急性失代偿性心力衰竭

摘要： 目的探讨血清神经调节蛋白1(NRG-1)、可溶性信号素4D(sSema4D)水平与老年急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者短期预后的关系。方法选取225例老年ADHF患者为ADHF组,74例纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅰ~Ⅱ级老年CHF患者为CHF组,78例体检健康者为对照组。采用ELISA检测血清NRG-1、sSema4D,分析老年ADHF患者血清NRG-1、sSema4D水平与左心室射血分数(LVEF)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)的相关性,采用多因素Logistic回归分析老年ADHF患者短期预后不良影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NRG-1、sSema4D水平对老年ADHF患者短期预后不良的预测价值。结果与CHF组和对照组比较,ADHF组血清NRG-1水平降低,sSema4D水平升高(P均<0.05);与对照组比较,CHF组血清NRG-1水平降低,sSema4D水平升高(P均<0.05)。老年ADHF患者血清NRG-1水平与LVEF呈正相关,与NT-proBNP呈负相关(r分别为0.602、-0.588,P均<0.001);sSema4D水平与LVEF呈负相关,与NT-proBNP呈正相关(r分别为-0.587、0.614,P均<0.001)。NYHA分级Ⅳ级(OR=1.019,95%CI:1.002~1.036)、NT-proBNP(OR=1.174,95%CI:1.024~1.347)、sSema4D(OR=1.163,95%CI:1.037~1.305)为老年ADHF患者短期预后不良的独立危险因素,LVEF(OR=0.795,95%CI:1.024~1.347)、NRG-1(OR=0.813,95%CI:0.733~0.903)为独立保护因素(P均<0.05)。NRG-1、sSema4D、NRG-1+sSema4D预测老年ADHF患者短期预后不良的曲线下面积分别为0.787、0.772、0.887,NRG-1+sSema4D预测老年ADHF患者短期预后不良的曲线下面积大于NRG-1、sSema4D单独预测(P均<0.05)。结论老年ADHF患者血清NRG-1水平降低,sSema4D水平升高,二者均为短期预后不良独立影响因素,并可作为老年ADHF患者短期预后不良预测指标。

摘要： 目的探讨急性失代偿性左心室射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者血清血红蛋白、白蛋白水平与易损期预后的关系。方法选取2016年12月~2019年12月我院收治的110例急性HFpEF患者作为心衰组,以易损期间(出院后3个月内)是否发生全因死亡或因心衰再入院作为预后标准,将预后良好的患者作为预后良好组(n=72),预后不好的患者作为预后不良组(n=38),同时选取同期来院体检的健康者(n=90)作为对照组。分别比较心衰组与对照组、预后良好组与预后不良组血清血红蛋白、白蛋白水平差异及心衰组患者血清血红蛋白、白蛋白水平与易损期预后的关系,对心衰组患者血清血红蛋白、白蛋白水平与心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)及肌酸激酶(CK)]的关系进行Pearson相关性分析,并对两者预测易损期预后的的价值进行受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果心衰组的血清血红蛋白与白蛋白水平低于对照组(均P<0.05),cTnI、BNP及CK水平高于对照组(均P<0.05);预后不良组的血清血红蛋白与白蛋白水平低于预后良好组(均P<0.05),cTnI、BNP及CK水平高于预后良好组(均P<0.05)。血清血红蛋白、白蛋白均与cTnI、BNP及CK呈负相关(P<0.05);ROC曲线结果显示血清血红蛋白截断值为129.12 g/L,预测急性HFpEF患者不良预后曲线下面积0.861,敏感性83.87%,特异性86.21%;血清白蛋白截断值为36.49 g/L,预测不良预后曲线下面积0.774,敏感性70.97%,特异性86.21%。结论低血清血红蛋白与低白蛋白水平是急性失代偿性左心室射血分数保留的心力衰竭患者在易损期出现不良预后的危险因素,两者水平越低,易损期的预后越差。

