动脉狭窄

摘要： 目的探讨CT脑灌注成像(CTP)和CT血管成像(CTA)对颈内动脉和大脑中动脉狭窄或闭塞的诊断价值。方法选取2019年1月至2020年12月咸阳市第一人民医院确诊为颈内动脉和大脑中动脉狭窄或闭塞的患者107例(病例组),另选取同期参加体检的高血压患者35例(对照组)。两组受检者均做CTP与CTA检查,比较两组受检者的动脉狭窄检出率、脑血流动力学参数;病例组患者再进行脑血管造影(DSA),以DSA为金标准,分析CTA联合CTP诊断与金标准的一致性,计算灵敏度、特异度。结果病例组患者轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄、完全闭塞的检出率分别为25.23%、47.66%、16.82%、10.28%,明显高于对照组的85.71%、14.29%、0、0,差异均有显著统计学意义(P重度狭窄>中度狭窄>轻度狭窄,差异均有显著统计学意义(P<0.01);以DSA为金标准,CTA联合CTP鉴别重度狭窄或完全闭塞的灵敏度为80.65%,特异度为94.74%,准确率为90.65%,与DSA一致性较高(Kappa=0.768)。结论CTA联合CTP不仅能较好鉴别颈内动脉和大脑中动脉狭窄程度,而且还能评估脑血流动力学,临床应用价值高。

摘要： 目的探讨脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)与孤立大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)重度狭窄或闭塞患者临床预后的关系。方法前瞻性连续纳入就诊于新乡医学院第一附属医院神经内科,发病在72 h内的孤立MCA M1段重度狭窄或闭塞的急性缺血性卒中患者。收集患者的临床资料,入院时采用NIHSS评估卒中严重程度,采用Fazekas评估WMH严重程度。本研究的主要结局为发病90 d和1年时的神经功能结局,根据mRS将患者分为预后良好(mRS 0~2分)和预后不良(mRS>2分)组,单因素分析比较2组的基线指标、WMH等脑小血管病影像学指标、侧支循环评级等因素;采用多因素分析判断预后不良的独立危险因素。本研究的次要结局包括卒中进展、发病90 d和1年卒中复发,采用单因素logistic回归分析评估WMH与发病3 d内卒中进展、随访90 d和1年卒中复发的关系。结果最终纳入117例患者,男性74例(63.2%),平均60.6±9.9岁。90 d随访时,60例患者预后良好,57例患者预后不良,多因素logistic回归分析显示Fazekas总分(OR 1.612,95%CI 1.245~2.087,P<0.001)、入院时NIHSS(OR 1.215,95%CI 1.025~1.440,P=0.025)、侧支循环不良(OR 3.111,95%CI 1.188~8.142,P=0.021)是预后不良的独立危险因素;1年随访时,86例患者预后良好,31例患者预后不良,多因素logistic回归分析显示Fazekas总分(OR 1.495,95%CI 1.083~2.065,P=0.014)、入院时NIHSS(OR 1.725,95%CI 1.359~2.193,P<0.001)、侧支循环不良(OR 4.217,95%CI 1.218~14.598,P=0.023)与预后不良独立相关。单因素logistic回归分析显示WMH与卒中进展及复发无相关性。结论WMH与MCA重度狭窄或闭塞患者临床预后密切相关,高Fazekas总分、入院时NIHSS评分高、侧支循环不良可作为评定MCA重度狭窄或闭塞患者临床预后的独立危险因素。

