患者负担

摘要： 近日,国家卫生健康委员会、国家医疗保障局、国家中医药管理局、中央军委后勤保障部卫生局联合发布《医疗机构检查检验结果互认管理办法》(以下简称《管理办法》)。《管理办法》明确,医疗机构应按照“以保障质量安全为底线,以质量控制合格为前提,以降低患者负担为导向,以满足诊疗需求为根本,以接诊医师判断为标准”的原则,开展检查检验结果互认工作。

摘要： 胸骨正中切口作为心脏外科、胸外科常用的手术入路切口可直视下更好的进入纵隔,从而进行纵隔及心脏的手术[1]。然而,随着胸骨正中切口手术的增多,切口感染、愈合不良及胸骨骨髓炎等并发症逐步增多,虽经积极的预防治疗,胸部正中切口感染的发病率仍有0.4%~5.1%[2]。胸骨骨髓炎导致的胸骨坏死、胸骨深部伤口感染或纵膈炎成为致命的并发症,严重的胸骨深部伤口感染死亡率可达50%[3]。尽管胸骨深部伤口感染发病率低,但对健康结局有深远影响,延长住院时间和额外的治疗费用,增加了医疗成本和患者负担[4]。胸骨正中切口感染根据筋膜受累的深度可以分为胸骨表浅切口感染和胸骨深部切口感染。胸骨表浅切口感染由于感染层次较浅,往往只涉及切口皮肤、皮下组织及胸骨表层的感染,通过全身抗感染治疗、创面彻底清创缝合、负压吸引治疗或植皮治疗后就可愈合。

摘要： 《公立医院规模扩张与过度医疗——来自医院等级变化的证据》(2021年第1期)新医改以来,伴随着医疗资源投入的大量增加,我国的医疗资源实际上经历了较为迅速的扩张。在政府财政补贴十分有限的情况下,医院主要通过外部融资的方式实现规模的快速扩张。负债经营导致了医院运营成本上升,医院创收动机越来越强烈,极有可能刺激医院将成本转嫁给患者,造成患者负担的增加。

摘要： 0引言一般而言,Interventional Radiology(IVR)介入放射学指的是:在医学影像设备的图像引导下,采用穿刺针或导管,经过人体皮肤或人体自然腔道,直接到达患部对病灶进行诊断或治疗的一种临床医学处置方法。IVR是一种微创低侵袭治疗方法,不需要采用通常的外科开刀手术,能够仅仅对病灶部位进行正确的检查或治疗,所以具有减少患者负担、加快术后恢复、缩短病人住院时间、降低医疗费用、减少术后粘连和感染等优点;即使该病灶再次发生病变,也能再次进行治疗;再者,治疗时只需采用局部麻醉,有利于对危急病人的麻醉管理,尤其适用于针对老年病人的治疗,同时也能减轻医护人员的身心负担和工作强度。所以,针对体内多种疫病,特别是对身体各部位的肿瘤,医师大都建议选择这种治疗方法。

摘要： “人大代表不仅是一份荣誉,更是一份沉甸甸的责任和使命。”自当选市十五届人大代表以来,朱海鸾真正体会了这句话的含义,也在积极践行这句话的内涵。持续关注罕见病群体由于所从事的行业,朱海鸾接触到各种酶代谢异常的罕见病群体。一些疾病目前虽然有很有效的治疗药物,但因为患者群体小,药品研发投入高,其价格比较昂贵,患者负担很重。

摘要： 取消耗材加成的背景医用耗材费用虚高一直是百姓"看病贵"的重要原因,增加了患者负担,增加了医保压力,而且公立医院长期以来"以药养医"、"以械养医"既影响了公立医院的公益性,也不能体现医疗行为自身的真正价值。2017年,我国已经全面取消了公立医院药品加成,取消耗材加成也迫在眉睫,2017年11月10日,国家发改委发布了《关于全面深化价格机制改革的意见》,重点提出要"进一步取消医用耗材加成"。彻底改变"以药养医"、"以械养医"的局面。

