医疗成本

摘要： 流行病学调查显示,慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病率逐年上升,全球患病率约14.3%,国内CKD患病率10.8%[1]。药物及其他包括透析或肾移植是目前最常用的治疗手段,鉴于其极高的医疗成本与负担,营养干预在慢性肾脏病的防治中显得尤其重要。最近的研究发现[2],植物性饮食可能对CKD患者一级预防及延缓其进展存在有益影响,有助于管理和预防CKD症状和代谢并发症。

摘要： 随着医院学科的不断发展,手术患者呈增长趋势.而手术室的工作效率直接影响医院手术患者的周转量,其中首台手术准时开台率在提高手术室工作效率中起到至关重要的作用.我院在实施多部门协作模式前对首台手术开台时间进行现状调查,结果不容乐观.由于首台手术不能准时开台,导致接台手术积压,造成医务人员延长工作时间,使手术室整体工作效率低下,不仅增加医疗成本和资源浪费,给医护人员增加工作量和安全隐患.也因手术延迟影响医院流程的整体运行效果,导致手术患者延长无效住院时间,增加平均住院日及患者经济负担,影响患者住院期间对医院的满意度[1].因此,有效提高首台手术准时开台率是提升手术室工作效率的关键.

摘要： 2015年我国发布的《中国正常分娩临床实践指南》提倡产妇采用非药物方法减轻分娩疼痛。非药物分娩镇痛法顺应分娩的生理特点,可促进产程,提升产妇舒适度,安全性较高,适用于绝大多数产妇。在温水淋浴过程中,产妇采取竖式体位,可有效激发宫缩,促进胎头下降,缩短产程,缓解腰背部疼痛,促进自然分娩。大部分开展此温水淋浴项目的医院都通过水中分娩设备为产妇进行温水淋浴,医疗成本高昂,且收费较高,绝大部分孕妇家庭无法承担,导致推广应用受限。目前,阻碍该项目在国内发展和推广的关键是缺乏供产妇在产程中进行温水淋浴的设备。笔者设计了一种产妇沐浴椅(国家实用新型专利号:ZL 201920177695.9),现报道如下.

摘要： 一、国家儿童区域医疗中心项目简介国家区域医疗中心试点建设工作是国家着眼于优质医疗资源存在着总体上供给不足、分布不均衡的情况,帮助患者解决跨区域就医难、医疗成本高,以及为了更好地满足人民群众对优质医疗资源日益增长需求的民生工程,区域医疗中心建设将成为我国未来公立医院基本建设的重要模式。

摘要： 目的分析按疾病诊断相关分组(DRG)付费制度下医院行为方式改变和对医院运营管理影响。方法基于价值医疗视角从医疗成本和医疗质量构建指标体系,选择2021年1—4月(实施后)和2019年1—4月(实施前)上海市某妇产科医院病案首页共44 238例数据进行对比分析。结果医疗质量方面,DRG入组率达到了99.87%,全院病例组合指数增长了4.00%,达到了1.04,平均住院日由3.92天下降到3.65天,费用消耗指数由1.51下降到1.16,时间消耗指数由1.02下降到0.99,患者医疗纠纷投诉率由0.19%下降到0.07%。成本方面,DRG总权重增长了8.01%,DRG组数从140组增长到154组,药占比和耗占比保持相对稳定,次均费用由9 780元增长到12 037元。结论按DRG付费制度下试点医院的医疗质量、服务能力和效率同步提升,但是需要进一步加强医疗成本控制,提高精细化运营水平。

摘要： 医院绩效核算管理的主要目的是尽可能的降低医疗成本,结合现阶段的社会经济效益共同分析,医院绩效核算是与全体职工的工作相关的,为此就需要设定更严格考察标准,提高医院全体职工的重视以及加强各部门之间的沟通交流。本文分析了医院绩效核算管理的问题以及产生问题的原因,并根据相应问题找到解决办法。

摘要： 年轻人群降脂治疗的成本效益分析为评估无动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的美国年轻人群中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高的患病率以及降脂治疗的成本效益,纽约哥伦比亚大学欧文医学中心的Kohli-Lynch教授等通过美国国家健康和营养调查对LDL-C升高的患病率进行估算,并分析心血管疾病政策模型来预测降脂治疗的终生质量调整寿命(QALYs)、医疗成本和增量成本效益比(ICER)。

