恶性实体瘤

摘要： 患者自身T细胞经过嵌合抗原受体(CAR)基因修饰后,不再受主要组织相容性复合物限制,因而可实现对肿瘤靶标高效应答。目前CAR-T细胞治疗已在部分血液系统恶性肿瘤中显示出了较好的疗效,但在实体瘤中的疗效却差强人意,其主要原因包括实体瘤缺乏特异性强的抗原靶标、经过基因工程改造后的T细胞归巢能力不确定以及抑制性肿瘤免疫微环境。临床试验中,研究较多的实体瘤CAR-T细胞治疗靶点有双唾液酸神经节苷脂(GD2)、紧密连接蛋白18亚型2(CLDN18.2)、间皮素、B7同源性3(B7H3)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖(GPC)3、表皮生长因子受体变异体(EGFRv)Ⅲ等。CAR-T细胞与溶瘤病毒、酪氨酸激酶抑制剂、程序性死亡蛋白-1单抗等联合治疗可增加其疗效。本文总结了针对CAR-T细胞治疗实体瘤的优化策略,如通过基因编辑增强其活性;添加相应元件的调控使CAR-T细胞的激活更加安全可控;增强CAR-T细胞的持久性等。通过综述CAR-T细胞治疗实体瘤的最新研究进展,以期为实体瘤的临床治疗提供新思路。

摘要： 越来越多的人关注癌症患者的动脉血栓栓塞疾病。由于血小板在正常止血和动脉粥样硬化性血栓性疾病中都起着关键作用[1],因此有必要弄清楚血小板聚集是否受到癌症的影响。Kedzierska等[2]研究发现,在乳腺癌患者中,血小板聚集增加,而手术后血小板聚集进一步增加。相比之下,Vinholt等[3]报道,与良性卵巢肿瘤患者相比,卵巢癌患者没有血小板高反应性。关于恶性实体瘤手术患者血小板聚集的研究很少且相互矛盾,而且目前没有对肺癌患者血小板聚集进行研究。因而,本研究评估肺癌患者术前血小板聚集情况,同时观察电视胸腔镜手术(VATS)及开胸肺叶切除术后血小板聚集情况。

摘要： 目的:调查恶性实体瘤患儿放疗期间的症状现状及其负担.方法:采用便利抽样选取2018年10月至2019年12月在上海市某三级甲等医院放射科正在接受放疗的5～18岁恶性实体瘤患儿进行调查,通过人口学及疾病相关资料问卷及回忆症状评估量表(MSAS)评估恶性实体瘤患儿在放疗期间的症状.结果:128名患儿各症状的发生率为13.3％～71.9％,发生率排前5的症状依次为恶心或感觉想吐、头发变少、缺乏体力或活力、呕吐、口干.症状负担排前5位依次为头发变少、恶心或感觉想吐、缺乏体力或活力、呕吐、没有食欲,1周内未进行化疗的患儿的生理症状负担、总困扰指数及MSAS总分均少于1周内同步进行化疗的患儿(P0.05).结论:恶性实体瘤患儿放疗期间受到多种不良症状的困扰,特别是同步进行化疗的患儿,医护人员应针对不同放疗阶段患儿症状体验及负担给予相应的症状管理指导.

摘要： 总结17例恶性实体瘤患儿经血管超声引导下植入手臂输液港的护理.通过置港前全面评估,选择有效术中镇痛方式,严格无菌操作、规范并熟练植入输液港,精确导管尖端定位,正确使用无损伤穿刺针,密切观察、处理并发症等措施,确保治疗期间输液港功能良好,增加患儿舒适度.