摘要： 老年急性心力衰竭患者身体功能明显受损。当慢性心力衰竭患者转变为需要住院治疗的急性失代偿性心力衰竭时,其身体功能在住院和卧床期间将进一步恶化,许多患者再也无法恢复其基本身体功能。本研究,即老年急性心力衰竭患者的康复治疗研究(REHAB-HF)评估了早期渐进性康复干预对其身体功能恢复和再入院的影响。研究对象为 349 名年龄在 60 岁及以上,因急性失代偿性心力衰竭入院的患者。符合条件的患者步行距离不足 4 米,但在入院前可自理,并预计会出院回家。所有研究对象随机进行分组,给予早期、过渡性、个体化的渐进式康复计划,训练重点是力量、平衡、灵活性和耐力。康复干预在患者住院期间即开始进行,患者出院后转到门诊机构继续。每次治疗 60 分钟,每周治疗 3 天,持续 12 周。没有治疗计划时可以在家锻炼。身体和认知功能指标采用盲法评估。主要结局指标是康复干预三个月时的短期体能储备(SPPB)。三个月时,实验组 SPPB 改善 8.3,对照组改善 6.9( P < 0.001 )。

摘要： 目的研究托伐普坦辅助应用对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)合并轻中度肾功能损伤患者利尿效果及电解质指标的影响,为临床治疗提供依据。方法选择2020年1月至12月在本院治疗的ADHF伴轻中度肾功能不全患者70例,用随机数表法分为对照组(35例)和观察组(35例)。对照组在常规治疗的基础上加用呋塞米治疗,观察组在常规治疗的基础上加用托伐普坦治疗。比较两组患者的利尿效果、心功能指标、临床症状改善情况、血钾、血钠和肾小球滤过率(eGFR)水平等。结果观察组患者的24小时尿量和体质量下降高于对照组,体质量达稳时间低于对照组(P0.05),治疗后两组患者的血钾水平无明显变化,观察组患者的血钠和eGFR水平高于对照组(P0.05),治疗后两组患者的心功能指标均有所改善,观察组患者的N-末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平低于对照组,左室射血分数(LVEF)水平高于对照组(P<0.05)。结论托伐普坦可以明显改善ADHF合并轻中度肾功能损伤患者的心功能和肾功能,减轻液体负荷,利尿效果明显,可以快速改善患者的临床症状,值得在临床推广应用。

摘要： 目的探讨急性失代偿性心力衰竭(ADHF)病人血浆组织蛋白酶S(Cat S)和血小板反应蛋白-1(TSP-1)水平与预后的关系。方法选取2017年1月—2019年12月我院收治的ADHF病人165例,根据12个月随访结果分为预后不良组(53例)与预后良好组(112例),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆Cat S、TSP-1水平,比较预后不良组与预后良好组性别、年龄、体质指数(BMI)、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、左室射血分数(LVEF),分析Cat S、TSP-1与ADHF病人预后的关系;采用乘积极限(K-M)法、Cox回归模型进行预后分析。结果与预后良好组相比,预后不良组年龄、NYHA心功能分级Ⅳ级比例、血浆Cat S、TSP-1水平均较高(P<0.05),LVEF较低(P<0.05);随访期内终点事件发生率为32.12%,Cat S、TSP-1高水平提示预后不良(P<0.05);年龄、NYHA分级、Cat S、TSP-1均是影响ADHF病人预后的独立危险因素(P<0.05),LVEF是独立保护因素(P<0.05)。结论血浆Cat S、TSP-1是影响ADHF病人预后的独立危险因素,可能成为ADHF病人预后预测的潜在指标。

摘要： 目的:探讨医院—社区模式下延续性护理联合引导式心理干预在急性失代偿性心力衰竭出院患者中的应用效果。方法:选取2018年1月—2019年6月河南科技大学第一附属医院收治的90例急性失代偿性心力衰竭患者作为研究对象。根据抛硬币法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采用常规护理,观察组采用医院—社区模式下延续性护理联合引导式心理干预。对比两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,护理前后疾病知识掌握程度和欧洲心力衰竭自我护理行为量表(EHFScB-9)评分及护理前后明尼苏达州心功能不全生命质量量表(MLHFQ)评分结果。结果:护理前两组患者评分差异无统计学意义(t=0.050、0.132,P>0.05)。护理后观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.862、5.785,P<0.05)。护理后观察组疾病知识掌握程度高于对照组,EHFScB-9评分低于对照组,差异有统计学意义(14.657、5.785,P<0.05)。护理后观察组MLHFQ表各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=18.475、10.066、5.646,P<0.05)。观察组患者护理总满意率为95.55%,明显高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.050,P<0.05)。结论:医院—社区模式下延续性护理联合引导式心理干预可改善急性失代偿性心力衰竭出院患者的不良情绪,提高患者疾病知识掌握程度,帮助患者早日恢复正常生活,提高患者对护理的满意度。

