刀刺伤

摘要： 目的 总结心脏外伤的治病原因,诊断及治疗经验,以提高对该急诊的诊治水平.方法 回顾2007年3月至2018年3月收治11例心脏外伤患者的临床资料,年龄17-58岁,均为男性,致病原因刀刺伤7例,交通伤3例,高空坠落伤1例,合并其他损伤,肋骨骨折4例,胸骨骨折2例,肢体骨折2例,胸腰椎骨折1例,腹腔脏器损伤1例,肺挫裂伤4例,颅脑损伤1例,均未误诊、漏诊,急诊入院、急诊剖胸探查手术,抢救及时,术前准备及检查简便迅速.手术切口选择要充分暴露损伤部位,采用无损伤缝线,自体心包或生物材料做垫片,平行褥式缝合修补,术后顺利恢复.结果 11例患者均经手术治疗,1例冠状动脉主干损伤,因基层医院条件有限,经修补止血后转上级医院治疗(后期死亡),2例术后出现急性肾功能不全,经血透后好转,10例患者住院20-35天,痊愈出院,随访无明显后遗症发生.结论 心脏外伤病情危重死亡率较高,好发基层,因医疗条件及经验不足,易误诊、漏诊,提高认识及时正确诊断治疗,是抢救成功的关键.

摘要： 目的探讨胸部刀刺伤剖胸探查的指征和手术策略。方法回顾性分析上海交通大学附属第六人民医院胸外科2006年1月至2017年12月经剖胸探查救治的80例胸部刀刺伤患者的临床资料。结果80例胸部刀刺伤患者中单纯胸部刀刺伤36例,合并腹部损伤16例,合并四肢损伤21例,颈根部损伤7例;平均损伤严重度评分(ISS)16.42分。所有患者行急诊剖胸探查术,治愈76例(95%),死亡4例(5%),死亡原因为心脏破裂、失血性休克、弥散性血管性凝血(DIC)。结论进行性的血气胸、通气障碍、心脏压塞是急诊剖胸探查的重要指征,合理把握手术指征、选择手术路径是救治胸部刀刺伤的关键。

摘要： 目的 研究肝脏刀刺伤、火器贯通伤合并海水浸泡后射频凝固治疗效果分析及伤情特点.方法 选用20条成年雄性比格犬作为研究对象,根据不同的致伤因素分为火器伤组10只,刀刺伤组10只,且致伤后海水浸泡,采用射频凝固技术进行肝脏止血.检测致伤前、术后第3、7、14天的血常规、血生化指标变化,记录犬生存时间,统计存活率,体质量,并发症的情况.结果:两组20条犬均存活至术后第14天,存活率为100％.火器贯通伤组白细胞计数在术后第7、14天较刀刺伤明显升高(P=0.004、P=0.000).火器贯通伤组血红蛋白浓度在术后第3天较刀刺伤组降低明显(P=0.35).两组血小板术前、术后无明显改变,其余观测点指标两组均无明显改变.两组ALT、AST、ALB在各观测点比较无明显改变.火器伤仅2只切口愈合良好,8只存在不同程度的切口感染,占80％,刀刺伤有4只切口感染、6只愈合良好,虽然两组无明显改变;但在术后14天剖腹探查,火器伤组10只(100％)均有不同程度的腹腔感染,刀刺伤有7只(70％)腹腔感染、3只仅有腹腔少许粘连,经比较的差异有统计学意义(P =0.025).结论 射频消融凝固技术在肝脏的火器伤、刀刺伤救治中均取得积极有效的治疗作用;火器伤合并海水浸泡经射频治疗后腹腔较刀刺伤更容易出现感染,伤情更为严重、复杂.

摘要： 目的 探讨胸部刀刺伤剖胸探查的指征和手术策略.方法 回顾性分析上海交通大学附属第六人民医院胸外科2006年1月至2017年12月经剖胸探查救治的80例胸部刀刺伤患者的临床资料.结果 80例胸部刀刺伤患者中单纯胸部刀刺伤36例,合并腹部损伤16例,合并四肢损伤21例,颈根部损伤7例;平均损伤严重度评分(ISS)16.42分.所有患者行急诊剖胸探查术,治愈76例(95％),死亡4例(5％),死亡原因为心脏破裂、失血性休克、弥散性血管性凝血(DIC).结论 进行性的血气胸、通气障碍、心脏压塞是急诊剖胸探查的重要指征,合理把握手术指征、选择手术路径是救治胸部刀刺伤的关键.