摘要： 目的 探讨广西三地(龙胜县、灵川县、钟山县)县级公立综合医院(简称"县医院")与同一核心医院组建医联体前后综合效益的变化.方法 以龙胜县医院、灵川县医院、钟山县医院为研究对象,将2016年、2017年、2018年分别视为三地县医院开展医联体前,比较医联体启动前后三地县医院医疗收入、医疗服务量、医疗服务效率和患者负担的变化.结果(1)与医联体启动前相比,医联体启动后三地县医院医疗收入和手术费等医疗业务收入呈现不同程度增长.(2)与医联体启动前相比,医联体启动后三地县医院的门(急)诊人次、出院人次、三、四级手术例数和C、D型病例数等大部分医疗服务能力和质量指标均有所提升.(3)医联体启动前后三地县医院的住院患者平均住院日的变化不明显,且均低于广西均值和全国均值;医联体启动后床位使用率增长明显,三地县医院均高于广西均值;2020年即使受新型冠状病毒肺炎疫情影响,灵川、钟山县医院的床位使用率仍然高于广西均值和全国均值,龙胜县医院仍高于自治区均值,与全国均值持平;医联体启动后三地县医院的床位周转次数呈上升趋势.(4)医联体启动前后三地县医院的门(急)诊患者次均费用(元)、住院患者人均住院费用(元)增长不明显,且医联体启动后均低于全国均值.(5)2020年三地县医院的药占比均控制在30％以下,均达到国家要求.结论 三地县医院开展医联体后分级诊疗效果成效显著,医疗收入、医疗技术水平、医疗服务量、医疗服务效率显著提高,医疗费用趋于合理.医联体服务模式是落实分级诊疗的有效模式,应长期坚持并不断完善.

摘要： "药品零加成"政策是新时期进一步推广深化医药卫生体制改革的重要政策.文章基于2013-2019年我国中部某省医疗机构的诊疗服务和财务统计数据,利用双重差分模型考察改革的政策效果和作用机制.研究发现,"药品零加成"政策的实施能显著降低试点公立医院的药品收入占比、患者自付费用以及患者单次诊疗费用,但材料费等却呈现一定的上涨趋势.政府直接补助、财政投资以及信贷支持的增加和药品采购成本的下降是"药品零加成"得以顺利实施的重要原因.多角度的稳健性检验证实了结论的稳健和可靠.文章进一步结合2014-2018年某公立三甲试点医院住院患者病案个体数据,延伸考察了"零加成"政策对不同人群的影响,结果再次证实了该政策确实能够缓解患者负担,特别是因病致贫问题.政策启示表明,应健全公立医院政府补贴和投资政策,强化绩效考核机制,完善收入监管,巩固"零加成"政策的成果和持续性.文章的研究为进一步深化医药卫生体制改革提供了参考和依据.

摘要： 目的:分析实施日间手术治疗患者费用情况,探索日间手术模式下单病种费用控制情况,为日间手术的推广提供科学参考依据.方法:以2018年广州市某医院开展日间手术治疗最多的3个单病种(取除输尿管支架、乳腺良性肿瘤、包皮过长)作为研究对象,以同期对应病种非日间手术治疗模式作为对照组,对2组手术患者的费用结构、平均住院日、平均床日费用、费用影响因素等进行对比分析.结果:取除输尿管支架、乳腺良性肿瘤、包皮过长3类病种日间手术组与非日间手术组次均总费用差异均有统计学意义(P<0.01).按单病种付费制度下,实施单病种日间手术治疗能有效降低住院费用、缩短平均住院日.医保支付制度是影响日间手术费用最主要的因素,受其限制,实施日间手术治疗患者费用负担并未下降.结论:应优化病种费用结构,扩大按单病种支付患者范围,细化支付方式,以推进日间手术发展.

