性功能障碍

摘要： 目的:探讨宫颈癌幸存者性功能障碍的危险因素,构建并验证风险预测模型。方法:选取福建省肿瘤医院2017年3月—2019年5月的278例宫颈癌病人作为建模组,构建风险预测模型;并将48例病人作为验证组,验证模型的预测效能。结果:宫颈癌幸存者性功能障碍的发生率为67.6%。年龄、文化程度、病理分期、放疗以及化疗是性功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。构建的风险预测模型受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.803[95%CI(0.747,0.859)],灵敏度为65.6%,特异度为84.6%,约登指数最大值为0.502。验证组验证模型的结果:灵敏度为71.0%,特异度为82.4%。结论:年龄、文化程度、病理分期、放疗以及化疗是宫颈癌幸存者性功能障碍的高危因素,建立的预测模型具有良好的预测效能,可为临床医护人员采取积极的预防措施提供一定的参考。

摘要： 性功能障碍是以性交痛、性高潮困难、性欲低下为表现特征的临床疾病[1]。女性分娩后,性功能障碍较孕前明显增加[2—4],尤其初产妇更是高达70.6%[5],因而受到医学界的广泛关注。女性在孕期,子宫不断增大,压迫盆底肌,致使盆底筋膜和韧带逐渐被拉伸,压力不断增大,再经阴道分娩后,引起纤维、筋膜、韧带的进一步损伤,导致弹性下降,阴道紧缩度降低[6],从而引起性功能障碍的发生。盆底磁刺激是利用变化的脉冲磁场直接作用于盆底肌,产生盆底神经电兴奋,强化盆底肌深、浅层肌肉的感觉刺激,提高肌肉收缩能力,加速盆底血液流动,使肌纤维的数量不断增多,达到改善盆底肌功能的目的。目前,国内在治疗产后性功能障碍方面多采用电刺激联合盆底肌训练,电刺激以侵入性刺激为主,易产生疼痛,增加了感染的风险,而盆底磁刺激作为一种新的治疗方法,其在产后性功能障碍的治疗应用鲜有报道。本研究探讨磁刺激对初产妇产后性功能障碍的疗效,旨为临床提供参考。

摘要： 目的探究盆底生物反馈电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗性功能障碍的效果。方法在本院收治的产后性功能障碍患者中随机择选80例为研究对象,由计算机系统进行随机分组,分为病例数均等的两组,即研究组和对照组。对照组患者给予常规阴道哑铃训练治疗,研究组患者给予盆底生物反馈电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗。两组患者均接受2个月的连续治疗,并对比两组患者治疗后的盆底肌恢复情况以及性功能障碍指标积分变化情况。结果治疗后两组患者盆底肌恢复情况对比结果,研究组40例患者中有31例盆底肌力达Ⅲ级及以上,占比77.5%,而对照组40例患者仅22例达Ⅲ级及以上,占比55.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。性功能障碍指标方面,研究组在性欲望、性生活质量和性功能总积分方面,均对比对照组有明显改善,差异统计学有意义,P<0.05。结论给予产后性功能障碍患者盆底生物反馈电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗效果显著,可明显增强患者盆底肌力,改善患者性生活水平,值得临床应用。

摘要： 男性尿道炎后综合征(MPUS)主要指男性淋菌或非淋菌性尿道炎患者,在经多种抗菌剂治疗后已无尿道炎症状,实验室检查均呈阴性,但患者仍有各种不适症状的一组症候群[1]。主要表现为各种尿道症状(如尿频、尿痛等)、会阴及腹股沟疼痛、性功能障碍、失眠等症状,且缠绵不愈,反复发作,严重影响患者的身心健康,甚至产生焦虑、悲观、绝望等负性情绪,影响正常的生活和工作。临床多继续给以多种抗生素治疗,但疗效不佳,且易引起各种不良反应[2],治疗较为棘手。因此,寻找一种有效的治疗措施十分必要。笔者以西医对症治疗联合中药自拟三草通淋汤口服协同治疗MPUS,取得了较为理想的效果,现报告如下。

