儿童性早熟

摘要： 特发性中枢性性早熟(ICPP)为儿童性早熟的常见类型,约占92%,多见于女童,男女比例约为1∶4,其病因不明,少部分患儿有性早熟家族遗传倾向[1]。该病主要表现为性器官提早发育,身体直线生长加速,以及骨龄超前等,同时实验室检查可发现性激素各项指标比同龄儿童增高,生长激素和类胰岛素生长因子-1基础水平普遍增高。针对ICPP的治疗,西医多采用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa),比如亮丙瑞林、曲普瑞林,此类药物需要精细化、个体化治疗,对于大多数患儿安全有效,但少部分患者疗效不甚理想。中医药在治疗ICPP方面积累了丰富的经验,收效良好[2-3]。笔者于2018年11月—2020年11月采用自拟滋阴降火凉血汤,联合常规西药治疗ICPP女童43例,收效明显,现报道如下。

摘要： 目的分析儿童保健+健康生活方式干预对儿童性早熟(PP)的影响。方法将68例儿童作为研究对象,按随机数字表法纳为K组和E组各34例,K组给予儿童保健+健康生活方式干预,E组给予常规儿童保健知识干预,对比2组应用价值。结果干预后,K组健康生活方式、性早熟知识评分明显高于E组(P<0.05);心理评分明显低于E组(P<0.05);躯体功能评分、社会能力评分、物质生活状态评分均高于E组(P<0.05)。结论儿童PP实施儿童保健+健康生活方式干预可获得显著价值,能有效提高PP相关知识掌握程度,维持良好的生活习惯及心理情绪。

摘要： 阐述儿童性早熟的病因及发病机理,从“虚、火、痰、瘀”4个方面辨证论治儿童性早熟,临床治疗以滋阴降火、疏肝泻火、健脾化痰、活血散结为主要方法。

摘要： 我国最新诊疗指南规定,性早熟是指男孩在9岁之前、女孩在8岁之前呈现第二性征发育,包括女孩乳房发育、月经初潮提前、男孩睾丸和阴茎的发育、骨骼提前闭合等。肥胖儿童的性早熟发病率高研究发现,肥胖儿童的性早熟发病率比同阶段同龄正常体重儿童的发病率要高很多。尤其是腹型肥胖能更显著地增加儿童性早熟的风险。男孩和女孩的腰围与身高比分别大于0.48或0.46时即被认定为腹型肥胖。

摘要： 目的 观察性早熟(CPP)患儿在促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗过程中甲状腺功能的变化情况.方法 选择32例CPP患儿,均给予促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗,根据治疗用药将患儿分为曲普瑞林(TR)组19例和亮丙瑞林(LA)组13例.分别于治疗前、治疗第4针、治疗第10～12针注射后1 h采集静脉血,测定游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,计算FT3/FT4,观察治疗过程中患儿甲状腺功能指标的变化.结果 CPP患儿治疗第4针后FT3、TSH、FT3/FT4均较治疗前降低,FT4较治疗前升高(P均0.05).LA组中,治疗第4针后FT4较治疗前升高,TSH、FT3/FT4较治疗前降低(P均0.05).TR组中,治疗第4针后FT3、TSH、FT3/FT4较治疗前降低(P均0.05),而TSH仍较治疗前降低(P0.05).结论 CPP患儿在GnRHa治疗第4针时甲状腺功能可发生一过性改变,但第10针时甲状腺功能即有所改善,故无需在GnRHa治疗过程中频繁检测甲状腺功能.

摘要： 目的 分析儿童性早熟日常膳食习惯及干预情况.方法 筛选出本院在2019/1-2020/1期间接收的已确诊为性早熟的50例儿童,将其设置为实验组;同时又筛选出同时期接收身体体检的健康儿童50例,将其设置为对照组.通过调查2组的日常膳食习惯,并对其实施一系列干预与指导,然后对比2组干预前后的膳食结构、乳腺表面积、子宫容积、卵巢容积和性激素等变化.结果 实验组的日常饮食多见于肉食类、酸奶类、饮料类,两组对比差异明显(P0.05).结论 平时膳食结构失衡或不健康则会导致儿童出现性早熟问题,对其实施膳食认知干预有利于调整不良膳食习惯,对减轻性早熟等发挥积极作用.