摘要： 为降低患者负担,通过谈判,使药价降下来再由医保支付,这种以量换价的方式较以往的单纯行政性降价,确实受到了各方好评,取得了明显效果,从2016年开始,每年举行一次,已连续进行了4次谈判。本文将从成功率、中外品种占比、降价幅度和受益企业等四个方面,对前4次国谈做一综合对比分析,为应对即将开启的2020年国谈提供参考。

摘要： 疾病谱的改变、医学科学发展以及医院运行模式等原因，使医疗服务成本总体增加，特别是患者就医费用明显增加。在政府负担医疗卫生总费用比例较少的情况下，群众个人承担的医疗费用就较高，由此引发社会各界关注群众看病贵、看病难问题。近年来包括政府在内的社会各方也都努力采取措施，以求降低医疗费用，缓解群众看病贵问题。但是，医药费用仍居高不下，还呈不断上涨的趋势。看病难、看病贵已造成群众无法利用卫生服务资源而影响身心健康。为此，在收集有关部门资料的基础上，对卫生行政部门、医疗单位以及就医群众采取访谈、观察等进行调研，以提出加强医院管理、控制医疗成本，减轻患者负担的合理建议。

摘要： 过度医疗是指医疗机构及其从业人员通过增加医疗费用,不遵循临床医学规范和伦理准则,降低患者诊治价值的行为.但这种行为也蕴含着浪费公共卫生资源、增加患者负担、激化医患矛盾与降低医患信任、增加医源性疾病的患病风险等伦理问题.本文笔者将通过梳理过度医疗行为的界定来阐述其中涉及的伦理问题,让医患之间有更好的理解,也为过度医疗行为的预防提供建议.

摘要： 目的：研究国家基本药物制度实施前后乡镇卫生院服务量和患者费用的水平和趋势变化。rn 方法：收集广西南宁市两区一县17家实行国家基本药物制度乡镇卫生院2009～2011年连续36个月的月服务量和患者费用数据，使用分段时间序列回归分析估计国家基本药物制度前后乡镇卫生院医疗服务的变化，并结合关键人物访谈资料进行分析。rn 结果：国家基本药物制度实施后，乡镇卫生院门急诊人次和出院人数水平增加趋势减小，门诊病人次均药品费用和出院病人人均药品费用水平下降趋势不变，门诊病人次均医疗费用水平不变趋势增加，出院病人人均医疗费用水平下降趋势增加。rn 结论：国家基本药物制度实施后，禁止使用非基本药物而基本药物无法满足用药需求导致乡镇卫生院服务量出现下降，住院服务相对门诊服务受到更大冲击；患者药品费用下降，但医疗费用出现增加，患者看病负担并未减轻，可能与乡镇卫生院增加医疗服务种类和数量有关。

摘要： 目的：研究国家基本药物制度实施前后乡镇卫生院服务量和患者费用的水平和趋势变化。rn 方法：收集广西南宁市两区一县17家实行国家基本药物制度乡镇卫生院2009～2011年连续36个月的月服务量和患者费用数据，使用分段时间序列回归分析估计国家基本药物制度前后乡镇卫生院医疗服务的变化，并结合关键人物访谈资料进行分析。rn 结果：国家基本药物制度实施后，乡镇卫生院门急诊人次和出院人数水平增加趋势减小，门诊病人次均药品费用和出院病人人均药品费用水平下降趋势不变，门诊病人次均医疗费用水平不变趋势增加，出院病人人均医疗费用水平下降趋势增加。rn 结论：国家基本药物制度实施后，禁止使用非基本药物而基本药物无法满足用药需求导致乡镇卫生院服务量出现下降，住院服务相对门诊服务受到更大冲击；患者药品费用下降，但医疗费用出现增加，患者看病负担并未减轻，可能与乡镇卫生院增加医疗服务种类和数量有关。

摘要： 目的：研究国家基本药物制度实施前后乡镇卫生院服务量和患者费用的水平和趋势变化。rn 方法：收集广西南宁市两区一县17家实行国家基本药物制度乡镇卫生院2009～2011年连续36个月的月服务量和患者费用数据，使用分段时间序列回归分析估计国家基本药物制度前后乡镇卫生院医疗服务的变化，并结合关键人物访谈资料进行分析。rn 结果：国家基本药物制度实施后，乡镇卫生院门急诊人次和出院人数水平增加趋势减小，门诊病人次均药品费用和出院病人人均药品费用水平下降趋势不变，门诊病人次均医疗费用水平不变趋势增加，出院病人人均医疗费用水平下降趋势增加。rn 结论：国家基本药物制度实施后，禁止使用非基本药物而基本药物无法满足用药需求导致乡镇卫生院服务量出现下降，住院服务相对门诊服务受到更大冲击；患者药品费用下降，但医疗费用出现增加，患者看病负担并未减轻，可能与乡镇卫生院增加医疗服务种类和数量有关。

