左西孟旦

摘要： 背景 非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)是目前临床治疗严重冠状动脉病变的主要手术方式,而减轻OPCABG后早期心肌缺血再灌注损伤有利于改善心肌功能、减少术后并发症的发生.目的 探讨预防性应用左西孟旦对左心室功能障碍患者OPCABG后早期心肌功能的影响.方法 选取保定市第一中心医院2019年6月至2021年6月收治的行OPCABG的左心室功能障碍患者48例,根据随机数字表法分为对照组16例和试验组32例.行OPCABG前,对照组采用标准治疗,试验组在对照组基础上于OPCABG前24 h应用左西孟旦注射液.比较两组患者术前及术后48 h生命体征〔体温(T)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)〕、左心功能〔左心室射血分数(LVEF)〕及实验室检查指标〔乳酸(Lac)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HGB)、中性粒细胞百分比(NEUT％)〕,术前及术后1、6、12、48 h心肌功能指标〔高敏肌钙蛋白I(hs-TnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型脑钠肽(BNP)〕,手术及预后情况.结果 试验组患者术后48 h WBC、NEUT％ 低于对照组(P<0.05).试验组患者术后1、6 h hs-TnI、CK-MB、BNP水平低于对照组(P<0.05).对照组患者术后1、6、12、48 h hs-TnI、CK-MB、BNP水平分别高于本组术前(P<0.05);试验组患者术后6、12、48 h hs-TnI水平,术后1、6、12、48 h CK-MB水平,术后12、48 h BNP水平分别高于本组术前(P<0.05).对照组患者术后6 h hs-TnI、CK-MB水平分别高于本组术后1 h(P<0.05);试验组患者术后6、12 h hs-TnI水平,术后6 h CK-MB水平,术后12、48 h BNP水平分别高于本组术后1 h(P<0.05).对照组患者术后48 h CK-MB水平低于本组术后6 h(P<0.05);试验组患者术后48 h hs-TnI水平及术后12、48 h CK-MB水平分别低于本组术后6 h,术后12、48 h BNP水平分别高于本组术后6 h(P<0.05).试验组患者低心排血量综合征(LCOS)发生率低于对照组(P<0.05).结论 术前预防性应用左西孟旦可有效减轻左心室功能障碍患者OPCABG后早期心肌损伤及炎性反应,且可降低LCOS发生风险.

摘要： 目的:探讨益气宁心汤联合左西孟旦对慢性心力衰竭(CHF)患者心电图指标及心率变异性的影响。方法:前瞻性选取2019年12月至2020年12月于渑池县人民医院治疗的68例CHF患者作为研究对象,采用交替分组法分为对照组和观察组,各34例。两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组加用左西孟旦治疗,观察组采用益气宁心汤联合左西孟旦治疗,两组均治疗4周。比较两组治疗前、治疗4周后心电图指标[QT离散度(QTd)、QRS波时限变化]、心率变异性[相邻正常R-R间期差值均方根(rMSSD)、窦性心律R-R间期总体标准差(SDNN)、全程每5分钟NN节段的窦性RR间期标准差(SDANN)];并记录两组治疗期间的不良反应发生情况。结果:两组治疗4周时QTd、QRS均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气宁心汤联合左西孟旦可改善CHF患者心电图指标,提高心率变异性,且不增加药物不良反应。

摘要： 目的观察重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗老年失代偿性心力衰竭的疗效及安全性。方法选取2015年6月~2019年2月收治的失代偿性心力衰竭老年患者84例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各42例。对照组给予左西孟旦治疗,观察组给予重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗。对两组治疗前后心功能指标、血浆脑利钠肽(BNP)、血流动力学指标、心率减慢时间、咳嗽改善时间、水肿消退时间和不良反应的发生情况进行比较。结果治疗后对照组患者的BNP、肺毛细血管楔压(PCWP)和平均肺动脉压(MPAP)低于治疗前;心输出量(CO)高于治疗前,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论对失代偿性心力衰竭老年患者实施重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗,能够安全、有效地改善患者的心功能,降低血浆BNP水平,推荐在临床上应用。

