卒中后

摘要： 卒中后丘脑痛是一种病程较长且影响患者生活质量的一种中枢性疼痛。西医目前对本病的治疗不良反应较大。作者阅读大量文献资料总结近年来中医对卒中后丘脑痛的研究进程。从中医对本病在病因病机方面的认识,辨证分型以及中医治疗等方面认识。特别是从近年来中药治疗、中成药治疗及中医疗法联合治疗等方面对治疗本病的临床报道作一综述。

摘要： 脑卒中是成人致死和致残的主要原因[1],超过80%的患者发生急性运动功能障碍,超过50%的患者运动功能会长期受限[2]。运动功能严重影响日常生活和社会活动,对家庭及社会造成巨大负担。因此,卒中后运动功能的恢复至关重要。目前对脑卒中恢复机制的了解还比较有限,现有的临床评估很难准确预测患者的运动恢复过程及其预后。同时,尽管运动功能康复手段繁多,但不同患者之间存在如发病部位、种类不同、病变大小、功能障碍程度不同等诸多变异性因素,导致在治疗方法的选择、干预介入的时间、治疗剂量的确定,以及持续的治疗时间等方面循证医学依据匮乏。

摘要： 肩关节半脱位(glenohumeral subluxation,GHS)是卒中后偏瘫患者常见并发症,国外文献报道其发病率为47.5%[1],国内发病率可高达60%—70%[2],肩关节半脱位的管理是卒中患者康复的一个重要治疗目标[3—4],肩关节半脱位的发生最终影响上肢的功能恢复及日常生活活动能力,降低主动康复训练的进程[5],如何快速精确评估肩关节半脱位的程度对于判断患者的康复预后尤为重要。卒中后肩关节半脱位时表现为肩峰与肱骨头之间空隙增大,因此,理论上肩峰至肘横纹中点间的长度会增加,肩峰和肘横纹都是明显的体表标志,在临床中易于触及和定位,同时普通软尺是精度在毫米的定量长度测量工具,我们前期研究发现[6],软尺测量肢体围度有良好的信度,这是否也可以运用软尺测量两侧肩峰至肘横纹中点长度差值来定量判断肩关节半脱位情况?本研究旨在探讨软尺测量肩峰至肘横纹中点长度信度;研究软尺测量肩峰至肘横纹中点长度对于判定卒中后肩关节半脱位的效度。

摘要： 卒中后各种功能障碍很常见,涉及运动、感觉和认知功能等多个方面,其中认知障碍的平均发病率为55.9%[1]。研究表明,认知障碍,特别是执行功能障碍对卒中后运动功能的恢复有重要影响[2]。卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)是指脑卒中事件发生后6个月内出现的,并达到认知障碍诊断标准的一系列综合征,强调脑卒中与认知障碍之间潜在的因果关系以及两者间临床管理的相关性[3]。PSCI与脑卒中病变特点和大脑顺应性有关,大脑顺应性依赖于认知储备(cognitive reserve,CR)和脑储备(brain reserve,BR)两方面因素[4]。

摘要： 肺部感染是脑卒中患者最常见的并发症,我国卒中患者合并肺炎/肺部感染居所有卒中相关并发症的首位[1]。卒中相关性肺炎(SAP)是2003年由Hilker首先提出[2],根据英国多学科专家组成的SAP共识小组2015年发表的共识,将SAP定义为非机械通气的卒中患者在发病7天内新出现的肺炎[3]。SAP是加重卒中后脑损伤和卒中后致死的重要危险因素[4-6],且增加住院费用,延长住院时间,预后较差[7-9]。流行病学数据显示SAP的发病率为7%-38%[3],SAP患者由于意识障碍、卧床、吞咽功能异常、侵入性诊疗操作等,其病原菌以革兰阴性菌为主,多种细菌及厌氧菌混合感染多见[3,9],且易出现多耐药菌,而不同地区不同医院细菌有所不同。

摘要： 脑卒中后失眠是卒中后常见的并发症,严重者会出现抑郁、焦虑等负面情绪,加重脑卒中病情,增加复发率,如此形成恶性循环[1-2]。数据统计显示脑卒中后失眠的发病率超过82%,严重影响患者身心健康,阻碍患者的康复进程[3]。临床治疗以镇静催眠药为主,虽有一定临床疗效,但长期使用存在诸多不良反应,远期疗效不理想[4]。研究显示传统中医治疗该病疗效显著,具有操作方便、经济易行、安全有效等优势[5]。本研究笔者2019年10月—2020年10月运用芳香药枕联合引阳入阴推拿治疗45例缺血性脑卒中后失眠患者,旨在为该病治疗寻求安全、有效的治疗措施。