摘要： 胸骨正中切口作为心脏外科、胸外科常用的手术入路切口可直视下更好的进入纵隔,从而进行纵隔及心脏的手术[1]。然而,随着胸骨正中切口手术的增多,切口感染、愈合不良及胸骨骨髓炎等并发症逐步增多,虽经积极的预防治疗,胸部正中切口感染的发病率仍有0.4%~5.1%[2]。胸骨骨髓炎导致的胸骨坏死、胸骨深部伤口感染或纵膈炎成为致命的并发症,严重的胸骨深部伤口感染死亡率可达50%[3]。尽管胸骨深部伤口感染发病率低,但对健康结局有深远影响,延长住院时间和额外的治疗费用,增加了医疗成本和患者负担[4]。胸骨正中切口感染根据筋膜受累的深度可以分为胸骨表浅切口感染和胸骨深部切口感染。胸骨表浅切口感染由于感染层次较浅,往往只涉及切口皮肤、皮下组织及胸骨表层的感染,通过全身抗感染治疗、创面彻底清创缝合、负压吸引治疗或植皮治疗后就可愈合。

摘要： 目的:分析比较药品零差率改革前后A市公立医院医疗成本及其成本要素变化趋势,为深化医改提供参考。方法:利用A市21所公立医院成本核算数据,运用描述性方法比较分析药品零差率改革前后医疗成本及其成本要素绝对规模和相对规模。结果:药品零差率改革后,全市公立医院医疗成本较改革前增加34.71%,其中人员经费占比和卫生材料费分别增加2.58%和2.01%,药品费占比减少5.28%。药品零差率改革拉大了不同类型医院人员经费和药品费占比差异,缩小了卫生材料费、固定资产折旧、无形资产摊销、提取医疗风险基金和其他费用占比差异。结论:药品零差率改革显著提升了公立医院的人力价值;卫生材料费是公立医院成本转嫁行为的重点监控领域;不同类型公立医院医疗成本结构出现分化,精益化管理能力存在差异。

摘要： 临床路径(clinical pathway,CP)是一种规范临床诊疗行为、保证医疗安全与质量、控制医疗成本、优化医疗服务流程的多功能管理工具[1]。而临床路径教学法(clinical pathway teaching method,CPTM)是将CP理念引入临床教学方法中,以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和管理疾病的方法,起到规范医疗行为,提高医疗质量的作用[2]。CPTM的实施对于规范医疗服务、提高医疗质量、保证医疗安全方面具有明显优势。

摘要： 目的：分析人工关节置换术后发生医院感染的医疗成本,为开展感染控制工作提供经济学依据. 方法：采用1：1配对病例对照研究方法,以2013年1月～2015年12月期间在某教学医院接受人工关节置换术后发生医院感染的患者为病例组,未发生的为对照组,按照4个条件进行配比,分析两组患者的住院日和住院相关费用的差异. 结果：经配对,各有22例病例和对照纳入研究,病例组平均住院日为29.0天,对照组为22.5天,P<0.01;病例组平均住院总费用为7.77万元,对照组为6.63万元,P<0.01,增加的费用主要是西药费(包括抗菌药物费用).在不同的感染部位中,深部手术切口感染所需增加的医疗费用最高,达到4.64万元. 结论：人工关节置换术后发生医院感染会明显延长住院时间,增加住院费用,给患者造成严重的经济负担.

摘要： 在医学护理中,由于各种原因常常会产生医患关系紧张的问题,这已经成为了严重的社会问题,如果得不到有效的解决,将会严重到病人的健康、医护人员的安全和医疗事业的发展.本文希望通过分析目前医患关系紧张的原因,并根据相关研究和实践提出加强正面宣传，降低医疗成本，提高医护人员素养等切实可行的办法,为解决紧张的医患关系提供有益的参考.

摘要： 目的：了解手卫生用品的成本及成本效益.方法：根据世界卫生组织的手卫生五大改善策略,提高本院手卫生;统计本院2014年5月至2015年3月手卫生用品的支出费用、比较手卫生依从性、正确率、医院感染发生率及患者医疗成本的变化.结果：从2014年5月至2015年3月手卫生共计花费36749元,手卫生依从性从35.74％上升至85.00％,正确性从36.27％上升至83.01％,医院感染率由1.47％下降至1.05％,下降0.42％(下降幅度28.57％),为患者节约的医疗成本约1115817元.结论：手卫生的提高可降低医院感染发生率,并且在降低医疗成本方面起到很好的作用.

