大网膜

摘要： 对于正常人来说,胃、肾脏、结肠等器官都应该在腹腔里,可近期,浙江大学医学院附属第四医院接诊了一位奇怪的患者。该患者的膈肌上有个“漏洞”,像成人拳头一般大小,80%的胃、左肾以及大部分大网膜都通过这个洞,跑到了胸腔里面,到底是怎么回事呢?

摘要： 目的:分析节段性大网膜梗死的多层螺旋CT(MSCT)表现及MSCT的诊断价值。方法:回顾性分析2012年1月-2021年7月首都医科大学石景山教学医院15例节段性大网膜梗死患者MSCT检查资料及随访结果,总结其影像学特征,分析MSCT对该病的诊断价值。结果:15例节段性大网膜梗死中,原发性12例(右侧11例,左侧1例),继发性3例(右侧1例,左侧2例),呈椭圆形、饼状脂肪团或较大的包裹性软组织肿块影,其内可见散在高密度条状影,最大径线(4.48±0.90)cm。大网膜病变部位CT值(-34.7±19.76)HU,与腹腔正常脂肪组织CT值(-99.23±10.36)HU比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:节段性大网膜梗死的MSCT图像有特征性表现,MSCT在其诊断、鉴别诊断方面具有重要价值,为临床治疗提供重要依据。

摘要： 肿瘤转移是一个复杂的多步骤过程,涉及到肿瘤细胞与肿瘤微环境中多种基质成分之间的相互作用。卵巢癌是最致命的妇科恶性肿瘤,以腹膜播散性转移为特征。有证据表明卵巢癌对富含脂肪的大网膜具有特异的转移倾向,大网膜在这个过程中起关键作用,其在腹腔内形成转移性肿瘤微环境促进卵巢癌转移。考虑到卵巢癌转移的独特生物学特性,在富含脂肪的转移性微环境中,卵巢癌细胞与周围基质细胞相互作用的分子机制的阐明,将为晚期卵巢癌患者新的治疗方法的发展提供进一步的见解。在此,我们通过综述在转移性肿瘤微环境中卵巢癌细胞和各种基质细胞之间相互作用机制,以阐明大网膜肿瘤微环境如何协同参与卵巢癌转移的发生发展。

摘要： 黏膜相关淋巴组织(Mucosa-associated lymphoid tissue, MALT)淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤结外边缘区B细胞淋巴瘤的一种罕见亚型,原发于气管而无肺等其他部位浸润者更为罕见。现报道我们收治的 1 例气管原发黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤患者,并进行相关文献复习。临床资料患者,男性,58岁,于2020年10月26日就诊于我院。

摘要： 上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤(epithelioid inflammatory myofibroblastic sarcoma,EIMS)是炎性肌纤维母细胞肿瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)的一种罕见亚型。这种具有高度侵袭性的上皮样IMT,由Mari o-Enríquez等首次提出并命名[1]。目前所报道EIMS多发生于大网膜、肠系膜等[2],少见于肺[3]、卵巢[4]、肝[5]等部位。近10年来仅有2篇相关的肺EMIS相关报道[3,5-6]。现本文报道1例肺EIMS合并脑转移,对其临床表现、病理分子类型及治疗,并复习相关文献,以提高对该疾病的认知水平,减少误诊误治。

摘要： 大网膜作为人体最大的腹膜皱襞,腹膜、脂肪是其主要组成成分,并含有血管、神经、淋巴管及具有免疫功能的巨噬细胞等[1],因与周围组织紧邻,常被其病变所累及,但缺乏特异性临床表现。超声作为一种实时、方便、高效的检查方法,可作为检查大网膜病变的首选影像学手段。本文通过回顾性分析我院62例大网膜病变的超声表现,以明确不同病因引起大网膜病变的不同声像图改变,提高对大网膜病变的鉴别能力,以期为临床病因诊断提供有价值的参考。