摘要： 目的：研究国家基本药物制度实施前后乡镇卫生院服务量和患者费用的水平和趋势变化。rn 方法：收集广西南宁市两区一县17家实行国家基本药物制度乡镇卫生院2009～2011年连续36个月的月服务量和患者费用数据，使用分段时间序列回归分析估计国家基本药物制度前后乡镇卫生院医疗服务的变化，并结合关键人物访谈资料进行分析。rn 结果：国家基本药物制度实施后，乡镇卫生院门急诊人次和出院人数水平增加趋势减小，门诊病人次均药品费用和出院病人人均药品费用水平下降趋势不变，门诊病人次均医疗费用水平不变趋势增加，出院病人人均医疗费用水平下降趋势增加。rn 结论：国家基本药物制度实施后，禁止使用非基本药物而基本药物无法满足用药需求导致乡镇卫生院服务量出现下降，住院服务相对门诊服务受到更大冲击；患者药品费用下降，但医疗费用出现增加，患者看病负担并未减轻，可能与乡镇卫生院增加医疗服务种类和数量有关。

摘要： 目的：研究国家基本药物制度实施前后乡镇卫生院服务量和患者费用的水平和趋势变化。rn 方法：收集广西南宁市两区一县17家实行国家基本药物制度乡镇卫生院2009～2011年连续36个月的月服务量和患者费用数据，使用分段时间序列回归分析估计国家基本药物制度前后乡镇卫生院医疗服务的变化，并结合关键人物访谈资料进行分析。rn 结果：国家基本药物制度实施后，乡镇卫生院门急诊人次和出院人数水平增加趋势减小，门诊病人次均药品费用和出院病人人均药品费用水平下降趋势不变，门诊病人次均医疗费用水平不变趋势增加，出院病人人均医疗费用水平下降趋势增加。rn 结论：国家基本药物制度实施后，禁止使用非基本药物而基本药物无法满足用药需求导致乡镇卫生院服务量出现下降，住院服务相对门诊服务受到更大冲击；患者药品费用下降，但医疗费用出现增加，患者看病负担并未减轻，可能与乡镇卫生院增加医疗服务种类和数量有关。

摘要： 目的：研究国家基本药物制度实施前后乡镇卫生院服务量和患者费用的水平和趋势变化。rn 方法：收集广西南宁市两区一县17家实行国家基本药物制度乡镇卫生院2009～2011年连续36个月的月服务量和患者费用数据，使用分段时间序列回归分析估计国家基本药物制度前后乡镇卫生院医疗服务的变化，并结合关键人物访谈资料进行分析。rn 结果：国家基本药物制度实施后，乡镇卫生院门急诊人次和出院人数水平增加趋势减小，门诊病人次均药品费用和出院病人人均药品费用水平下降趋势不变，门诊病人次均医疗费用水平不变趋势增加，出院病人人均医疗费用水平下降趋势增加。rn 结论：国家基本药物制度实施后，禁止使用非基本药物而基本药物无法满足用药需求导致乡镇卫生院服务量出现下降，住院服务相对门诊服务受到更大冲击；患者药品费用下降，但医疗费用出现增加，患者看病负担并未减轻，可能与乡镇卫生院增加医疗服务种类和数量有关。

摘要： 本文分析了当前患者在就医过程中医药费用负担过重的原因，并从医院的角度提出了加强临床用药的控制，规范医生的处方行为；完善医院补偿机制，革除“以药养医’’弊端；严格控制药品收入比例、规范医院分配机制；加强医院的内涵建设，惩治医疗活动中的不正之风等减轻患者医药费用负担的建议。

摘要： 本文分析了当前患者在就医过程中医药费用负担过重的原因，并从医院的角度提出了加强临床用药的控制，规范医生的处方行为；完善医院补偿机制，革除“以药养医’’弊端；严格控制药品收入比例、规范医院分配机制；加强医院的内涵建设，惩治医疗活动中的不正之风等减轻患者医药费用负担的建议。

