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喉返神经损伤

喉返神经损伤的相关文献在1989年到2022年内共计623篇,主要集中在外科学、肿瘤学、内科学 等领域,其中期刊论文598篇、会议论文25篇、专利文献101960篇;相关期刊272种,包括临床外科杂志、岭南现代临床外科、中国实用外科杂志等; 相关会议20种,包括2015临床急症经验交流高峰论坛、第六届全国甲状腺肿瘤学术大会、第十六次全国中西医结合疡科学术交流会等;喉返神经损伤的相关文献由1366位作者贡献,包括郑宏良、李平、王伟等。

喉返神经损伤—发文量

期刊论文>

论文:598 占比:0.58%

会议论文>

论文:25 占比:0.02%

专利文献>

论文:101960 占比:99.39%

总计:102583篇

喉返神经损伤—发文趋势图

喉返神经损伤

-研究学者

  • 郑宏良
  • 李平
  • 王伟
  • 陈世彩
  • 代文杰
  • 李孟
  • 李强
  • 杨元华
  • 陈东辉
  • 刘奇华
  • 期刊论文
  • 会议论文
  • 专利文献

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排序:

年份

    • 浦宸辰
    • 摘要: 目的探究甲状腺癌患者应用不同手术方式(甲状腺全切除术、非甲状腺全切除术)对于喉返神经损伤及术后低钙血症的影响。方法回顾性选择医院2016年1月—2020年12月期间接诊的210例甲状腺癌患者,根据随机数表法进行分组,对照组(105例)给予甲状腺全切除术治疗,观察组(105例)给予非甲状腺全切除术(包括非显露喉返神经甲状腺侧叶次全切除术、非显露喉返神经甲状腺全切除术)治疗,对比两组甲状腺癌患者的喉返神经损伤及术后低钙血症发生情况。结果观察组喉返神经损伤发生率(5.71%)低于对照组发生率(17.14%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.774,P=0.009)。观察组低钙血症发生率为20.95%,对照组低钙血症发生率为37.14%,观察组低钙血症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.677,P=0.009)。观察组术后1 d血钙水平(2.09±0.13)mmol/L、术后3 d血钙水平(2.06±0.11)mmol/L、术后7 d血钙水平(2.11±0.12)mmol/L均高于对照组(2.01±0.11)、(2.00±0.12)、(2.05±0.14)mmol/L,差异有统计学意义(t=4.813、3.776、3.334,P<0.05)。观察组术后1 d、术后3 d、术后7 d的甲状旁腺素水平分别为(14.36±1.89)、(19.35±2.78)、(27.63±3.55)mmol/L均高于对照组(13.11±0.95)、(17.36±3.11)、(24.04±1.52)mmol/L,差异有统计学意义(t=6.055、4.888、9.525,P<0.05)。结论甲状腺癌患者采用甲状腺全切除术会增加喉返神经损伤及术后低钙血症发生率。
    • 尹登贵
    • 摘要: 目的探索甲状腺再次手术喉返神经损伤的原因及预防策略。方法方便选取2018年1月—2020年12月在该院诊治的67例甲状腺再次手术患者为研究对象,按照患者是否出现喉返神经损伤划分为损伤组(6例)与非损伤组(61例),探究患者喉返神经损伤发生原因,并提出合理预防措施。结果67例甲状腺再次手术患者进行喉返神经损伤单因素分析可见,喉返神经损伤发生率为8.95%(6/67),其中,右侧手术占比为83.33%(5/6),左侧手术占比为16.66%(1/6),未显露神经占比为66.66%(4/6),显露神经占比为33.33%(2/6),全切占比为100.00%(6/6);非损伤组患者中,右侧手术占比为4.91%(3/61),左侧手术占比为95.08%(58/61),未显露神经占比为26.22%(16/61),显露神经占比为73.77%(45/61),全切占比为4.91%(3/61),部分切除占比为95.08%(58/61);损伤组患者右侧手术、未显露神经、全切术显著高于非损伤组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=5.935,P<0.05)。结论甲状腺再次手术喉返神经损伤独立危险因素主要包括手术部位、神经显露情况以及手术方式等,同时还存在诸多相关因素,因此,在手术治疗过程中,临床工作者需提高自身专业能力、熟悉喉返神经组织结构以及做好喉返神经保护措施,尤其术中需进行常规暴露喉返神经,最大程度上降低喉返神经损伤概率,从而优化治疗效果。
