难治性腹水

摘要： 目的探究核苷类抗病毒药物+前列地尔运用于乙型肝炎肝硬化失代偿期患者难治性腹水中的价值。方法选取乙型肝炎肝硬化失代偿期并发难治性腹水的患者78例,随机分成研究组和对照组,各39例。研究组予以核苷类抗病毒药物+前列地尔,对照组予以核苷类抗病毒药物,比较两组用药效果及对肝肾功能的影响。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。用药后,研究组AST、ALT、TBIL、Cr、BUN、阻力指数低于对照组,ALB、肾血流量、肾动脉内径高于对照组(P<0.05)。结论恩替卡韦+前列地尔的疗效更显著,可改善肝功能,促进肾脏血流动力学稳定,改善病情,值得推广。

摘要： 目的:观察前列地尔治疗对乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染失代偿期肝硬化难治性腹水患者肝纤维化程度、病毒学指标的影响。方法:选取我科2018年9月至2020年12月期间收治的95例HBV感染失代偿期肝硬化难治性腹水患者,采用随机数字表法进行分组,对照组47例患者给予口服恩替卡韦片治疗(0.5 mg,Qd),观察组在此基础上联合前列地尔(10μg,静脉滴注,Qd)治疗,治疗30 d后对比两组患者腹水消退情况,并采用酶联免疫吸附法测定乙肝病毒的脱氧核糖核酸(Hepatitis B Virus DNA,HBV DNA)、乙型肝炎病毒表面抗原(Hepatitis B virus surface antigen,HBsAg)及乙型肝炎病毒e抗原(Hepatitis Be antigen,HBeAg)的转阴率等病毒学指标,采用放射免疫法测定Ⅳ型胶原(Collagen type IV,CIV)、Ⅲ型前胶原(Type ⅢProcollage,PCⅢ)、层粘连蛋白(Laminin,LN)及透明质酸(Hyaluronic acid,HA)等肝纤维化指标。结果:治疗30 d后,观察组患者24 h尿量高于对照组;腹围、体重及腹水深度参数均明显低于对照组(P0.05)。结论:在常规治疗基础上增加前列地尔可有效降低肝细胞纤维化程度,加强肝细胞抗病毒能力,促进腹水消退。

摘要： 目的:探究前列地尔在乙肝失代偿期肝硬化难治性腹水患者中的应用。方法:选取我院89例乙型肝炎病毒(HBV)感染失代偿期肝硬化难治性腹水患者作为研究对象。采用随机数字表法分为常规组和联合组。两组患者均给予保肝、营养支持等治疗,常规组44例给予常规抗病毒治疗,联合组45例给予联合前列地尔治疗,对比两组患者腹水消退效果,肾脏血流动力学,肝纤维化水平,不良反应发生情况。结果:两组治疗后体重、腹围水平较治疗前降低,联合组低于常规组;24 h尿量水平较治疗前升高,联合组高于常规组(P0.05)。结论:前列地尔治疗乙肝失代偿期肝硬化难治性腹水患者,可调节肾脏血流动力学水平,促进腹水消退,调节肝纤维化水平,有较高安全性,提高临床疗效。

摘要： 目的探讨恩替卡韦联合前列地尔治疗肝硬化失代偿期并发难治性腹水患者的临床疗效及肝肾功能的影响。方法选取2018年1月至2020年12月本院收治的86例肝硬化失代偿期并发难治性腹水患者作为研究对象,按随机数字表法分为参照组和治疗组,每组43例。参照组采用恩替卡韦治疗,治疗组在参照组基础上联合前列地尔治疗,比较两组临床疗效、肝肾功能指标及不良反应发生情况。结果治疗组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组总胆红素、血肌酐、尿氮素及清蛋白水平比较差异均无统计学意义;治疗后,两组总胆红素、血肌酐及尿氮素水平均低于治疗前,清蛋白水平高于治疗前,且治疗组总胆红素、血肌酐及尿氮素水平均低于参照组,清蛋白水平高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论恩替卡韦联合前列地尔治疗肝硬化失代偿期并发难治性腹水患者的疗效显著,有利于肝肾功能的恢复,可调节腹水,且不增加不良反应发生,值得临床推广应用。