摘要： 本发明提供负担感推定装置以及负担感推定方法。负担感推定装置具备：状态空间构成部；历史信息学习部，从用户取得与在移动路径移动至目的地的用户感到的负担感有关的数据并将该数据存储于存储部；独立负担感推定部，评价综合移动负担感，通过将综合移动负担感设定为报酬的强化学习，推定与状态空间所含的多个状态的每一个对应的用户的负担感亦即独立负担感；以及综合移动负担感推定部，在设定了未知的移动路径时，在针对与未知的移动路径对应地被定义的多个状态中的至少一部分已经推定出独立负担感的情况下，基于该推定完毕的独立负担感推定与未知的移动路径对应的综合移动负担感。

摘要： 一种适用于具有可相对于地板(P)定位的底部(12)和至少一个肩部(11)的家具和家具用品(M)的接合和调平系统，所述系统包括：至少一个前脚单元(14、114)和至少一个后脚单元(15、115)的组合，其中每个前后脚单元(14、15；114、115)包括接合装置的至少一个连接组(GC)和锁定组(GB)，用于将底部(12)和至少一个肩部(11)稳定地互连，其中接合装置的连接组(GC)和锁定组(GB)能够从家具的前部被致动，其中至少一个前脚单元(14、114)和至少一个后脚单元(15、115)可定位在底部(12)和至少一个肩部(11)的下方，其中底部(12)和至少一个肩部(11)不抵靠在地板上，在所述系统中，每个前脚单元和后脚单元(14、15)还包括调平装置(GL)，调平装置(GL)具有借助于工具而可操纵的高度调节机构，其中前后脚单元(14、15)的调平装置(GL)能够从家具的前部致动。

摘要： 本发明涉及人工智能机器人技术领域，且公开了一种避免晃动造成充电负担的智能制造扫地机基座，包括底座，其特征在于：所述底座的中部开设有对接槽，所述底座的内部对接槽的左右两侧均开设有活动腔，所述对接槽的内腔侧壁固定插接有限位座，所述限位座的中部滑动插接有弹性杆，所述弹性杆延伸至活动腔中的一端固定连接有电磁板。该避免晃动造成充电负担的智能制造扫地机基座，通过扫地机与底座对接时，利用抵接杆挤压伸缩蜗杆移动，导致弹性杆带动抵接板对扫地机本体进行限位，同步配合气压座中的空气被挤压至电极片，从而避免了扫地机意外晃动造成充电负担的情况发生、避免了充电接触不良的情况发生。

摘要： 痴呆症介护负担程度判断装置(100)具备：获得部(110)，针对属于n个领域的某一个的、与被实验者的行动模式有关的多个提问的每一个，获得回答；分数算出部(111)，根据获得部(110)获得的回答，按照每个领域算出与被实验者的行动模式有关的被数值化的分数；距离算出部(112)，在将示出各领域的分数的数轴作为坐标轴的n维空间，算出由分数算出部(111)算出的每一领域的分数所表示的坐标、与定点坐标的欧几里得距离；判断部(113)，根据距离算出部(112)算出欧几里得距离，判断对被实验者进行介护时的痴呆症介护负担程度；以及输出部(114)，输出由判断部(113)判断的痴呆症介护负担程度。

摘要： 本发明提供负担感推定装置以及负担感推定方法。负担感推定装置具备：状态空间构成部；历史信息学习部，从用户取得与在移动路径移动至目的地的用户感到的负担感有关的数据并将该数据存储于存储部；独立负担感推定部，评价综合移动负担感，通过将综合移动负担感设定为报酬的强化学习，推定与状态空间所含的多个状态的每一个对应的用户的负担感亦即独立负担感；以及综合移动负担感推定部，在设定了未知的移动路径时，在针对与未知的移动路径对应地被定义的多个状态中的至少一部分已经推定出独立负担感的情况下，基于该推定完毕的独立负担感推定与未知的移动路径对应的综合移动负担感。