摘要： 因急性失代偿性心力衰竭住院的患者身体虚弱、生活质量差、恢复缓慢和频繁再住院的比率较高。这项名为“老年急性心力衰竭患者康复治疗”(Rehab-HF)的研究评估了早期、过渡性、渐进性康复对心力衰竭住院导致身体虚弱的患者的影响。受试者年龄在60岁或以上,因急性失代偿性心力衰竭住院。参与者被随机分为常规护理组和干预组。

摘要： 目的观察重组人脑利钠肽(rhBNP)联合左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭的效果。方法2020年10月至2021年10月该院收治的急性失代偿性心力衰竭患者98例,按治疗方案分为A组与B组各49例。两组均采用常规疗法+冻干rhBNP,以1.5μg/kg静脉冲击,而后以0.0075~0.01μg/(kg·min)速度持续静脉泵注72小时。B组加用左西孟旦注射液,先12μg/kg持续静脉滴注10分钟,而后以0.1μg/(kg·min)的速度静脉泵注24小时。比较两组疗效,治疗前后脑利尿钠肽(BNP)、SaO_(2)、呼吸困难程度评分、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]及不良反应发生情况。结果B组治疗显效率53.1%高于A组的34.7%,治疗后的BNP水平及呼吸困难程度评分均低于A组,SaO_(2)、LVEF水平高于A组,LVEDD和LVESD小于A组。B组不良反应发生率22.4%,略高于A组的18.4%。结论rhBNP联合左西孟旦能够有效改善急性失代偿性心力衰竭患者BNP、SaO_(2)水平及心功能指标,降低患者呼吸困难程度评分,疗效显著且并未明显增加不良反应发生率。

摘要： 目的:研究血清脑利尿钠肽(BNP)、血清可溶性肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(sTWEAK)水平与扩张型心肌病(DCM)患儿并发心室重构、急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的相关性。方法:回顾性选取2018年10月至2020年10月期间河南省儿童医院收治的45例DCM并发心室重构患儿作为本研究的心室重构组;选取同期收治的46例DCM并发ADHF患儿为ADHF组;再选取同期收治的DCM未发生心室重构、ADHF的45例患儿为DCM组。三组患儿均测定血清BNP、sTWEAK水平,ADHF组和DCM组测定左室射血分数(LVEF),心室重构组和DCM组测定左心室舒张末期内径(LVEDD),比较三组患儿血清BNP、sTWEAK水平,分析血清BNP、sTWEAK与LVEDD、LVEF的相关性。并使用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清BNP、sTWEAK水平联合诊断DCM并发心室重构、DCM并发ADHF的诊断价值。结果:心室重构组患儿的血清BNP水平明显高于DCM组、ADHF组,sTWEAK水平明显低于DCM组、ADHF组;ADHF组患儿血清BNP水平明显高于DCM组,sTWEAK水平明显低于DCM组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,LVEF与血清BNP负相关(r=-0.835,P<0.001),与血清sTWEAK正相关(r=0.679,P<0.001);LVEDD与血清BNP正相关(r=0.899,P<0.001),与血清sTWEAK负相关(r=-0.712,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,血清BNP、sTWEAK联合诊断DCM并发ADHF以及DCM并发心室重构的效能均高于两者单独诊断。结论:血清BNP、sTWEAK水平与DCM患儿并发心室重构或ADHF存在相关性,二者联合诊断对DCM患儿并发心室重构或ADHF具有较高诊断价值。

摘要： 目的:观察麻黄附子细辛汤加减方辅治急性失代偿性心力衰竭的临床疗效。方法:82例随机分为两组,两组均西药常规治疗,观察组联合麻黄附子细辛汤加减方治疗。结果:治疗后观察组24h平均心率、平静心率、24h最慢心率比较高于对照组(P<0.05)。治疗后两组昼夜节律指标SDNN、SDANN、RMSSD均高于治疗前(P<0.05);观察组较对照组高(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:常规西药治疗的基础上联合麻黄附子细辛汤加减方治疗急性失代偿性心力衰竭可提高疗效。