摘要： 目的探讨采用大网膜包裹胰肠吻合口方法预防胰十二指肠切除术后胰瘘的效果。方法回顾性分析江门市中心医院肝胆胰脾外科自2018年1月至2020年12月78例行胰十二指肠切除术患者的临床资料,其中38例胰十二指肠切除联合大网膜包绕胰肠吻合口(包绕组),40例仅行胰十二指肠切除术(未包绕组),比较两组术前、术中、术后相关临床指标。结果两组患者年龄、性别、术前白蛋白、术前总胆红素、胰腺质地、胰管直径和手术时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。虽然术后两组的胰漏发生率差异无统计学意义,但包绕组术后胰漏分级均为A级胰漏,未见B、C级胰漏,而未包绕组A级胰漏2例,B级胰漏5例,C级胰漏1例,差异具有统计学意义(P=0.003);术后包绕组出现2例胃排空延迟,而未包绕组出现1例胆漏,5例术后出血,3例胃排空延迟,除了1例术后腹腔出血需行介入治疗外,其余患者均予以保守治疗而治愈,两组差异无统计学意义(P=0.231);术后住院时间(1.5±3.0天vs.17.4±6.8天,P<0.001)及住院费用(106442±16230 vs.129831±35875元,P<0.001)包绕组较为包绕组明显减少(P<0.05)。结论采用大网膜包绕胰肠吻合口方法可以减轻胰十二指肠切除术后胰瘘程度,促进术后胰漏愈合,未增加腹腔感染、腹腔脓肿、胃排空延迟等严重并发症发生,且可减少住院时间及住院费用,且方法简单、易操作。

摘要： 卵巢癌是严重危害妇女健康的三大生殖系统恶性肿瘤之一,其病死率高居妇科恶性肿瘤首位,这归因于其晚期诊断性及高复发率[1]。卵巢癌常累及卵巢和大网膜,并伴有弥漫性恶性腹水及腹腔内转移[2]。现阶段卵巢癌常用的诊断指标为CA125、HE4等,但因其特异性欠佳,往往导致诊断的滞后性,目前要实现卵巢癌的早期诊断仍较困难。卵巢癌首选的治疗方法是手术治疗。

摘要： 脉管畸形是一组先天性发育异常的疾病,腹腔内沿大网膜发展的脉管畸形与病理性弥漫性网膜增厚性疾病发病机制和病理改变是不同的,本文将青岛市市立医院急诊收治的成人腹腔脉管畸形1例患者临床资料并相关文献,予以学习、探讨。

摘要： 腹股沟嵌顿疝是外科常见的急腹症之一,发病多为男性,疝内容物多为小肠或大网膜。2022年3月我科对1例腹股沟卵巢嵌顿疝急诊行腹腔镜下腹腔探查、经腹腹膜前疝修补术,现报道如下。1临床资料女,24岁,因左下腹包块突出伴疼痛3 d,加重半天于2022年3月10日来我院急诊就诊。查体:生命体征平稳,腹软,下腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音正常。

摘要： 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，目前手术仍作为乳腺癌的最重要的治疗手段。乳腺癌手术方式经历了从根治术、扩大根治术、改良根治术再到保留乳房手术的发展历程，其中保留乳房手术率日趋增高，手术方式也多种多样。保留乳房手术根据切除范围主要有三种方式：1、象限切除术：对于肿块较大者为防止切缘残留，常常需切除整个象限，但由于切除范围大，严重影响乳房美容效果。2、单纯肿块切除术：紧邻肿块边缘切除病灶，对乳房外形影响小，但局部复发率高，目前己较少应用。3、局部扩大切除术：切除肿瘤及财围部分正常组织，适合较小的肿瘤，对乳房美容效果影响小，但切缘距肿瘤距离目前尚无定论。rn 对于局部切除范围较大的保留乳房手术为保持美容效果，常需进行局部填充处理，填充物包括自体组织和假体，其中自体组织中以肌瓣或肌皮瓣最多。近年来，随着外科技术的提高，大网膜也作为填充物应用在乳房成形方面。本例病例由于肿瘤浸润较大，采用象限切除术，由于局部缺损大，我们利用腹腔镜游离大网膜后，将带血管蒂大网膜填充于乳房内，术后形态良好，病例报道如下。