摘要： 坐骨神经是人体最粗大的神经,损伤后常引起相应支配区域感觉、运动功能的丧失[1]。而坐骨神经损伤后出现感觉、运动功能分离的现象尚未见相关文献报道。我科于2016年12月26日凌晨收治刀刺伤致右侧坐骨神经贯通伤患者1例,患者出现了感觉、运动功能分离现象,目前治疗效果较满意,现将患者的诊治过程报告如下。

摘要： 目的:总结一例全身多处刀刺伤小肠外露患者的手术配合.方法:将我院收治一例全身多处刀刺伤小肠外露患者最为此次研究对象,对其护理配合的要点进行分析总结.结果:经护理后患者不再出血,生命体征平稳.结论:具备一定急救知识,熟练掌握急救药品、仪器的使用,定期进行一些应急预案的演练,这样才能在抢救中临危不乱、分工明确、分秒必争,为抢救患者生命赢得宝贵时间.

摘要： 心脏是人体的重要器官,心脏刺伤造成心壁全层破裂,如果救治不及时,短时间内即可因心源性休克导致死亡.心脏刺伤全层破裂后得以存活,多与心脏损伤部位,创口创道形态,救治及时、得当,以及个体差异等因素有一定的关系.

摘要： 本例主要讨论的问题是心包积液与此次外伤关系及损伤程度评定，三尖瓣腱索断裂与此次外伤关系及损伤程度评定。间接认定王某血性心包积液系剑突下刀刺伤致心包破裂后形成，该心包刺破口应很小。故可依据《人体损伤程度鉴定标准》第5.6.2 b条之规定，其身体所受损伤程度评定为重伤二级。因本例王某为锐器伤，排除其三尖瓣腱索断裂为此次外伤直接作用所致，不予评定其损伤程度。

摘要： 本例伤者2014年6月14日17时入院，入院后也未出现进行性的呼吸困难，伤者生命体征一直较平稳，经胸腔闭式引流也未引出大量的血性液体及气体，影像学检查也未发现严重的肺压缩情况，直到2014年6月15日13时行剖胸探查术前，伤者也未出现呼吸困难及生命体征不稳定的情况，因此可以分析认为伤者从受伤至入院直到手术前，均采取保守治疗，并未出现急诊开胸的指针。经调阅伤者病程记录得知，伤者入院后一直保守治疗，因伤者家属强烈要求剖胸探查，并在征得伤者本人同意前提下，医院方行剖胸探查术。因此，本例伤者右背部刀刺伤后，虽然进行了肺破裂的手术治疗，但综合分析伤者病情，认为伤者右背部刀刺伤后开胸手术指针依据不足，临床治疗应以保守治疗为首选治疗方案。伤者伤情达不到《人体损伤程度鉴定标准》第5.6.2f条“肺破裂，须手术治疗”的要求，不宜评定为重伤。依据《人体损伤程度鉴定标准》第5.6.4f条“胸腔积血，胸腔积气”的规定，符合轻伤二级。

摘要： 某院于2004年1月至2005年12月收治9例刀刺伤患者，经抢救均痊愈出院。本文介绍了保持呼吸道通畅、纠正休克状态等抢救措施，并结合生命体征、心脏功能监测，就患者的护理体会进行总结。

摘要： 目的:探讨胸、背刀刺伤的紧急救护对策,提高救护水平.方法:强调胸、背刀刺伤急救的配合及病程中护理措施的落实,即保持呼吸道通畅、纠正缺氧、改善循环:术后严密监测生命体征及心脏功能,有效的胸腔闭塞引流.结果:经过救护,9例胸背刀刺伤患者,经抢救均痊愈出院.结论:积极有效的抢救及术后监测与护理是救治成功的关键.

摘要： 目的：对比观察两种传递法对手术室护士手术刀刺伤。 方法：本院手术室为综合性手术室，作者对2005年1-6月4800例各类手术，要求洗手护士采取传统的直接传递手术刀法;2005年7-12月4800例手术，洗手护士在手术配合中改为采取专用弯盘作为媒介来间接传递手术刀。观察组平均每台手术使用手术刀1.6次/台，平均手术时间2-2.8h/台;对照组平均每台使用手术刀1.5次/台，平均手术时间2-2.7h/台。两组手术平均使用手术刀次数及手术时间无显著性差异。 结果：采用不同的传递法对手术时间长短无影响，不影响手术的进度。采用间接传递法4800例手术配合中只发生1例刀刺伤，而采用传统法发生12例。 结论:结果表明利用弯盘作为媒介间接传递手术刀发生刀刺伤的机率远远低于直接传递法。手术中，手术刀放置在专用弯盘里，刀柄靠近手术者一端，需用时，用手托稳弯盘来传递，手术医生到弯盘中取、放手术刀。这种传递法看似复杂，但并未影响手术的进程，未影响手术时间的长短；本观察不足:未严格限定某一资级的护士或某一类手术，情绪的影响、手术种类的大小等因素对结果是否有影响尚需进一步研究探讨；手术刀刺伤是手术室护士职业性感染的重要原因，而采用间接传递手术刀法显然有利于手术室护士的自身防护，故笔者建议推广这种间接传递手术刀法。

