塑型性支气管炎

摘要： 塑型性支气管炎(Plastic bronchitis, PB)是临床上一种少见的疾病,又称纤维素性支气管炎、纤维蛋白性支气管炎、管型支气管炎、成型支气管炎。塑型性支气管炎在一般人群中发病率低,主要临床表现为反复咳嗽、咳痰或咯血,可咯出树枝状支气管管型,病理检查证实为纤维素性渗出物。卵巢恶性肿瘤是女性常见恶性肿瘤之一,作为其最常见病理类型的上皮性卵巢癌,其包含的高级别浆液性癌占比超过一半。现报道1例诊断卵巢恶性肿瘤3年余,出现肺转移并发塑型性支气管炎病例,通过阅览相关文献,提高临床医师对该病的认识。

摘要： 目的探讨儿童塑型性支气管炎(PB)临床特征性表现及病原学分析。方法回顾性研究分析2015年9月至2020年9月在西安市儿童医院呼吸二科住院患儿的病例资料。将临床表现、体征及影像学特点符合“支气管肺炎”和/或“大叶性肺炎”及“肺不张”、并在住院期间行电子支气管镜检查的患儿作为研究对象,共计268例。根据电子支气管镜下结果,将患儿分为塑型性支气管炎组(PB组)及非塑型性支气管炎组(非PB组)。对两组患儿的临床资料、症状、病原学及电子支气管镜结果进行分析。结果PB组55例,非PB组213例。PB组患儿年龄大于非PB组,差异有统计学意义(t=140.293,P0.05)。PB组患儿发热(χ^(2)=3.217)、气喘(χ^(2)=4.371)、呼吸急促(χ^(2)=9.515)、胸腔积液(χ^(2)=44.792)的发生率及发热热峰(t=6.004)、热程(t=5.877)、病程(Z=-11.267)、支气管镜灌洗次数(Z=-9.717)均高于非PB组,差异均具有统计学意义(P0.05)。PB组肺炎支原体阳性45例,占81.82%,肺炎支原体是最常见的病原体。结论PB患儿以年长儿多见,其最常见的病原体是肺炎支原体,且发热时间、住院时间更长,出现胸腔积液的比例更高,进行支气管镜灌洗次数更多。

摘要： 目的分析儿童甲型H1N1流感合并塑型性支气管炎的临床特征。方法2018年12月至2019年3月河北省儿童医院呼吸科收治危重症甲型H1N1流感合并塑型性支气管炎患儿4例,分析其临床表现、实验室检测结果、影像学表现、治疗与转归等临床资料。结果4例患儿均有高热、咳嗽喘息、呼吸急促、三凹征阳性、口周发绀、肺部有喘鸣音及湿啰音等。单纯甲型H1N1流感病毒感染1例,甲型H1N1流感病毒合并流感嗜血杆菌感染1例,甲型H1N1流感病毒合并支原体感染2例。3例患儿血WBC均有不同程度升高,1例出现降低;4例患儿CRP水平均明显升高;2例患儿降钙素原水平明显升高。3例患儿CD4^(+)T细胞比例及CD4^(+)/CD8^(+)均明显降低。胸部CT检查提示4例患儿均存在肺不张或肺实变,伴有少量胸腔积液。4例患儿均行纤维支气管镜检查,气管镜下均见大量黏液栓堵塞气道;2例未合并支原体感染的患儿经灌洗吸出支气管塑型物后,呼吸困难很快得到缓解;2例合并支原体感染的患儿黏液栓不易清除,病情持续加重,最终疗效不佳,家属放弃治疗。结论甲型H1N1流感出现危重症表现时,应考虑塑型性支气管炎的可能,而纤维支气管镜下清除支气管塑型物是治疗的关键。

摘要： 肺炎支原体感染并发儿童塑型性支气管炎国内外已有报道,且肺炎支原体在塑型性支气管炎中的作用逐渐被重视,被认为是除病毒外的主要病原体[1-4],但同时并发非典型溶血尿毒综合征临床中极为少见,尚未见相关临床报道。甘肃省妇幼保健院收治肺炎支原体感染致儿童塑型性支气管炎并发非典型溶血尿毒综合征病人1例,成功治愈,现结合相关文献分析报道如下。

摘要： 塑型性支气管炎(plastic bronchitis,PB)是一种涉及多系统的临床综合征,可引起儿童严重的呼吸窘迫,本病国内多见于感染相关性疾病,其临床表现多种多样、病情轻重不一,诊断依赖于咳出或支气管镜下取出内生性异物,目前治疗尚无统一标准,主要包括支气管镜介入及控制原发病,其预后主要取决于原发疾病的严重程度及治疗是否及时有效。