摘要： 目的:对环境内分泌干扰物引致儿童性早熟的临床分析进行探讨.方法:选取2019年1月～2019年12月我院收治的性早熟儿童,患儿例数总计50例,并对其资料进行回顾性分析,对结果予以分析和讨论.结果:对50例患儿予以骨龄检查,存在42例患儿BA值超出生理年龄;假性、真性、部分性早熟分别为3例、34例、13例,且多数发生性早熟的原因与环境内分泌干扰物具有关系.结论:导致儿童发生性早熟的原因多与环境内分泌干扰物有关,了解发病原因,并予以相关的预防措施,普及健康知识教育,对于预防儿童性早熟具有积极价值.

摘要： 目的:研究分析优质护理干预对抑那通治疗儿童性早熟效果.方法:选取2019年1月至2020年1月我院收治的儿童性早熟患者100例,按照随机数字抽样法将患者分为两组,实验组与对照组,实验组患者采用优质护理,对照组患者采用常规护理,比较两组患儿临床治疗效,并用艾氏儿童行为评估法对患者进行评估.结果:实验组患者治疗效果显著优于对照组,实验组患者艾氏儿童行为评估状况优于对照组,差异明显,(P<0.05).结论:优质护理干预对治疗儿童性早熟效果明显,能提高患者治疗效果,改善患者抑郁情绪,多动、攻击行为,提高社交能力,应被广泛推广.

摘要： 性早熟是一种儿童生长发育异常的内分泌疾病,很多家长缺乏对性早熟的关注,从而忽视了孩子的健康成长,性早熟若不能及时发现,其造成的危害可能会伴随孩子终身。因此,家长应警惕儿童性早熟的发生,做到早发现、早预防、早治疗,促进孩子健康成长。

摘要： 目的:讨论预防儿童性早熟的有效方法.方法:选取2019年1月-2019年12月儿童保健中心健康儿童110例作为研究对象,随机分为实验组与对照组,每组各55例.结果:两组儿童教育前健康生活方式及家长性早熟知识得分无明显差异,p>0.05,经过不同的健康教育后实验组儿童健康生活方式及家长性早熟知识得分明显优于对照组患者,p<0.05,经过健康教育后,实验组总满意度(96.36％)明显高于对照组(83.64％),p<0.05,差异有统计学意义.结论:应用有效的相关知识宣传及健康生活指导,可提高家长对性早熟知识的认识,起到预防、干预的效果,为儿童性早熟提供良好的预防途径.

摘要： 目的：观察中药颗粒剂治疗儿童性早熟的效果.方法：将门诊的12例女童性早熟患儿,按中医辨证论治法,用中药颗粒剂,每日1剂,疗程为3个月.结果：12例中8例服完2-3个月,4例服完3个月以上,半年以后随访复查,有效5例,基本达到治愈,好转3例,无效4例.结论：中药颗粒剂治疗女童性早熟,效果尚可,无明显副作用,便于儿童服用.

摘要： 本文分析了儿童性早熟的中医证候，正确及时判断患儿临床病情，辨证准确，临床动态观察患儿的性征期-Tanne时全期通过辨病与辨证思想，中药加减治疗，取得了很好的疗效。

摘要： 目的：分析胰岛素样生长因子-1在儿童性早熟中的诊断价值.rn 方法：选取2015年6月-2016年3月50例特发性中枢性性早熟女孩、50例单纯性乳房早发育女孩,再选取同时段50例正常发育女孩作为对照组.观察三组之间的IGF-1差异.rn 结果：特发性中枢性性早熟组、单纯性乳房早发育组及对照组的IGF-1水平为(362.45±109.45)ng/mL、(231.58±81.63)ng/mL和(221.58±86.95)ng/mL,特发性中枢性性早熟组的IGF-1水平显著高于单纯性乳房早发育组及对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05),但单纯性乳房早发育组与对照组之间的差异无统计学意义.rn 结论：IGF-1在特发性中枢性性早熟中具有较高的敏感度,并且在特发性中枢性性早熟与单纯性乳房早发育中具有较好的鉴别作用.