摘要： 目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制水平与单侧颈动脉狭窄或闭塞后侧支循环形成之间的关系。方法收集2017年12月至2019年12月在上海第六人民医院金山分院神经内科就诊的单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞合并T2DM患者91例,将患者分为侧支循环良好组65例和侧支循环不良组26例,对比两组患者临床资料;依据入院时患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平将患者分为HbA1c<6%组27例,6%≤HbA1c<8%组32例,HbA1c≥8%组32例,对比三组患者临床特征和生化指标差异;分析患者侧支循环代偿方式与HbA1c和美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分的关系,并采用多因素Logistic回归分析患者侧支循环形成不良的独立危险因素。结果侧支循环不良组吸烟比例、高血压史比例、高脂血症史比例、HbA1c、糖化白蛋白(GA)、空腹血糖、总胆固醇(TC)、血同型半胱氨酸含量均显著高于侧支循环良好组(χ^(2)/t/Z=6.720、3.254、6.031、8.919、3.063、1.336、2.290、4.763,P<0.05),左心室射血分数(LVEF)显著低于侧支循环良好组(t=4.499,P<0.05)。与HbA1c<6%组比较,6%≤HbA1c<8%组和HbA1c≥8%组收缩压、舒张压、TC、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血同型半胱氨酸、GA、空腹血糖均增加,而LVEF降低,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。与6%≤HbA1c<8%组比较,HbA1c≥8%组收缩压、舒张压、TC、LDL-C、血同型半胱氨酸、空腹血糖均增加,而LVEF降低,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。与无代偿组比较,一级代偿组、二级代偿组、三级代偿组T2DM患者血清HbA1c水平和NIHSS评分均依次降低(F=46.802、18.345,均P<0.01)。HbA1c、高脂血症史、GA和空腹血糖是T2DM伴单侧颈动脉狭窄或闭塞患者侧支循环形成不良的独立危险因素(OR=1.267、1.946、1.285、1.486,P<0.05)。结论侧支循环不良患者血清HbA1c水平较高,HbA1c、高脂血症史、GA和空腹血糖是T2DM伴单侧颈动脉狭窄或闭塞患者侧支循环形成不良的危险因素。

摘要： 目的 分析首发前循环急性缺血性脑卒中后认知障碍患者脑灌注水平的变化及与认知障碍的关系.方法 选取2018年3月至2020年3月于华北理工大学附属开滦总医院神经内科治疗并符合纳入、排除标准的70例首发前循环急性缺血性脑卒中患者进行回顾性分析.采用简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)分为卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)组36例,卒中后无认知障碍组34例.全部入选患者行电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)和磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted MR imaging,MRI-DWI)确立诊断和明确病灶分布;应用磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)检测脑供血动脉狭窄情况;应用三维准连续动脉自旋标记(3D pseudo-continuous arterial spin labeling,3D-pCASL)灌注成像技术,设置两个标记后延迟时间(post label delay,PLD)1.5、2.5 s检测脑血流量.结果 (1)两组间临床基本资料比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).(2)卒中后认知障碍组病灶侧存在大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)、颈内动脉(internal carotid artery,ICA)≥1条或≥2条中重度狭窄/闭塞患者比例[91.67％(33/36)、33.33％(12/36)]高于卒中后无认知障碍组[23.53％(8/34)、8.82％(3/34)];卒中后认知障碍组病灶侧分别存在MCA、ICA中、重度狭窄/闭塞患者比例[69.44％(25/36)、44.44％(16/36)]高于卒中后无认知障碍组[14.71％(5/34)、11.76％(4/34)];差异均有统计学意义(x2值分别为33.455、6.239、21.394、9.150,P均＜0.05).(3)卒中后认知障碍组同时存在≥2个脑区梗死病灶患者比例[61.1％(22/36)]及额叶梗死病灶构成比[38.03％(27/71)]高于卒中后无认知障碍组[20.6％(7/34)与19.05％(8/42)],差异均有统计学意义(x2值分别为11.833、4.447,P均＜0.05);PLD2.5s时,卒中后认知障碍组额叶梗死病灶CBF值[(31.516±8.333)mL/(100 g.min)]低于卒中后无认知障碍组[(45.442±8.281)mL/(100 g ?min)],差异有统计学意义(t=3.835,P＜0.05);相关性分析发现,PLD 2.5 s额叶梗死病灶CBF值与MMSE评分呈正相关(r=0.738,P＜0.05).(4)卒中后认知障碍组PLD 1.5、2.5 s病灶侧存在≥1个或≥2个低灌注脑区(额叶、颞叶、顶叶)患者比例[88.89％(32/36)、88.89％(32/36),77.78％(28/36)、66.67％(24/36)]高于卒中后无认知障碍组[67.65％(23/34),8.82％(3/34)、29.41％(10/34)、0],差异有统计学意义(X2值分别为4.686、44.837、16.483、34.493,P均＜0.05);PLD1.5s时,卒中后认知障碍组病灶侧低灌注脑区额叶、顶叶CBF值[(20.260±5.266)mL/(100 g ? min)、(17.664± 3.947)mL/(100 g ? min)]低于卒中后无认知障碍组[(33.442±10.563)mL/(100 g ? min)、(28.071±6.913)mL/(100g ? min)],差异有统计学意义(t=3.392、6.225,P均＜0.05);PLD2.5s时,卒中后认知障碍组病灶侧额叶、顶叶、颞叶低灌注代偿后CBF值[(37.732 ±8.355)mL/(100 g ? min)、(32.942±6.459)mL/(100 g ? min)、(39.282±7.443)mL/(100 g ? min)]低于卒中后无认知障碍组[(57.189±9.965)mL/(100 g ? min)、(52.415±7.017)mL/(100 g ? min)、(49.258±8.912)mL/(100 g ?min)],差异均有统计学意义(t值分别为5.443、10.227、2.950,P均＜0.05);相关性分析发现,PLD 1.5 s病灶侧低灌注脑区额叶、顶叶CBF值及PLD 2.5 s低灌注脑区额叶、顶叶、颞叶低灌注代偿后的CBF值均与MMSE评分呈正相关(r值分别为0.693、0.675、0.823,0.799、0.545,P均＜0.05).结论 首发前循环急性缺血性脑卒中后认知障碍患者常合并病灶周围脑区广泛低灌注;首发前循环急性缺血性脑卒中后认知障碍的发生与梗死病灶及病灶周围脑区灌注水平降低有关.