摘要： 目的:探讨围术期应用左西孟旦治疗急性心肌梗死PCI术后患者高敏肌钙蛋白I、NT-proBNP、CRP指标的变化及临床意义。方法:选取2019年1月~2021年12月就诊于青岛市市立医院的92例患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组:其中观察组46例(急诊PCI治疗 + 左西孟旦),对照组46例(单纯急诊PCI治疗),监测两组患者治疗前后高敏肌钙蛋白I、NT-proBNP、CRP指标的变化,并分析其临床意义。结果:治疗72 h及7天后,观察组患者在减轻高敏肌钙蛋白I、NT-proBNP、CRP等指标的持续上升优于对照组(P 0.05)。结论:围术期应用左西孟旦可以有效减轻高敏肌钙蛋白I、NT-proBNP、CRP升高趋势。

摘要： 目的:分析阿托伐他汀钙联合左西孟旦治疗射血分数保留型慢性心力衰竭(HF-PEF)患者的疗效。方法:选取2018年3月—2019年6月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治的75例HF-PEF患者,根据随机数表法分为观察组和对照组。对照组37例,接受左西孟旦治疗,观察组38例,接受阿托伐他汀钙联合左西孟旦治疗,比较两组患者疗效、治疗前后心室重构情况[左心房质量指数(LVMI)、舒张早期血流峰速度减速时间(DT)、左心房容积指数(LAVI)、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)]、无创血流动力学[心输出量(CO)、心脏指数(CI)、心缩力指数(HI)]、血清炎性因子水平[基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、几丁质酶3样蛋白1(CHI3L1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]。结果:两组患者治疗总有效率对比,观察组(92.11%)较对照组(67.57%)高。治疗后,两组患者心室重构均得到改善,且与对照组对比,观察组LVMI、DT、LAVI较低,E/A较高,差异有统计学意义(t=9.370、3.537、4.231、5.230,P<0.05)。治疗后,两组患者无创血流动力学水平均提升,且观察组CO、CI、HI水平均较对照组高,差异有统计学意义(t=5.280、7.261、10.412,P<0.05)。治疗后,两组患者血清炎性因子水平均降低,且观察组血清MMP-9、TNF-α、CHI3L1、hs-CRP水平较对照组低,差异有统计学意义(t=20.040、16.402、75.853、2.766,P<0.05)。结论:阿托伐他汀钙联合左西孟旦治疗HF-PEF,效果显著,能有效抑制心室重构,改善无创血流动力学,降低炎性因子水平。

摘要： 目的:评估左西孟旦治疗重症肺动脉高压合并右心衰竭患者的疗效和安全性。方法:连续入组2018年3月至2020年12月期间入住我中心的重症肺动脉高压合并右心衰竭患者103例,平均年龄(35.62±12.29)岁,男性40例(39%)。给予患者静脉泵入左西孟旦,起始剂量0.05μg/(kg·min),根据患者血压情况逐渐加量至0.2μg/(kg·min),持续泵入24 h。比较患者用药前、后的临床症状、体重、心率、血压、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心功能等指标的变化情况。结果:103例患者中,特发性肺动脉高压41例、先天性心脏病相关性肺动脉高压20例、结缔组织疾病相关性肺动脉高压2例、肺静脉闭塞病2例和慢性血栓栓塞性肺动脉高压38例。WHO功能分级Ⅲ级68例、Ⅳ级35例。与用药前相比,用药后患者收缩压降低[(112.19±15.57)mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa)vs.(101.52±23.69)mmHg,P=0.043],舒张压无明显变化(P>0.05);心率明显下降[(86.8±15.0)次/min vs.(79.3±12.8)次/min,P0.05)。2例患者用药后发作心房颤动,1例患者用药后发作快速心房扑动,停止用药后逐渐缓解。结论:左西孟旦治疗可降低重症肺动脉高压合并右心衰竭患者的NT-proBNP水平,降低心率和血尿酸水平,用药后收缩压稍下降舒张压无明显变化,具有一定的安全性和耐受性。