    • 叶剑; 谭健辉; 黄永胜
    • 摘要: 目的 探讨显露喉返神经在非神经监测与神经监测下单侧甲状腺手术中的临床效果分析。方法 回顾性分析南方医科大学顺德医院2019年1月至2020年11月66例单侧甲状腺手术患者临床资料,根据是否应用喉返神经监测技术分为非神经监测组和神经监测组,每组各33例。非神经监测组钝性分离直接显露喉返神经,神经监测组在神经监测提示下逐步显露喉返神经,对比分析两组患者手术出血量、喉返神经受损发生率、住院时间、医疗费用等。结果 两组患者手术出血量、住院时间差异无显著性(P> 0.05)。神经监测组术后暂时性喉返神经损伤率低于非神经监测组,但差异无显著性(P> 0.05);神经监测组医疗费用高于非监测组,差异有显著性(P<0.05)。结论 实施单侧甲状腺手术时,分别在非神经监测与神经监测下显露喉返神经具有一致的手术安全性及手术效果,但神经监测下显露喉返神经需要更高的经济成本,可在一定程度上减少喉返神经损伤的发生率。
    • 万书杰(综述); 熊宏超(审校)
    • 摘要: 食管癌是我国发病率第6位,死亡率第4位的恶性肿瘤^([1~3])。食管癌最常见的转移途径为区域淋巴结转移,双侧喉返神经旁是常见的转移区域^([4,5]),转移率约19.8%~37.6%^([6~12])。喉返神经旁淋巴结清扫数量与清扫淋巴结阳性率显著相关^([6,7])。术中清扫喉返神经旁淋巴结可以改善预后^([13,14])。但淋巴结清扫也会带来喉返神经损伤的风险。喉返神经损伤会引起声音嘶哑、肺炎等并发症,双侧损伤者需要气管切开^([15])。
    • 闫军
    • 摘要: 目的:探析全甲状腺切除术对双侧甲状腺癌患者的应激反应、喉返神经和甲状旁腺损伤的影响。方法:选取150例双侧甲状腺癌患者作为研究对象,根据患者病情采取的不同全甲状腺切除方式将这150例研究对象分为观察组88例和对照组62例,观察组腺叶切除采取精细化被膜解剖结合环甲隙显露喉返神经法,对照组腺叶切除采取常规切断、结扎结合甲状腺下动脉显露喉返神经法,比较两组患者手术前后应激反应以及喉返神经、甲状旁腺损伤情况。结果:手术前,两组患者心率、血压、血糖等应激反应水平比较无统计学差异(均P>0.05);手术后,两组患者上述指标均有上升,且对照组上升幅度大于观察组(P0.05),但观察组患者C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显低于对照组(均P0.05),但观察组失声、饮水呛咳情况明显低于对照组(均P0.05);手术后,两组患者上述指标均有下降,且对照组下降幅度明显大于观察组(P<0.05)。结论:不同的全甲状腺切除术对患者的影响不同,其中精细化被膜解剖结合环甲隙显露喉返神经法切除术可有效改善患者机体应激反应状态,降低喉返神经和甲状旁腺损伤的发生率,可为临床手术方式选择提供指导。
    • 康尧杰; 向华; 周意; 刘忠
    • 摘要: 探讨术中神经监测对甲状腺手术并发症发生率的影响。回顾性研究2017年7月至2018年6月本院接受甲状腺手术的192例患者的临床资料。根据术中使用神经监测或常规神经显露的情况,分为神经监测组和常规显露组。比较两组患者术后喉返神经损伤、低钙血症及其他并发症(血肿和缝线反应)发生率。神经监测组和常规显露组术后喉返神经损伤发生率分别为8.75%(7/80)和13.39%(15/112),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);低钙血症发生率分别为6.25%(5/80)和16.07%(18/112),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。神经监测组平均手术时间为93.08 min,明显短于常规显露组的116.54 min,差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺手术术中神经监测可以识别定位喉返神经,缩短手术时间,降低低钙血症发生率。
