坐骨神经痛

摘要： 背景:免疫机制在腰椎间盘源性神经痛的发生发展中起着重要作用,富血小板血浆是治疗腰椎间盘源性神经痛等腰椎退行性疾病的有效手段之一,探讨腰椎间盘源性神经痛的免疫复合物表达及富血小板血浆的治疗机制,可为预防和及时治疗椎间盘退变继发的神经痛提供新思路。目的:综述腰椎间盘源性神经痛的免疫机制及富血小板血浆治疗机制的研究进展,并进行展望。方法:检索Pub Med数据库、中国知网(CNKI)及维普数据库(VIP),英文检索词为“Disc degeneration、Lumbar discogenic neuralgia、Lumbar discogenicsciatica、sciatica、PRP、Plateletrichplasma、immunologicalresponse”,中文检索词为“椎间盘退变、腰椎间盘源性神经痛、腰椎间盘源性坐骨神经痛、坐骨神经痛、PRP、富血小板血浆、免疫反应”,根据纳入与排除标准对所有文章进行初筛后,最终纳入86篇文章进行综述。结果与结论:免疫机制在腰椎间盘退变中的作用已被广泛研究,对于腰椎间盘源性神经痛的产生发展起着关键作用,各免疫炎症因子是导致神经根性疼痛的关键递质。富血小板血浆对于腰椎间盘源性神经痛的治疗主要基于其丰富的生长因子,涉及抗炎及神经保护、免疫调节、促进许旺细胞活化及轴突再生、促进椎间盘退变的修复及血管形成等方面作用。

摘要： 目的:观察温电针齐刺环跳穴治疗腰椎间盘突出坐骨神经痛对疼痛程度、血流变指标及血清炎性因子水平的影响。方法:97例采用抽签法分为对照组48例及观察组49例,两组均给予膀胱经下肢腧穴针刺治疗,观察组联合温电针齐刺环跳穴。结果:治疗后观察组疼痛分级指数(PRI)、疼痛视觉模拟量表(VAS)、现时疼痛强度(PPI)评分均小于对照组(P<0.05),观察组全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度水平均低于对照组(P<0.05),观察组白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论:温电针齐刺环跳穴能够有效减轻腰椎间盘突出所致坐骨神经痛寒湿瘀阻证疼痛程度,改善血液循环,降低局部炎症反应。

摘要： 目的:探讨X线造影下行腰神经根管注射治疗坐骨神经痛的短期临床疗效。方法:对2017年12月至2020年2月采用X线造影下腰神经根管注射治疗的78例坐骨神经痛患者进行回顾性分析,男31例,女47例;年龄22~88岁,中位数65岁;腰椎间盘突出55例,腰椎管狭窄23例;病程1~8周,中位数3周。单节段椎间盘突出或狭窄71例,其中L_(3,4)5例,L_(4,5)61例,L_(5)S_(1)5例,多节段突出或狭窄7例。记录治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),并按Macnab评定标准进行疗效评估。结果:所有患者完成标准化治疗,无严重不良反应。VAS治疗后即刻为(3.21±0.76)分,治疗后1 h为(2.89±0.33)分,治疗后6 h为(1.80±0.27)分,治疗后24 h为(1.10±0.20)分,治疗后1周为(2.53±0.35)分,治疗后1个月为(4.27±0.36)分,治疗后各个时间段VAS与治疗前的(7.83±0.56)分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。按照Macnab腰痛评价标准治疗后24 h内有效42例,显效34例,无效2例,有效率97.4%;1周内有效38例,显效25例,无效15例,有效率80.0%,1个月内有效32例,显效22例,无效24例,有效率69.2%。结论:X线造影下神经根管注射治疗坐骨神经痛的短期临床疗效较好,是一种缓解坐骨神经痛的有效方法。

摘要： 目的针刺结合推拿对腰椎间盘突出合并坐骨神经痛患者的意义研究。方法 60例腰椎间盘突出合并坐骨神经痛的患者,随机分为实验组与对照组,各30例。对照组采取临床常规方法治疗,试验组采取针刺结合推拿治疗。比较两组临床指标及疗效。结果试验组简易麦吉尔疼痛量表评分(5.50±0.21)分、功能障碍指数(ODI)评分(8.50±0.11)分、视觉模拟评分法(VAS)评分(3.20±0.17)分均低于对照组的(9.80±0.18)、(17.50±0.24)、(4.20±0.19)分,直腿抬高角度评分(3.90±0.11)分高于对照组的(1.70±0.12)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率90.00%高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取针刺结合推拿对存在腰椎间盘突出合并坐骨神经痛的患者效果显著,改善患者的临床症状,值得推广。