摘要： 目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与颅内外动脉粥样硬化性大动脉狭窄相关性.方法:选取500例行数字减影血管造影(DSA)或计算机体层血管成像(CTA)的中老年脑血管疾病患者为研究对象,存在≥50％颅内/外大动脉狭窄的193例患者设为观察组,排除存在≥50％的颅内/外大动脉狭窄的307例患者设为对照组.检测两组患者血清Lp-PLA2以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(GLU)、脂质指标[甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、LDL-C/HDL-C、脂蛋白a]、血浆D-二聚体(D-D)、血清同型半胱氨酸(HCY)水平变化,并对Lp-PLA2与颅内外动脉粥样硬化性大动脉狭窄进行相关性分析.同时比较193例观察组中颅内、颅外动脉狭窄患者之间血清Lp-PLA2水平.结果:观察组Lp-PLA2、GLU、LDL-C、LDL-C/HDL-C、脂蛋白a、HCY显著高于对照组(P＜0.05),观察组年龄及男性、高血压病史、糖尿病史、吸烟史的占比明显高于对照组(P＜0.05);血清Lp-PLA2水平升高、血清GLU、LDL-C、动脉硬化指数、脂蛋白a、HCY升高、男性、年龄增长、有高血压史、有糖尿病史、有吸烟史与颅内外动脉粥样硬化性大动脉狭窄发生呈明显正相关(OR分别为1.004、1.138、1.402、1.609、1.001、1.028、1.645、1.076、2.503、2.383、1.608,P＜0.05).颅内狭窄和颅外狭窄患者之间的血清Lp-PLA2水平无统计学差异(P＞0.05).结论:血清Lp-PLA2可能为颅内外动脉粥样硬化性大动脉狭窄的独立预测因子.

摘要： 目的 探讨颈动脉内膜剥脱术患者术前评估中超声造影及彩色多普勒超声的应用价值.方法 选取100例接受颈动脉内膜剥脱术的患者,均为2017年10月—2019年10月期间收治,对所有患者实施超声造影及彩色多普勒超声诊断,分析术前评估动脉狭窄程度、手术前后狭窄处血管内径及血流动力学参数.结果 动脉狭窄程度评估中,彩色多勒普超声与超声造影检测结果 之间差异不具有统计学意义,P>0.05,具有较好的一致性;手术后狭窄处血管内径明显高于手术前,血流动力学参数低于手术前,P<0.05.结论 颈动脉狭窄患者接受颈动脉内膜剥脱术之前对其实施超声造影检查以及彩色多普勒超声检查具有较高的价值,可保证患者得到最及时的治疗.