摘要： 目的:观察麻附细心汤对急性失代偿性心力衰竭住院患者的临床疗效.rn 方法:采用随机、对照的临床研究方法,选取60例急性失代偿性心力衰竭住院患者,按1∶1分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用西医基础治疗联合麻附细心汤治疗,对照组采用西医基础治疗联合参附注射液治疗.观察住院期间病死率、心衰恶化率、心袁反复频数(F)、血管活性药物静脉使用时间(VDUT)等指标,同时检测入院及出院时血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及左室舒张末内径(IVEDD)和左室射血分数(LVEF).rn 结果:2组各有l例患者因心衰治疗无效而死亡,各有1例患者因心衰恶化行有创通气而终止观察.2组住院期间病死率、心衰恶化率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗组VDUT、F均少于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后NT-proBNP和LVEF均显著改善,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗组NT-proBNP下降和LVEF改善较对照组更明显(P＜0.05).2组治疗后LVEDD均显著缩小,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05),但2组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).rn 结论:对于急性失代偿性心力衰竭住院患者,在西医治疗基础上加用麻附细心汤治疗能减少心衰反复,缩短血管活性药物使用时间,且能改善心功能,表明麻附细心汤对急性失代偿性心衰的治疗有一定作用.

摘要： 随着对心力衰竭医学模式认识的转变,亟待开发新的急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的治疗药物.上而近年开发的重组人B型利钠肽(rhBNP)既能改善ADHF患者的血流动力学紊乱、利钠排尿,又能多环节地抑制神经体液的过度激活,抗心室重塑,被视为ADHF治疗中的重大进展.

摘要： 本文旨在阐述FPE的临床和病理生理机制，以及FPE与急性失代偿性心力衰竭在病理生理、临床表现和治疗方面的不同之处。急性失代偿性心力衰竭(ADHF)是急性呼吸窘迫的常见原因，具有潜在致命危险。ADHF发作时，心脏充盈压力急剧增高。因此，其特征表现为，大量的液体在肺间质和肺泡积聚，呼吸困难伴发而来。FPE常用于描述.ADHF中病情变化特别剧烈的一型。FPE常见于双侧肾动脉狭窄或是孤立肾的单侧肾动脉狭窄。1988年Pickering等首先描述了这种相关性。从那时起，大量的个案报道证实FPE是一独特的临床疾病。因此，FPE可以认为是ADHF结合肾素血管紧张素过度激活所致。然而，肾素血管紧张素系统的过度激活不是造成FPE的唯一病理生理机制。任何引起肺内液体失衡的因素，以及损坏肺内毛细血管内皮细胞的因素，如继发于急性心肌缺血的交感神经过度激活等都会加速液体进入肺间质和肺泡。以下是对FPE的病理生理和临床特点的综述，同时阐明它与ADHF的区别。

摘要： 本发明公开了一种用于急性失代偿心力衰竭症状的左西孟旦钠药用组合物及制备方法，本发明的制剂可以为注射液或干燥粉末，干燥粉末经重建后形成原始溶液，主要用于注射途径给药，本发明药用组合物包含：左西孟旦钠，作为活性成分，以及赋形剂。本发明解决左西孟旦游离碱在水中的不溶解性和上市销售贮藏期间水解降解杂质不稳定问题，使左西孟旦钠可以制备成以水为溶媒的稳定的注射剂。

摘要： 本公开涉及被一种配置为预测具有心力衰竭的对象中的代偿失调的系统。所述系统包括一个或多个硬件处理器，所述一个或多个硬件处理器通过机器可读指令被配置为：接收关于所述对象的体重信息、血压信息和心率信息；基于接收到的信息来确定一个或多个体重参数、一个或多个血压参数以及一个或多个心率参数；并且基于所述一个或多个体重参数、所述一个或多个血压参数以及所述一个或多个心率参数来预测所述对象中的代偿失调。现有技术中的系统仅将体重参数用于这种预测。然而，单独体重参数经常不能预测代偿失调。

摘要： 本发明公开了一种抗心力衰竭的联用组合药物及甾体类醛固酮受体拮抗剂和β‑环糊精联用在制备抗心力衰竭药物中的应用，所述联用组合药物中含有稀释剂、粘合剂、崩解剂、抗氧化剂、乳化剂、增溶剂、甾体类醛固酮受体拮抗剂和β‑环糊精，根据本发明实施例的抗心力衰竭的联用组合药物，相对于单独使用螺内酯、β‑环糊精、奈必洛尔及氨氯地平等药物，甾体类醛固酮受体拮抗剂和β‑环糊精联用组合药物可以显著增加了细胞存活率，可以降低由阿霉素处理后的细胞中ROS含量，可以显著提高细胞抗氧化的能力，进而可以大幅度提升药物的抗心衰效果。