摘要： 会阴裂伤是指阴道分娩过程中外阴、阴道及周围组织发生裂伤的情况,其不仅可增加产后出血、感染等情况的发生率,还可导致患者盆底结构发生病理性改变,进而影响盆底功能,增加了性功能障碍的发生率,严重影响产妇产后康复及生命质量。如何降低会阴裂伤的发生及其严重程度已成为助产领域研究的重点。因此,客观地评估足月阴道分娩产妇会阴裂伤发生现状,并分析其危险因素,具有重要临床意义,可为改善高足月阴道分娩产妇预后、制定相应治疗干预方案提供依据,但既往研究[1,2]样本量较小。本研究将2019年1月至2020年2月我院收治的足月阴道分娩产妇3 116例纳入研究,旨在分析影响足月阴道分娩产妇发生会阴裂伤的相关因素及其护理对策,现报告如下。

摘要： 盆底功能障碍是产妇分娩后常见并发症,患者以性功能障碍、尿失禁、盆腔器官脱垂为主要临床表现,身心健康面临严重影响[1]。针对产后盆底功能受损患者积极开展盆底康复训练对于促进盆底功能恢复、改善患者生活质量有着重要意义[2]。然而,目前多数产妇对盆底功能障碍认识不足,缺乏盆底功能康复训练意识及主动性,是造成训练依从性低、训练效果不佳的主要原因[3]。随着互联网的发展,基于微信等即时通讯平台的康复管理在慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病的干预中得到了广泛应用,其提高康复依从性、优化康复质量的积极作用也已得到众多研究证实[4]。上海市普陀区妇婴保健院于2019年1月起,将基于微信平台的产后盆底功能康复精细化管理应用于产妇分娩后干预,取得了较好的效果,现将其构建方法及应用效果报告如下。

摘要： β受体阻滞剂根据其药理特性分为三代,具体活性存在一些差异。第一代β受体阻滞剂是非选择性的,同时阻断β_(1)受体和β_(2)受体,其不良反应较多;第二代β受体阻滞剂对β_(1)受体更具选择性,减少了β_(2)受体相关的不良反应;第三代β受体阻滞剂是β_(1)受体的高选择性药物,还通过阻断α_(1)肾上腺素受体和激活β_(3)肾上腺素能受体发挥血管舒张作用,同时还具有血管生成、抗氧化、抗增殖、抗肥大和抗凋亡等作用。β受体阻滞剂会导致性功能障碍,可能与药物剂量和β受体阻滞剂的选择性有关,具有心脏β受体选择性的药物对男性性功能的影响较小。本文综述了近年来不同β受体阻滞剂的差异以及对性功能的影响、造成性功能障碍的作用机制,为临床用药提供对策和依据。

摘要： 大量文献证实性功能异常与精神心理异常间存在紧密联系,近年来提出的“脑-性轴”概念使得临床医师对性功能异常的精神心理基础认识不断加深。性功能异常与精神心理异常的发生发展具有共同的病理学基础,充分认识“脑-性轴”并适当掌握精神心理疾病的相关知识有利于临床医生更为高效地开展临床工作[1-2]。本文通过回顾以往研究文献,总结性功能障碍与精神心理异常之间的关系,为性功能障碍的临床诊疗提供依据。

摘要： 目的探究脊髓损伤患者在其社会、文化、经历等的背景下,对性健康教育的客观需求并分析影响因素。方法采用方便抽样,选取2020年2月至2021年3月在广州市某医院住院的150例脊髓损伤患者作为研究对象。采用自行翻译的中文版《男性性健康问卷(MSHQ)》、中文版《女性性功能量表(FSFI)》、自行设计的《性需求调查表》(男性和女性)对患者进行性功能、性健康情况调查,采用单因素分析、多重线性回归分析变量间的关系。结果男性脊髓损伤患者性健康得分为(15.52±13.08)分,女性脊髓损伤患者性健康得分为15.0(9.5,58.0)分。多重线性回归分析显示:勃起功能障碍、神经损伤平面、损伤程度均是男性脊髓损伤性健康的影响因素(均P<0.05)。结论本组研究患者年龄均在21~62岁,处于中青年,对性需求大,但对性生活认知欠佳,医护人员应关注和加强脊髓损伤患者的性健康教育,重视和了解其社会文化认知情况和羞耻感,探究性健康教育的模式,最终提高脊髓损伤患者的生活质量及其满意度。