摘要： 腹水是由门静脉高压引起的肝硬化失代偿期的明确标志。虽然经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)用于治疗复发性和难治性腹水,但没有证据表明降低门静脉肝压力梯度(PPG)的具体目标。在该回顾性研究中,调查了截至2015年341例接受TIPS治疗难治性或复发性腹水患者的PPG降低情况。根据预先设定的NEPTUN协议(NCT03628807),在每次手术中,有创地测量门静脉和下腔静脉压力,并将其与患者的预后和腹水进展随着时间的推移进行关联。

摘要： 目的 研究奥曲肽联合加大补液量治疗肝硬化难治性腹水的疗效及对消化道出血、电解质紊乱发生率的影响.方法 以2016年9月～2018年12月收集的116例肝硬化难治性腹水患者为研究对象,采用随机抽签法将患者分为观察组(58例)和对照组(58例),对照组患者采用常规治疗腹水的手段,比如利尿、维持患者体内电解质平衡、补充血浆和蛋白等一般治疗措施.观察组在对照组基础上采取奥曲肽联合加大补液量法.分别记录患者整个治疗期间的治疗效果及各项情况,包括腹围、体重、腹水消退时间、消化道出血及电解质紊乱发生率.结果 观察组治疗后总有效率是89.66％,高于对照组的67.24％(P<0.05),治疗后观察组腹围及体重低于对照组,腹水消退时间短(P<0.05);观察组消化道出血及电解质紊乱发生率均低于对照组(P<0.05).结论 奥曲肽联合加大补液量可以有效改善肝硬化难治性腹水,同时降低消化道出血及体内电解质紊乱并发症的发生率.

摘要： 目的研究奥曲肽联合加大补液量治疗肝硬化难治性腹水的疗效及对消化道出血、电解质紊乱发生率的影响.方法以2016年9月~2018年12月收集的116例肝硬化难治性腹水患者为研究对象,采用随机抽签法将患者分为观察组(58例)和对照组(58例),对照组患者采用常规治疗腹水的手段,比如利尿、维持患者体内电解质平衡、补充血浆和蛋白等一般治疗措施.观察组在对照组基础上采取奥曲肽联合加大补液量法.分别记录患者整个治疗期间的治疗效果及各项情况,包括腹围、体重、腹水消退时间、消化道出血及电解质紊乱发生率.结果观察组治疗后总有效率是89.66%,高于对照组的67.24%(P<0.05),治疗后观察组腹围及体重低于对照组,腹水消退时间短(P<0.05);观察组消化道出血及电解质紊乱发生率均低于对照组(P<0.05).结论奥曲肽联合加大补液量可以有效改善肝硬化难治性腹水,同时降低消化道出血及体内电解质紊乱并发症的发生率.

摘要： 目的 研究并分析前列地尔联合特利加压素治疗肝硬化合并难治性腹水的临床效果.方法 132例肝硬化合并难治性腹水患者,应用计算机数字随机排序的方式分为对照组和联合组,每组66例.对照组单纯使用前列地尔治疗,联合组患者应用前列地尔联合特利加压素治疗.对比两组患者治疗前后肝功能指标[白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿氮素(BUN)]水平,体征改善情况以及门静脉和脾静脉血流情况.结果 治疗后,联合组患者ALB高于对照组,TBIL低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,联合组患者Scr、BUN水平分别为(139.7±30.2)μmol/L、(12.1±3.7)mmol/L,均低于对照组的(157.2±30.5)μmol/L、(14.9±4.0)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,联合组患者体重、腹围分别为(60.0±7.1)kg、(87.9±4.3)cm,均低于对照组的(67.3±8.1)kg、(95.3±5.1)cm,24 h尿量(1151.4±16.8)ml高于对照组的(1011.5±18.5)ml,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,联合组患者门静脉和脾静脉血流速度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对肝硬化合并难治性腹水患者施以前列地尔联合特利加压素治疗,能显著提高患者肝肾功能水平,使腹水情况得以有效改善.