摘要： 目的老年脓毒症患者更易合并心肌功能障碍,本课题评价老年脓毒症合并心肌功能障碍(sepsis-induced myocardial dysfunction,SIMD)患者静脉注射重组人脑钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rh-BNP)联合左西孟旦的临床疗效及其安全性。方法120例年龄为65~102岁的SIMD患者均接受去除感染病灶、抗感染、按需液体复苏、按需血管活性药物用药、按需机械通气等基础治疗。其中基础治疗为对照组(n=30),左西孟旦组(n=42)基础治疗加左西孟旦治疗,联合用药组(n=48)在左西孟旦组治疗基础上合用rh-BNP,比较3组患者治疗7 d后心功能指标、炎症指标、药物安全性指标及预后相关指标的组内及组间差异;设定亚组比较预后相关指标的组间差异。结果治疗7 d后,联合用药组心功能指标和炎症指标的降低幅度均高于对照组和左西孟旦组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗7 d后,SOFA评分及28 d病死率3组间差异无统计学意义(P>0.05)。亚组分析中,肌钙蛋白高水平亚组中预后相关指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论rh-BNP联合左西孟旦可明显改善老年SIMD的心功能和抑制炎症反应;对cTnI水平较高的患者治疗效果更好,可减少ICU住院天数、减缓多脏器功能衰竭(multiple organ failure,MOF)进程,且安全性高。

摘要： 目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合左西孟旦对冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年3月在郑州人民医院治疗的110例冠心病合并慢性心力衰竭患者作为研究对象,根据治疗方案分为对照组(55例)和观察组(55例)。两组患者均接受常规治疗,对照组在此基础上接受沙库巴曲缬沙坦钠药物治疗,观察组接受沙库巴曲缬沙坦钠联合左西孟旦治疗。治疗前后采用美国纽约心脏病学会分级标准对两组患者心功能改善情况进行评价,采用超声心动图检测两组患者左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和舒张早期峰值充盈速度(E峰)/舒张晚期峰值充盈速度(A峰)等参数,并采用酶联免疫吸附测定法检测脑钠肽(BNP)和可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)等生化标志物水平。结果观察组患者心功能改善率(94.55%)高于对照组(81.82%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后各超声心动图参数指标均有改善,且观察组LVEF和E峰/A峰高于对照组,LVEDD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清BNP和sST2等各生化标志物均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合左西孟旦治疗可以提高冠心病合并慢性心力衰竭患者心功能,促进超声心动图参数和血清生化指标的改善。

摘要： 目的分析左西孟旦治疗冠脉搭桥术围术期重症冠心病患者的临床疗效。方法80例重症冠心病者,随机分为常规组与实验组,各40例。两组均于麻醉诱导后进行冠脉搭桥术,实验组患者接受左西孟旦静脉给药,常规组患者静脉泵入0.9%氯化钠溶液。对比实验组用药前后基本体征变化情况,并比较两组预后情况、手术前后生化指数及血流动力学变化情况。结果实验组术后48 h主动脉内球囊反搏(IABP)使用率5.00%及术后房颤率10.00%,均低于常规组的32.50%、40.00%,差异有统计学意义(P0.05)。T1(术后12 h)、T2(术后48 h)时,实验组氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、外周血管阻力(SVR)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平均优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论左西孟旦应用于冠脉搭桥术围术期可改善重症冠心病者心功能表现,使用安全,值得推广。