摘要： 目的探讨在传统药物促排卵基础上进行性指导,能否提高排卵率、增加临床妊娠率和改善妊娠结局。方法选取2020年6月至2021年6月于四川大学华西第二医院生殖内分泌科门诊就诊的接受药物促排卵治疗患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各60例。对照组接受传统药物促排卵治疗,即于月经周期第3天口服来曲唑(LE),2.5 mg/d,共5 d,当优势卵泡直径≥1.8 cm时,一次性肌注人绒毛膜促性腺激素(HCG)10000 IU触发排卵。试验组在对照组的基础上,按摩卵泡区,并接受性指导(包括女性生殖系统解剖知识宣教,性反应周期解释,指导患者了解性敏感区,讲解同房前刺激性敏感区的意义,告知患者适宜的同房时间、环境等,并对患者进行心理疏导)。分析两组患者的性敏感区知晓率、女性性功能指数量表(FSFI)问卷得分、排卵率、临床妊娠率、妊娠至12周的比率、多胎妊娠率、异位妊娠率等观察指标。结果试验组性敏感区知晓率明显高于对照组(P<0.05)。而接受性指导后的试验组患者,女性性功能障碍(FSD)发病率与接受性指导前(试验组)及对照组相比均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的排卵率、临床妊娠率、妊娠至12周的比率高于对照组(P<0.05)。结论在对患者进行传统药物促排卵治疗过程中,按摩卵泡区并提供性指导,可提高患者排卵率和临床妊娠率,并提高患者妊娠至12周的比率,可有效改善促排卵患者的妊娠结局。

摘要： 目的：观察自血疗法配合火罐疗法治疗性功能障碍的治疗效果. 方法：门诊招募30位年龄在25～35岁性功能障碍患者,从病人的右肘正中静脉里抽取2毫升血液(不加抗凝剂或药物),随即直接注射到病人臀部的深层肌肉.每周1次,10次为1疗程,并嘱患者于家中实行火罐疗法,患者取平卧位,于肚脐上置一塑料瓶盖,将酒精棉球置于盖内,点燃酒精棉球,扣上火罐,留置10分钟,每天一次, 结果：30例性功能障碍患者通过自血疗法配合火罐疗法治疗1个疗程后治愈3例,占10％;显效12例,占40％;无效15例,占50％;总有效率达50％.治疗过程中无不良反应. 结论：自血疗法配合火罐疗法治疗性功能障碍在性功能障碍的治疗上具有一定的推广应用价值.

摘要： 勃起功能障碍是一种常见的男性性功能障碍疾患,阴茎不能达到或维持充分的勃起以获得满意的性生活.勃起功能障碍不仅给患者本人造成身心痛苦,而且带来了一系列的社会问题.中医认为阴茎勃起与脏腑、经络、气血津液的协调作用有密切关系,穴位注射通过针刺的物理刺激作用,经穴的开阖、传导作用,可以激发经气,具有疗效快、操作方便的特点.并结合中医理论,辩证选取中药,在临床上取得了满意的疗效.

摘要： 目的：探讨曲唑酮和丁螺环酮对抑郁障碍患者抗抑郁药治疗中合并性功能障碍的疗效. 方法：选取门诊或者住院的抑郁症患者,且均使用5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗有效(汉密尔顿抑郁量表17项评分减分率≥50％)并合并性功能障碍(SD)的患者共450例,每组150例,分别接受原先SSRIs、SSRI联合曲唑酮、SSRI联合丁螺环酮治疗,为期6周.采用亚利桑那性经验量表(ASEX)、性功能变化问卷简表(CSFQ-14)评定性功能障碍,汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD17)和临床总体印象量表(CGI-S)评定疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应. 结果：治疗4周末及6周末,联用丁螺环酮组、曲唑酮组的ASEX及CSFQ-14评分与单用SSRIs比较差异有统计学意义(P＜0.05);联用丁螺环酮组、曲唑酮组的HAMD17评分、CGI-S评分与单用SSRIs组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗4周末及6周末,丁螺环酮组、曲唑酮组男性组与女性组ASEX评分、CSF0-14评分比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论：曲唑酮、丁螺环酮可以明显改善抗抑郁药物所致性功能障碍,且男性与女性的性功能障碍改善程度不同,并且能提高抗抑郁疗效.