摘要： 目的 探讨急性缺血性卒中伴颅内外动脉粥样硬化性狭窄与碱性磷酸酶(ALP)的关系.方法 回顾性纳入2020年1～6月在安徽医科大学第二附属医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中患者,根据头颈部计算机断层血管造影(CTA)检查分组,颅内外动脉狭窄率≥50％者为狭窄组(颅内/颅外动脉粥样硬化性狭窄),狭窄率<50％或无血管狭窄者为对照组(非脑动脉粥样硬化性狭窄).收集患者人口统计学及基线临床资料,并分析不同碱性磷酸酶水平与颅内外动脉粥样硬化性狭窄发生率的关系;应用多变量Logistic回归分析明确颅内外动脉粥样硬化性狭窄的危险因素.结果 共纳入163例患者,其中狭窄组72例,对照组91例.狭窄组患者的年龄、糖尿病发生率、ALP、空腹血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随着血清ALP水平的升高,颅内外动脉粥样硬化性狭窄发生率增加(P<0.05).多变量Logistic回归分析显示,ALP(OR=1.024,95％CI:1.009～1.039,P=0.002)是颅内外动脉粥样硬化性狭窄的危险因素之一.结论 血清ALP水平与缺血性卒中患者颅内外动脉粥样硬化性狭窄有相关性,ALP在一定程度上可以反映颅内外血管狭窄程度.

摘要： 目的 探讨颈部血管彩超、经颅多普勒超声(TCD)对颈动脉狭窄、椎-基底动脉狭窄和动脉粥样硬化斑块的诊断价值,分析其与脑血管造影的一致性.方法 选取2019年1月～2020年6月106例动脉粥样硬化性脑梗死患者为观察组,53例无脑梗死的动脉粥样硬化高血压病和(或)高脂血症患者为对照组.比较两组颈部血管彩超和TCD对颈动脉与椎-基底动脉中重度以上狭窄、不稳定型斑块的检出率.以脑血管造影为金标准,分析颈部血管彩超和TCD的诊断一致性.结果 观察组颈动脉与椎-基底动脉中度狭窄、重度狭窄、完全闭塞的检出率均高于对照组(P<0.05).观察组颈动脉粥样硬化不稳定型斑块的检出率高于对照组(P<0.05).颈部血管彩超联合TCD对中重度以上狭窄检出的敏感度为93.75％,特异性为88.46％,准确率为92.45％,一致性较高(Kappa=0.801);对不稳定型斑块检出的敏感度为87.67％,特异性为87.88％,准确率为87.74％,一致性较高(Kappa=0.725).结论 颈部血管彩超和TCD诊断颈动脉狭窄、椎-基底动脉狭窄和动脉粥样硬化斑块准确、无创、便捷,对脑梗死的预防、诊断、病因分析具有重要的参考意义.

摘要： 目的探讨颅内动脉狭窄程度、脑梗死病灶位置与脑梗死后抑郁(PSD)的关系。方法收集2017年10月至2020年10月北京中医药大学东直门医院确诊的199例PSD患者的临床资料,并根据脑梗死后是否发生PSD分为PSD组(n=69)和对照组(n=130)。比较两组患者入院时颅内动脉狭窄程度、脑梗死病灶位置及一般资料,分析脑梗死患者发生PSD的影响因素。结果两组患者的颅内动脉狭窄程度比较,差异有统计学意义(P=0.001)。两组患者的脑梗死部位构成情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表评分(NIHSS)评分、梗死病灶大小、抑郁症家族史比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,入院时NIHSS评分高、大梗死病灶、有抑郁症家族史、颅内动脉中重度狭窄均是脑梗死患者发生PSD的独立危险因素(P<0.05)。结论颅内动脉中重度狭窄是脑梗死后发生PSD的独立危险因素之一,脑梗死部位与发生PSD的关系尚不明显。

