倍他米松

摘要： 目的 比较关节腔内注射A型肉毒毒素(BoNT/A)和倍他米松对单碘乙酸钠(MIA)诱导的大鼠骨关节炎疼痛的作用。方法 向大鼠踝关节腔内注射MIA诱导骨关节炎模型,将造模成功的大鼠随机分为生理盐水组、倍他米松组、BoNT/A组,每组15只,分别向关节腔内注入生理盐水25μL、复方倍他米松25μL、BoNT/A 25μL(5 U),并于给药后0、1、3、7、14、21 d评估大鼠患肢机械性刺激撤足阈值(PWT)及负重情况;应用蛋白印迹法检测给药7、14、21 d后大鼠脊髓背角内P2X4R的表达情况。结果 倍他米松组大鼠给药后3、7 d的PWT值较生理盐水组改善明显(F=2.74、3.14,P0.05);BoNT/A组大鼠给药后14、21 d的PWT值较生理盐水组改善明显(F=11.90、13.25,P<0.01),后肢支撑力百分比在给药7、14、21 d改善明显(F=2.80~127.02,P<0.05)。BoNT/A能抑制脊髓背角内P2X4R的表达(F=43.04~150.36,P<0.05),而倍他米松对其无影响。结论 与倍他米松相比,BoNT/A治疗骨关节炎疼痛起效时间慢,但其镇痛作用持续时间更长,镇痛效果更明显。

摘要： 目的评价正中神经松解术联合倍他米松治疗糖尿病合并腕管综合征的疗效。方法选取2019年1月至2020年3月宁波市第一医院骨科收治的糖尿病合并腕管综合征患者68例,使用随机数字表法分为两组:研究组(n=34)采用正中神经松解术联合倍他米松局部浸润,对照组(n=34)采用单纯的正中神经松解术。分别在入院时(T_(1))、术后第1天(T_(2))、术后1周(T_(3))、术后2周(T_(4))、术后6个月(T_(5)),采用视觉模拟评分法(VAS)评估记录患者疼痛程度;采用Kelly评定法以麻木症状缓解程度来评价疗效;监测术前1 h血糖及术后24 h血糖,分别记录患者术前及术后6 h、12 h、18 h、24 h血糖。结果两组患者围术期血糖差异无统计学意义(P>0.05)。T_(1)、T_(5)时点,两组患者VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),T_(2)、T_(3)、T_(4)时点,研究组VAS评分显著低于对照组(P<0.05);研究组患者Kelly分级优良率为91.2%,显著高于对照组的76.5%(P<0.05)。结论正中神经松解术联合正中神经外膜下注射倍他米松,可以迅速且显著地减轻糖尿病合并腕管综合征患者的刺痛症状,改善远期神经功能康复。

摘要： 目的:建立一种高效液相色谱-质谱联用仪筛查奶粉中倍他米松残留量的检测方法。方法:基于《牛奶和奶粉中地塞米松残留量的测定液相色谱-串联质谱法》(GB/T 22978—2008)的前处理步骤,样品使用乙腈为溶剂减压浓缩提取,C;固相萃取小柱净化氮气浓缩,使用外标法定量,采用高效液相色谱-质谱联用仪进行分析。结果:选择4组阴性基质样品,分别以乙腈和乙酸乙酯为提取剂提取试样中倍他米松,使用乙腈为提取剂时,倍他米松的回收率结果符合要求;倍他米松在0.2~10.0μg/L线性关系良好,相关系数r大于0.999,方法检出限为2μg/kg,定量限为5μg/kg,加标回收试验回收率为65.0%~86.0%,相对标准偏差在3.29%~13.76%,应用该方法检测20批奶粉样品均未检出倍他米松。结论:本文提供了一种奶粉中倍他米松残留量的检测方法,适用于奶粉中倍他米松的快速筛查。

