的案例进行分析。方法：临床诊疗的基本思路为行膀胧插管X-线造影检查明确痿道具体位置后，择日行阴道成形术及尿道阴道痿修补术。鉴于患者曾多次手术，盆腔瘢痕严重，为避免盲目打开闭锁的阴道而增加尿道和直肠损伤的几率，确定手术在超声引导和监测下进行。结果：术后患者病情稳定，伤口无感染，阴道引流液逐渐色淡。直肠及尿道均未受损伤。结论：患者骨盆伤情重笃，又曾多次行盆腔修复手术，盆腔内瘢痕严重，尿道、阴道、直肠的解剖学关系发生改变，使得手术者不能再用正常的解剖学思考来设计手术路径和规避周围组织结构，阴道成形手术的难度及误损伤风险加大。超声辅助处理阴道闭锁可缩短手术时间，提高安全性，达到满意的效果。

摘要： 本文介绍整形外科技术在阴道横隔Ⅰ期阴道成形术中的应用，报告典型病例1:25岁,孕1产0,宫内妊娠40周,临产入当地基层医院分娩,因宫缩乏力行抬头吸引术,由于操作失误,将阴道壁大块撕裂,脱出于阴道外口.术者仅将脱出部分阴道壁还纳,未行缝合,即送手术室行剖宫产术.产后3个月进行性生活时发现阴道疤痕狭窄,无法进行性生活;产后月经来潮发现经血不畅,伴痛经.产后半年来我院就诊,检查发现距阴道外口3 cm以上为疤痕粘连、狭窄,中央有一小孔,仅可进入6号扩宫条,探测疤痕厚度约2.5 cm.典型病例2:39岁,结婚1年余,但一直性生活不满意,婚后3个月停经,当地基层医院仅做尿妊娠试验,呈阳性,诊断为早孕,但未做阴道检查.患者孕38周临产入院,行阴道检查发现阴道极浅,距外口仅2 cm,诊断为阴道不完全横隔,后患者转来我院行剖宫产.产后3月余复查:外阴正常,阴道距外口2 cm处稍凹陷,中央有一小孔,月0.5 cm.经肛查估计阴道横隔厚度月1.5 cm,其上方4+cm有宫颈。

摘要： 目的：评价生物补片法阴道成形术的手术疗效及术后患者的性功能状况.方法：选自2006年至2011年北京协和医院进行应用生物材料(人工脱细胞真皮ADM)人工阴道成形术的MRKH综合征患者53例,进行术后随访,以及术后随诊超过6月的患者采用性功能指数问卷(FSFI)来了解性生活情况.对照组选择24例同期健康体检、年龄因素匹配的患者进行FSFI问卷.结果采用Mann-Whitney U检验统计分析.结果：53例患者的年龄为23.6±2.4岁,手术时间为26.9±3.2分钟,术中出血量为69.4±21.7ml，术后的随诊时间为21.1±10.4月.所有患者没有出现膀胱或直肠损伤、盆腔血肿及补片相关的并发症.生物补片的费用约为12000元.6例(11.3％)患者新阴道顶端出现息肉,后经门诊处理好转.所有患者的解剖学成功率为100％,并且均对自身体像(body image)满意.42例患者术后随诊大于1年,其中32例有性生活,75％(24/32)的患者进行女性性功能指数问卷(Female Sexual Function Index,FSFI).MRKH患者FSFI总分为26.7 ±3.5,在性欲(3.8±0.9)、性唤起(4.1±1.0)、湿润感(5.5±0.7)、性高潮(3.8±1.3)、性生活满意度(5.0±1.0)、疼痛感(4.7±1.1)这些方面分值,与正常对照组比较均没有统计学差异(25.6±7.4,P=0.46).结论：生物补片法人工阴道成形术手术简便易行,安全有效,值得推广。

摘要： 本发明公开了用于阴道成形术的基于激光的系统及施加装置。该基于激光的系统包括：至少一个激光源；至少一根光纤，其光学地耦合到激光源，并且能够将来自激光源的辐射从光纤的近端传输到光纤的远端；以及施加装置，其是均匀的纵向中空的圆柱形元件，在插入端处是圆状的，并且包括至少一个对激光辐射透明的区域和至少一个吸收或反射激光辐射的区域。该施加装置包括圆柱形元件，其具有圆柱形阴茎状以插入到阴道的内部，并且包括与四个纵向目标区域对应的对激光辐射透明的区域和在四个纵向目标区域之外的其余部分中的吸收或反射激光辐射的区域，由此激光辐射仅穿过对激光辐射透明的区域而对四个纵向目标区域进行辐射，并且激光辐射不到达其余部分。

摘要： 本发明公开了一种改良乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道的方法，其特征在于：包括如下手术步骤：S1、术前准备：患者在术前3天无渣半流质，用甲硝唑口服准备肠道，术前l天流质，全肠道准备，手术前晚和手术当天凌晨清洁灌肠，并用200甲硝唑液保留灌肠。本发明通过术前准备、截取肠管长度的测量方法、肠管的截取、阴道造穴、肠管的下置与固定以及术后管理，乙状结肠系膜过短的处理方法与再造阴道防异味处理的手术流程配合，由于乙状结肠所处解剖部位好，用于此术足够松动；通过多个弯曲的血管供应，来自肠系膜下动脉，因而可以截取一段适当长度又富于血供的组织；近似正常阴道功能，这部分肠管分泌量适中，不会浸湿会阴皮肤。