摘要： 目的 探讨综合性护理干预在恶性实体瘤患儿化疗相关医院获得性肺炎治疗中的应用价值.方法 入组2015年1月至2020年3月沁阳市人民医院收治的123例恶性实体瘤患儿,根据护理方法的不同按照随机数字表法分为2组.对照组60例患儿给予抗肿瘤治疗和肺炎治疗,并采取常规护理措施,观察组63例患儿在对照组处理的基础上给予综合性护理干预,比较观察2组患儿的治疗依从性、体温降至正常时间、护理满意度.结果 观察组患儿治疗依从性良好率为93.65％(59/63),高于对照组的76.67％(46/60),差异有统计学意义(χ2=5.061,P=0.024).观察组患儿体温降至正常时间为(6.83±1.79)d,短于对照组的(8.67±2.54)d,差异有统计学意义(t=4.662,P<0.001).观察组患儿护理满意度为96.82％(61/63),高于对照组的73.33％(44/60),差异有统计学意义(χ2=13.576,P<0.001).结论 综合性护理干预在恶性实体瘤患儿化疗相关医院获得性肺炎治疗中能够提高患儿治疗的依从性,促进患儿快速康复,且护理满意度较高.

摘要： 史学教授从事小儿恶性实体瘤的中医临床研究十余年,积累了丰富的临床经验.史教授根据儿童恶性实体瘤的特点,结合儿童的体质特点,对于术后、化疗后的恶性实体瘤患儿出现的气血亏虚、血不循经、脾胃失和等证候,以扶正为根本治则,健脾益气养血,旨在尽快恢复脏腑气血的正常状态,从而保证治疗的顺利进行.扶正健脾法的处方多为寒温并用,阴阳同调,气血双补,补而不滞,具有儿科特色.同时史教授中西医互参,注重分期治疗,配合西医不同治疗阶段,调整中医治疗的侧重点,对儿童个体化治疗标准的制定也做出了初步的尝试.在扶正健脾的同时,史教授特别关注患儿的心理健康,应用中医药结合心理疏导改善患儿的心理状态和社会关系,属于中医"调神"的范畴.最后结合典型案例,体现中医扶正健脾法在小儿恶性实体瘤治疗中的效果,为小儿恶性实体瘤的中西医结合治疗提供良好示范.

摘要： 近年来,随着在分子水平上对肿瘤发生、发展研究的深入,人们对HER-2这一原癌基因在恶性实体瘤中的作用有了丰富的认识.有研究表明,与传统的HER-2基因扩增相比,某些HER-2"热点"突变在多种癌症类型中起致癌性驱动作用,且在体外和体内均具有转化能力,有临床试验也验证了以HER-2为靶点的药物对各种携带HER-2突变肿瘤的敏感性.此外,应用下一代测序(NGS)或实时定量PCR(RT-PCR)对活检组织或循环游离DNA(cfDNA)中的基因突变可进行鉴定.本文就HER-2突变在不同恶性实体瘤中的研究现状和临床进展情况进行综述,包括HER-2基因的基本结构与功能、检测方法、突变类型及治疗策略等,以便为下一代抗HER-2靶向治疗提供新的思路和指导.

摘要： 肿瘤是人类发展至今仍未完全攻克的恶性疾病之一,它带给病人无尽的病痛折磨,也带给家庭乃至社会沉重的经济压力。为了攻克肿瘤,无数的科学家和医生投入了巨大的精力去研究肿瘤的发病机制和治疗方案,虽然在血液系统肿瘤中取得了可喜进展,但大部分恶性实体瘤治疗的进展仍旧十分缓慢,肿瘤到底是如何起源和演进,如何逃逸免疫系统的识别,接受治疗后为什么能耐药复发?现有的研究策略是否能回答这些问题?