摘要： 目的:观察猪芩甘遂白芥子联合西医疗法治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效及对主要生化指标的影响.方法:将60例患者随机分为两组.两组均给予常规基础治疗和支持疗法,对照组予以安慰剂口服,实验组予以猪苓甘遂白芥子口服.两组疗程均为30 d.结果:试验结束时,两组肝功恢复情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).实验组治疗后24 h尿量、腹水分级、腹围有效率及中医证候疗效评价均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:猪苓甘遂白芥子联合西医疗法治疗肝硬化难活性腹水有明显的疗效,与单独西医疗法相比,能更好地促进腹水消退.

摘要： cqvip:1病例资料患者,男,49岁,因“腹部膨隆3年余,加重2个月”于2013年4月3日入院。患者3年前开始出现腹胀,确诊酒精性肝硬化失代偿,腹水,低蛋白血症,脾功能亢进。予利尿、补充白蛋白治疗,腹水消退,腹胀减轻。近1年腹胀严重导致行动困难。1年前和3个月前分别住院予利尿、补充白蛋白治疗,腹胀改善不明显,平素口服螺内酯、呋塞米各40 mg bid。

摘要： 目的：观察脐透消臌贴对肝硬化难治性腹水的疗效,探讨脐透消臌贴对肝硬化难治性腹水作用的可能机制.rn 方法：结合诊断标准及排除标准选择肝硬化难治性腹水住院病人60例.按照随机配对的原则用随机数字表法分为对照组和治疗组各30例.对照组予反复大量放腹水加输注白蛋白、卧床休息、限盐限水、利尿、保肝支持、乙肝肝硬化予抗病毒治疗、并发自发性腹膜炎用抗生素.治疗组在对照组基础上加用脐透消臌贴.统计分析治疗组和对照组治疗前后的一般情况、血肾素、血管紧张素、醛固酮水平、Dpv、Dsv、肝功能、血常规结果,以观察脐透消臌贴对肝硬化难治性腹水的疗效影响,分析其作用机制.rn 结果：①脐透消臌贴对肝硬化难治性腹水在腹水消退及复发、24小时尿量、腹胀、乏力、胃纳改善方面有较好疗效,且优于对照组(P＜0.05,P＜0.01);②对Dpv和Dsv有缩小作用,且在Dpv改善方面优于对照组(P＜0.05);③对血PRA、Angn、ALD水平有抑制作用,且优于对照组(P＜0.05,P＜0.01);(④对ALT、AST、ALB、TBIL、有改善作用(P＜0.01,P＜0.05),但与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);(⑤对WBC、RBC、PLT有改善作用,但与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).rn 结论：①中药脐透消臌贴能改善肝硬化难治性腹水量及复发、24小时尿量及腹胀、乏力、胃纳等临床症状;②脐透消臌贴对肝硬化难治性腹水治疗有效的机制跟降低门脉高压、调节肾素——血管紧张素——醛固酮水平有关;③脐透消臌贴治疗过程中未见明显副作用,对肝功能、血常规无损害作用,并有改善作用.

摘要： 目的：探讨中药敷脐治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效与安全性.方法：60例肝硬化难治性腹水患者按就诊先后顺序入组,分对照组及治疗组两组.对照组采用常规方法治疗,治疗组采用常规治疗联合中药敷脐治疗.两组患者治疗前后均留取血清、B超检查腹水.根据血清学指标及B超检查腹水量减少情况判定有效或无效.结果：治疗组与对照组总有效率分别为70％与43.3％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论：肝硬化难治性腹水患者在使用常规治疗方法基础上加用中药敷脐治疗的效果优于单纯使用常规治疗方法.

