摘要:
目的:探索小剂量西地那非按时服用联合中药干预的临床疗效. 方法:将43例门诊患者按就诊顺序半随机入组,其中对照组20例,治疗组23例,对照组予西地那非25mg口服,隔日一次;治疗组予西地那非25mg口服,隔日一次,及中药煎剂东升扶桑饮(法半夏10g、厚朴10g、川萆薢15g、焦山楂12g、荷叶15g、柴胡10g、僵蚕10g、大蜈蚣2条、沙苑子10g、仙灵脾10g、白蒺藜15g,由江苏省中医院中药煎剂室统一制备,水煎剂150ml/袋,每日2袋,早晚各1袋温热后口服).疗程8周.比较两组治疗前后EHS、IIEF-5评分、RigiScan阴茎勃起硬度刺激测试及中医症状积分之间差异. 结果:所有患者均完成8周治疗,对照组20例,显效6例,有效9例,无效5例;治疗组23例,显效11例,有效10例,无效2例.2组患者治疗前后EHS、IIEF-5评分及阴茎最大勃起硬度、持续勃起时间自身差异具有显著性(P<0.01);对照组与治疗组在治疗后差异亦具有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗后中医症状积分自身差异具有统计学意义(P<0.05),2组患者治疗后差异亦具有统计学意义(P<0.05).中医症状明显减轻或消失. 结论:东升扶桑饮从化痰通络、活血化瘀立法,寓起阳展势之意.在辨体质与辨病证相结合的基础上,针对不同体质、不同病理因素所致痰湿,临证加减,洵有良效,从现代分子生物学角度来看,多种中药中有效成分能经NO-cGMP-PDE5通路治疗ED.结果表明连续隔日口服西地那非25mg能有效改善ED患者阴茎勃起功能,在此基础上联合东升扶桑饮能更有效提高痰湿阻络型ED患者阴茎勃起硬度,明显改善患者总体疗效、缓解患者主观不适症状,具有较好的临床应用价值.