摘要： 目的探讨新活素联合左西孟旦治疗对急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者的临床疗效,以及心泵功能,脉搏指数连续心排量监测技术(PICCO)血流动力学指标,心肌功能,血清血管加压素(AVP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的影响。方法选取2017年1月—2020年1月开封市某医院收治的AMI合并CS患者177例为研究对象,按照不同治疗方案分为对照组、研究组和综合组,各59例。对照组患者采用新活素治疗,研究组患者采用左西孟旦治疗,综合组患者采用新活素联合左西孟旦治疗,3组患者均持续治疗7 d。比较3组患者的治疗效果,比较3组患者治疗前、治疗3 d时及治疗7 d时的心泵功能[心搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)],PICCO血流动力学指标[中心静脉压(CVP)、体循环阻力指数(SVRI)、肺毛细血管楔嵌压(PCWP)],心肌功能[血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、室壁运动计分指数(WMSI)、纵向收缩期峰值应变率(SRs)]及血清AVP、AngⅡ水平,比较3组患者随访6个月时的不良心脏事件(MACE)发生情况。结果综合组患者的治疗总有效率为93.22%,高于对照组的79.66%和研究组的76.27%,差异均有统计学意义(P0.05);治疗3 d及治疗7 d时,3组患者SV、LVEF、CI及SRs水平均高于治疗前且综合组高于对照组和研究组,WMSI水平均低于治疗前且综合组低于对照组和研究组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗3 d及治疗7 d时,3组患者CVP、SVRI及PCWP均低于治疗前,且综合组低于对照组和研究组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗3 d及治疗7 d时,3组患者血清cTnI、CK-MB水平均低于治疗前,且综合组低于对照组和研究组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗3 d及治疗7 d时,3组患者血清AVP、AngⅡ水平均低于治疗前,且综合组低于对照组和研究组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6个月时,综合组患者MACE发生率为6.78%,低于对照组的20.34%和研究组的23.73%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新活素联合左西孟旦治疗AMI合并CS疗效显著,可明显改善患者的心功能,降低PICCO血流动力学指标和血清AVP、AngⅡ水平,且MACE发生率也较低,值得在临床上推广使用。

摘要： 心肌致密化不全是由于心肌先天发育不足引起心肌结构异常的罕见心肌病,与遗传和继发因素相关.本病例为心肌致密化不全引起的顽固性心力衰竭患者,经钙离子增敏剂类新型心力衰竭治疗药左西孟旦治疗后效果显著,为临床应用左西孟旦治疗特殊类型的心力衰竭提供必要的参考.本文结合国内外文献复习将该病例作简要报道.

摘要： 目的：观察左西孟旦对老龄心力衰竭患者治疗的效果. 方法：选取失代偿性收缩性心力衰竭患者148例,根据年龄分为：非老龄组(n=66)与老龄组(n=82)(中华医学会规定60岁＜老龄＜89岁).监测指标：(1)患者用药前及用药结束48小时K、Na、CI、Cre、BUN、UA、TnT、NT-proBNP的变化;(2)患者用药前及用药结束48小时心脏彩色多普勒超声的相关数值：LV、PAP、LVEF;(3)患者用药前及用药后1小时、24小时、48小时及72小时血压;(4)患者用药结束后48小时及第7天的NYHA分级;(5)患者住院时间及住院死亡率. 结果：在非老龄组与老龄组的患者中：左西孟旦均可以提高患者的LVEF水平,降低PAP、NT-proBNP、TNT、BUN、UA及血压,改善LV及NYHA心功能分级水平;在治疗前后NT-proBNP、TnT、Cre的差值及用药后第7天NYHA心功能分级的改善水平,老龄组优于非老龄组,P＜0.05;在治疗前后LV、LVEF、PAP、BUN、UA,血压变化、患者住院时间及住院死亡率之间,两组比较差异无统计学意义. 结论：与非老龄患者相比,左西孟旦可以更好的改善老龄患者的NT-proBNP、TnT、Cre及用药后第7天NYHA心功能分级的水平,但并不降低老龄患者住院时间及住院死亡率.