摘要： 目的 探讨颅内动脉狭窄程度、脑梗死病灶位置与脑梗死后抑郁(PSD)的关系.方法 收集2017年10月至2020年10月北京中医药大学东直门医院确诊的199例PSD患者的临床资料,并根据脑梗死后是否发生PSD分为PSD组(n=69)和对照组(n=130).比较两组患者入院时颅内动脉狭窄程度、脑梗死病灶位置及一般资料,分析脑梗死患者发生PSD的影响因素.结果 两组患者的颅内动脉狭窄程度比较,差异有统计学意义(P=0.001).两组患者的脑梗死部位构成情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表评分(NIHSS)评分、梗死病灶大小、抑郁症家族史比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果显示,入院时NIHSS评分高、大梗死病灶、有抑郁症家族史、颅内动脉中重度狭窄均是脑梗死患者发生PSD的独立危险因素(P<0.05).结论 颅内动脉中重度狭窄是脑梗死后发生PSD的独立危险因素之一,脑梗死部位与发生PSD的关系尚不明显.

摘要： 目的:大脑中脑动脉(MCA)狭窄是亚洲人群缺血性脑卒中的常见病因,针对症状性及无症状性大脑中动脉狭窄的患者进行研究,探讨有无症状对栓子信号(MESs)结果的影响以及MESs对缺血的发生或复发是否有一定的预测价值. 方法:回顾性研究了2489例在201 1年6月至2015年4月就诊于吉林大学第一医院神经内科的患者。其中1016例患者行经颅多普勒超声及颈动脉超声两项检查后被诊断为MCA狭窄。 结果:对比症状性和无症状性的MCA狭窄患者，症状组MES的发生率明显高于无症状组较高(30%vs.16.2%，p<0.05)。 结论:症状性MCA狭窄患者与无症状组相比有较高的MESs阳性率。症状性组MES阳性MCA患者发生缺血性卒中的风险较高。MESs可以预测症状性患者缺血性卒中的发生及复发。

摘要： 动脉粥样硬化是缺血性卒中的主要原因,其基础是炎性反应.本文旨在研究炎性因子对缺血性卒中颅内大动脉狭窄及预后的影响,从而进一步明确卒中发病机制、改善卒中治疗方案.通过前瞻性队列研究，分析结果表明急性缺血性卒中患者入院hs-CRP升高可独立预测1年预后不良。两种炎性因子水平协同升高，其预测强度高于单一因子。该研究有助于进一步阐述卒中发病机制，并为脑卒中急性期的神经保护治疗提供的一定的理论依据。

摘要： 目的：回顾性分析球囊扩张或(及)支架植入术治疗股浅动脉狭窄或闭塞的中远期疗效及其多因素的分析。方法：研究对象为2007年3月-2009年3月该院收治的56例(64条肢体)股浅动脉狭窄闭塞患者。56例患者中男33例,女23例；男女比例1.43∶1.年龄范围(72±8)岁,最小68岁,最大85岁，64条患肢中TASC-A型10支、B型20支、C型18支、D型16支。结论：球囊扩张或(及)支架植入术治疗股浅动脉可以获得良好的中远期期疗效。术后规律控制血糖和血压有利于下肢缺血症状的好转。

摘要： 本文通过分析46例移植肾动脉狭窄的临床资料,探讨影响移植肾动脉狭窄的成因以指导临床工作。回顾性分析本院2000-2011年同种异体肾移植术后经移植肾动脉造影明确诊断为移植肾动脉的46例病人临床资料。为分析发病原因,采用分层随机定额抽样选择80例目前研究为止移植肾存活、血压及移植肾功能均稳定、无血管及尿路等并发症的非移植肾动脉狭窄病人作为对照组。

摘要： 本文探讨了移植肾动脉狭窄的临床诊治方法及成因。指出移植肾动脉狭窄与手术、灌注损伤及免疫等因素相关。以尿量减少、血压突然难治性地升高及肌醉升高为主要表现;初步诊断彩色多普勒的血流显像或CT血管造影;数字减影血管造影并同时进行的支架置入术是最终确诊并最为安全有效的兼有诊断和治疗的重要方法。