摘要： 性功能障碍,一般是特指男性.在2015版的欧洲男性性功能障碍指南中,分为4个方面的内容:勃起功能障碍、早泄、阴茎屈曲畸形以及阴茎异常勃起.其发病率约占到18-65岁男性的20％-30％,病因不明,不仅影响了患者的性生活,还直接影响患者的情绪,甚至导致心理疾病.在中国,发病率占成人男性的35％-50％,通常以勃起功能障碍、早泄为主要表现.星状神经节埋线治疗可阻滞的作用涉及植物神经系统，内分泌系统和免疫系统。临床观察表明，杨氏埋线针刀治疗性功能障碍就诊次数少、治疗简便、症状改善明显等特点，对患者缓解症状、减轻痛苦有确切的疗效。相对于传统针灸弥补了针刺时间短、患者就诊次数多的不足，因而更有临床推广价值。

摘要： 药源性性功能障碍会降低患者对治疗的依从性,降低患者的生活质量并且会导致抑郁、离婚甚至自杀.比较齐拉西酮与利培酮引起的性功能障碍情况,在临床应用中，齐拉西酮与利培酮相比，治疗精神分裂症对性功能障碍影响小，尤其适合年轻男性患者服用。

摘要： 目的:rn 探讨曲唑酮对抗抑郁药所致性功能障碍的临床疗效.rn 方法:rn 收集抑郁症患者216例,按照纳入标准和排除标准,筛选出64例患者,随机分为对照组和研究组.对照组服用阿米替林,剂量为50mg/d～200mg/d,研究组服用曲唑酮,剂量为150mg/d～300mg/d.疗程均为8周.HAMD和IIEF-5评分为疗效标准.rn 结果:rn 两组治疗后HAMD评分均较治疗前显著下降(P＜0.05),两组间比较则无显著性差异.研究组治疗后IIEF-5评分升高,显著高于治疗前(P＜0.05),对照组治疗前后无差异.研究组性功能改善有效率为59.37％,明显优于对照组(P＜0.05).rn 结论:rn 曲唑酮不仅有较好的抗抑郁效果,而且可一定程度的改善患者的性功能.

摘要： 目的:探索SSRIs类抗抑郁药所致性功能障碍副反应中医药辨治有效方法. 方法:将SSRIs类药物治疗过程中出现性功能障碍男性患者,随机分为治疗组91例和对照组94例.治疗组在SSRIs类抗抑郁剂治疗的基础上,加服自拟解郁泄热方,对照组加服盐酸曲唑酮50mg.疗程为4周.治疗前后进行HAMD量表、TESS及IIEF评分,进行性欲低下诊断标准评级,记录阴道内射精或伴随性交结束有性高潮次数.组间数据行统计学处理. 结果:2组HAMD总分较前下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).2组治疗后比较,差异无显著性意义(P＞0.05).2组治疗后TESS总分组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).2组在性欲低下、勃起障碍上,疗效相当(P＞0.05).但治疗组在改善无射精/无性高潮上优于对照组(P＜0.01).总例数的总有效率治疗组为72.53％,对照组为57.45％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05). 结论:自拟解郁泄热方同曲唑酮对SSRIs类抗抑郁药所致性功能障碍均有效,且对其中的无射精/无性高潮方面疗效优于曲唑酮.