摘要： 本发明公开了用于阴道成形术的基于激光的系统及施加装置。该基于激光的系统包括：至少一个激光源；至少一根光纤，其光学地耦合到激光源，并且能够将来自激光源的辐射从光纤的近端传输到光纤的远端；以及施加装置，其是均匀的纵向中空的圆柱形元件，在插入端处是圆状的，并且包括至少一个对激光辐射透明的区域和至少一个吸收或反射激光辐射的区域。该施加装置包括圆柱形元件，其具有圆柱形阴茎状以插入到阴道的内部，并且包括与四个纵向目标区域对应的对激光辐射透明的区域和在四个纵向目标区域之外的其余部分中的吸收或反射激光辐射的区域，由此激光辐射仅穿过对激光辐射透明的区域而对四个纵向目标区域进行辐射，并且激光辐射不到达其余部分。

摘要： 本发明公开了一种腹膜代阴道成形术后用阴道模具，包括模具本体和固定组件，所述固定组件包括固定裤，所述固定裤上可拆卸连接有两条长度可调的竖肩带，两条所述竖肩带之间还连接有横向连接带；所述模具本体包括底座、外层、内层和外膜，所述外层和内层均为空心结构，且所述外层和内层的前端均为弧形结构，所述外膜套设在所述外层的外侧壁上，所述外层、内层和外膜的尾端均与所述底座固定连接；所述外层与所述内层之间形成安装腔，所述安装腔内设有长度调节组件；所述模具本体与所述固定裤可拆卸连接。本发明中的模具本体长度可调，能够满足不同个体的差异，固定组件能够预防模具本体脱落，实用性高。

摘要： 本实用新型涉及一种前庭粘膜阴道成形术人工阴道模具，包括半球形圆柱体和梭形圆柱体，半球形圆柱体上带有两个贯通的孔，半球形圆柱体固定于阴道顶部，梭形圆柱体为两头细中间粗的梭形圆柱体，在其中间部位有一浅凹槽，两头细中间粗的梭形圆柱体在尼龙线上提后插入两线之间固定于腹壁，在贴近组织部位垫圆形透气网棉的双孔或单孔软垫，其两端由尼龙线相连。半球形圆柱体和梭形圆柱体均为木质结构。本实用新型可使前庭粘膜所形成的阴道穴顶端上提时受力均匀，上提的长度可随意固定在腹壁而不影响患者的生活，舒适方便利于满意人工阴道穴的形成。

摘要： 本实用新型提出了一种阴道成形术支撑装置，包括支撑筒体，所述支撑筒体一端设有喇叭状的挡环，所述支撑筒体背向挡环的一端设有由硅胶制成呈外凸状态的塞头，所述塞头朝向挡环的一端设有穿过支撑筒体并从支撑筒体设有挡环的一端外露的推拉杆，所述推拉杆尾端设有按压片，所述推拉杆中心设有贯穿推拉杆及按压片设置的通孔，所述推拉杆前端插于塞头内；所述塞头背向推拉杆尾端的一端其中心设有与通孔同轴设置，并与通孔连通的润滑孔，所述塞头表面设有以润滑孔孔口为中心，在塞头表面呈放射状开设的润滑槽，所述润滑槽延伸方向往推拉杆尾端方向延伸。本实用新型具有塞入顺畅，实用舒适度佳的优点。

摘要： 本实用新型公开一种改良型阴道成形术模具，包括弧形罩和空心引流管，所述弧形罩为硅胶材质做成的近似半椭球形的中空弧形罩，弧形罩开口方向上设置有引流孔，弧形罩厚度为3‑5mm，弧形罩内设置有导流孔和引流管接口，所述空心引流管通过螺纹与弧形罩的引流管接口连接，空心引流管根据长度和直径设置有不同规格。本实用新型改良型阴道成形术模具，弧形罩能与阴道成形术后的阴道顶端完全吻合，并通过引流孔引流分泌物，起到了引流和支撑作用，并克服现有技术的缺陷，其结构设计合理、减少患者的痛苦，防止扩展的穴道再次狭窄、粘连或模具脱落，适合推广使用。

摘要： 本实用新型提供一种操作方便、便于冲洗消毒的阴道成形术用扩张模具，包括一扁圆型的扩形模，扩形模为中空管状结构且侧壁设有密集排布的冲洗孔，扩形模中部空腔为冲洗道，扩形模外套装一软质隔离套，隔离套上设有若干出液孔，隔离套顶部设有与冲洗道对应的引流孔，该扩张模具可有效防止成形术后的阴道再次粘连或感染等，并能大大降低病患术后调整阶段的痛苦。

摘要： 一种阴道成形术专用模具，其特征是长筒形的主体(2)上端安装有一带透孔的固定环(1)，下端呈封闭状，其底部加工有引流孔(3)。本实用新型结构简单、使用方便、工作可靠，用于阴道成形术后压迫止血时，有利于分泌物排出，即能够防止扩展的穴道再次狭窄、粘连或交叉感染，同时也方便观察创面修复情况。

摘要： 本实用新型涉及医疗设备技术领域，具体揭示了一种用于阴道成形术后的阴道扩张装置，包括支撑扩张片，所述支撑扩张片的左侧固定套接有第一弹力橡胶套，所述支撑扩张片的右侧固定套接有弹力橡胶环，所述支撑扩张片内腔的中央设置有转杆，所述转杆的外表面绕圆周等距离固定连接有四根第二伸缩杆，四根所述第二伸缩杆的另一端均固定连接有固定块；本实用新型用于阴道成形术后的阴道扩张装置，通过支撑扩张片的结构设计和第二伸缩杆的配合，使该阴道扩张装置能在插入阴道后调节大小，使该装置能根据不同大小的阴道调节至不同大小的扩张装置，解决了目前大部分的阴道扩张装置无法调节大小的问题。