摘要： 目的:探讨难治性支原体肺炎(Refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)患儿塑型性支气管炎(Plasticbronchitis,PB)发生情况及其影响因素。方法:选择2019年5月至2020年5月我院收治的105例RMPP患儿,所有患儿均接受支气管镜检查,将发生PB患儿纳入发生组,将未发生PB患儿纳入未发生组。比较两组一般资料,分析RMPP患儿发生PB的影响因素。结果:105例RMPP患儿均接受支气管镜检查,确诊22例发生PB,发生率20.95%;经初步单因素分析结果显示,热程、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)均可能是RMPP患者发生PB的影响因素(P1,P<0.05)。结论:热程≥10d与CRP、LDH高表达均可能增加RMPP患儿发生PB风险。

摘要： 目的探讨CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞预测难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿塑型性支气管炎(PB)的价值及意义。方法选取2018年5月至2021年4月衡水市第二人民医院收治的129例RMPP患儿进行回顾性研究,根据是否发生PB分为PB组(24例)、无PB组(105例),比较两组基线资料、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平;采用多因素Logistic回归方程分析PB的相关影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)及曲线下面积(AUC)分析CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞预测PB的价值,并比较不同CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平者PB发生率。结果PB组热程、C反应蛋白水平高于无PB组(P<0.05);PB组CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞水平低于无PB组,CD8^(+)T淋巴细胞水平高于无PB组(P<0.05);调整了热程、C反应蛋白后,CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平仍与PB发生独立相关(P<0.05);CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞联合CD8^(+)T淋巴细胞预测PB的AUC最大;CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞高水平者PB发生率低于低水平者,CD8^(+)T淋巴细胞高水平者PB发生率高于低水平者(P<0.05)。结论CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞是RMPP患儿发生PB的相关影响因素,联合检测可预测PB的发生,为临床早期治疗提供客观的参考信息。

摘要： 目的 通过回顾性分析肺炎支原体肺炎(MPP)患儿发生塑型性支气管炎(PB)的临床特征,探讨PB形成的危险因素。方法 以2019年2月—2021年12月在安徽省儿童医院呼吸科经纤维支气管镜治疗的MPP患儿108例纳入研究。根据是否有塑型痰栓形成,将患儿分为塑型性支气管炎组(PB组)38例和无痰栓组(对照组)70例。比较两组患儿的病史、临床特征、实验室检查结果、影像学特征、镜下表现和治疗情况。采用单变量和多变量的逻辑回归模型来确定MPP塑型痰栓形成的风险因素。绘制接受者操作特征(ROC)曲线来评估回归模型并建立MPP后形成PB的风险因素评分系统。结果 除PB组发热持续时间长于对照组(P<0.05)外,两组患儿一般资料差异无统计学意义。检测结果表明:PB组胸腔积液比例高于非PB组(P<0.05)。年龄、呼吸音降低、胸腔积液、肺泡灌洗液检测MP-DNA阳性例数、血清中性粒细胞比例、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体(DD)以及阿奇霉素等大环内酯类抗生素用药时间的单因素分析具有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示年龄(OR:1.584;95%CI:1.026~2.336),中性粒细胞比例(OR:1.115;95%CI:1.010~1.230)、CRP水平(OR:1.232;95%CI:1.105~1.372))和DD水平(OR:1.004;95%CI:1.001~1.007)是MPP塑型性支气管炎形成的独立危险因素。ROC曲线表明年龄曲线下面积为0.740;中性粒细胞比例曲线下面积为0.868;CRP水平曲线下面积为0.905;DD水平曲线下面积为0.799。结论 较大年龄、较高中性粒细胞比例以及较高的CRP水平和DD水平是MPP患儿发生PB的独立危险因素,而其中CRP水平对诊断MPP患儿形成PB效能最大。

摘要： 塑型性支气管炎(plastic bronchitis,PB),又称纤维素性支气管炎(fibrinous bronchitis,FB)、管型性支气管炎、Homfan支气管炎、纤维蛋白性支气管炎。于1951年由Shaw首先报道,指出PB是支气管黏液栓嵌塞(mucoid impaction of bronchi)而引发的一种临床综合征。临床PB病例少见,目前大多认为与反应性腺体分泌旺盛及变态反应有关。临床可表现为咳嗽咳痰,喘息发热,进行性加重的呼吸困难及低氧血症,典型的患者可反复咳出管型样痰栓或支气管被黏液管型阻塞。