摘要： 本发明公开了一种用于急性失代偿心力衰竭症状的左西孟旦钠药用组合物及制备方法，本发明的制剂可以为注射液或干燥粉末，干燥粉末经重建后形成原始溶液，主要用于注射途径给药，本发明药用组合物包含：左西孟旦钠，作为活性成分，以及赋形剂。本发明解决左西孟旦游离碱在水中的不溶解性和上市销售贮藏期间水解降解杂质不稳定问题，使左西孟旦钠可以制备成以水为溶媒的稳定的注射剂。

摘要： 本发明旨在提供特异性高的心力衰竭患者的检测方法、心脏疾病的识别方法、心力衰竭的检查试剂、心力衰竭的检查试剂盒、用于检测心力衰竭的装置及用于检测心力衰竭的程序。为了解决所述课题，测定血液试样中的细胞骨架关联蛋白4(CKAP4)的蛋白质的量或浓度，其值比指定的基准值低时，确定是心力衰竭。

摘要： 本公开涉及被一种配置为预测具有心力衰竭的对象中的代偿失调的系统。所述系统包括一个或多个硬件处理器，所述一个或多个硬件处理器通过机器可读指令被配置为：接收关于所述对象的体重信息、血压信息和心率信息；基于接收到的信息来确定一个或多个体重参数、一个或多个血压参数以及一个或多个心率参数；并且基于所述一个或多个体重参数、所述一个或多个血压参数以及所述一个或多个心率参数来预测所述对象中的代偿失调。现有技术中的系统仅将体重参数用于这种预测。然而，单独体重参数经常不能预测代偿失调。

摘要： 本发明涉及生物医学技术领域，特别是涉及circUTRN在制备治疗心力衰竭药物中的应用、重组载体和治疗心力衰竭的药物。本发明通过实验证明了circUTRN制备的治疗心力衰竭药物可以治疗或改善心力衰竭，尤其是对缺血再灌注损伤引起的心力衰竭有很好治疗效果；具体包括circUTRN具有改善心肌缺血再灌注损伤3周所致的心脏收缩功能不全的作用；另外，circUTRN还可以减小急性心肌缺血再灌注损伤的梗死面积；过表达circUTRN能够抑制氧糖剥夺/恢复所诱导的心肌细胞凋亡。

摘要： 本发明提供了拟人参皂苷F11在制备治疗心力衰竭药物中的应用、治疗心力衰竭的药物及制备方法，属于医药技术领域，具体为拟人参皂苷F11在制备治疗心力衰竭药物中的应用，提供了一种治疗心力衰竭的药物，所述药物中含有拟人参皂苷F11，并提供了一种拟人参皂苷F11的制备方法，该方法以西洋参茎叶为原料，通过多级柱层析的方法，制备的拟人参皂苷F11纯度达98％以上。

摘要： 一种用于区分心力衰竭风险分数的方法包括：从远程设备接收当前数据传输并且获取患者度量；基于所获取的患者度量，针对在从先前接收到的数据传输到当前接收到的数据传输的时间段期间发生的每一天确定每日心力衰竭风险分数；确定在当前接收到的数据传输之前的回顾窗口期间的所确定的每日心力衰竭风险分数中的最大每日心力衰竭风险分数；基于所确定的最大心力衰竭风险分数的时间接近度和当前数据传输的接收，确定接收到的数据传输的心力衰竭风险状态警报；基于心力衰竭风险状态区分选择通知的类型；以及经由所选择的通知的类型指示传输心力衰竭风险状态以及心力衰竭风险状态区分。

摘要： 一种治疗患有急性失代偿性心力衰竭(ADHF)，心力衰竭，或另一流体超负荷病症的患者的仪器和方法，包括：向患者施用利尿剂以增加患者的排尿；监测施用利尿剂后患者的排尿的速率或量；将补液液体注入患者以诱导排尿增加；以及调节被注入患者的补液液体的速率或量以实现患者的目标流体流失。