摘要： 骨外骨肉瘤(extraskeletal osteosarcoma,EOs)是一种发生在骨骼以外的器官和软组织中的骨肉瘤，与发生在骨的骨肉瘤相比，其发病率低得多。多发生于中老年人，男女之比约2:1，大部分发生在深部软组织中。较常见的部位是大腿肌肉内，其它部位有腹腔、纵隔等。本文介绍了1例发生在大网膜的骨外骨肉瘤并复习文献探讨其临床病理特征和鉴别诊断。

摘要： 目的：探讨在腹腔镜辅助下切取大网膜做吻合血管的游离移植修复进行性半侧颜面萎缩的手术治疗. 方法：手术在全麻下实施.供区:在腹腔镜下探查、解剖游离胃网膜左右动脉并结扎切断,将大网膜完全游离后,经腹腔镜拉出体外.受区:经患侧耳前和下颌缘切口做皮下分离达颧弓上、眶下缘、鼻外侧缘、鼻唇沟、口角和下唇.解剖游离出患侧颞浅动、静脉和颈外静脉以备吻合.参照健侧面部,将取下的大网膜修剪、折叠后植入患侧面部皮下并固定。在手术显微镜下分别吻合胃网膜左动脉和颞浅动脉,胃网膜左静脉和颞浅静脉,胃网膜右静脉和颈外静脉. 结果：术后3个月,患侧面部臃肿明显减轻,移植的大网膜无明显下坠,两侧面部轮廓基本对称,局部组织柔软有弹性。腹部瘢痕亦不明显。术后20个月,面部形态明显改善,基本恢复面部的饱满和对称性。 结论：腹腔镜辅助下切取大网膜做吻合血管的游离移植修复进行性半侧颜面委缩效果满意,并发症少.

摘要： 本文研究目的：介绍在腹腔镜下取大网膜作游离移植矫正严重的半侧颜面萎缩的手术治疗。 　　研究方法：在腹腔镜下解剖游离胃网膜动脉并结扎切断，经腹腔镜拉出体外，游离移植于患侧面部与受区周围动静脉吻合。辅加Medpor复合充填治疗严重的半侧颜面萎缩。 　　研究结果6例患者游离移植大网膜全部成活，无并发症。术后1年以上随访，近远期疗效满意。 　　研究结论：腹腔镜下取大网膜作吻合游离移植修复严重的半侧颜面萎缩效果好，并发症少，是目前行之有效的方法之一。

摘要： 目的:探讨病理条件下异常集聚的大网膜超声表现及其在内脏穿孔中的诊断价值.方法:回顾分析经手术和病理证实的73例内脏穿孔的超声表现.结果:73例中胃穿孔39例,肠穿孔4例,阑尾穿孔21例,胆囊穿孔6例,子宫穿孔3例.超声诊断内脏穿孔66例,病变定性诊断符合率90.4％(66/73);提示穿孔部位56例,定位诊断符合率84.8％(56/66).内脏穿孔时大网膜异常集聚成团状或厚片状,为弥漫雾状中等稍强回声或低回声.可集聚于穿孔脏器周围呈"包裹征",集聚于腹腔脏器间隙呈"填塞征".结论:超声检测能够识别病理条件下异常集聚的大网膜,其对内脏穿孔及穿孔部位的诊断具有较高的临床应用价值.

摘要： 目的:验证大网膜脊髓移植治疗外伤性截瘫排尿功能与性功能的临床疗效.方法:借助于既往临床病例的思索和近期3例脊髓损伤患者,施用尿动力和性功能测定仪,SEP、CTA、红外线热像等方法,观察大网膜对脊髓损伤的排尿功能和性功能的修复作用.结果:因条件和时间受限,近期对两例脊髓损伤患者,施用现代科学仪器监测大网膜脊髓移植,对排尿功能与性功能有修复功效.由此,既往临床病例的疗效,也获得了可信的依据.结论:大网膜脊髓移植治疗外伤性截瘫,经长时间考验、动物实验的验证和大量临床病例的疗效报告,我们认为:大网膜治疗脊髓损伤排尿功能、性功能的修复是有效的,应属脊髓损伤患者的治疗方法之一.