摘要： 目的:通过对五味甘露浴治疗坐骨神经痛的相关著作和文献进行分析与探讨,以期为五味甘露浴在临床中治疗坐骨神经痛提供理论思路和更多选择。方法:本研究应用文献检索和医书典籍查阅从藏医学的理论角度对坐骨神经痛以及五味甘露浴散的组成和性效、作用原理进行探讨。结果:五味甘露浴治疗坐骨神经痛不仅有理论的支撑而且有一定的临床疗效。结论:应该加大药浴对坐骨神经痛的临床应用并且发掘其潜在价值,更大地发挥药理作用,为治疗疾病提供更多的选择。

摘要： 目的探讨针刺联合电脑中频治疗仪治疗坐骨神经痛患者的临床效果。方法选取2019年1月至2020年12月海城市正骨医院收治的123例坐骨神经痛患者为研究对象,按照治疗方式的不同将患者分为对照组(60例)和试验组(63例)。对照组行针刺治疗,试验组行针刺联合电脑中频治疗仪治疗,比较两组疼痛程度、机体功能障碍程度及临床疗效。结果治疗前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评分法(JOA)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,两组VAS评分均低于治疗前,JOA评分均高于治疗前,且试验组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合电脑中频治疗仪可明显减轻坐骨神经痛患者的疼痛程度,促进其机体机能恢复,提高临床疗效。

摘要： 目的:观察独活寄生汤对于椎间孔镜术后遗留坐骨神经痛康复的影响。方法:收集在北京市昌平区中西医结合医院行经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例;观察组采用独活寄生汤配合针灸治疗,对照组术后给予针灸治疗,两组均连续治疗2个疗程,观察视觉模拟量表(VAS)评分及随访情况。结果:两组患者2个疗程治疗结束后,观察组VAS降幅高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,观察组总有效率为93.3%,高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤能促进PELD术后坐骨神经痛的康复。

摘要： 目的:研究中药夏天无对坐骨神经痛模型大鼠受损区域的巨噬细胞和脊髓后角的小胶质细胞活性的影响,初步探讨其改善坐骨神经痛的作用机制。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型7d组、夏天无7d组、模型28d组和夏天无28d组,通过机械痛阈、热痛阈等行为学检测动物改变;Masson染色检测损伤区胶原纤维、神经纤维分布;免疫荧光染色和免疫印迹检测巨噬细胞标记物CD68、小胶质细胞标记物IBA1和促炎因子TNF-α表达情况。结果:与模型组比较,夏天无组动物的机械痛和热痛阈值上调(P<0.05)。其受损神经肿胀不明显,损伤区域微环境明显改善,表现为神经纤维有序化,胶原纤维和炎性细胞数量减少,巨噬细胞数量减少(P<0.05),促炎因子TNF-α表达减弱(P<0.05);脊髓后角的小胶质细胞数量减少(P<0.05),促炎因子TNF-α表达减弱(P<0.05)。结论:夏天无改善受损神经微环境,减少损伤区的巨噬细胞和脊髓后角小胶质细胞的应答,其可能与夏天无治疗坐骨神经痛有关。

摘要： 腰椎间盘突出症是生活中十分常见的一种病症,主要表现为腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木及马尾综合征等症状,椎间盘的退变是其根本病因。退行性变是人体每一个器官、组织、细胞都不可抗拒的过程,而由于椎间盘要承受人体躯干及上肢的重量,在日常活动中劳损较其他组织重,所以腰椎间盘退行性变要比其他组织器官早,发展也相对较快。

摘要： 目的探讨针刺坐骨神经干配合辨证取穴对腰椎间盘突出症致坐骨神经痛的意义。方法80例腰椎间盘突出症致坐骨神经痛患者,随机分为对照组和试验组,每组40例。对照组采取辨证取穴进行治疗,试验组在对照组基础上采取针刺坐骨神经干进行治疗。对比两组患者临床疗效、疼痛相关评分、Oswestry功能障碍指数、中医证候评分。结果试验组患者治疗后的临床总有效率为85.00%,明显高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后疼痛评级指数评分、视觉模拟疼痛评分、现有疼痛强度评分分别为(15.66±1.36)、(2.33±0.16)、(5.14±1.83)分,均低于对照组的(22.51±1.39)、(4.27±0.21)、(9.59±1.92)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗第1、2、3周的Oswestry功能障碍指数分别为(7.46±0.16)、(6.13±0.06)、(4.67±0.29)分,均低于对照组的(19.06±0.19)、(17.12±0.08)、(11.11±0.23)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗第1、2、3周的中医证候评分分别为(8.50±3.21)、(7.40±3.32)、(6.50±3.71)分,均低于对照组的(28.80±3.18)、(25.90±3.31)、(20.50±2.70)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症致坐骨神经痛患者采取针刺坐骨神经干配合辨证取穴临床效果较好,值得临床推广使用。