摘要： 目的探讨倍他米松预先给药对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后恶心呕吐及疼痛的影响。方法选取2019年7月—2020年6月择期行腹腔镜下子宫肌瘤切除术者160例为研究对象,根据预先给药不同分为A组和B组,每组80例。麻醉诱导前,A组给予托烷司琼联合地塞米松,B组给予托烷司琼联合倍他米松,余麻醉诱导方法、药物及其他干预措施相同。观察并记录两组手术相关指标、术后不同时间段恶心、呕吐发生率,以及术后不同时间点疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。结果两组手术时间、麻醉时间、芬太尼用量、瑞芬太尼用量及术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后0、12、24、48 h,两组间VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后0~6 h和24~48 h,两组恶心、呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6~12 h,A组恶心发生率均高于B组(P<0.05)。术后12~24 h,A组恶心、呕吐发生率高于B组(P<0.05)。结论麻醉诱导前预先给予倍他米松能够有效预防并降低腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后恶心呕吐的发生率。

摘要： 利用四极杆飞行时间质谱技术检测化妆品中糖皮质激素时,发现了一种新的非法添加到化妆品中的疑似糖皮质激素。该激素具有倍他米松类糖皮质激素结构,但不在法规的检测范围内。在无标准品的情况下,通过QTOF二级质谱的碎片解析并结合碱水解实验,对该疑似糖皮质激素进行了定性研究,确证了该疑似物为倍他米松丁酸丙酸酯;并应用三重四极杆质谱对水解反应产物倍他米松进行定量分析,确定待测样品中丁丙倍他米松的含量为310 ng/mL。本研究为化妆品中非法添加法规外糖皮质激素成分的高通量筛选提供新的思路和方法,是对现有的化妆品中激素检测方法的有效补充。

摘要： 目的探讨体外冲击波联合倍他米松对肩关节周围炎患者肩关节功能及血清前列腺素E_2(PGE_(2))、P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法回顾性分析柳州市工人医院2018年12月至2019年5月收治的120例肩关节周围炎患者的临床资料,将其作为药物组(倍他米松肩关节腔注射治疗,60例),将2019年6月至12月收治的肩关节周围炎患者作为联合组(倍他米松肩关节腔注射联合体外冲击波治疗,60例)。两组患者均治疗4周,治疗后随访3个月。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前及治疗后1周、1个月、3个月视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,治疗前后肩关节功能及血清PGE_(2)、SP、5-HT水平。结果联合组患者临床总有效率高于药物组;与治疗前比,治疗后1周至3个月两组患者VAS评分均呈逐渐降低趋势,且联合组低于药物组;两组患者疼痛、肌力、关节活动度、日常生活能力评分以及总评分治疗后均较治疗前升高,且联合组高于药物组;两组患者血清PGE_(2)、SP、5-HT水平治疗后均较治疗前降低,且联合组低于药物组(均P<0.05)。结论体外冲击波联合倍他米松可提高肩关节周围炎患者临床疗效,减少疼痛因子的释放,减轻患者疼痛感,改善其肩关节功能。

摘要： 目的 观察Cynergy脉冲染料激光联合偌他米松、5-氟尿嘧啶(5-Fu)局部封闭治疗瘢痕疙瘩的效果.方法 选取2018年1月—2019年10月石家庄市人民医院皮肤科收治的120例瘢痕疙瘩患者作为研究对象,根据随机数宇表法将其分为三组,每组40例.对照组A采用Cynergy脉冲染料激光治疗;对照组B采用偌他米松、5-Fu局部封闭治疗;试验组采用Cynergy脉冲染料激光治疗联合偌他米松、5-Fu局部封闭治疗.三组均每4周治疗1次,共4次.比较治疗前后温哥华瘢痕评定量表评分和瘢痕面积变化,临床疗效,不良反应发生情况和复发率.结果 治疗后三组色泽、血管分布、厚度、柔软度、瘙痒程度评分均较治疗前下降,且试验组均低于对照组A、B,治疗后三组瘢痕面积均较治疗前缩小,且试验组小于对照组A、B,差异均有统计学意义(均P0.05);试验组复发率低于对照组A、B,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 Cynergy脉冲染料激光与偌他米松、5-Fu局部封闭治疗瘢痕疙瘩均可减轻症状,缩小瘢痕面积,且二者联合作用更佳,效果更理想,安全可靠,还可降低复发率.