摘要： 目的 探讨中西医结合治疗对恶性实体瘤患儿5年生存情况的影响.方法 研究对象为2005年1月～2009年12月首都医科大学附属北京儿童医院收治的恶性实体瘤患儿167例,持续回访5年,回访时间截至2015年1月.将符合纳入标准的患儿采用随机数字表法分为治疗组83例,对照组84例,其中治疗组脱落16例为67例,对照组脱落20例为64例.治疗组常规进行化疗、手术治疗及中药治疗;对照组常规进行化疗及手术治疗.比较两组患儿生存时间、生存情况、复发情况.结果 治疗组5年生存率为69.0％,对照组5年生存率为46.7％.两组患儿平均生存时间比较差异有高度统计学意义(P＜0.01).两组患儿复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患儿无病生存情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 扶正健脾中药结合西医治疗实体瘤患儿能通过减轻化疗不良反应,顺利完成化疗,延长生存时间,提高其存活率,改善其生存质量.

摘要： 目的 探讨恶性实体瘤患儿主要照顾者在陪伴患儿治疗期间内心深处的感受.方法 采用目的抽样法,对2018年1-7月我院收治的14例恶性实体瘤患儿主要照顾者进行半结构式访谈,并用Colaizzi分析法进行资料分析.结果 恶性实体瘤患儿主要照顾者的照顾感受可归纳为5个主题:疾病确诊时心理感受复杂;照护知识和技能的缺乏;承受巨大照顾负荷;希望得到支持与经济帮助;积极、坚定的应对态度.结论 了解恶性实体瘤患儿主要照顾者的照顾感受可协助护理人员为其提供针对性的护理,提高其生活质量,促进患儿康复.%Objective To explore the experiences of caregivers of children with malignant solid tumor.Methods By purpose sampling method, fourteenth caregivers of malignant tumor participated in semi-structured interview from January 2018 to July 2018.The data were analyzed by Colaizzi's method of phenomenological analysis.Results Five themes were extracted including:the panic at the time of diagnosis of the disease;lack of knowledge and skills in the care of the disease;bear care of heavy burden;hope for support and economic help;positive and firm response.Conclusion Understanding caring feelings of caregivers for malignant solid tumor can help nurse provide individualized nursing, improve caregiver's quality of life and promote the rehabilitation of children.

摘要： 本文介绍了77例恶性实体瘤儿童的淋巴细胞谱及化疗后改变分析，探讨了神经母细胞瘤高危组化疗后外周血细胞改变及感染相关因素。

摘要： 儿童晚期恶性实体瘤尤其原始神经来源的肿瘤恶性程度高、预后差,进展期患儿往往在数月死亡.大剂量化疗结合自体外周血干细胞移植(autologous peripheral blood stem cell transplantation,APBSCT)治疗儿童晚期恶性实体瘤已成为主要治疗方案之一.干细胞采集及回输是决定APBSCT成功的关键,因此研究小儿晚期恶性实体瘤自体造血干细胞采集、回输过程中的风险及防治原则.

摘要： 目的:探讨"扶正健脾法"对恶性实体瘤患儿5年心理及社会行为的影响.rn 方法:对2005年1月至2009年12月首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤科及中医科门诊及病房收治的恶性实体瘤患儿持续5年及以上的回访共167例.比较两组患儿心理及社会行为评估表内容;采用SPSS20.0进行数据统计,P＜0.05有统计学意义.rn 结果:入组患儿共167例,其中治疗组83例,在随访过程中脱落16例,死亡24例;对照组84例,在随访过程中脱落20例,死亡41例,最后进行生存情况及生存质量调查患儿总数为66例,两组患儿心理质量评估比较:采用己进行过效度、信度等相关检测的自拟生存质量评估表,其中心理功能板块(P=0.027)、社会行为关系板块(P=0.001),两组比较具有统计学差异(P＜0.05).rn 结论:扶正健脾中药结合西医治疗实体瘤患儿能改善其心理功能及社会关系.