摘要： 2015年7月国务院办公厅《关于积极推进"互联网+"行动的指导意见》提出了"引导医疗机构面向中小城市和农村地区开展基层检查、上级诊断等远程医疗服务".远程医疗契合当前医疗模式转变,能够降低医疗费用提高医疗质量.未来医疗模式更加强调提高医疗质量、减缓医疗成本增长、改善病人和群众的健康状况水平,而远程医疗是发挥作用的一个关键因素.

摘要： 目的：调查分析某三甲医院糖尿病肾病住院患者的药物使用情况和现有医疗模式下糖尿病肾病患者住院的直接医疗成本.rn 方法：从门户系统检索出某院2014年住院患者中诊断含有“糖尿病肾病”的病例,统计其用药情况、各项检查指标以及住院期间各项费用等,并进行分析.rn 结果：57例次患者平均住院为14.3天,住院治疗涉及的主要药物种类为：胰岛素、口服降糖药、肾病相关药物、降压药、改善循环用药、神经营养剂,其中胰岛素以门冬胰岛素30注射液使用率最高,为43.8％肾病相关药物中复方α-酮酸片和注射用复合辅酶使用率较高,分别为85.9％、45.6％;改善循环药中参芎葡萄糖注射液使用率较高,为47.4％;糖尿病肾病患者疾病成本负担较重,住院平均花费17922.7元/人·次,其中药品费用9246.8元/人·次。 结论：某院糖尿病肾病住院患者用药基本合理,符合糖尿病肾病防治专家共识(2014年版)推荐,且糖尿病肾病住院患者直接经济成本较高.

摘要： 随着经济体制改革的深化,公立医院面临的市场竞争日益激烈,公立医院的发展遇到严峻的挑战.一方面,公立医院期待政府进一步加大财政补助力度;另一方面,公立医院开始着力通过降低医疗成本、优化资源配置、提高服务质量等管理措施来提高医院的核心竞争力.自此,全面预算管理作为一种先进的经济管理和内部控制手段,逐渐被引入医院管理工作当中.本文阐述了医院进行全面预算管理的重要性,简要地介绍了近年来医院的全面预算管理实践,包括健全全院预算管理的组织机构，规范医院全面预算管理原则，采用适用的预算编制方法等。在实施全面预算管理工作中的体会包括，预算不等于预测，完善预算考核机制，严格全面预算审批制度等。全面预算管理是一种战略管理工具，它有着非常重大的意义，医院通过实施全面预算管理，可以统一经营理念，明确并量化发展目标，规范医院的经济管理行为，协调医院各部门之间关系，提高管理层凝聚力，改善医院资产状况，降低经营风险，提升医院核心竞争力。

摘要： 根据制定的推荐意见的证据质量分级共分5级别8等次，获得了23个不同质量等级的相关证据，并采用专家共识法最终形成证据的推荐意见，起草了本指南，以规范普通感冒的中医诊治，指导正确合理用药，从而提高普通感冒的诊治水平，降低医疗成本。

摘要： 当前公立医院取消药品加成已在部分医院试行,取消药品加成后医院如何维系医疗成本成为热点,其中增设药事服务费已批准执行.药剂科如何收取药事服务费,本文作了一些思考.相符、相适、相激励是收取原则,药剂科将围绕药事服务费的收取开展信息化建设和药师队伍的培养.

摘要： 绿色医院的运行管理是绿色医院建设的重要保障,而绿色医院高效运行的标准,即通过绩效管理和成本控制,使医院的医疗服务、人力资源、后勤保障等运行效率持续提高,从而达到舒适便捷、低碳环保、高效安全的目标,其中绿色环保、节能降耗、后勤社会化、精细化管理日益成为医院管理的重要指标.本文探讨以合同能源管理(EMC)为核心的一体化中央空调机房节能建设和能源费用托管模式,以及实施过程中需要注意的环节,为绿色医院高效运行和可持续发展提供科学的能源管理途径.