摘要： 目的 探讨小剂量秋水仙碱联合复方倍他米松治疗痛风性关节炎急性期的临床疗效.方法 选取舟山市定海区中心医院2017年6月至2019年3月收治的急性痛风性关节炎急性期患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为常规组50例、联合给药组50例,常规组给予大剂量秋水仙碱治疗,联合给药组给予小剂量秋水仙碱联合复方倍他米松治疗,两组疗程均为7 d.比较两组临床疗效.结果 联合给药组总有效率为96.0％(48/50),高于对照组的76.0％(38/50),差异有统计学意义(x2=16.611,P＜0.01).联合给药组肿胀关节数、压痛关节数、受影响关节总数、视觉模拟评分法评分分别为(0.80±0.06)个、(1.00±0.12)个、(1.36±0.21)个、(1.25±0.25)分,均显著优于常规组的(1.60±0.21)个、(1.60±0.35)个、(2.29±0.54)个、(3.02±0.58)分(t=26.549、12.231、11.350、19.817,均P＜0.01).联合给药组白细胞计数、红细胞沉降率、C反应蛋白分别为(7.51±1.03)xl09/L、(39.14±5.17)mm/h、(12.03±2.64)mg/L,均显著低于常规组的(8.63±1.54)×109/L、(59.63±7.98)mm/h、(30.59±4.85)mg/L(t=4.275、15.238、23.767,均P＜0.01).联合用药组不良反应发生率为10.0％(5/50),低于常规组的26.0％(13/50),差异有统计学意义(x2=8.672,P＜0.01).结论 小剂量秋水仙碱联合复方倍他米松治疗痛风性关节炎急性期的效果优于大剂量秋水仙碱,能有效缓解患者疼痛感,改善其各项检查指标,且不良反应发生率低.

摘要： 目的 比较罗哌卡因单独或复合倍他米松胸腰筋膜平面(TLIP)阻滞对腰椎手术术后镇痛效果的影响.方法 选择2018年8月至2019年12月拟在全身麻醉下行后正中入路腰椎手术患者90例,男46例,女44例,年龄45～65岁,BMI 18～25 kg/m2,ASAⅠ—Ⅲ 级.随机分为三组:对照组(C组)、罗哌卡因阻滞组(R组)和罗哌卡因复合倍他米松阻滞组(RB组),每组30例.C组全身麻醉诱导后在L3平面超声引导下双侧胸腰筋膜分别给予生理盐水20 ml.R组全身麻醉诱导后在L3平面超声引导下双侧胸腰筋膜分别给予0.375％罗哌卡因20 ml,RB组全身麻醉诱导后在L3平面超声引导下双侧胸腰筋膜分别给予0.375％罗哌卡因复合倍他米松5 mg的混合液20 ml,三组术后均行舒芬太尼PCIA.记录术中瑞芬太尼、丙泊酚用量,术后2、6、12、24、36、48 h静息和翻身时VAS疼痛评分,术后0～24、24～48 h PCIA有效按压次数、舒芬太尼用量、氟比洛芬酯追加剂量,术后呼吸抑制、恶心呕吐、颜面部水肿、寒战等不良反应发生情况.结果 与C组比较,R组和RB组术中瑞芬太尼和丙泊酚用量明显减少(P<0.05),术后2、6、12 h静息时VAS疼痛评分和术后2、6、12、24 h翻身时VAS疼痛评分明显减少(P<0.05),术后0～24 h PCIA有效按压次数、舒芬太尼用量、氟比洛芬酯追加量明显减少(P<0.05);RB组术后24～48 h PCIA有效按压次数、舒芬太尼用量、氟比洛芬酯追加量明显减少(P<0.05);RB组术后恶心呕吐发生率明显减少(P<0.05).与R组比较,RB组术后36、48 h翻身时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后24～48 h PCIA有效按压次数、舒芬太尼用量、氟比洛芬酯追加量明显减少(P<0.05).三组术后均未出现呼吸抑制,术后颜面部水肿、寒战发生率差异无统计学意义.结论 罗哌卡因复合倍他米松TLIP阻滞有效缓解了腰椎手术术后疼痛,延长了单药TLIP阻滞术后镇痛作用时间,减少了术后相关不良反应.