摘要： 本发明公开了一种减轻负担的可背负氧气瓶装置，属于应急救援技术领域。本发明包括氧气瓶、面罩、气压计、背板、支架，所述背板与支架之间设置有滑轮机构，所述支架上设置有速换机构，装置通过滑轮机构以及背板与支架间的滑动削弱氧气瓶对人体的冲击和压迫，通过动滑轮省力的作用改善人体腰部的着力情况，实现减轻负担的效果，利用速换机构的夹持组件以及压板组件相互配合，利用弹簧力以及高筋带待拉力，使两个组件均可以满足对不同尺寸的氧气瓶进行夹持，需要对装夹的氧气瓶进行拆下时，只需要将复位滑杆向上推动，使两个后夹块以及两个前夹块依次打开，将氧气瓶顶出，实现在紧急状态下快速更换氧气瓶的作用。

摘要： 本发明涉及一种无负担问答式c‑VEP身份识别方法，该方法由用户身份c‑VEP模型构建和基于c‑VEP的身份识别两个部分组成，用户身份c‑VEP模型构建和基于c‑VEP的身份识别都要求用户佩戴脑电帽参与设定的人机交互过程，记录下用户在交互过程中的脑电信号；用户身份c‑VEP模型构建部分将交互过程中的脑电信号转化为c‑VEP样本，并运用机器学习的方法在c‑VEP样本集合上构建用户身份c‑VEP模型；基于c‑VEP的身份识别部分将当前用户的脑电信号转化为身份c‑VEP样本，送入用户身份c‑VEP模型进行计算，识别出当前用户的身份。该方法要求用户在人机交互过程中回答没有认知负担的问题，仅保留用户正确回答问题时的脑电信号用于识别身份。该方法有利于提高采用脑电信号进行身份识别的可靠性和准确性。

摘要： 本实用新型公开了一种防晕针晕血减少患者心理负担的过敏原检测工具，包括注射针筒、套环和固定杆，所述注射针筒内设置有活塞，活塞上安装有活塞杆，所述活塞杆的末端延伸出注射针筒的始端，且活塞杆的末端处安装有控制板，所述注射针筒的末端处设置有注射头，且注射头与注射针筒连通，注射头的末端套设有针套头，针套头的末端处安装有注射针头，所述套环套设在注射头上，套环上开设有螺纹孔，所述螺纹孔内螺纹安装有螺纹杆，螺纹杆的末端处与注射头接触固定，且螺纹杆的始端安装有转动头，所述固定杆安装在套环上，固定杆为金属材质，且固定杆的外侧设置有遮挡罩。本实用新型具备抽血时可以遮挡针筒，防止晕血患者观察到针筒内的血液的优点。

摘要： 本实用新型公开一种适用于减轻心衰患者心肺负担功能床，包括床体、桌子、脚踏板和升降组件；床板设一个和脚踏板对应的开口，床底设对称的两支板，两支板设对称的支板槽，脚踏板上设与两支板槽对应的两定位块，定位块沿支板槽运动；其中一个定位块与升降组件连接，升降组件的手摇器部分伸出支板外部并与支板垂直，齿轮与齿条啮合传动，齿条与定位块连接；桌子与床体连接，桌子的桌面与桌腿连接，桌腿的横杆穿入两根竖杆的杆口，另一端穿入两根支管，固定螺栓穿入支杆的螺孔并接触竖杆，桌面与横杆连接，调节组件安装在桌腿上。优点，桌子可调解高度，床体设双腿可以伸向地面且放置双脚的脚踏板，避免患者因趴着休息，加重心肺功能负担。

摘要： 一种减轻医务人员负担的患者自用灌肠装置，包括药瓶，药瓶下端设有引流管，引流管与药瓶内部相通，引流管中部固定安装流速调节器，引流管右端螺纹安装肛管，肛管右端封口，引流管右端管壁内部开设环形的第一腔体，引流管右端开设两个相互平行的环形的第一通孔，第一通孔均与第一腔体内部相通，第一腔体内设有第一气囊，第一气囊外侧设有吸水棉，第一气囊能够通过第一通孔位于引流管外侧，第一气囊左部一侧固定连接第一充气管一端。本实用新型结构简单，操作方便，自助性强，治疗过程私密性高，方便患者把握灌肠的深度，在第二气囊的作用下定位给药，便于将药液作用于病变部位，气囊结构的大小可根据患者的体感自行调节，使用灵活。