摘要： 被鉴定人肺破裂虽经手术治疗，但损伤当时伤情并非危重。血红蛋白在正常范围，CT检查胸腔未见明显积液、积血，仅右肺上叶有小片状高密度影，说明出血量较少。而且无明显的呼吸困难或危及生命的症状和体征，尚未达到法医学意义上的手术适应征，尚未达到危及生命的程度。因此本案伤者不宜评定为重伤二级。应依照《人体损伤程度鉴定标准》中第5.6.4f条、第5.6.4g条等条款之规定，其胸壁穿透创并右侧血气胸评定为轻伤二级。

摘要： 骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂;骨皮质的砍痕或刺砍痕是指锐器砍(刺)导致未达骨皮质全层的骨质砍(刺)痕或骨皮质翘起。骨皮质的砍(刺)痕没有破坏骨的完整性，基本不影响功能。在本起案例中，被鉴定人头部共有三处头皮裂创伴有异物，其中右颞顶部刀片异物刺入颅骨外板及板障，可认定其颅骨的骨结构连续性完全断裂，属颅骨骨折;根据《人体损伤程度鉴定标准》第5.1.4d)项之规定，构成轻伤。其余二处头皮裂创伴异物，属骨皮质砍痕;根据《人体损伤程度鉴定标准》第5.12.5a)项之规定，构成轻微伤。

摘要： 本发明实施例公开了一种智能防刺伤刀，包括刀柄和刀体，刀体与沿刀柄的中轴线与刀柄伸缩滑配连接，刀柄与刀体之间设置有用于供刀体自动缩回刀柄内的压力弹簧，还包括有用于控制刀体沿刀柄滑动的驱动组件、用于固定刀体相对于刀柄位置的卡销以及用于检测距离异常或握力异常时控制卡销解锁的自动控制装置，自动控制装置包括用于当感受到压力时输出压力信号的压力传感器、用于当距离较短时输出距离信号的短距离测距传感器、用于接收压力信号和距离信号并进行处理并输出处理信号的处理器以及响应于处理信号并工作的驱动装置，保证在刀脱手掉落时刀体自动回弹，同时保证在歹徒要行凶用力握住刀柄时刀体自动回弹，实现智能防刺伤的功能。

摘要： 本申请提供一种对刀断刀检测装置、对刀检测方法以及断刀检测方法。对刀断刀检测装置包括主轴，与主轴连接的刀具，治具以及将治具与外界隔开的绝缘层，对刀断刀检测装置还包括信号模块以及控制模块。信号模块与治具电连接，信号模块用于在刀具加工产品时感应主轴旋转产生的感应电信号。控制模块与主轴及信号模块电连接，控制模块用于记录主轴开始下行靠近产品的第一时间及记录信号模块感应到感应电信号的第二时间，控制模块还用于根据信号模块有无感应到感应电信号以及第一时间与第二时间的差值判断刀具的状态。本申请通过感应主轴旋转产生的感应电信号，分析出刀具的断刀与对刀状态，可兼容各种类型的主轴。

摘要： 一种硬岩隧道掘进机刀盘滚刀的刀间距优化方法及其刀盘，涉及硬岩隧道掘进机技术领域。一种硬岩隧道掘进机刀盘滚刀的刀间距优化方法，包括以下步骤：确定硬岩隧道掘进机刀盘所掘进建筑施工的岩石性能及参数；确定硬岩隧道掘进机刀盘滚刀的贯入度；依据硬岩隧道掘进机刀盘滚刀的刀间距优化公式确定硬岩隧道掘进机刀盘各个滚刀的刀间距。所述硬岩隧道掘进机刀盘采用所述硬岩隧道掘进机刀盘滚刀的刀间距优化方法。本发明的目的在于提供一种硬岩隧道掘进机刀盘滚刀的刀间距优化方法及其刀盘，以能够在相同贯入度条件下，可以减小刀盘推力和扭矩，提高滚刀寿命。

摘要： 本发明提供一种电切刀、高频电刀及高频电刀中电切刀的连接工艺，高频电刀包括手柄组件、外鞘管组件和牵引组件以及电切刀，电切刀中含有钨材料，电切刀的刀身穿设在外鞘管组件的一端；外鞘管组件的另一端与手柄组件相连；牵引组件穿设在外鞘管组件中，牵引组件包括依此相连的第一连接管、软丝、第二连接管、转轴和导管，其中软丝为不锈钢材料或镍钛丝材料，软丝的端部和电切刀的刀身均固定在第一连接管中；导管与置于手柄组件中的电极相连。本发明减少了在切割时烟雾的产生和黏膜组织粘刀现象。