摘要： 目的 探讨短期小剂量倍他米松注射治疗肩峰下疼痛综合征的效果.方法 2019年1月至2019年12月,昆山市第三人民医院共有60例肩关节疼痛患者诊断为肩峰下疼痛综合征,随机分为注射组及对照组,对照组予以非甾体类抗炎药;注射组予以小剂量倍他米松(3.5 mg)肩峰下间隙注射治疗.注射组30例,男10例,女20例;年龄43～73岁,平均(56.0±6.9)岁.对照组30例,男6例,女24例;年龄40～73岁,平均(51.00±8.15)岁.记录基线期及治疗后6个月疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Constant肩关节功能评分,中国肩袖患者生活质量评分(Chinese rotator cuff quanlity of life,C-RA-QOL)等.结果 两组患者基线期疼痛时间、年龄、性别、优势肩、VAS评分、Constant肩关节功能评分比较,差异无统计学意义.注射组治疗后6个月的VAS评分(1.37±1.43)分,低于对照组(2.47±2.18)分;Constant肩关节功能评分(55.47±14.04)分,高于对照组(43.77±13.17)分,差异有统计学意义(P＜0.05).注射组治疗后6个月的C-RC-QOL评分(2 603.7±468.2)分,高于对照组(2 399.0±607.5)分,但差异无统计学意义(P=0.149).结论 肩峰下疼痛综合征通过MRI及查体可评估疼痛来源,短期小剂量激素注射疗法安全性好,可获得良好的早中期临床效果.

摘要： 目的：探讨超声引导下针刀松解联合倍他米松治疗腕管综合征的临床疗效. 方法：选择腕管综合征患者40例,分为联合针刀组和倍他米松组,每组20例.联合针刀组采用超声引导下针刀治疗后注射复方倍他米松;倍他米松组仅在超声引导下注射同药,两组患者均治疗两次,每次间隔5d.于治疗后1周、3周及1个月时采用VAS评分评估患者疼痛程度,并按改良MacNab标准评价疗效. 结果：与治疗前比较,治疗后各时点两组VAS评分均下降,联合针刀组下降更明显(P＜0.05).治疗后3周时,联合针刀组优良率为100％(20/20例),倍他米松组为90％(18/20例),治疗后1个月时,联合针刀组优良率为95％(19/20例),倍他米松组为85％(16/20例),两组差异有统计学意义(P＜0.05),两组均未见明显并发症. 结论：超声引导下针刀联合倍他米松治疗腕管综合征优于单纯注射倍他米松.

摘要： 产前应用糖皮质激素(GC)作为预防新生儿呼吸窘迫综合征(IYRDS)的常规方法已广泛应用于临床。促肺成熟治疗的GC中地塞米松和倍他米松最为常用，而倍他米松副作用低、疗效确切，是GC治疗的首选药物。近年来大剂量多疗程的激素治疗对母婴的潜在影响引起广泛重视，小剂量GC用药越来越受到临床医生的推崇。本研究利用早产大鼠胎肺模型比较了产前单次及重复应用小剂量的地塞米松、倍他米松对胎肺形态发育的影响。