摘要： 目的：探讨彩色多普勒超声(Color Doppler Ultrasound，CDUS)技术在诊断移植肾动脉狭窄(transplant renalartery stenosis TRAS)及经皮血管成形术(percutaneoustransluminal renal angioplasty，PTRA)和支架植入术(pereutaneoustransluminal renal stenting PTAS)治疗中的应用价值，方法：对28例移植肾动脉狭窄患者介入治疗前、后彩色多普勒超声检查的血流频谱参数，髂动脉、肾动脉、段动脉、叶间动脉收缩期峰值流速(peak systolic veloeily PSV)、峰值流速后比(肾动脉PSV/叶间动脉PSV流速)RIR，阻力指数(RI)、加速时间(AT)及肾动脉血管内径进行对比研究，并结合临床介入治疗资料进行回顾性分析。结果：28例TRAS患者彩色多普勒超声诊断时间发生于移植肾术后1周至2年。平均12±10个月，CDFI诊断28条肾动脉狭窄，轻度狭窄10例，中度狭窄8例，重度狭窄12例。单纯吻合口狭窄13例，单纯主干狭窄5例，主干并肾段狭窄4例，吻合口并主干狭窄6例，28例患者均行经皮血管成形术，获得良好临床疗效。结论：移植肾的动脉狭窄是肾移植术后常见的并发症，其应与术后的排异反应相鉴别。彩色多普勒血流显像技术是TRAS筛选诊断与鉴别诊断的首选检查方法。是移植肾动脉狭窄介入治疗前、后有效的评估狭窄部位、狭窄程度的检测方法。并对疗效评价有着重要临床意义。

摘要： 目的：通过对两种不同入路的比较,探讨经上肢动脉入路行颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉血管支架成形术的适应证和优势。rn 方法：入选患者共97例,经造影发现弓上动脉或肾动脉存在狭窄病变并行弓上动脉或肾动脉血管支架置入术。对于左椎动脉采用J6FL 3.5、4.0导引导管(经上肢动脉入路者)或8F MPA导引导管(经股动脉入路者),右椎动脉病变采用JR6F 3.5、4.0导引导管(经上肢动脉入路者)或8F MPA导引导管(经股动脉入路者)。颈动脉及锁骨下动脉采用J8FL 4.0/J8FR 4.0导引导管(经上肢动脉入路者)或8F MPA导引导管(经股动脉入路者)。左右肾动脉采用JR6F 3.5、4.0(经上肢动脉入路者)或肾动脉专用导引导管（经股动脉入路者)。rn 结论：(1)椎动脉的狭窄病变可优先考虑桡动脉入路，经桡动脉入路绝大多数采用右侧桡动脉作为穿刺血管，与右侧椎动脉解剖位置近，路径上血管变异少，易于到达且可以提供良好的支撑力和推送力。经桡动脉入路至左侧椎动脉虽然相对右侧椎动脉距离长，且老年人中主动脉弓迁曲较多，但本研究中发现，只有1例患者因主动脉弓严重迁曲而不能到达左侧头颈部血管。(2)颈动脉及锁骨下动脉狭窄病变优先考虑股动脉入路，只有患者主动脉弓迂曲严重时或存在严重的外周血管疾病时，经股动脉入路时导引导管进入弓上血管非常困难，甚至不可能时，可以尝试从桡动脉或选择肱动脉入路，但是术前一定要行上肢动脉彩色多普勒检查以明确上肢动脉内径大小。(3)肾动脉狭窄病变需综合考虑动脉入路，上肢动脉入路多可达到支架置入的要求，身高大于180 cm的患者常出现导管长度偏短，不能送达理想位置或不能提供足够的支撑力，此时可以考虑脸动脉入路可缩短至肾动脉开口处的距离。对于弓上血管迁曲严重的患者，即使勉强将导引导管送至肾动脉开口也难以提供良好的支撑力和推送力，此类患者建议经股动脉入路行肾动脉狭窄的介入治疗。

摘要： 目的：分析急性缺血性卒中的脑血管影像学特点，探讨进展性卒中的发病机制。方法：回顾性分析147例缺血性脑卒中的血管影像学(DSA、CTA)资料，观察有无脑供血动脉的狭窄、狭窄的位置、程度，根据神经功能是否恶化分为进展性卒中和非进展性卒中两组，对两组的血管影像学资料进行比较.结果：147例缺血性脑卒中患者有72例(48.98％)存在脑血管狭窄，其中单发狭窄47例(31.97％);多发狭窄25例(17.01％)，27例(18.37％)出现卒中进展;进展性卒中与非进展性卒中相比，大脑中动脉狭窄、基底动脉狭窄及多发动脉狭窄的差异有显著性(P<0.01)。结论：大脑中动脉狭窄、基底动脉狭窄及颅内外动脉多发狭窄是缺血性卒中神经功能恶化的重要危险因素，可作为进展性卒中发生的预测指标之一.