摘要： 坐骨神经痛属中医学中“腰痛”、“痹症”等范畴.本病初起多属邪实,久则伤及则正气,导致正虚,损及相关脏腑.若肾脏受损,则会导致肾精亏虚;若瘀血阻络,则会导致气血运行不畅.腰为肾之府,肾虚故腰痛、腰酸乏力;瘀血阻络,不通则痛,故痛引大腿后部、小腿后外侧,站立时疼痛明显;口干咽燥、入睡困难、舌质暗红有瘀斑、苔薄黄、脉细涩等皆为肾精亏损,瘀血阻络之象.治宜补肾填精,活血通络,佐以安神.

摘要： 吴光烈老师是我省著名老中医专家,也是全国有突出贡献的专家,享受国务院特殊津贴,从医70余截,博鉴医书,精通医理,博采众长.在临床上取得了许多独特的经验方.笔者近几年来,运用吴老验方"补肾通络汤"治疗坐骨神经痛100例疗效满意.

摘要： 自2013年9月以来,本院采用普鲁卡因、地塞米松、654-2、维生素B12合用封闭治疗坐骨神经痛192例,获得满意疗效.

摘要： 坐骨神经痛通过A类B类体征鉴别,排除A类体征者,B类体征者按"周痹"范畴.运用刃针,切经络、辩虚实、行补泻,可取得满意疗效.

摘要： 旨在对近年来有关针药结合治疗坐骨神经痛的文献进行综述.整理有关文献及临床报道,主要以单纯针刺、电针结合中药内服和针灸结合中药外治及针刺结合穴位注射等治疗方法为主,对坐骨神经痛的临床治疗方法进行总结.针药结合疗法操作简单、疗法多样、无毒副作用,在治疗坐骨神经痛方面疗效显著.针药联合治疗坐骨神经痛可广泛应用于临床,但其仍有些许不足.

摘要： 坐骨神经痛是一系列综合症.其为坐骨神经通路及分部区(腰骶、臀部、大腿后侧、小腿外侧,踝足部外侧)的疼痛有原发性和继发性两类.原发性坐骨神经痛主要有坐骨神经根炎,腰骶部肌间质纤维组织炎、骶髂关节炎、梨状肌纤维炎、臀部肌肉注射不当引起的坐骨神经痛.继发性坐骨神经痛主要由椎间盘脱出、腰骶骨质增生,使坐骨神经通路受累,多有过度负重,腰部扭伤及外伤史(因神经根受压所致).

摘要： 坐骨神经痛是临床常见病,多发于中青年,发病较急,病痛剧烈,多由于腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰扭伤、梨状肌损伤等病引起,属中医痹证,目前尚无理想方法,笔者经过多年国内外临床实践,采用杨氏七星针为主治疗坐骨神痛120例,并对照观察了体针治疗坐骨神经痛60例,取得了很好效果.

摘要： 坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区的疼痛，可分原发性、继发性两类：原发性坐骨神经痛——即坐骨神经炎，是本身发生的痛变，多与感染有关，受冷常为诱发因素；继发性坐骨神经痛，主要是由于邻近组织病变(如腰椎间盘突出症、脊椎关节炎、椎管内肿瘤以及骼关节骨盆等部位病变)所起之因。

摘要： 坐骨神经痈多因风寒湿邪而以寒湿之邪侵注为主，留连筋骨，气血凝滞，营卫引涩，经脉不通所致，坐骨神经痛得病部位，又与中医足太阳经脉走向相似，其让多属寒湿，且与筋骨关节失养相关，故治疗宜温经散寒温养经胳。本医常以桂枝汤加减而治之，每次成效。