    • 刘紫朦; 赵传稳; 余昌达; 叶琳
    • 摘要: 目的探讨杠杆撬离法应用于甲状腺良性结节微波消融术中的可行性和有效性。方法选择86例甲状腺良性结节患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组43例。两组均进行微波消融术治疗,对照组术中予以液体隔离带法保护颈部组织结构,观察组术中采用杠杆撬离法保护颈部组织结构。比较两组临床指标、炎症因子水平(IL-6、CRP)及并发症发生情况。结果观察组手术时间、消融时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组术后1 d的IL-6、CRP水平均高于术前,但观察组的IL-6、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组喉返神经损伤、甲状旁腺损伤发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在微波消融治疗甲状腺良性结节术中使用杠杆撬离法能够有效地保护颈部结构,降低喉返神经、甲状旁腺损伤的发生率,缩短手术时间,减轻炎症反应,值得临床推广应用。
    • 任琬龙; 闫斌; 于跃利
    • 摘要: 目的探讨甲状腺疾病手术治疗过程中配合应用术中神经监测技术的临床价值.方法对7例甲状腺疾病(包括良性肿瘤及恶性肿瘤)患者采用手术治疗切除病灶.术中采用神经监测技术(IONM)快速、准确定位喉返神经、喉上神经及颈迷走神经,并在IONM技术的配合下,进行上述神经的实时监测及功能预测,最终完整并充分地游离并保护喉返神经及喉上神经,最终顺利完成甲状腺疾病的手术治疗.结果7例手术均成功实施并有效保护喉返、喉上神经,术后患者无神经损伤症状.手术时间约90~120min,失血30~50ml左右,平均住院天数9d;术中发现4例患者不同程度出现喉返神经变异情况,2例患者甲状腺肿物巨大压迫喉返神经,术后病理诊断:2例单侧结节性甲状腺肿、1例双侧结节性甲状腺肿、2例单侧甲状腺乳头状癌、2例双侧甲状腺乳头状癌.术后2个月随访,患者发声均正常,声门运动无异常,未见饮水呛咳、声音嘶哑等迹象.结论甲状腺疾病手术配合术中神经监测技术可帮助术者准确定位、识别及保护易损神经,并通过术中持续肌电活动观察于手术结束前确认神经的功能状态,从而减少因神经变异(包括非返性喉返神经)及手术操作造成的神经损伤.对甲状腺疾病的二次手术、神经变异、巨大甲状腺肿物等疾病,具有有效保护喉返神经,避免患者术后出现神经损伤症状,影响生活的优点.
    • 王吉平; 沈建飞; 张波; 张健; 徐聪聪; 王春国
    • 摘要: 食管癌根治术中喉返神经损伤率为14%~45.3%[1-2]。研究[3]报道食管癌术后喉镜检查发现喉返神经麻痹率高达60%,大部分可在术后12个月内恢复。喉返神经麻痹会导致患者声音嘶哑,饮水呛咳,增加返流误吸风险,严重时会导致呼吸不畅甚至窒息[4]。喉返神经旁淋巴结是食管癌最常见的转移部位之一,清扫此处淋巴结对于实现R0切除并为术后提供准确的分期至关重要[5-6]。
    • 苏仕新
    • 摘要: cqvip:甲状腺疾病作为临床外科的常见病,而喉返神经损伤是其手术治疗的并发症。根据相关资料显示,随着我国医学技术人才培养的提升,以及技术的革新,甲状腺手术致使喉返神经损伤的发生率有着极大的下降,但仍不能完全避免。术后导致损伤的患者大部分出现声音嘶哑,严重患者出现呼吸不畅以及窒息,甚至威胁到生命安全^([1-2])。由此引发的医疗纠纷比比皆是,本次研究旨在研究甲状腺手术致喉返神经损伤患者的治疗方法及其效果,为患者后期生活质量的提升以及减少医患纠纷有着重大意义,现报告如下。
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