摘要： 脑卒中仍是目前导致死亡及残疾的主要原因^([1]),卒中严重影响了患者的运动功能和日常生活,使患者生活质量严重受损^([2])。约有50%以上的患者在卒中后感到疲劳^([3]),可能系由皮质兴奋性降低、疼痛等多种机制共同作用引起的,使呼吸及运动功能进一步受损^([4-5])。脑卒中患者中膈肌功能障碍的发病率可达51.7%,表现为呼气困难,呼气肌肉功能降低等^([6])。

摘要： 脑卒中后中枢性疼痛(central post-stroke pain,CPSP)是卒中后的一种慢性神经性疼痛,属于顽固性中枢性疼痛综合征,特征表现为身体部位的疼痛伴感觉异常,可影响10%—35%的脑卒中后患者,多发于急性卒中和大面积病变的患者[1]。CPSP最初报道于丘脑损伤后,后续研究发现包括蛛网膜下腔出血在内的头部任何部位的血管损伤后均可能出现[2]。其预防和治疗是临床难点,全球至今一直在探索其发病机制以及安全可行的治疗方法[3]。

摘要： 卒中后痉挛性偏瘫是脑卒中常见后遗症之一,严重影响患者活动能力及生活质量,并延长患者卧床时间,增加褥疮、坠积性肺炎等诸多并发症的发生风险,对患者生命健康产生不良影响 [1] 。既往临床研究表明早期介入康复训练及针灸治疗可有效缓解脑梗塞后的偏瘫痉挛状态, 改善患者的运动功能, 提高其日常生活能力,加快康复进程 [2] 。笔者采用解痉平衡针刺法联合康复训练治疗脑卒中后痉挛性偏瘫患者,观察治疗效果,现总结如下。

摘要： 0引言卒中后失语(post-stroke aphasia, PSA)指脑卒中导致优势大脑半球语言功能区受损而引起的获得性语言障碍,出现自发讲话、听理解、复述、命名、阅读和书写六个部分语言功能不同程度受损。PSA作为卒中后常见的功能障碍之一,首次卒中后发生率可达32%[1]。尽管急性期PSA患者有一定程度的自发性恢复,多数仍会遗留一定程度言语功能障碍。PSA不仅严重影响患者交流,而且由于理解力下降、发音困难等使患者无法理解康复指令,难以配合其他康复训练,影响脑卒中的整体预后。

摘要： 本发明提供一种基于深度学习的脑卒中早期康复后功能预测模型建立方法，通过构建一个由卷积神经网络和长短期记忆人工神经网络组成的混合深度学习模型，结合临床数据及早期康复相关数据为缺血性脑卒中早期康复后的功能预后进行早期、精准地预测，结合时间依耐性的改良Rankin量表（mRS）进行远期功能预测，同时指导制定个体化的早期康复策略；通过本发明构建的基于机器学习的缺血性脑卒中早期康复后功能预后的预测模型——CNN‑LSTM，可在脑卒中早期进行功能预测，为后续的康复训练方案的制定提供精确指导，更好地恢复卒中患者的功能，同时可节省医疗资源，减少不必要的人力及物力的消耗。

摘要： 本发明涉及一种肌少症防治技术领域，本发明公开了一种用于防治卒中后肌少症的局部振动装置，包括用于实现抗阻训练的锻炼拉力带，所述锻炼拉力带一侧设有小臂固定组件，所述小臂固定组件包括用于固定小臂处的固定仿形套、用于振动小臂的第一振动模块、用于振动大臂的第二振动模块，通过所述第二振动模块和所述第一振动模块分别实现间断振动大臂和小臂的目的；充血管内形成负压，将充血管吸着在多肌肉区域，使被拔部位的皮肤充血，刺激被拔部位，胳膊弯曲，充血结束，胳膊反复弯曲进行锻炼上肢的同时，分别间断振动大臂和小臂，降低持续振动治疗给敏感人群带来的痛苦感，且能够使肌肉充血，进一步刺激肌肉，防治上肢肌少症效果好。

摘要： 本发明提供一种用于缺血性卒中二级预防及防治缺血性卒中后痴呆症的中药组合物及其应用，包括以下重量份原料药：莪术1～2份、三棱1～2份、益智仁1～3份、维生素E 0.005～0.01份、当归1～4份、川芎0.3～0.9份，本发明制备的中药组合物提取物与维生素E混合，有扩张血管、保护神经元、对抗氧化应激的作用，舌下含化给药可使有效成分快速进入中枢发挥作用，用于缺血性卒中二级预防及防治缺血性卒中后痴呆症状。

摘要： 本发明公开了健脾益肾化浊法防治急性卒中后认知障碍的试验方法，涉及防治急性卒中后认知障碍技术领域，具体为健脾益肾化浊法防治急性卒中后认知障碍的试验方法，包括以下步骤：S1、选取急性卒中后认知障碍人员；S2、记录急性卒中后认知障碍试验人员的各项信息；S3、急性卒中后认知障碍人员的药物试验；S4、急性卒中后认知障碍试验人员药物结果的测评。该健脾益肾化浊法防治急性卒中后认知障碍的试验方法，以急性卒中后认知障碍人群为研究对象，采用已构建的评估体系，开展健脾益肾化浊法治疗急性卒中后认知障碍的多中心、随机、双盲、对照临床试验，明确疗效及可能的效应机制。