摘要： 目的：观察左西孟旦在急性心力衰竭患者中的临床疗效及安全性. 方法：入选30例急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者.全部患者在接受常规心力衰竭治疗的基础上应用左西孟旦,所有患者首先给予维持剂量0.05μg/kg/min静脉泵入,如患者能耐受,则2h后增加剂量到0.1μg/kg/min持续静脉泵入,共给药12.5mg.治疗结束后,受试者接受为期5～7d的住院观察.在此期间进行心脏超声检测(统一的操作培训后采用Simpson法),检测呼吸困难改善及全身临床症状改善程度、心功能分级改善程度、血浆N末端B型利钠肽原NT-proBNP,并进行安全性评价. 结果：应用左西孟旦静脉泵入后,患者的临床改善情况良好,呼吸困难明显减轻,心脏功能明显好转,差异都有统计学意义(P＜0.01).同时患者用药后心脏的大小均较用药前缩小,射血分数(EF)明显增加,血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)明显下降,差异都有统计学意义(P＜0.01).3例患者出现一过性低血压,在增加多巴胺静脉泵入剂量后均未出现严重后果. 结论：左西孟旦可以改善ADHF患者呼吸困难的症状,显著降低患者N末端B型利钠肽原水平,提高患者的LVEF,并且耐受性和安全性较好.

摘要： 目的：观察左西孟旦治疗缺血性心肌病与非缺血性心肌病导致心力衰竭的疗效的区别. 方法：入选应用左西孟旦治疗失代偿性收缩性心力衰竭的患者共148例,其中男性111例,女性37例;年龄在22-84岁,平均年龄为(62.11+14.67)岁.根据原发疾病不同,将患者分为非缺血性心肌病致心力衰竭组(非CHD组,n=53)与缺血性心肌病致心力衰竭组(CHD组,n=95).监测指标：(1)患者用药前及用药结束48小时Na、K、Cl、Hb、Cre、BUN、UA、TnT、NT-proBNP的变化;(2)患者用药前及用药结束48小时心脏彩色多普勒超声的相关数值：LV、PAP、LVEF;(3)患者用药前及用药后1小时、24小时、48小时及72小时血压;(4)患者用药结束后48小时及第7天的NYHA分级;(5)患者住院时间;(7)患者住院死亡率. 结果：左西孟旦在提高患者LVEF,降低LV、PAP、NT-proBNP、TNT、BUN、UA,及改善心功能NYHA的效果,在缺血性心肌病致心力衰竭的患者中优于非缺血性心肌病致心力衰竭的患者,并且对缺血性心肌病组患者的血清K的影响更小.左西孟旦可以明显降低因冠心病导致的心力衰竭患者的住院期间死亡率.其均可轻度降低缺血性心肌病致心力衰竭患者及非缺血性心肌病致心力衰竭患者的血压水平,但是两组之间无差异. 结论：左西孟旦应用在CHD组患者中的效果优于非CHD组中患者的效果.

摘要： 目的:探究应用左西孟旦治疗难治性心力衰竭的效果.rn 方法:选取在2013年8月-2014年8月期间在我院收治的22例难治性心力衰竭患者作为本次的研究对象.并且根据患者是否意愿采用左西孟旦进行治疗作为依据,将所有患者分为研究组和参照组,且每组各11例患者.给予研究组的患者实施常规治疗方法,同时运用左西孟旦进行治疗;仪给予参照组的患者实施常规的治疗.对两组患者临床的治疗总体有效率进行比较.并且对比研究组患者的左室射血分数(LVEF)、每搏量心脏指数(sv)、心脏指数(CI)和检测NT-proBNP的水平.rn 结果:研究组患者的治疗总体有效率81.82％,参照组患者的治疗总体有效率为54.55:研究组的治疗效果显著的高于参照组,两组间的比较差异具有统计学意义(P＜0.05);在经过治疗以后,研究组患者LVEF以及SV、CI和NT-proBNP的水平均具有良好的改善,同治疗以前比较差异具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:对具有难治性心力衰竭患者采用左西孟旦进行治疗,能够良好的治疗效果,有效地降低了不良反应的发生率,值得在临床治疗中推广.