摘要： 本文通过搜索知网、万方等数据库近二十几年来有关中医药治疗儿童性早熟的文献,分析、归纳,从中医病名、病因病机、辨证论治等方面对中医药治疗儿童性早熟的研究进展进行介绍,为广大临床医学者提供辨治思路.中医药治疗应遵循辨证施治原则，在实验研究方面应筛选有效方药，明确有特异性作用的药物，依据儿童用药特点，研制出易为儿童接受且给药方便的剂型，为中医药治疗儿童性早熟提供更为广阔的前景。

摘要： 本文介绍了儿童性早熟的病因、发病机制、疾病诊断，采用中西医结合治疗方式，并进行疗效评价，分析应用指南，介绍了护理调摄方法，最后对中西医结合思路与方法进行总结。

摘要： 性早熟是儿科最常见的内分泌疾病之一，近年来发病呈上升趋势，目前已成为社会广泛关注的问题。对病程较短、病情较轻的患儿，单纯采用中医药治疗，或联合西药即可取得满意疗效，目前此类文献报道较多，但各家辨证分型、治疗原则、处方用药具有差异性，且文献等级参差不齐。为综合分析现代中医药治疗儿童性早熟的文献，为临床辨证用药作出重要参考，笔者选取了1985年-2010年共25年间国内各类期刊公开发表的学术论文中有关文献，结合循证医学的方法，进行筛选、定量统计，综合分析。

摘要： 第一部分　环境内分泌干扰物与儿童性早熟发病的关系rn　　本文选择了另几种有代表性的EEDs,检测其在性早熟患儿及正常儿童血清中的含量，并同时测定性早熟患儿靶器官的发育指标包括子宫、卵巢体积及血消雌二醇( E2)水平，通过患儿血清中EEDs含量与上述指标间的相关性分析，进一步探讨EEDs暴露与性早熟发病之间的关系。rn第二部分　中药对环境内分泌干扰物的拟雌激素活性的拮抗作用rn　　本文在既往采用中药成功治疗性早熟的理论及实践经验的基础上，制定了针对EEDs拟雌激素作用的中药治疗方案，治疗受EEDs污染的性早熟患儿及染毒动物，以生殖器官及骨骼发育水平作为指标，验证该治疗方案对EEDs拟雌激素活性的拮抗作用。

摘要： 本文梳理黄建群主任医师从医40余年治疗儿童性早熟临床经验,经整理临床资料及查阅文献,对黄建群主任纯中药制激方,从滋肾阴、降相火入手治疗性早熟经验的总结.

摘要： 本文针对社会上流传的关于“牛初乳中含有激素”、“儿童服用牛初乳可能导致性早熟”等疑虑，介绍了牛初乳中的激素(特别是雌激素)的种类、含量、变化规律以及加工牛初乳制品对其激素含量的影响。虽然牛初乳中激素的含量显著高于常乳，但在加工过程中经过脱脂、超滤等工序，大部分激素已被脱除；同时，牛初乳保健食品的服用量很低，其中所含激素仅为微量。在营养医师的指导下按照推荐剂量服用纯牛初乳保健食品或含牛初乳食品，具有调节免疫等保健作用，既不会对人体产生危害，也不会造成儿童性早熟。文章还就环境雌激素类物质对人体的影响和危害进行了讨论。