摘要： 绿色医院的运行管理是绿色医院建设的重要保障,而绿色医院高效运行的标准,即通过绩效管理和成本控制,使医院的医疗服务、人力资源、后勤保障等运行效率持续提高,从而达到舒适便捷、低碳环保、高效安全的目标,其中绿色环保、节能降耗、后勤社会化、精细化管理日益成为医院管理的重要指标.本文探讨以合同能源管理(EMC)为核心的一体化中央空调机房节能建设和能源费用托管模式,以及实施过程中需要注意的环节,为绿色医院高效运行和可持续发展提供科学的能源管理途径.

摘要： 本发明提供了一种医疗服务成本测算方法及系统，包括间接成本统计模块、直接成本统计模块、数据库服务器、原始数据处理模块、总成本核算模块；原始数据处理模块将所有医疗原始医疗数据进行统一化处理，形成统一的数据医疗服务成本数据，并能够访问数据库中的数据医疗服务成本数据，数据医疗服务成本数据包括间接成本数据和间接成本数据医院所有科室接入数据库服务器；总成本核算模块基于直接成本的收集和间接成本的分摊，从而得到提供医疗服务的直接成本科室的总成本，再引入成本收入比值测算医疗服务成本。该方法具有科学性和可操作性，能够准确测算出医院科室成本和医疗服务成本，可以为医院经济管理和医药卫生改革提供可靠的数据。

摘要： 本申请公开了一种医疗项目成本核算方法、系统、电子设备及存储介质。该方法包括首先获取医疗数据集；对医疗服务价格数据进行内容分析处理，得到处理结果；确定各个关键词对应的医学变量数据，并将各个关键词与其对应的医学变量数据建立对应关系，得到标准作业模型库；通过标准作业模型库对实施医院的数据进行数据清洗引擎和一定的关联性数据校验；获取各个目标科室的成本数据，再基于数据清洗后的标准作业模型库对各个目标科室的项目成本进行核算获得目标医疗项目成本。本申请解决了项目成本实施作业库和作业时间花费人力成本较多，参数指标分配人为因素干扰较大的问题，增加了项目成本核算的效率和准确率。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，它涉及一种用于医疗的低成本换药椅，其包括椅座、椅背和手臂支撑结构；手臂支撑结构包括大臂支撑部和小臂支撑部；大臂支撑部包括第一支撑座、第二支撑座以及大臂支撑板，小臂支撑部包括第三支撑座、第四支撑座以及小臂支撑板；椅背的一侧设有第一连接部、且相对的另一侧设有第二连接部，椅背上设有转动机构，手臂支撑结构设置在转动机构上，转动机构用于带动手臂支撑结构运动至椅背的一侧，使第一支撑座与第一连接部连接；和带动手臂支撑结构运动至椅背的另一侧，使第一支撑座与第二连接部连接。根据本发明的方案，其可以降低对患者手臂的换药支撑成本。

摘要： 本发明公开了一种基于关键因素的医疗服务项目成本预测方法及装置，该方法包括：基于典型关联分析算法对医疗服务项目的基础信息进行处理以获取医疗服务项目的关键因素；将医疗服务项目的关键因素输入预先训练的深度神经网络模型以确定医疗服务项目的归属；根据医疗服务项目的归属对各个归属科室的医疗服务项目成本进行预测；基于各个归属科室的医疗服务项目成本预测医院的医疗服务项目成本。通过典型关联分析算法和深度神经网络模型，在极大地提高了相关信息处理速度的同时，能够简化医疗服务项目成本预测过程。通过对各个归属科室的医疗服务项目成本进行预测，再预测医院的医疗服务项目成本，采用逐级预测的方式，有利于提高预测结果的准确度。

摘要： 本发明提供了一种基于物联网的医疗器械租赁运营成本控制方法，所述控制方法：根据智能硬件上传的器械工作的时长t，每段工作时长内的功率W(t)，结合器械的磨损曲线F(t)，器械的保养曲线M(t)，计算得出器械的保养计划，生成保养提醒，推送到客户端。本发明还提供了一种基于物联网的医疗器械租赁运营成本控制系统。本发明通过对多维数据进行计算和分析，将器械人员分布作为决策参数，器械类型和精密要求，器械工作时长和工作模式以及器械的磨损曲线和保养曲线为基础参数，计算出全部设备还需要多久进行保养以及为维修人员的调度提供数据和模型支持，可以极大的提高企业的管理效率，节约了运营成本。