摘要： 目的：从神经电生理角度探讨推拿对CCI模型的大鼠感觉功能的影响,证实推拿拨法对坐骨神经慢性压迫性损伤的治疗作用. 方法：SD雄性大鼠44只随机分为正常组、假手术组、模型组和拨法组,每组12只,采用CCI制作实验性坐骨神经慢性压迫性损伤模型,造模后7d和28d后对所有大鼠进行光热耐痛阈实验,神经电生理检测坐骨神经运动传导速度(MCV)和感觉传导速度(SCV),取材做坐骨神经HE染色.拨法组大鼠进行推拿拨法治疗,其余组不做处理. 结果：拨法组造模后7d的光热耐痛阈数值和坐骨神经MCV、SCV均与模型组无差异,经过拨法治疗21d后,二者之间有显著差异(P＜0.05),且逐渐接近正常组水平. 结论：推拿拨法可明显促进大鼠坐骨神经感觉功能的恢复,加快神经传导速度,下调光热耐痛阈值,缓解痛觉功能障碍.

摘要： 本发明公开了一种治疗坐骨神经痛的中药坐骨祛痛汤。祖国医学认为本病是由于风寒湿邪侵袭、瘀血阻滞经络而成。痹而不通则痛，故治疗时选用散寒通络、温经祛湿、活血化瘀的中药山茱萸、白芍、杜仲、补骨脂、龟板、桂枝、桑寄生、茯苓、川芎、木瓜、没药、防风、丹参、延胡索制成中药坐骨祛痛汤。经我院两年多的临床试验证明，治愈率达到46.7％，总有效率达到98.3％。服用方法简单，成本低，值得临床推广应用。

摘要： 本发明涉及一种治疗腰椎间盘突出性坐骨神经痛的中药组合物及其应用，所述的中药组合物由以下重量份的原料药制成：附子尖2份、乌头尖2份、南星2份、雄黄1份、樟脑1.5份、丁香1.5份、干姜1.5份、吴茱萸1.5份。本发明还包括所述中药组合物在制备治疗治疗腰椎间盘突出性坐骨神经痛的药物中的应用。其优点表现在：1、选取的各原料药之间符合“君臣佐使”配伍原则，具有治疗腰椎间盘突出性坐骨神经痛疗效佳、改善腿部和腰部疼痛疗效佳的优点。2、本发明经过实验筛选得到各原料药之间的最佳配比，治疗效果好。3、本发明的原料药无毒副作用，且制备方法简便，为患有腰椎间盘突出性坐骨神经痛疾病的患者提供了新的治疗方案，实用性强。

摘要： 本发明属于灸疗用品领域，涉及一种灸疗坐骨神经痛的药艾灸，主要特点是在现有艾灸包卷纸的表面布设有相应穴位的灸疗界标和相对应的穴位名，还与艾灸配备有灸疗穴位图，在各穴位灸疗区段的芯体内加入有任意量的附子、乌药、黄岑、黄柏、鹿茸、牛膝、杜仲、全蝎等药物。与现有技术相比，具有能帮助指导使用者准确把握灸疗的相应穴位、位置、顺序和时间，使用方便，无副作用，灸疗效果显著提高的优点。

摘要： 本发明公开了一种治疗坐骨神经痛和腰痛的中药，本发明治疗坐骨神经痛和腰痛的中药是用软藤草制成的药剂。本发明的中药可以采用中药的常规制备方法来制备。本发明的散剂制备方法优选为：将洗净晒干的软藤草放入高压锅煮45分钟，然后干燥、粉碎成100-150目细粉即可。用量和服用方法：散剂每日一剂50克，用800-1000克水煎服，分二次服用，早晚饭后各服一次。一般四剂即可痊愈。软藤草性味功能为味苦，祛风除湿，舒经活络，镇痛解痉，解疲劳；服用该药能疏通经络、改善血液循环，迅速消除坐骨神经痛、腰痛症状，能修复坐骨神经痛病变组织，解除神经痛病根，一次性治愈，无毒副作用，治疗坐骨神经痛、腰痛，疗效显著。

摘要： 本发明公开了一种治疗坐骨神经痛的中药坐骨祛痛汤。祖国医学认为本病是由于风寒湿邪侵袭、瘀血阻滞经络而成。痹而不通则痛，故治疗时选用散寒通络、温经祛湿、活血化瘀的中药山茱萸、白芍、杜仲、补骨脂、龟板、桂枝、桑寄生、茯苓、川芎、木瓜、没药、防风、丹参、延胡索制成中药坐骨祛痛汤。经我院两年多的临床试验证明，治愈率达到46.7％，总有效率达到98.3％。服用方法简单，成本低，值得临床推广应用。