摘要： 目的分析儿童急性下呼吸道感染后并发塑型性支气管炎的可能临床预警因素。方法回顾性分析2017年12月至2021年1月该院呼吸科144例急性下呼吸道感染患儿的临床资料,根据是否并发塑型性支气管炎分成研究组(49例)和对照组(95例),比较两组临床资料,采用logistic回归模型分析儿童急性下呼吸道感染后并发塑型性支气管炎的可能临床预警因素。结果研究组气促、三凹征、听诊呼吸音降低、低氧血症、二氧化碳分压(PCO_(2))≥50 mm Hg、腺病毒感染、肺不张患儿比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析显示,气促(OR=3.641,95%CI:1.118~11.851)、低氧血症(OR=4.262,95%CI:1.299~13.980)、PCO_(2)≥50 mm Hg(OR=4.568,95%CI:1.529~13.727)可能为儿童急性下呼吸道感染后并发塑型性支气管炎的临床预警因素,且腺病毒感染(OR=3.325,95%CI:1.164~9.496)可能为其危险因素(P<0.05)。结论分析急性下呼吸道感染后并发塑型性支气管炎的预警因素,有助于诊断并改善预后。

摘要： 塑型性支气管炎(plastic bronchitis/bronchial casts)是气道内内生性异物局部或广泛性堵塞支气管,导致部分或全部通气功能障碍的一种疾病,内生性异物堵塞支气管,取出、咳出时是支气管塑型而命名.非常少见,治疗困难,预后欠佳.现将收治的一例塑型性支气管炎及雾化治疗体会进行总结，塑型性支气管炎治疗主要控制哮喘、感染、先天性心脏病等原发病，同时通过雾化吸入、吸痰、理疗来保持气道通畅。目前雾化吸入治疗广泛应用，Ⅰ型主要用激素，Ⅱ型可用尿激酶，另有乙酰半胱氨酸、肝素、组织纤溶酶原激活物、重组人脱氧核糖核酸酶。激素雾化吸入治疗治疗目的是抑制局部炎症反应，减轻气道高反应性湿化气道，促进管型的溶解或排出。支气管镜介入治疗可迅速缓解患者的气道阻塞，可能需要多次进行。本例塑型性支气管炎Ⅰ型患儿经雾化吸入治疗效果较好，塑型性痰未经支气管镜取出已松动排出。感染所致I型预后相对好，非感染所致病理为Ⅱ型预后差，本病最重要的是早期诊断和治疗，呼吸衰竭持续时间越长预后越差。雾化吸入治疗有其优势，起效快、疗效高、不良反应小、无创伤、无痛苦、使用方便。本例患儿坚持雾化吸入治疗时期内未再出现塑型性痰。

摘要： 小儿患塑型性支气管炎临床罕见，起病凶险，无特征性临床表现及肺部X线特征，诊断较难，但及时得到纤维支气管镜取出内生性异物治疗效果尚可，恢复快，故此病应及早诊断，凡出现反复咳嗽、气促、发组等呼吸窘迫表现，肺部X光多样化，经氧疗及抗感染、平喘治疗效果差患儿应尽早想到本病可能，应及时行纤支镜检查，尽早足量使用激素等治疗。但其长期复发情况需要进一步追踪研究。

摘要： 目的:分析儿童塑型性支气管炎的临床特征及病原学构成,提高其病原学诊断水平.方法:回顾性收集2011年1月至2012年12月在湖南省人民医院诊断为儿童塑型性支气管炎48例患儿的临床资料,记录患儿年龄、性别、发病季节、基础疾病、临床特征、病原体结果(病毒、肺炎支原体、细菌及真菌)及预后.分析其临床特征、病原体构成及与相关参数的关联性.结果:塑型性支气管炎男性发病率为女性的2倍,冬春季节发病率70.8％,幼儿及学龄期儿童多见,占60.4％,5例有基础疾病主要为免疫功能低下、肾病综合征、先天性心脏病.临床症状主要表现为急性、进行性呼吸窘迫,影像学常表现为单个及多个肺叶段实变及不张,15例合并单侧或双侧胸腔积液,经纤支镜内生异物取出可获得良好疗效,但2例因急性呼吸窘迫抢救无效死亡.病原诊断的阳性率为37/48(77.1％),其中,病毒阳性检出率最高22/48(45.8％),分别是腺病毒14/48(29.2％)、流感病毒A4/48(8.3％)和流感病毒B4/48(8.3％).其次肺炎支原体阳性检出率19/48(39.6％).细菌阳性检出率较低(首次痰标本或灌洗液标本)2/48(4.2％),分别为肺炎链球菌1/48(2.1％)、肺炎克雷伯菌1/48(2.1％).真菌阳性检出率最低1/48(2.1％),为白色念珠菌.肺炎支原体以＞5岁年龄组阳性检出率最高,女性明显高于男性.不同病原体的四季分布有明显的不同.有2种病原体混合感染率为5/48 (13.5％),腺病毒混合感染率最高.