摘要： 目的:探讨胚胎脊髓移植(FST)和大网膜联合移植治疗脊髓损伤的效果.方法:选用杂种犬24只,随机分成A,B,C,D4组.A组为单纯损伤组;B组为大网膜移植组;C组为单纯胚髓细胞移植组;D组为胚胎脊髓和大网膜联合移植组.致伤前及治疗后2个月行脊髓体感诱发电位、动作诱发电位检查,观察行为变化,并行电镜及HE染色检查.结果:D组与A,B,C组之间脊髓体感诱发电位及动作诱发电位存在明显差异,行为学有恢复;胚髓细胞在术后2月可存活.结论:胚胎脊髓与大网膜联合移植治疗脊髓损伤动物从行为学和诱发电位均优于其它组,但尚需进一步研究以确定其功能.

摘要： 移植物血管化问题作为骨组织工程的核心技术,能够早期促进组织工程骨血管化及增加血管化程度必定有利于提高组织工程骨修复各种由于创伤、病理或先天性所致的骨缺损的质量。本课题利用组织工程学的基本原理,将成骨诱导分化后的兔骨髓间充质干细胞与异种生物衍生骨复合,植入新西兰大白兔桡骨缺损处,术后不同时期观察组织工程骨成骨及再血管化情况,评估组织工程骨修复兔桡骨缺损的能力,为组织工程骨用于临床提供及补充实验依据。

摘要： 本发明涉及一种基于大网膜脱细胞基质的组织工程皮肤及其构建方法。组织工程皮肤的构建方法包括以下步骤：(1)制备大网膜脱细胞基质支架材料，其包括使用含十二烷基硫酸钠与DNA酶的缓冲液浸泡大网膜进行脱细胞处理的步骤；以及(2)组织工程皮肤构建与培养。还提供了由该方法获得的组织工程皮肤。由于大网膜脱细胞基质中富含促血管生长因子，其可促使毛细血管由创面长入移植的组织工程皮肤，从而有利于组织工程皮肤的血管化及创面愈合，对组织工程皮肤的临床应用具有重要意义。此外，本发明中支架材料来源广泛、成本低廉、操作工艺简单。

摘要： 本发明提供了一种大网膜脱细胞基质材料的制备方法及软骨组织的构建方法。制备方法包括步骤：对大网膜进行清洗，进行冻融循环处理得到第一中间物，将第一中间物加入含有胰蛋白酶和苯甲基磺酰氟、PH值为7.8至8.2的溶液中，并持续第一预定时长得到第二中间物，对第二中间物进行脱脂处理，然后清洗得到第三中间物，将第三中间物加入含有胰蛋白酶和苯甲基磺酰氟、PH值为7.8至8.2的溶液中，并持续第二预定时长得到第四中间物，对第四中间物进行脱组织细胞处理，然后清洗得到第五中间物，将第五中间物进行干燥和灭菌处理，得到大网膜脱细胞基质材料。本申请提供的制备方法制备的大网膜脱细胞基质材料尤其适用于软骨组织的再生培养。

摘要： 本发明涉及一种基于大网膜脱细胞基质的组织工程皮肤及其构建方法。组织工程皮肤的构建方法包括以下步骤：(1)制备大网膜脱细胞基质支架材料，其包括使用含十二烷基硫酸钠与DNA酶的缓冲液浸泡大网膜进行脱细胞处理的步骤；以及(2)组织工程皮肤构建与培养。还提供了由该方法获得的组织工程皮肤。由于大网膜脱细胞基质中富含促血管生长因子，其可促使毛细血管由创面长入移植的组织工程皮肤，从而有利于组织工程皮肤的血管化及创面愈合，对组织工程皮肤的临床应用具有重要意义。此外，本发明中支架材料来源广泛、成本低廉、操作工艺简单。

摘要： 本发明公开了一种分离提取大鼠大网膜脂肪间充质干细胞的方法和专用培养基。无菌条件下取健康斯泼累格·多雷（Sprague Dawley，SD）大鼠的大网膜脂肪，剪碎后用冰磷酸盐缓冲液混合后离心，去除部分脂肪组织。用I型和II混合胶原酶消化离心，去除上部脂肪细胞组织。再次离心后用加入含有特定化学物质和生长因子的专用培养基重悬后移入培养瓶中放入培养箱中持续传代培养。本发明在大鼠体内提出一种大网膜脂肪来源的间充质干细胞，同时在培养过程中通过添加特定的化学物质和生长因子的专用培养既可以解决干细胞在体外培养中容易衰老以及分化问题，获得了一种能长期保持干细胞特性的大网膜脂肪来源的间充质干细胞。