摘要： 创伤性膝关节滑膜炎是骨关节门诊常见病,治疗不当常导致膝关节疼痛,甚至严重的功能障碍.我院骨关节门诊采用玻璃酸钠(SH)与倍他米松联合运用膝关节内注射治疗创伤性膝关节滑膜炎取得良好疗效。

摘要： 本发明提供了一种化妆品中倍他米松17‑丙酸酯及倍他米松21‑丙酸酯的检测方法，采用超高效液相色谱‑二极管阵列检测器‑飞行时间质谱法进行定性确证，超高效液相色谱‑质谱法测定含量。色谱条件：色谱柱：C18色谱柱；检测器：二极管阵列检测器、四级杆‑飞行时间质谱仪；流动相：A‑0.1％甲酸溶液、B‑0.1％甲酸(甲醇‑乙腈＝1:1)；流速：0.2‑0.5mL/min；柱温：25‑40°C；进样量：0.1‑10μL；梯度洗脱程序：0‑1min，30％B；10‑10.2min，75％‑95％B；12‑12.2min，95％‑30％B；14min，30％B。本发明方法可特异、快速地筛查并确证化妆品中倍他米松17‑丙酸酯及倍他米松21‑丙酸酯，主要适用于日用化妆品的分析。

摘要： 本发明涉及药物精制技术领域，尤其是涉及一种倍他米松二丙酸酯的精制方法及倍他米松二丙酸酯，包括以下步骤：将倍他米松二丙酸酯粗品使用丙酮与烷烃类有机溶剂的混合溶剂纯化，得到倍他米松二丙酸酯精品。本发明采用丙酮与烷烃类有机溶剂的混合溶剂纯化倍他米松二丙酸酯，所制备的倍他米松二丙酸酯精品，含量由原来的97.0％左右提高至99.5％以上，收率也由原来的90％提高至了96％以上，同时将杂质B和杂质C的含量分别降至了0.3％和0.5％以下，可满足欧洲药典EP10.0对特定杂质B及C含量的要求。因此，本发明的精制方法，操作简单，减少了繁琐的精制次数，在提高产品质量的同时保持了较高的收益，降低了精制成本，既经济又高效，是一种经济可行的精制工艺方法。

摘要： 本发明公布了一种倍他米松磷酸钠&醋酸倍他米松混悬注射液组合物。该混悬液组合物采用高压均质工艺，可得到稳定性优异的制剂，适于工业化生产。

摘要： 本发明涉及药物精制技术领域，尤其是涉及一种倍他米松二丙酸酯的精制方法及倍他米松二丙酸酯，包括以下步骤：将倍他米松二丙酸酯粗品使用丙酮与烷烃类有机溶剂的混合溶剂纯化，得到倍他米松二丙酸酯精品。本发明采用丙酮与烷烃类有机溶剂的混合溶剂纯化倍他米松二丙酸酯，所制备的倍他米松二丙酸酯精品，含量由原来的97.0％左右提高至99.5％以上，收率也由原来的90％提高至了96％以上，同时将杂质B和杂质C的含量分别降至了0.3％和0.5％以下，可满足欧洲药典EP10.0对特定杂质B及C含量的要求。因此，本发明的精制方法，操作简单，减少了繁琐的精制次数，在提高产品质量的同时保持了较高的收益，降低了精制成本，既经济又高效，是一种经济可行的精制工艺方法。

摘要： 本发明提供了一种倍他米松重排物的制备方法及装置，属于化工领域。本发明提供的倍他米松重排物的制备方法，在惰性气体保护下，混合化合物(Ⅰ)、甲醇、二甲亚砜以及甲醇钠，在30°C～45°C的反应温度下，反应1小时～3小时，获得化合物(Ⅱ)的反应液，并在反应液上直接添加亚磷酸三甲酯，之后在40°C～50°C的反应温度下，反应4小时～8小时即可获得倍他米松重排物(Ⅲ)，在反应体系中添加二甲亚砜显著提高了甲醇钠的反应活性，缩短了反应时间，降低了反应能耗、成本；无需加热回流，在较低的反应温度下，避免了亚磷酸三甲酯大量挥发造成的污染和浪费，且倍他米松重排物(Ⅲ)总摩尔收率高(可达到96％以上)，反应更彻底、选择性好。