摘要： 本发明提出一种刀盘滚刀转刀工装及转刀方法，该转刀工装包括绑带，绑带绕设在刀座的滚刀上，绑带的一端压在操作工具的压紧件上，绑带的另一端收在操作工具的收紧件上，操作工具压在滚刀上；该转刀方法包括如下步骤：将绑带绕设在滚刀上；操作工具放置在滚刀，将绑带的一端压紧在操作工具的压紧件上，将绑带的另一端逐渐收紧在操作工具的收紧件上；扳动操作工具旋转滚刀；放松绑带，调整操作工具在滚刀上的位置，收紧绑带，继续旋转滚刀。本发明的优点：不仅可以使用机械工装替代人力转动刀具，还可以在加固区、不拆卸刀筒的情况下进行转刀，从而可以实现洞内更换滚刀监测传感器后转刀测试，减少工作量，提高工作效率。

摘要： 一种防针刺伤型针状电刀，包括操作筒、刀头套筒和传动件，所述刀头套筒的上端可拆卸地设置成锥形头，所述锥形头的顶端开设有刀头孔，所述操作筒的上端和刀头套筒的下端通过传动件相连接，所述传动件上连接有可在刀头套筒内移动的传动杆，所述传动杆的上端可拆卸地连接有处于刀头套筒内的针状电刀头，所述传动件驱动传动杆使得针状电刀头从刀头孔处延伸出锥形头外。本实用新型的针状电刀头方便进行拆卸、更换，且针状电刀头可伸缩至刀头套筒内，避免医护人员使用时出现刺伤的情况。

摘要： 本实用新型实施例公开了一种智能防刺伤刀，包括刀柄和刀体，刀体与沿刀柄的中轴线与刀柄伸缩滑配连接，刀柄与刀体之间设置有用于供刀体自动缩回刀柄内的压力弹簧，还包括有用于控制刀体沿刀柄滑动的驱动组件、用于固定刀体相对于刀柄位置的卡销以及用于检测距离异常或握力异常时控制卡销解锁的自动控制装置，自动控制装置包括用于当感受到压力时输出压力信号的压力传感器、用于当距离较短时输出距离信号的短距离测距传感器、用于接收压力信号和距离信号并进行处理并输出处理信号的处理器以及响应于处理信号并工作的驱动装置，保证在刀脱手掉落时刀体自动回弹，同时保证在歹徒要行凶用力握住刀柄时刀体自动回弹，实现智能防刺伤的功能。

摘要： 本实用新型提供一种防针刺伤穿刺器及防针刺伤输液器，包括针座、针头及保护套，针头固定于针座上，保护套的底部与针座固定，保护套的周向成形为多个弹性变形部，多个弹性变形部相间隔地设置并围设形成包围针头的空间。本实用新型多个弹性变形部相间隔地设置，有利于使得弹性变形部在受压时更容易产生变形，使得保护套的高度减小，从而使针头暴露，提高了使用的便捷性；在压力解除后多个弹性变形部能够依靠其自身的回弹力作用复位对针头形成包裹，避免护理人员在刺穿动作结束后拔出穿刺器而受伤。另外，弹性变形部受到的压力较小，针头在穿刺过后，弹性变形部产生的回弹力作用也较小，避免防针刺伤穿刺器在回弹力的作用下与输液瓶分离。

摘要： 本实用新型公开了一种防回套刺伤针帽和防回套刺伤注射器，属于医疗器具领域，该防回套刺伤针帽包括设置在前端并用于收纳注射器针头的针头收纳管和设置在后端并用于套住注射器针筒的针筒套管，所述针头收纳管为圆柱形，所述针筒套管为上半部分开口的半圆柱形，所述针筒套管的内径与注射器针筒的外径相同，所述针筒套管的内径大于所述针头收纳管的内径，所述针头收纳管和针筒套管通过锥形过渡面连接，所述针筒套管的底部设置有第一定位平面。本实用新型可大幅度提高回套针帽成功率，并且大大降低针刺伤的发生率，降低医院感染率。

摘要： 本实用新型公开了一种具有刀位检测功能的换刀机械手，包括：刀臂，包括容刀部，所述容刀部用于容纳定位刀具；刀爪，能够相对于所述刀臂伸缩以与所述容刀部配合而夹持或释放所述刀具；直线驱动机构，驱动所述刀爪伸缩以抵接或远离所述刀具；检测机构，当所述刀具位于所述容刀部中时，所述检测机构能够检测判断刀具是否被所述刀爪夹持住。本实用新型所提供的换刀机械手，通过在换刀机械手上加装检测机构，用以检测判断刀具是否被所述刀爪夹持住，避免换刀旋转时刀具从刀爪中飞出，保护设备，杜绝该类安全事故。