摘要： 目的：揭示薄层液基细胞制片技术(简称液基法)联合巴氏染色在恶性实体瘤患者的脑脊液细胞学检查中的优势;并与细胞玻片离心法(简称离心法)联合瑞氏姬姆萨染色(简称瑞姬染色)进行对比. 方法：回顾88例应用液基法及巴氏染色进行脑脊液细胞学检查的恶性实体肿瘤脑膜转移患者检验结果;分析肿瘤细胞形态学特点.从中连续随机选取45例患者,腰穿采集脑脊液标本,等分后同时送检;分别采用液基法联合巴氏染色(简称液基组)与离心法制片联合瑞姬染色(离心组)进行脑脊液细胞学检查.比较2种细胞学检查方法的显微镜下特点;配对卡方检验比较2种方法的检查敏感性. 结果：全组80例(90.9％,80/88)患者脑脊液中发现恶性细胞.初次检验阳性率为79.5％(70/88).细胞形态学观察发现,腺癌、鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、肝细胞癌、恶性黑色素瘤的肿瘤细胞具有一定特征性形态学表现.对照研究中,液基组相比离心组,显微镜下具有细胞结构清晰、形态保持良好、细胞内成份色彩鲜明、微细结构清楚等特点;液基组检验阳性率显著高于离心组(73.3％vs57.8％,P＜0.05),差异有统计学意义. 结论：薄层液基制片技术联合巴氏染色可较好的保护并显示细胞形态与结构,适用于恶性实体肿瘤患者的脑脊液细胞学检查;较离心法提高了诊断灵敏度.

摘要： 目的：研究小儿晚期恶性实体瘤自体造血干细胞采集、回输过程中的风险及防治原则.方法：收集2005年9月-2011年11月我科收治的经病理诊断明确的儿童晚期恶性实体瘤38例(男27例,女11例),给予大剂量化疗结合自APBSCT的临床资料.根据WHO放、化疗毒副作用标准及Bearman干细胞移植毒副反应标准及疗效判断标准对临床资料进行分析,从而总结干细胞动员、采集、回输过程中的风险、毒副反应及防治手段.结果：1)38例患儿中采集的MNC数(5.61±2.2)×108/kg;CD34+数量(3.8±2.6)×106/kg.采集干细胞数量达标准者31例,占81.6％.经统计学比较,本组研究中,采集量(MNC、CD34+细胞计数)与不同年龄、体重具有统计学差异(P＜0.05).2)38例行APBSCT患儿预处理+3d～+14d内,相关毒副反应Ⅰ级19例,Ⅱ级11例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例(死亡1例);经对症处理后于预处理+15d～+22d33例无不良反应,Ⅰ级2例,Ⅱ级2例.37例患儿于+23d～+40d脏器损伤恢复正常.3)随访至2013年3月除3例因病情进展于回输后+30天内死亡外余35例患儿移植后APBSCT治疗的患儿中位生存时间为45.0月,1年生存率为94.7％,3年生存率为60.5％,5年生存率为28.9％.结论：晚期恶性实体瘤患儿可耐受大剂量化疗结合APBSCT治疗.其干细胞采集及回输后毒副作用为暂时性,远期观察无脏器损伤,安全性可能.

摘要： 目的：探讨中医药辅助化疗配合个性化心理疏导对恶性实体瘤患儿负性情绪及依从性的影响。方法：将90例实体瘤患儿随机分为观察组和对照组,对照组行规范化疗,观察组在规范化疗的基础上给予中药扶正健脾辅助治疗并对患儿及家长进行个性化心理疏导.对两组患儿的负性情绪及化疗依从性进行比较分析。结果：观察组患儿比对照组患儿在负性情绪方面得到较好的改善,两组患儿化疗前负性情绪差异t=-1.66 (P＞0.05),无统计学意义;治疗后,观察组患儿负性情绪明显低于对照组(t＝-6.87,P＜0.01),差异显著.观察组负性情绪较治疗前明显缓解P＜0.05,有统计学意义;对照组化疗后较化疗前负性情绪明显加重P＜0.05,有统计学意义.观察组患儿依从性较对照组好X2=5.516,P=0.019＜0.05.结论:中药扶正健脾配合个性化心理疏导能有效的改善化疗时患儿出现的负性情绪,提高患儿化疗依从性.