摘要： 一种脑卒中后构音障碍患者言语康复训练装置，有效的解决了常规一种脑卒中后构音障碍患者言语康复训练装置功能较为单一，只能通过医护人员或者家属来带动患者进行言语的训练，增加了医护人员以及家属的工作量，不能通过随机出现汉字或者声母韵母来对患者进行针对性的构音训练，并且随机性不能发生改变，导致在锻炼的过程中会出现训练语言单一的情况，导致患者锻炼的意愿降低，并且患者由于一直坐着锻炼会导致臀部的酸痛，现有的锻炼装置也无法对患者的臀部进行按摩的问题，包括底座，所述底座的上端前部固定连接有支撑板，支撑板的中部前端转动连接有可圆周转动的摆动杆，摆动杆内滑动连接有可上下移动的螺纹块。

摘要： 本发明公开了一种基于脑肌网络图论特征的卒中后康复评估深度学习模型构建方法，涉及神经生理学与机器学习交叉领域。本发明通过脑肌闭环功能网络表征卒中后的病理拓扑结构，在此基础上，进一步基于图论特征建立深度学习模型评定脑卒中患者恢复程度及预测康复进程，重点考虑勾联小世界网络特征与神经网络在评定预测运动功能障碍中的一致特性、以及如何实现多目标学习和联合优化等。本发明利用脑肌电双模态神经电生理信息，构建了新型卒中后住院恢复期运动功能评定和回访期康复效果预测方法，有望提高临床康复评估效率，从而具有重要的应用价值。

摘要： 本发明涉及一种肌少症防治技术领域，本发明公开了一种用于防治卒中后肌少症的局部振动装置，包括用于实现抗阻训练的锻炼拉力带，所述锻炼拉力带一侧设有小臂固定组件，所述小臂固定组件包括用于固定小臂处的固定仿形套、用于振动小臂的第一振动模块、用于振动大臂的第二振动模块，通过所述第二振动模块和所述第一振动模块分别实现间断振动大臂和小臂的目的；充血管内形成负压，将充血管吸着在多肌肉区域，使被拔部位的皮肤充血，刺激被拔部位，胳膊弯曲，充血结束，胳膊反复弯曲进行锻炼上肢的同时，分别间断振动大臂和小臂，降低持续振动治疗给敏感人群带来的痛苦感，且能够使肌肉充血，进一步刺激肌肉，防治上肢肌少症效果好。

摘要： 本发明涉及制药技术领域，公开了血府逐瘀制剂在制备卒中后脑损伤痛觉异常药物中的应用，血府逐瘀制剂干预对卒中后痛觉异常具有明显的改善作用，尤其是对卒中后丘脑痛有明显的改善作用，可以作为潜在的制备卒中后痛觉异常的药物。

摘要： 一种卒中后吞咽障碍康复锻炼设备，通过各个模组的组合搭配使用，能够有效帮助患者进行咀嚼训练、吞咽训练、饮水训练、喉上抬训练。精准获取患者咀嚼时咬合力丧失部位，合理分配各隆起部气腔压力，使患者充分感受咀嚼实感，并随进展调整气压。同时设置的第一输液装置，使得患者在咀嚼训练时，口腔内产生冷热刺激，结合计算机显示的指挥，引导患者根据口腔冷热刺激、咬合实感刺激，记忆口腔感觉，记忆咀嚼感觉，增强康复锻炼的效果。再利用吞咽训练模组形成的不同浓稠度食团，配合咀嚼训练，完成吞咽训练，锻炼患者动作连锁反应，增强康复效果。设置的引水训练模组、喉上抬模组，为患者提供更加丰富的康复锻炼项目，形成系统化锻炼。

摘要： 本实用新型涉及医疗辅助设备技术领域，且公开了一种脑卒中后吞咽障碍的康复训练装置，包括开设有软垫槽的枕板，所述软垫槽的内部固定连接有枕垫，所述枕板的上表面的边缘处开设有A滑槽，所述A滑槽的内部滑动连接有安装块，所述安装块的上表面开设有B滑槽，所述B滑槽的内部滑动连接有滑块。本实用新型的主要优势在于提供一种脑卒中后吞咽障碍的康复训练装置，本设备提供一种按摩结构，使用时，人员可通过本设备对患者脖颈处以及面部肌肉进行按摩恢复，从而提升肌肉的恢复速度，并且在使用时，对患者的刺激较小，不会使患者产生不适，从而提升患者进行使用的积极性，继而使患者康复所需耗费的时间减少。