摘要： 本发明提供了一种治疗坐骨神经痛的中药组合物及其应用和中药制剂，涉及中药技术领域。本发明提供的治疗坐骨神经痛的中药组合物，包括特定组分配比的白芍、生甘草、肉桂、生姜、大枣、独活、香附、乌药、鸡血藤、当归、续断、防风、怀牛膝、狗脊、木瓜、川黄柏、熟地、乳香、生黄芪、茯苓、车前子、附子、鹿角镑和元胡，该药物组方讲究君臣佐使，在作用上相辅相成，具有协同作用，药物配比合理，具有益气血补肝肾、祛风寒湿通痹、荣筋缓急止痛的作用，能够用于肝肾虚损、风寒湿痹、腰腿疼痛、酸麻拘紧等症的治疗，对风寒湿痹型和/或肝肾虚损型坐骨神经痛的治疗能够达到标本同治，体现了中医药辨证论治、治病求本、标本兼治的特点。

摘要： 本申请提出了一种治疗坐骨神经痛的药酒及其制备方法，涉及中药技术领域。一种治疗坐骨神经痛的药酒，包括如下重量份的原料：蜈蚣1‑5份、白花蛇20‑50份、川芎5‑15份、当归20‑40份、全蝎5‑15份、士鳖5‑15份、桃仁5‑15份、甘草5‑15份、苏木10‑20份、地龙8‑16份、桂枝8‑16份、赤芍10‑20份、乳香8‑16份、红花5‑15份、川乌5‑13份、白芍20‑40份、灵仙10‑20份、防风10‑20份、独活10‑20份和丹参20‑40份。此药酒具有治疗坐骨神经痛效果好，能够根治坐骨神经痛的优点。

摘要： 本发明涉及中药技术领域，具体涉及一种治疗坐骨神经痛的中药制剂及其制备方法，中药制剂由以下重量份的原料组成：三七1‑10份，川芎3‑20份，延胡索5‑15份，白芍3‑20份，茯苓1‑15份，黄芩5‑20份，麻黄5‑20份，薄荷冰5‑15份；制备方法包括以下步骤：将三七粉碎成细粉；将延胡索、川芎、麻黄用乙醇回流提取，弃去残渣，提取液回收乙醇，浓缩成相对密度2.1‑2.3的清膏；将白芍、茯苓、黄芩加水煎煮两次，滤液合并、浓缩、醇沉，回收乙醇，浓缩成相对密度1.5‑1.8的清膏；将上述清膏合并，加入三七粉、薄荷冰，混合均匀，干燥，再粉碎成细粉，即可获得治疗坐骨神经痛的中药制剂。行气活血、温经散寒、通络止痛，温补肾阳，多味药物共同作用，达到标本兼治，治疗坐骨神经痛的目的。

摘要： 本发明公开了一种治疗坐骨神经痛的中药配方，由以下重量计原料的组成：鸡血藤12‑18克，杜仲10‑14克，甘草6‑10克，元参10‑14克，萆解9‑15克，木瓜10‑14克，桑枝11‑13克，白药10‑14克，防风8‑16克，防己10‑14克，半枫荷11‑13克，石南藤9‑15克，草灵仙10‑14克，川断10‑14克，当归9‑15克，蚕沙10‑14克，毛冬青10‑14克，怀牛膝7‑13克。本发明提供的中药配方起到舒筋活络、消炎止痛之功效，无副作用；18种中药原料协同作用，具有起效快、疗效确切、安全性高和用药简单的特点，同时可以有效缓解坐骨神经痛引起的腰腿酸痛、肌肉萎缩等症状。

摘要： 本实用新型公开了一种坐骨神经痛康复装置，涉及医疗器械技术领域，具体为，包括下级绑带基体，所述下级绑带基体的外表面一侧固定连接有下级固定座，所述下级固定座的外表面一侧固定连接有底板，所述底板的上表面固定连接有电动推杆，所述底板的上表面一侧固定连接有电动机，所述电动推杆的一端固定连接有挡块。该坐骨神经痛康复装置，通过凸块、滑动板和固定板的设置，使该坐骨神经痛康复装置具备了更好地治疗坐骨神经痛的效果，通过下级绑带基体、卡扣和卡锁的配合设置，在使用的过程中可以扣紧下级绑带基体，从而起到了防止该坐骨神经痛康复装置下滑的作用，达到了加强该坐骨神经痛康复装置牢固性的目的。