摘要： 目的:评价老年慢性充血性心力衰竭患者应用左西孟旦治疗的疗效及安全性.rn 方法:入选对象为2012年9月至2013年12月期间于河北医科二院心内5科住院治疗的的老年慢性充血性心力衰竭患者共50例,其中,男性患者27例,女性患者23例,入选年龄为65-80岁之间.随机分为两组,左西孟旦组共24例,对照组共26例.入选标准:(1)年龄65-80岁之间的老年患者.(2)明确的老年充血性心衰患者,符合纽约心脏病协会心功能Ⅲ-Ⅳ级.(3)超声心动图证实LVEF ＜40％.rn 结果:1、对照组和左西孟旦组的用药前对比两组患者年龄、性别、体重、并发高血压、糖尿病、高脂血症及吸烟、饮酒方面均无显著性差异;两组患者原发疾病:冠心病、扩张性心肌病的分类及既往常规药物治疗情况无统计学差异;两组患者用药前超声心动图指标LVEF、SV，BNP值，6min步行试验，呼吸困难程度及全身状况，心功能NYHA分级无统计学意义;两组患者用药前的安全性评价指标如生命体征:心率、呼吸频率、收缩压及舒张压，血液指标:肌(Scr)、血红蛋白(HGB)、钾(K)均无显著性差异。2两组治疗效果比较2.1两组有效性比较2.1.1两组患者B型钠尿肤(BNP)值比较用药后10天，左西孟旦组较对照组BNP值下降更明显。2.1.2两组患者心脏超声指标LVEF及SV的比较用药后10天行超声心动图检查，左西孟旦组LVEF, SV分别与用药前相比较均可见显著性差异，且左西孟旦组明显高于对照组。2.1.3两组患者心功能NYHA分级的比较用药后10天左西孟旦组较对照组心功能改善更加明显。2.1.4两组患者临床症状(呼吸困难及全身状况)的比较用药后10天，在缓解患者呼吸困难症状及改善患者全身状况方面，左西孟旦与对照组比较更加明显。2.1.5两组患者6min步行试验比较用药10天后，左西孟旦组较对照组步行距离增加明显。2.1.6两组患者3个月内再住院率及病死率的比较出院后3月内，对照组有3人心源性死亡，死亡率为11.54%，左西孟旦组3个月有2人心源性死亡，死亡率为8.33%，两组比较无统计学意义，对照组有6例再复发，再复发率为23.08%;左西孟旦组中有2例再复发，再复发率为8.33%，两组比较有统计学意义。2.2两组安全性比较两组患者用药后心率及呼吸频率均有所下降，且左西孟旦组下降更加明显，考虑与改善患者心衰症状相关，血压无明显变化。两组患者肌(Scr)、血红蛋白似GB)用药后24小时、10天分别与用药前比较，均无显著性差异。左西孟旦组用药后24小时血钾下降。不良反应比较:用药期间左西孟旦组发生不良反应3例，主要表现为低血压1例，减慢左西孟旦输注速度后血压恢复正常，血钾偏低2例，补钾后恢复正常。对照组1例，出现低血压，给与多巴胺处理后，血压恢复。rn 结论:1左西孟旦注射液治疗老年慢性充血性心力衰竭患者疗效好，有效改善老年慢性心功能不全患者的心功能分级，增加左室射血分数，且可减少再住院率。2左西孟旦注射液治疗老年慢性充血性心力衰竭患者安全性好，对肾功能影响小，但有增加低血压及低血钾的趋势。

摘要： 本文对左西孟旦在国内临床研究进行综述.传统正性肌力药物通过增加细胞内环磷酸腺苷的含量和Ca2+浓度增强心肌收缩力,长期使用,增加心肌顿抑和恶性心律失常的发生率.Ca2+敏感药通过增加肌丝对Ca2+的敏感性而发挥作用,降低心脏的能量需求,故可以避免传统正性肌力药物导致的心律失常、心肌细胞损伤甚至死亡.左西孟旦为钙离子增敏剂,是新一代强心药物,在瑞典上市已有10余年,而在我国上市只有4年.国内目前对左西孟旦的研究主要集中在各种心力衰竭的治疗。