摘要： 目的:探索模糊数学理论与性早熟中医证型诊断相结合的研究模式.rn 方法:采用调查问卷的形式,收集性早熟女童中医四诊资料并分级评分,数据规范化处理后,分析性早熟女童中医证候、证型的频数分布规律;运用模糊数学方法进行指标量化、分型判断,比较与中医专家小组合议结果是否一致.rn 结果:105例性早熟女童和62例青春期发育过早女童均有轻到中度的怕热、五心烦热、盗汗、乳房胀痛等表现,舌象、脉象分布特点也类似,主要表现为舌质红(包括舌尖、边红),舌苔厚腻,脉滑.两组女童的中医证型分布规律一致,阴虚火旺为主证兼肝郁化火所占比例最高(分别为43.81％、56.45％),以阴虚火旺为主证,兼肝郁化火为主、湿热内蕴的分别占28.57％、19.35％,单纯阴虚火旺较少.rn 结论:性早熟女童合并证型居多,其中阴虚火旺为主兼肝郁化火这一证型所占的比例最高;运用模糊数学理论的中医分型诊断研究模式有助于性早熟的中医辨证,为临床辨证用药,提高中医疗效提供依据.

摘要： 本发明提供了一种抑制儿童早发育、性早熟的中药组合物及制备方法和应用，中药组合物包括：黄精5‑20份、茯苓5‑20份、山药5‑20份、栀子3‑12份、麦芽22‑88份；制备方法为将上述中药组合物用水或乙醇提取，浓缩后通过陶瓷膜过滤，然后依次用中等极性的大孔吸附树脂柱和聚酰胺柱吸附，用水进行洗脱，然后用40％‑70％的乙醇进行洗脱，收集洗脱液，将洗脱液减压浓缩，然后将浓缩液进行喷雾干燥制得细粉，上述中药组合物应用于抑制儿童早发育、性早熟的药物和食品，本发明的中药组合物能够抑制儿童早发育、性早熟，且价格低、无副作用。

摘要： 提供了缓释制剂，用于在治疗2岁或以上儿科患者的中枢性性早熟(CPP)的方法中使用。该缓释制剂包含亮丙瑞林或其药学上可接受的盐、可生物降解的聚合物和生物相容性有机溶剂。可生物降解的聚合物包含聚(丙交酯‑共‑乙交酯)(PLG)共聚物节段、聚(乳酸‑共‑乙醇酸)(PLGA)共聚物节段、聚(丙交酯)(PL)聚合物节段、聚(乳酸)(PLA)聚合物节段或其组合。缓释制剂可流动组合物的皮下注射施用，该可流动组合物形成固体原位贮藏物。缓释制剂释放亮丙瑞林持续约6个月的时间，用于有效治疗儿科患者的CPP。

摘要： 本发明涉及儿童中枢性性早熟检测技术领域，特别是涉及用于检测儿童中枢性性早熟的检测引物，所述检测引物包括上游引物和下游引物；所述上游引物的核苷酸序列如SEQ ID No.1～6所示；所述下游引物的核苷酸序列如SEQ ID No.7～12所示。基因检测试剂包括上述检测引物。基因检测试剂盒包括上述检测引物。本发明解决现有技术中检测儿童中枢性性早熟存在常规检测涉及的基因位点少以及高通量测序技术在临床上存在限制的问题。通过合理而巧妙的引物序列设计实现同时检测多个变异位点，实现了42个变异位点的便捷检测，检测周期短、成本低，便于在临床实际推广和应用。

摘要： 本发明提供了一种生物标志物在制备儿童性早熟筛选和诊断产品中的应用；所述生物标志物包括哈西奈德、皮质酮、可的松、11‑脱氧皮质酮、11‑脱氧皮质醇、17α‑羟孕酮、倍他松丁酸酯、氟氢可的松醋酸酯、甲基泼尼松龙醋酸酯、泼尼松龙醋酸酯、氢化可的松戊酸酯、甲基睾酮，雄(甾)烯二酮中的一种或多种。本发明通过测定多个儿童样品，结果表明在健康儿童和性早熟儿童之间，特定地化合物具有显著性差异，T检验P值小于0.1，表明这些化合物含量具有显著性差异。由此可将这些具有显著性差异化合物作为诊断标志物用于儿童性早熟早期的筛选和诊断。