摘要： 目的：探讨是否所有伴有狭窄毗邻的动脉瘤都可以采用支架进行介入治疗,以便于更好地明确使用支架治疗脑动脉瘤的条件,帮助临床医生做好术前手术规划.方法：利用Solidworks建立了三种典型的伴有狭窄的动脉瘤模型以及支架介入后的流体模型,并采用流固耦合的方法进行血流动力学数值模拟.结果：对于分叉血管上的动脉瘤而言,支架的介入治疗降低了瘤腔壁面压力;对于直血管和S型血管上的动脉瘤而言,支架的介入治疗增加了瘤腔壁面压力.结论：对于S型血管上伴有狭窄毗邻的动脉瘤而言不能盲目采用支架进行治疗,以避免其带来的手术风险性.

摘要： 目的：探讨是否所有伴有狭窄毗邻的动脉瘤都可以采用支架进行介入治疗,以便于更好地明确使用支架治疗脑动脉瘤的条件,帮助临床医生做好术前手术规划.方法：利用Solidworks建立了三种典型的伴有狭窄的动脉瘤模型以及支架介入后的流体模型,并采用流固耦合的方法进行血流动力学数值模拟.结果：对于分叉血管上的动脉瘤而言,支架的介入治疗降低了瘤腔壁面压力;对于直血管和S型血管上的动脉瘤而言,支架的介入治疗增加了瘤腔壁面压力.结论：对于S型血管上伴有狭窄毗邻的动脉瘤而言不能盲目采用支架进行治疗,以避免其带来的手术风险性.

摘要： 防治置入冠状动脉支架后冠状动脉再狭窄的药物组合物及其制备方法，涉及一种药物组合物。本发明的组合物为黑豆875～1150重量份，葛根90～110重量份，水蛭3～5重量份，丹参400‑500重量份，人参225‑300重量份；其中丹参粉碎机粉碎，过筛，制成粉状，加乙醇加热回流提取，浓缩，用热水洗至洗液无色，干燥，粉碎成细粉；人参粉碎机粉碎，过筛，制成粉状，加乙醇加热回流提取，浓缩，用热水洗至洗液无色，干燥，粉碎成细粉；最后将丹参、人参、黑豆、葛根和水蛭分别提取所得的各组分干粉混合均匀。本发明应用于防治置入冠状动脉支架后冠状动脉再狭窄领域。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其是一种肺动脉闭锁及重症肺动脉瓣狭窄镶嵌治疗套件，包括第一夹持杆和第二夹持杆，第一夹持杆底端的一侧固定连接有弧形杆，第二夹持杆底端的一侧开有活动槽，弧形杆的一端从活动槽中延伸出去并固定连接有挡板，第一夹持杆和第二夹持杆之间的弧形杆上套设有弹簧。此装置的扭力弹簧收紧，使第一夹持杆和第二夹持杆在漏斗部狭窄处的口壁处通过固定板进行夹持，弹簧的弹性作用使第一夹持杆和第二夹持杆的顶端展开，对漏斗部狭窄处进行扩张，从而不用医护人员握住握把来防止第一夹持杆和第二夹持杆掉落，便于医护人员进行其他的手术步骤，提高了手术效率。

摘要： 本发明涉及治疗颈动脉狭窄支架植入术后再狭窄的中药，可有效解决颈动脉狭窄支架植入术后再狭窄的用药问题，其解决的技术方案是，该中药是由以下重量份数计的原料药物制成：西洋参15‑20份、水蛭3‑5份、全蝎8‑12份、三七5‑8份、天麻10‑15份、胆南星8‑12份、熟大黄5‑8份和决明子10‑15份，本发明中药具有益气破血逐淤，熄风通络化痰之功效，可有效用于治疗颈动脉狭窄支架植入术患者，是治疗颈动脉狭窄药物上的创新。