摘要： 目的：探讨五皮饮加味联合腹水超滤浓缩回输治疗难治性腹水的疗效及安全性。rn 方法：选择难治性腹水住院患者86例随机分成治疗组及对照组，治疗组43例，采用五皮饮加味联合腹水回输疗法，对照组43例采用单纯腹水回输疗法，疗程均为2个月，每2周一次，每次3000-5000ml，治疗后观察患者体重、腹围、尿量、蛋白、肝功能、腹水等情况变化。rn 结果：两组患者症状均明显好转，其中治疗组总有效率达81.39%，对照组总有效率48.84%，两组比较有显著差异（P＜0.05）；治疗组患者肝功能、白蛋白、电解质、腹围、尿量均明显改善，对照组则改善较少，两组比较差异具有显著性意义（P＜0.05）。rn 结论：五皮饮加味联合腹水回输治疗难治性腹水是安全有效的方法，且具有较好的疗效。

摘要： 难治性腹水是指药物治疗不能消退或经排放腹水等治疗后用药物不能有效防止近期复发的腹水.本文对运用滋肝利水饮,配合白蛋白、利尿剂,治疗肝肾阴虚型肝硬化难治性腹水30例进行了分析,研究结果表明中西医结合治疗疗效显著.

摘要： 近2年来,作者采用新型的超滤腹水浓缩回输治疗难治性腹水32例,取得满意临床效果,材料与方法:资料:选择2001年~2003年3月住院的肝硬化腹水患者32例,其中28例是肝炎后肝硬化,4例是血吸虫性肝硬化,男性26例,女性4例,平均年龄41岁,均为child分级c级的患者.经一般限钠、利尿及补充白蛋白等药物治疗无效.方法:术前、后常规给予抗生素治疗5天.术前、后测量患者血压、心率、腹围、体重,测血肌酐、尿素氮、记录24小时尿量,观察病人术后1周腹水增长情况.应用北京伟力新世纪科技发展有限公司生产的 WCFHY-500型自体腹水浓缩回输超滤仪.在无菌条件下行腹腔穿刺两根针,右侧接进水管,左侧接出水管,正常情况下,控制腹水流速120ml/mm.经超滤浓缩后将超滤液经腹腔回输,并同时排除废水,一次性最大清除腹水量10000ml左右,术后用腹带捆绑腹部.

摘要： 根据国际腹水俱乐部(ICA)的定义,难治性腹水是指药物不能消除或在大量穿刺放液(large-volumeparacentesis,LVP)后无法有效防止早期复发的腹水。本文介绍了难治性腹水西医治疗手段的外科治疗、内科治疗、介入治疗和中医药辨治心得。

摘要： 本发明涉及这样的药物组合，其包含酪蛋白激酶2(CK2)磷酸化抑制剂(称为P15)和用于癌症化学疗法的细胞生长抑制剂，它们同时、分开或顺次施用。优选的细胞生长抑制剂为铂类、紫杉烷类、长春花生物碱、5-氟尿嘧啶、多柔比星、环磷酰胺、依托泊苷、丝裂霉素C、伊马替尼、易瑞沙和万珂(硼替佐米)。肽P15和抗癌化合物之间的协同作用意味着，所述组合中的每种细胞生长抑制剂的有效浓度比相应于单独的细胞生长抑制剂的有效浓度低10-100倍。因此，本发明中描述的组合具有比对于抗癌细胞生长抑制剂所报道的毒性低得多的毒性，这代表了其用于癌症治疗中的关键优点。此外，顺次施用的所述组合通过用肽P15进行预处理而导致难治性肿瘤对于所提及的细胞生长抑制剂的化学敏化。

摘要： 醌甲基三萜类化合物或其药学上可接受的盐、溶剂化物或无水物在制备治疗难治性类风湿性关节炎的药物中的应用，以及在制备诱导滑膜成纤维细胞自噬的药物中的应用。包含有效剂量的醌甲基三萜类化合物和抗关节炎化合物的药物组合物。醌三萜类化合物适用于治疗难治性类风湿性关节炎，特别是ABC‑蛋白依赖性类风湿性关节炎和缺乏细胞凋亡的类风湿性关节炎。醌甲基三萜类化合物还对滑膜成纤维细胞的生长具有明显的抑制作用，特别是针对多药耐药性类风湿性关节炎滑膜成纤维细胞中的钙稳态的调节。