摘要： 本实用新型专利公布了一种利于带蒂大网膜瓣移植乳房重建术后康复的内衣，属于医用技术领域。其包括内衣本体、罩杯和拱形支撑，内衣本体的底部设置有松紧带，拱形支撑设置在松紧带与皮肤之间并将松紧带的局部顶起，拱形支撑底部具有通孔，通孔用于皮下血管穿过而且不至于受压的装置，拱形支撑两侧底部连接有软垫。本实用新型通过拱形支撑的设置，能够使得供血管穿过拱形支撑底部的通孔，拱形支撑对松紧带起到了支撑的作用，并对供血管起到了保护的作用，避免了松紧带挤压大网膜供血管，进而能够减少对大网膜供血管的挤压，有利于供血管的正常供血，具有方便使用的优点，本实用新型结构设计简单合理，使用方便快捷，具有很强的实用性。

摘要： 本实用新型提供了一种预防大网膜及腹腔软组织嵌入的腹腔引流管，所述引流管末端部设置U型缺损，通过设置U型缺损来代替现有引流管中的侧孔，能避免大肠网膜被吸入侧孔中被卡而引起水肿导致拔管困难，进而避免了后续的牵引法拔管或二次手术拔管给患者造成的痛苦。

摘要： 本实用新型属于医疗领域，尤其属于网膜疝治疗的器械。一种用于大网膜疝剥离器，包括剥离器壳体，剥离器壳体的前端设用钳子，剥离器壳体的后端设有转动圈，所述剥离器壳体的内部套接有内推杆，剥离器壳体的两侧分别开有滑槽，滑槽上设分别设有滑动件，滑动件的上侧与下侧分别连接设有翻转杆；采用微创的方式，在患者最少创伤之下完成治疗，明显减少创口大小，有利于恢复，并能够缩短住院日，减少患者医疗费用支出，较少医疗浪费。

摘要： 本实用新型公开了一种所提供的不易损伤大网膜的腹腔吸引管，在整个外管的管壁上分布有孔洞，可确保当外管远端浸入腹腔内的液体时，仍有孔洞位于液面之上，可以进入空气，使外管的孔洞负压吸引力减小，即使有大网膜贴近外管孔洞，也因压力不大而不会被吸到套管内，或者即使被吸入，由于负压吸引力不会发生恶性循环增大，也不会使大网膜发生较大损伤。同时，所述内管的远端管壁上设有两个侧孔，可减少内管的顶部敞口的压力，进一步降低大网膜损伤的概率。

摘要： 本实用新型公开了一种防止损伤大网膜的腹腔吸引管配管，所述配管套于腹腔吸引管的外部，配管包括配管管体，整个配管管体上分布有孔洞。本实用新型所提供的防止损伤大网膜的腹腔吸引管配管，套于吸引管的外部，整个配管管体上分布有孔洞，确保当配管远端浸入腹腔内的液体时，配管近端仍有孔洞位于液面之上，可以进入空气，使配管的吸引孔负压吸引力减小，即使有大网膜贴近配管孔洞，也因压力不大而不会被吸到配管内，或者即使被吸入，由于负压吸引力不会发生恶性循环增大，不会使大网膜发生较严重损伤。

摘要： 本实用新型提供一种皮下隧道成形器，包括牵引头，与牵引头活动连接的空心导管，其特征在于牵引头的外表面至少设有三条刃棱，刃棱之间形成向内凹的凹槽，牵引头自大端逐渐过程成尖端。由于将牵引头设置成带刃棱及凹槽的尖刀形状，使本实用新型能够轻便无阻地穿行于皮下隧道中，既不影响大网膜的牵引，又能降低穿行过程中的阻力，减轻创道周围组织的损伤，从而简化手术过程，有利于创面愈合。实为一种理想的大网膜牵引手术器械。