摘要： 本发明涉及分子生物医疗技术领域，具体涉及动脉粥样硬化性肾动脉狭窄诊断分子标记物的应用，所述分子标记物为PR11‑387H17.6，其核酸序列如SEQ ID No.1所示。本发明的目的就是针对目前临床上，动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的检测缺乏高灵敏度和高特异性的诊断指标，由此提供了动脉粥样硬化性肾动脉狭窄诊断分子标记物RP11‑387H17.6，对寻找高灵敏度和高特异性的动脉粥样硬化性肾动脉狭窄诊断分子标记物，并研制相应的辅助诊断试剂或试剂盒，具有重大意义。

摘要： 本发明涉及治疗颈动脉狭窄支架植入术后再狭窄的中药，可有效解决颈动脉狭窄支架植入术后再狭窄的用药问题，其解决的技术方案是，该中药是由以下重量份数计的原料药物制成：西洋参15-20份、水蛭3-5份、全蝎8-12份、三七5-8份、天麻10-15份、胆南星8-12份、熟大黄5-8份和决明子10-15份，本发明中药具有益气破血逐淤，熄风通络化痰之功效，可有效用于治疗颈动脉狭窄支架植入术患者，是治疗颈动脉狭窄药物上的创新。

摘要： 本发明涉及游离DNA应用技术领域，尤其是涉及血浆cfDNA在疑似冠状动脉疾病患者诊断冠状动脉狭窄中的应用。本发明提出根据血浆cfDNA水平能够间接判断冠脉狭窄情况，为拟行冠脉造影的疑似冠状动脉疾病患者提供更多的冠状动脉狭窄评估依据，减少不必要的有创冠脉造影；亦可用于筛选高危冠心病患者，对冠心病起到一定的早期预警作用，提高诊断的准确率，减少不必要的医疗费用。

摘要： 提供了减少脂蛋白(a)的形成的组合物和方法，从而降低主动脉狭窄或主动脉瓣硬化的风险。提供了能够结合载脂蛋白B100或载脂蛋白a的抗体或其抗原结合片段，其有效地阻止脂蛋白(a)的结合和组装，从而降低主动脉瓣狭窄或硬化的风险。

摘要： 用于治疗脂质相关疾病的系统和方法使用直接可视化或成像技术来评估所讨论的解剖学状态，所述脂质相关疾病包括黄色瘤、颈动脉狭窄(CAS)和脑动脉粥样硬化(CA)及其并发症。制备高密度脂蛋白组合物并且将其施用到患者，以便治疗那些脂质相关疾病。持续所述施用达预定时间，或直到基于成像、生物标志物或活检分析观察到某些解剖变化。

摘要： 本发明涉及数据信息判断系统技术领域，具体的讲是基于大动脉炎肾动脉狭窄分级测定系统的测定方法，将大动脉炎肾动脉狭窄的生化指标数据包分别上传中央云存储平台、分级评估单元、预后判断单元，分别对应进行加密存储、分级评估判断、预后判断，并分别汇总结果，再将汇总的结果进行存储后传输到方案匹配单元，选择推荐方案，最后显示测定结果，本发明还设计了对应的测定系统，包括数据采集单元、中央云存储平台、分级评估单元、预后判断单元、方案匹配单元等，通过该系统将大动脉肾动脉狭窄的评估规范化，改善患者长期预后，达到既能有效控制病情，同时避免过度治疗带来的不良反应的目标。

摘要： 本发明涉及分子生物医疗技术领域，具体涉及动脉粥样硬化性肾动脉狭窄诊断分子标记物的应用，所述分子标记物为PR11‑387H17.6，其核酸序列如SEQ ID No.1所示。本发明的目的就是针对目前临床上，动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的检测缺乏高灵敏度和高特异性的诊断指标，由此提供了动脉粥样硬化性肾动脉狭窄诊断分子标记物RP11‑387H17.6，对寻找高灵敏度和高特异性的动脉粥样硬化性肾动脉狭窄诊断分子标记物，并研制相应的辅助诊断试剂或试剂盒，具有重大意义。