摘要： 目的:评价老年慢性充血性心力衰竭患者应用左西孟旦治疗的疗效及安全性.rn 方法:入选对象为2012年9月至2013年12月期间于河北医科大学第二医院住院治疗的的老年慢性充血性心力衰竭患者共50例,其中,男性患者27例,女性患者23例,入选年龄为65-80岁之间.随机分为两组,左西孟旦组共24例,对照组共26例.两组患者均根据目前指南进行规范化治疗,左西孟旦组在对照组治疗基础上,加用左西孟旦注射液.比较两组治疗效果及安全性.rn 结果:两组患者基线资料无明显差异.左西孟旦注射液可有效改善老年慢性心功能不全患者的心功能分级,增加左室射血分数,且可减少再住院率.左西孟旦注射液治疗对肾功能影响小,但有增加低血压及低血钾发生的趋势.rn 结论:左西孟旦治疗老年慢性充血性心力衰竭安全有效.

摘要： 目的:探讨钙离子增敏剂左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的疗效和安全性.方法:48例顽固性心力衰竭患者随机分为两组,治疗组(n=24))应用左西孟旦;对照组(n=24)应用米力农.记录治疗前后全身状况、呼吸困难程度、B型脑利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)和E/A比值等.安全性评估采用治疗前后定期测量血压、心率、血肝肾功能及血电解质,并记录相关不良事件.结果:治疗48h后左西孟旦组呼吸困难程度和临床状况好转率优于对照组(p<0.05),用药后一周BNP明显降低，EF,CI明显升高(p<0.05)，未发生明显药物相关性不良反应。结论:与对照组比较左西孟旦迅速改善顽固性心力衰竭患者呼吸困难程度和临床症状，心脏超声提示心脏收缩功能明显改善，安全可靠。

摘要： 71岁女性患者诊断为应激性心肌病合并心源性休克，对其使用药物治疗，血管活性药物应用，根据病情选择合适的药物，而是必须微量泵滴定到合适的剂量，才能发挥更好的作用。去甲肾上腺素和多巴胺比较，收缩周围血管作用较强，而且增加心率作用不明显，因此当收缩压低于70mm地时，直接应用去甲肾上腺素效果可能会更好。多巴酚丁胺有增加心率作用，而左西孟旦增加心率作用不明显。左西孟旦作为新兴的正性肌力药物，其作用是钙离子增敏剂，具有几个优点:不增加心肌耗氧量，不明显增加心率，不容易引起心律失常，不影响心脏舒张功能。因此在心率较快且常规正性肌力药物效果不佳，患者又处于低灌注状态时，应用左西孟旦相对较为理想。如果血压正常时，在应用左西孟旦时，可以应用负荷剂量，如血压较低，可以不用负荷量，直接用维持剂量。

摘要： 本发明涉及一种左西孟旦的前药化合物及其溶剂合物、水合物、N‑氧化物、立体异构体和药学上可接受的盐，其结构式如下所示，其中Ra和Rb分别选自氢或C1‑C6烷基；Rp选自含有N原子的碱性基团或含有羧基、磷酸酯基、硫酸酯基或磺酸基的酸性基团；所述前药化合物解决了左西孟旦水溶性差等缺点，并且具有理想的药物代谢动力学曲线，具有极佳的药物应用前景。

摘要： 本发明公开了一种用于急性失代偿心力衰竭症状的左西孟旦钠药用组合物及制备方法，本发明的制剂可以为注射液或干燥粉末，干燥粉末经重建后形成原始溶液，主要用于注射途径给药，本发明药用组合物包含：左西孟旦钠，作为活性成分，以及赋形剂。本发明解决左西孟旦游离碱在水中的不溶解性和上市销售贮藏期间水解降解杂质不稳定问题，使左西孟旦钠可以制备成以水为溶媒的稳定的注射剂。