摘要： 本发明公开了一种检测鸡传染性喉气管炎病毒、鸡新城疫病毒和鸡传染性支气管炎病毒的试剂盒。本发明检测试剂盒可以准确、有效的检测鸡传染性喉气管炎病毒、鸡新城疫病毒和鸡传染性支气管炎病毒，且特异性强、灵敏度高、耗时短，检测快速，应用前景良好。

摘要： 本发明公开了一种检测鸡传染性支气管炎病毒和/或鸡传染性喉气管炎病毒的基因芯片和试剂盒。本发明基因芯片和检测试剂盒可以准确、有效的检测鸡传染性喉气管炎病毒和鸡传染性支气管炎病毒，且特异性强、灵敏度高、耗时短，检测快速，应用前景良好。

摘要： 本发明公开了一种检测鸡新城疫病毒、鸡传染性支气管炎病毒和鸡传染性喉气管炎病毒的基因芯片和试剂盒。本发明基因芯片和检测试剂盒可以准确、有效的检测鸡传染性喉气管炎病毒、鸡新城疫病毒和鸡传染性支气管炎病毒，且特异性强、灵敏度高、耗时短，检测快速，应用前景良好。

摘要： 本发明涉及一种治疗慢性支气管炎、支气管哮喘及过敏性鼻炎的脐疗药物及其制备方法，该药物主要由干姜、细辛、远志、白芷、炒白芥子、人参、黄芪、茯苓、薄荷等原料药制成；经提取挥发油、混合、加水浸泡、煎煮、提纯、干燥等操作最终制得产品；本发明药物为粉剂可用于脐部直接给药，临床应用方便，便于携带，成本较低，具有补肺健脾、平喘止咳、通利鼻窍、止哮宣肺、降气化痰、补正祛邪的功效，可有效改善慢性支气管炎、支气管哮喘及过敏性鼻炎患者的咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、鼻塞、多涕、头痛、头昏等临床症状，临床治疗效果显著，疗效持久，经临床疗效对比观察，总有效率可达90%以上。

摘要： 本发明公开了一种治疗急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作的药物，包括蜜紫菀、白前、麸炒枳壳等，具有宣肺解表，止咳化痰，平喘的作用，可以久服，疗效确切且无毒副作用。公开了一种治疗急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作的药物的制备方法，包括：称取药物各原料、粉碎，浸没于柠檬酸溶液中，水浴加热后过滤，得提取液Ⅰ；滤渣加入助提液，水浴加热后过滤，得提取液Ⅱ；提取液Ⅰ和提取液Ⅱ混合即得。本方法具有提高药物中槲皮苷、甘草苷等含量的作用。公开了一种药物在制备治疗急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作的药物中的应用。

摘要： 本发明公开了一种检测鸡传染性支气管炎病毒和/或鸡传染性喉气管炎病毒的基因芯片和试剂盒。本发明基因芯片和检测试剂盒可以准确、有效的检测鸡传染性喉气管炎病毒和鸡传染性支气管炎病毒，且特异性强、灵敏度高、耗时短，检测快速，应用前景良好。

摘要： 本发明公开了一种检测鸡传染性喉气管炎病毒、鸡新城疫病毒和鸡传染性支气管炎病毒的试剂盒。本发明检测试剂盒可以准确、有效的检测鸡传染性喉气管炎病毒、鸡新城疫病毒和鸡传染性支气管炎病毒，且特异性强、灵敏度高、耗时短，检测快速，应用前景良好。

摘要： 本发明公开了一种检测鸡新城疫病毒、鸡传染性支气管炎病毒和鸡传染性喉气管炎病毒的基因芯片和试剂盒。本发明基因芯片和检测试剂盒可以准确、有效的检测鸡传染性喉气管炎病毒、鸡新城疫病毒和鸡传染性支气管炎病毒，且特异性强、灵敏度高、耗时短，检测快速，应用前景良好。

摘要： 一种防治家禽传染性鸡支气管炎、喉气管炎、鼻炎的复方中兽药预混料，按照重量份数比包括以下组分：苍术20-30份；野菊花10-20份；艾叶10-20份；蒲公英5-10份；何首乌1-5份；辅料15-54份。本发明适用于对传染性鸡支气管炎、喉气管炎、鼻炎及眼炎等具有良好的防治作用，具有明目、散风热、解毒等功效，对预防家禽流行性感冒等有一定的作用，促进家禽生长发育。无毒、无害、无药残，常规设备，工艺简单，成本较低，便于产业化。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗家禽传染性支气管炎与喉气管炎的口服液，由糙苏，紫苑，白前，桔梗，化橘红，甘草，防风提取后制成的口服溶液剂，具有清热解毒、止咳化痰，疏表宣肺，清咽利喉，用于防治家禽传染性支气管炎、传染性喉气管炎。其使用方法为：每1L水加本品10ml，混合均匀，供家禽自由饮用，连用3天。