摘要： 本文介绍了患者王先生,52岁,前段时间走路跛行,左足跟不能着地,极度影响其生活;先自己用热水泡泡,再去用中医包包,都没有缓解，笔者在治疗中重点治疗了骶尾部阴部神经反射中枢，用中医微创技术拨针钝性分离.重点治疗了骼尾部阴部神经反射中枢，用中医微创技术拨针钝性分离梨状肌下孔，有针对性疏通阴部神经，再沿后表链的筋膜路线调理，相关临床症状，经一疗程治疗，疗效明显。

摘要： 浮针医学的诊疗范围以软组织伤痛见长,随着临床和理论工作的不断深入,其适应症越来越宽泛,并且在疑难杂病的诊疗中也屡有突破,并且取得了满意的效果.近来在男性性功能障碍(ED),尤其是阴茎勃起障碍的治疗,取得了满意疗效。

摘要： 本文分析了一病例，为出租司机老张,48岁,在成都开车几年,基本适应了城市生活,由于每天久坐不能活动,几年间老是感觉腰痛间歇发作,尤其是夜间子时更是加重,由于可以勉强工作,也就没太注意,只是有时间就简单处理,痛时拔拔火罐、贴贴膏药、吃点药就管几天,老是感觉到医院麻烦,这一拖就两年过去了.不料近期又出现新情况,夫妻有想法要亲热一番,却感觉力不从心,刚开始以为是太劳累,没太在意,休息10天再展男人雄风,却发现风度不在……而老婆的正常需求却不能满足,难免口角向戏：是否外遇之话出现,使老张有口难言,郁闷不舒,做事也提不出兴趣,不知问题出在何处?开始自己悄悄的买补肾壮阳之品吃,结果皮肤过敏、失眠出现,再也不敢偷吃,朋友推荐预约找到金泽明院长,仔细询问,精细查体,发现老张：由于职业习惯、长期久坐腰部后突变型,颈椎旋转受限,胸骨中段压痛明显波及腹部耻骨区压痛明显,骨盆前倾移位,腰疼不系统治疗,导致生殖股神经、阴部神经之交感神经、副交感神经功能失调,使性功能出现脊柱损伤源性的障碍.经针刀治疗效果明显，文章最后分析了发病原因，并给出建议，首先开车新手开车经验不足，开车难免紧张，颈椎或腰椎会长时间保持一个固定姿势，这样就容易导致颈椎和腰椎、脊柱周围的肌肉紧张、痉挛，使关节也无法保持在一个正常位置，从而引起肌肉劳损、关节错位，导致压迫或刺激颈椎神经，出现头晕、头痛、肩痛等颈椎病的症状，老司机也不例外，关键是看姿势对不对?因为人开车时眼睛盯着前方，身体会不由自主地处于前倾的姿势，从生理学角度来讲，这个姿势或使颈椎负荷加重，时间长了也容易导致颈椎病，一些司机夏天喜欢把车内空调开得很低，一时图快，岂不知脊柱怕凉，也易诱发颈腰椎病。注意开车保养脊柱4点:颈椎要有垫，腰椎要有腰托，温度要适中，开车太久要起身运动、保养脊柱。

摘要： 本发明属于中药领域，尤其涉及一种提高男性性功能和治疗性功能障碍的中药组合物及其制备方法。本发明所述中药主要由药食兼用中药材红景天、制首乌、杜仲、益智仁、菟丝子、黄芪、山药、枸杞子、沙苑子、鳖甲、黑芝麻、茯苓、龙齿、远志、川牛膝、大枣等加工而成。以上诸药配伍，具有明确的补肾壮阳、补益气血、固精止泻，提高机体的免疫力、能明显提高男性性功能，改善性生活质量，并可用于预防和治疗阳痿、早泄等性功能障碍，具有疗效确切、迅速、稳定，无毒副作用，是一种提高男性性功能和治疗性功能障碍的良药。

摘要： 本发明公开一种缓解男性性功能障碍、抗疲劳的功能性食品，其原料含有玛咖粉。本发明所提供的功能性食品可明显提高人体血浆中的睾酮浓度以及肝糖原的转化速率(表现为血液中葡萄糖浓度维持在稳定的水平而不易因持续运动下降)，从而有效缓解MSD和提高人体的抗疲劳性能。

摘要： 本发明涉及一种功能性人参及制备方法及其治疗男性性功能障碍的用途，属于医药领域。本发明将鲜人参清洗后，经两次蒸制，三次烘干，得到人参新制品。本发明的有益效果在于，所述功能性人参作为治疗男性性功能障碍的药物，具有疗效显著、成本低廉、毒副作用小的显著优点，属首次发现，同时扩大了人参的新药源。