摘要： 本发明提供了一种化妆品中倍他米松17‑丙酸酯及倍他米松21‑丙酸酯的检测方法，采用超高效液相色谱‑二极管阵列检测器‑飞行时间质谱法进行定性确证，超高效液相色谱‑质谱法测定含量。色谱条件：色谱柱：C18色谱柱；检测器：二极管阵列检测器、四级杆‑飞行时间质谱仪；流动相：A‑0.1％甲酸溶液、B‑0.1％甲酸(甲醇‑乙腈＝1:1)；流速：0.2‑0.5mL/min；柱温：25‑40°C；进样量：0.1‑10μL；梯度洗脱程序：0‑1min，30％B；10‑10.2min，75％‑95％B；12‑12.2min，95％‑30％B；14min，30％B。本发明方法可特异、快速地筛查并确证化妆品中倍他米松17‑丙酸酯及倍他米松21‑丙酸酯，主要适用于日用化妆品的分析。

摘要： 本发明涉及药物分析技术领域，特别是涉及一种利用高效液相色谱法分析倍他米松磷酸钠和/或相关杂质的方法。所述方法采用的色谱柱是以十八硅烷键合硅胶为填充剂，采用磷酸二氢钾和三氟乙酸的混合溶液、四氢呋喃和有机溶液进行梯度洗脱，使用10mol/L氢氧化钾溶液调节流动相pH为6.3±0.1，流动相流速为1.2ml/min，色谱柱柱温为30°C，该方法将倍他米松磷酸钠及其相关杂质在一套HPLC方法中有效分离，专属性好，不受空白和其他未知杂质干扰，且主峰与杂质C间分离度为3.45，大于2.0，杂质E与杂质P分离度为1.32，其他已知杂质间分离度均大于1.5，符合有关物质要求。

摘要： 本发明采用高效液相色谱法测定二丙酸倍他米松起始物料中倍他米松的含量。本发明用填充有十八烷基硅烷键合硅胶的色谱柱作为固定相，以四氢呋喃、异丙醇和水为流动相进行梯度洗脱，通入检测器进行检测。对本发明提供的检测方法进行了系统的方法学验证，结果表明该方法专属性强，重现性好，操作简单可行，15分钟内可以完成对倍他米松的含量检测，相对于中国药典的40分钟，采用发明方法含量方法可大大节省运行时间；本发明方法，其倍他米松与地塞米松的分离度在2.0以上，分离效果良好，完全符合中国药典的规定。

摘要： 本发明提供了一种倍他米松磷酸酯二水合物及其制备方法和应用，涉及医药技术领域。倍他米松磷酸酯二水合物单晶属于正交晶系，空间群为P212121，晶胞参数：α＝90°，β＝90°，γ＝90°，晶胞体积晶胞内分子数Z＝4，单位晶格的独立区域内含有1个分子。本发明提供的全新的倍他米松磷酸酯二水合物，与倍他米松磷酸酯无水物相比，结晶度好，纯度高，解决了后续工序中产品提纯困难的问题，可作为倍他米松磷酸钠制剂的高质量原料，有利于倍他米松磷酸钠制剂质量的提升。

摘要： 本发明涉及一种倍他米松醋酸酯的制备方法，具体包括，以DMSO为溶剂，倍他米松与醋酸酐经醋酸钠催化反应成酯，反应结束后，将反应液水析，得到倍他米松醋酸酯。本发明成本低、收率高、不产生含氮废水，绿色环保，适合工业化生产要求。