摘要： 本发明提供一种治疗儿童性早熟的中药组合物及其制备方法与应用。治疗儿童性早熟的中药组合物，包括以下重量份计的原料：知母6～15份，生地黄6～15份，玄参3～10份，鳖甲6～15份，黄柏1～5份，地骨皮3～15份，牡丹皮6～15份，泽泻3～10份，夏枯草6～15份，龙胆草3～10份，麦芽6～15份。本发明按中医理论组方，经严格筛选，分别炮制，结合现代先进工艺制法组合而成。具有滋阴泄火，凉血活血，渗湿化浊，清肝散结的功效，主要用于治疗儿童性早熟。本制剂安全可靠，药物易得，价格低廉，给药方式简单，携带方便，组方合理，疗效确切。

摘要： 一种组合物，以麦芽为君药，还辅以紫草、肉苁蓉、骨碎补、薏苡仁、白术、陈皮、白蔻仁、夏枯草和浙贝等之一种或几种。根据小儿“脾常不足，肝常有余，肾常虚”的生理病理特点，以及儿童性早熟与脾、肝、肾脏器有密切关系。本发明提供的组合物，使得患者的各项性早熟特征的发展得到延缓和治愈，治疗前后未发生明显的变化。同时，还对延缓骨龄增长有明显疗效，从而可有效改善患者在成年的身高。

摘要： 本发明公开了一种治疗儿童性早熟的药物组合物及其应用。该药物组合物包含以下重量份的中药材原料组分：淮山药10‑20份，茯苓10‑20份，盐知母5‑15份，玄参5‑15份，赤芍5‑15份，生地黄5‑15份，盐泽泻5‑15份，夏枯草5‑15份。本发明提供的药物组合物对儿童性早熟，特别是肝郁肾阴虚证型的儿童性早熟，具有非常好的疗效，特别是对儿童单纯性乳房发育治疗效果明显，具有疗效好、疗程短、疗效彻底、无副作用等优点。

摘要： 本发明公开了一种治疗儿童性早熟的药物组合物及其应用。该药物组合物包含以下重量份的中药材原料组分：淮山药10‑20份，茯苓10‑20份，盐知母5‑15份，玄参5‑15份，赤芍5‑15份，生地黄5‑15份，盐泽泻5‑15份，夏枯草5‑15份，薏苡仁15‑25份，山茱萸15‑25份，黄柏2‑10份。本发明提供的药物组合物对儿童性早熟，特别是肾阴虚脾虚证型的儿童性早熟，具有非常好的疗效，特别是对儿童单纯性乳房发育治疗效果明显，具有疗效好、疗程短、疗效彻底、无副作用等优点。

摘要： 本发明公开了一种治疗儿童性早熟的药物组合物及其应用。该药物组合物包含以下重量份的中药材原料组分：淮山药10‑20份，茯苓10‑20份，盐知母5‑15份，玄参5‑15份，赤芍5‑15份，生地黄5‑15份，盐泽泻5‑15份，夏枯草5‑15份，薏苡仁15‑25份，山茱萸15‑25份。本发明提供的药物组合物对儿童性早熟，特别是肾阴虚脾虚证型的儿童性早熟，具有非常好的疗效，特别是对儿童单纯性乳房发育治疗效果明显，具有疗效好、疗程短、疗效彻底、无副作用等优点。

摘要： 本发明提供了一种生物标志物在制备儿童性早熟筛选和诊断产品中的应用；所述生物标志物包括哈西奈德、皮质酮、可的松、11‑脱氧皮质酮、11‑脱氧皮质醇、17α‑羟孕酮、倍他松丁酸酯、氟氢可的松醋酸酯、甲基泼尼松龙醋酸酯、泼尼松龙醋酸酯、氢化可的松戊酸酯、甲基睾酮，雄(甾)烯二酮中的一种或多种。本发明通过测定多个儿童样品，结果表明在健康儿童和性早熟儿童之间，特定地化合物具有显著性差异，T检验P值小于0.1，表明这些化合物含量具有显著性差异。由此可将这些具有显著性差异化合物作为诊断标志物用于儿童性早熟早期的筛选和诊断。