摘要： 本发明提供了治疗女性性功能障碍的方法，该方法包括向存在或有可能存在与女性性功能障碍有关的一种或多种病症或情况的患者施用治疗有效量的可以减弱刺鼠相关蛋白与黑皮质素受体的结合但不减弱α－黑素细胞刺激激素与黑皮质素受体的结合的化合物。本发明还提供了鉴定可用于治疗或预防女性性功能障碍的化合物的方法，该方法包括如下步骤：1)测定化合物是否可以影响刺鼠相关蛋白与黑皮质素受体的结合；2)测定化合物是否可以影响α－黑素细胞刺激激素与黑皮质素受体的结合；和3)选择可以减弱刺鼠相关蛋白与黑皮质素受体的结合但不减弱α－黑素细胞刺激激素与黑皮质素受体的结合的化合物。

摘要： 本发明公开了一种组合物，其有效成分由以下成分组成：脱氢表雄酮或脱氢表雄酮硫酸酯、育亨宾或其可药用盐、L‑精氨酸或可药用盐，三者之间的重量比为1(以脱氢表雄酮计)：0.1～2(以育亨宾计)：1～70(以L‑精氨酸计)。本发明的组合物可以增强男性性功能，持续改善性功能障碍，且几乎没有副作用。

摘要： 本发明公开了一种治疗性功能障碍、性功能低下方剂，包括以下重量份数的原料：风流果15～25份、罗汉果40～60份、梅花鹿血5～15份、肉苁蓉5～15份、雄蚕蛾5～15份和阳起石15～25份。本发明不仅能用于男性阳痿早泄、梦遗滑精、精神不振、夜尿频多，而且可治疗女性阴痛冷淡、白带清稀等疾病，并且具有提高机体免疫力的功效。

摘要： 本发明一种提高男性性功能和治疗性功能障碍的保健品，所述提高男性性功能和治疗性功能障碍的保健品中含有蔬花铁青树树叶、蔬花铁青树果核、蔬花铁青树树皮、蔬花铁青树根茎中的一种或多种。本发明的有益效果是：本发明研究发现，蔬花铁青树树叶、蔬花铁青树果核、蔬花铁青树树皮、蔬花铁青树根茎都具有良好的补肾、益气和温阳功效，可明显提高性能力，作用持久，不会产生颜面潮红、血管扩张、剧烈头痛等副作用，且房事后无心慌心累、疲乏无力的感觉，对性功能障碍具有明显的改善作用。

摘要： 本发明属于中药领域，尤其涉及一种提高男性性功能和治疗性功能障碍的中药组合物及其制备方法。本发明所述中药主要由药食兼用中药材红景天、制首乌、杜仲、益智仁、菟丝子、黄芪、山药、枸杞子、沙苑子、鳖甲、黑芝麻、茯苓、龙齿、远志、川牛膝、大枣等加工而成。以上诸药配伍，具有明确的补肾壮阳、补益气血、固精止泻，提高机体的免疫力、能明显提高男性性功能，改善性生活质量，并可用于预防和治疗阳痿、早泄等性功能障碍，具有疗效确切、迅速、稳定，无毒副作用，是一种提高男性性功能和治疗性功能障碍的良药。

摘要： 本发明公开了一种补肾壮阳、改善和提高性功能及治疗性功能障碍的药物，该药物是以紫草科琉璃草属植物及其提取物为活性成分，加入药学上的辅料或辅助性成分制备而成。本发明紫草科琉璃草属植物及其提取物制备的药物具有明确的补肾壮阳功效，能明显提高男性性功能，改善性生活质量，并可用于治疗阳痿、早泄等性功能障碍，具有疗效确实、稳定，无任何毒、副作用，是一种补肾壮阳、改善和提高性功能及治疗性功能障碍的特效新药。

摘要： 本发明涉及一种通过给予已知抗抑郁化合物吉哌隆的某些生物活性代谢物以减轻、预防、和治疗注意力缺陷障碍、性功能障碍，以及相关病症的方法。在一个优选的实施方式中，化合物为4，4-二甲基-3-羟基-1-[4-[4-(2-嘧啶基)-1-哌嗪基]-丁基]-2，6-哌啶二酮(3-OH吉哌隆)。