摘要： 本实用新型公开了一种医疗服务价格调研成本数据采集设备，包括竖筒，所述竖筒的前端面上方通过销轴转动连接有采集设备，所述竖筒的一侧上方固定设置有横板，所述横板的上方设有调节结构，所述调节结构包括曲板、双头螺纹杆、横块、滑杆一、斜杆、滑杆二、滑块和弹簧一，所述滑杆二的底部与横板的顶部固定连接。该医疗服务价格调研成本数据采集设备，通过底板、竖杆、竖筒、外壳、横板、采集设备和调节结构的配合，使得该装置在使用时，可以通过转动双头螺纹杆，双头螺纹杆带动横块移动，横块带动斜杆转动，斜杆带动滑块移动，滑块带动采集设备转动，进而便于根据工作人员的使用需求调节采集设备的角度，提高使用者的舒适度。

摘要： 本实用新型公开了一种医疗服务价格项目成本变动辅助记录装置，包括壳体，所述横杆的一侧设有调节机构，所述调节机构包括螺杆、把手、螺纹套、滑块和滑槽，所述螺纹套的外壁两侧均固接有滑块，两个所述滑块的一侧均滑动相连有滑槽，两个所述滑槽分别开设于记录板的两侧。该医疗服务价格项目成本变动辅助记录装置，通过螺杆、把手、螺纹套、滑块和滑槽之间的配合，使得该装置在使用时，通过滑块和滑槽构成的滑动限位，使得螺杆的转动可带动螺纹套稳定的上下移动，当滑块靠近横杆时，此时利用滑块的厚度来调节记录板的倾斜角度，解决了难以根据放置位置来调节记录板的倾斜角度，可能出现反光或者观看模糊的问题。

摘要： 本实用新型公开了高效低成本医疗器械手工打印装置，包括底座、支架、肘夹安装块、肘夹、导向轴、微型直线导轨、上模板、下模板、字印块、把手、前挡板及后档板，所述上模板上设有字印块卡槽及螺栓，所述螺栓从上模板的一侧穿入，底部伸到字印块卡槽内，所述字印块安装在字印块卡槽中，并且通过螺栓锁附固定在字印块卡槽中，本实用新型通过肘夹的闭合带动上模板进行下上来回运动，从而带动字印模块进行上下来回运动，完成工件的刻印，设有的导向轴、微型直线导轨、前挡板及后挡板保证字印的位置一致性，设计简单，操作方便，成本低，可长期使用，不需要增加额外的维护费用，节约生产成本。

摘要： 本实用新型公开了一种医疗服务项目成本数据自动采集与分析装置，包括仪器，所述仪器的下方安装有连接装置，所述连杆的顶端固接在仪器的底端中间，所述连杆的底端固接有圆球，所述圆球的下方外壁紧密贴合在橡胶套的内壁，所述橡胶套的外壁固接在圆台的中间内壁。该医疗服务项目成本数据自动采集与分析装置，相对比于传统技术，具有以下优点：通过仪器和连接装置之间的配合，使仪器带动连杆向下移动，使连杆上的圆球塞进圆台内的橡胶套内，且橡胶套增大了圆球与圆台之间的摩擦力，防止仪器脱落晃动，便于仪器的连接，使用便捷，解决了现有的体温计在使用时，不便于与支架连接安装，使用不便捷的问题。

摘要： 本发明公开了一种基于估时作业成本法的医疗服务项目标准成本核算系统与方法，属于医疗成本核算技术领域，解决了医疗服务项目核算范围小、耗时费力、工作量大、维护成本高以及价格调整灵活性差的问题，包括真实世界数据源、标准化数据采集模块、标准化数据处理模块、标准化成本要素核算模块、标准化作业字典库、标准化成本核算模块、标准化成本核算平台和项目标准成本输出端。提高了新老项目的成本可比性，有利于成本动态管理和价格动态调整，形成医疗机构价格管理输出端，维护简单，有助于项目成本监测和新项目成本核算；有助于医疗机构建立院内标准成本体系，并与实际成本进行差异分析。