摘要： 本发明公开了一种式I的左西孟旦钠及其晶型，本发明左西孟旦钠左西孟旦钠晶型A在水中溶解性好，有利于制剂的生产。

摘要： 本发明涉及药物组合物、经干燥粉末及其制备方法。本发明因此涉及包含左西孟旦的药物组合物，其中左西孟旦是以增溶的形式存在。配方具有治疗学上及商业上适用的左西孟旦浓度。本发明的溶液在生理pH(pH 7.4)下具有增强的能力，且特别适合用作输注液或注射液或者输注浓缩液。还可对根据本发明的组合物喷雾干燥或冻干以获得非常稳定的经干燥粉末，且粉末在水或水性溶剂中重建之后形成原始溶液。左西孟旦或(‑)‑[[4‑(1,4,5,6‑四氢‑4‑甲基‑6‑氧代‑3‑哒嗪‑基)苯基]腙基]丙二腈适用于治疗充血性心力衰竭。

摘要： 本发明涉及一种使用左西孟旦或其活性代谢物(II)作为活性成分治疗运动神经元疾病例如肌萎缩侧索硬化症(ALS)的方法。左西孟旦或其活性代谢物(II)能够缓解与运动神经元疾病有关的骨骼肌力量或功能损失。

摘要： 本发明涉及色谱分析方法技术领域，具体公开了一种利用反相色谱分离分析左西孟旦中右西孟旦的方法。其步骤如下：a.用磷酸缓冲液与乙腈混合液配置待测溶液；b.将待测溶液注入到以在烷基硅烷键合硅胶表面涂敷多糖衍生物的手性填充剂为固定相的高效液相色谱仪中，用流动相进行冲洗；c.使用波长为200～400nm的紫外光检测。本发明首次使用反相色谱手性分离方法进行了左西孟旦的手性分析，填补了技术空白；并且使用到了以下流动相：水、甲醇或乙腈，磷酸盐，这些试剂常见且便宜，挥发性差，操作简单，分离时间短，灵敏度高，分离效果好，对环境污染小，运行稳定，对仪器不造成损伤，具有良好的实用性。

摘要： 本发明公开了一种安全质量稳定的左西孟旦注射剂组合物及其制备方法，所述的左西孟旦注射剂组合物由左西孟旦、无水乙醇、聚维酮、无水枸橼酸组成，其中，主药左西孟旦占比0.1‑1％w/v。本发明对左西孟旦注射剂的处方进行优化，选用聚维酮系列药用辅料，对人体更加安全低毒，同时对产品的质量稳定性有较明显改善。采用除菌过滤工艺，并在配制过程中持续通氮，对于含有乙醇成分的药品更加安全。本品种制剂为注射液，相比较冻干粉粉针剂，临床上直接与葡萄糖注射液进行快速混合，缩短抢救病人的时间，同时进一步降低无菌风险。

摘要： 本发明涉及一种左西孟旦的前药化合物及其溶剂合物、水合物、N‑氧化物、立体异构体和药学上可接受的盐，其结构式如下所示，其中Ra和Rb分别选自氢或C1‑C6烷基；Rp选自含有N原子的碱性基团或含有羧基、磷酸酯基、硫酸酯基或磺酸基的酸性基团；所述前药化合物解决了左西孟旦水溶性差等缺点，并且具有理想的药物代谢动力学曲线，具有极佳的药物应用前景。

摘要： 本发明公开了一种用于急性失代偿心力衰竭症状的左西孟旦钠药用组合物及制备方法，本发明的制剂可以为注射液或干燥粉末，干燥粉末经重建后形成原始溶液，主要用于注射途径给药，本发明药用组合物包含：左西孟旦钠，作为活性成分，以及赋形剂。本发明解决左西孟旦游离碱在水中的不溶解性和上市销售贮藏期间水解降解杂质不稳定问题，使左西孟旦钠可以制备成以水为溶媒的稳定的注射剂。

摘要： 本发明公开了一种式I的左西孟旦钠及其晶型，本发明左西孟旦钠左西孟旦钠晶型A在水中溶解性好，有利于制剂的生产。