摘要： 本发明涉及这样的药物组合，其包含酪蛋白激酶2(CK2)磷酸化抑制剂(称为P15)和用于癌症化学疗法的细胞生长抑制剂，它们同时、分开或顺次施用。优选的细胞生长抑制剂为铂类、紫杉烷类、长春花生物碱、5－氟尿嘧啶、多柔比星、环磷酰胺、依托泊苷、丝裂霉素C、伊马替尼、易瑞沙和万珂(硼替佐米)。肽P15和抗癌化合物之间的协同作用意味着，所述组合中的每种细胞生长抑制剂的有效浓度比相应于单独的细胞生长抑制剂的有效浓度低10－100倍。因此，本发明中描述的组合具有比对于抗癌细胞生长抑制剂所报道的毒性低得多的毒性，这代表了其用于癌症治疗中的关键优点。此外，顺次施用的所述组合通过用肽P15进行预处理而导致难治性肿瘤对于所提及的细胞生长抑制剂的化学敏化。

摘要： 一种治疗肝硬化腹水、心肾性腹水病的药物及其生产方法，其特征是其原料有：安体舒通1～1.2克、羚羊角8～10克、牛黄0.1克、生地3～5克、蝼蛄7～9克、巴豆0.5～0.7克、猪苓18～20克、泽兰18～21克、泽泻18～21克、益母草9～10克、怀牛漆8～10克。其优点是用料精选、科学，对于治疗性急过度、劳累过度所致肝硬化腹水、心肾性腹水病疗效甚佳。本药物生产方法简单，原料购置方便，是一种很好的治疗肝硬化腹水、心肾性腹水病的药物及其生产方法。

摘要： 通过使用高通量评价体系进行筛选发现，环孢菌素A具有促进IV型胶原的三聚物形成及胞外分泌的作用，其中，所述高通量评价体系涉及促进奥尔波特综合征(AS)患者的肾组织中降低的病因蛋白质COL4A3/A4/A5的三聚物形成及胞外分泌。通过进一步探讨发现，不会抑制钙调神经磷酸酶的阿拉泊韦及NIM258也具有促进IV型胶原的胞外分泌的作用。并且，本发明的发明人们还发现这些作用基于亲环素D抑制机理，从而发现了通过抑制亲环素D来根治AS的药物。本发明提供一种组合物及AS治疗/预防药物，所述组合物含有亲环素D抑制剂作为有效成分，用于促进具备具有突变的IV型胶原基因的细胞中分泌胶原三聚物。

摘要： 本发明涉及由式I结构代表的选择性雄激素受体调节剂(SARM)化合物在制备用于治疗罹患转移性或难治性乳癌的受试者的药物中的应用。

摘要： 本文中提供了扩增的同种异体的脂肪组织来源的基质干细胞，其用于治疗克罗恩病的复杂性肛周瘘。

摘要： 本发明公开了一种治疗难治性原发性胆汁性胆管炎的中药复方组合物及其制备方法，包括生黄芪30～90份，北沙参20～40份，麦冬10～20份，五味子8～12份，赤芍20～60份，丹参15～30份，苦杏仁5～15份，化橘红5～15份，女贞子10～30份，墨旱莲10～30份，拳参10～30份，蒲公英10～30份，鸡内金8～20份，生白术8～20份，白茅根20～60份，地骨皮10～20份，焦六神曲8～30份，焦山楂8～30份，炒麦芽8～30份，砂仁4～8份。本发明治疗难治性原发性胆汁性胆管炎的中药复方组合药物对PBC肝脏关键受累的胆道组织，有显著的保护作用，为临床治疗原发性胆汁性胆管炎这一难治性疾病提供有效的治疗药物，且经济实用，临床应用前景广阔。

摘要： 本实用新型公开了一种对恶性腹水和非结核良性腹水鉴别诊断的腹水诊断试剂盒，包括盒体，盒体中装测定α-L-岩藻糖苷酶活性的第一试剂瓶和测定总胆固醇的第二试剂瓶，第一试剂盒和第二试剂盒之间设置分隔突。本实用新型结构合理，使用方准确，不易混淆。

摘要： 本实用新型涉及一种自流性胸腹水穿刺引流器，包括穿刺针，针的尾部连接有塑料软管，软管的另一端和引流袋连接。本实用新型利用液体的重力和连通管原理，穿刺成功后使液体在密闭的空间里自行外流，省时、省力且无感染的机会。