摘要： 放射性粒子组织间插植治疗恶性实体瘤的应用范围不断的扩大，但对其并发症的认识还是远远不足，如处理不当可引起不良后果。预防并发症的根本措施是严格选择手术适应症，准确控制粒子放射性剂量、植入数目、排布。优化选择术前、术中治疗计划，加强术后质量评估及应用合理对症处理方法。

摘要： 放射介入治疗在我国始于80年代初期。我们在80年代中期开展这方面的基础和临床研究。目前恶性实体瘤的动脉介入疗法已被临床医生承认,作为一种常规手段在临床工作中被普遍采用。本文就肿瘤内科医生如何配合好放射科共同完成这项工作分概述和各述两部分介绍如下。

摘要： 抗肿瘤血管生长是现在肿瘤治疗研究的热点之一,作为一种重要的血管生长抑制剂和免疫抑制剂,沙立度胺(Thal)在恶性肿瘤中的治疗作用越来越为人们所重视。本文综述了近年来国外学者关于Thal在恶性实体瘤中应用的报道,包括其治疗的适应症、临床剂量及用法、疗效、副作用及可能的机制。rn 沙立度胺(Thalidomide,Thal)也称反应停于1953年在西德首先研制成功。在本世纪50年代作为非巴比妥类镇静催眠药用于控制妇女的妊娠反应,但由于其有严重的致畸作用而于60年代被禁用。近年来随着基础和临床研究的深入,Thal的免疫调节调节作用、抑制肿瘤坏死因子及非特异性的抗炎作用被逐步认识。1998年美国FDA再次批准其投放市场用于治疗瘤型麻风。在对其致畸作用的研究中人们发现Thal是一种血管抑制剂,动物体内和体外的实验证明其具有抗肿瘤作用目前正在开展的I、Ⅱ期临床试验表明Thal对多种恶性血液病和实体瘤有效。本文就Thal在恶性实体瘤中应用的适应症、用法、疗效、副作用以及可能的机制等作一综述。

摘要： 选择与恶性肿瘤抗原特异性结合的单克隆抗体，利用基因工程手段进行商业化大量生产，然后连接上对肿瘤有杀伤性的负载如放射性核素I，这种具有靶向性的放疗技术又叫生物导向治疗技术或放射免疫治疗，具有靶向性好、毒性小等优点，非常适合用于肿瘤的内放射治疗。肿瘤细胞核单克隆抗体提供了一种治疗实体瘤的新方法。嵌合型肿瘤细胞核人鼠嵌合单抗（chTNT）是针对肿瘤坏死组织的新型抗体，将肿瘤坏死组织作为抗原的靶向治疗技术是一种全新的通用型抗体靶向技术，该单克隆抗体靶向于肿瘤坏死区中变性坏死的细胞核。是利用基因工程的方法，经过重组DNA技术构建的带有人鼠嵌合抗体基因的细胞株表达后，再经过多步骤分离纯化制得。本文介绍了该技术在国内外的研究状况，介绍了应用131I－chTNT治疗恶性实体瘤的临床实施情况。

摘要： 本文提供用于治疗携带IDH1突变或IDH2突变的患者的癌症的方法和组合物。

摘要： 本文提供用于治疗携带IDH1突变或IDH2突变的患者的癌症的方法和组合物。

摘要： 本发明涉及治疗实体瘤和其它恶性肿瘤的方法和组合物。具体而言，本发明公开用于治疗癌症的含有mTOR和下游效应子激酶抑制剂以及刺猬通路抑制剂的组合产品，它们可以用于治疗实体瘤和其它恶性肿瘤。

摘要： 本发明提供了一种适用于恶性实体瘤肿瘤浸润T淋巴细胞的分离诱导方法，具体地，包括1)将肿瘤组织加工成体积为0.5‑3mm3的组织块；2)将基质胶铺于细胞培养板中，并将在步骤1)中经加工的肿瘤组织的组织块转移到基质胶中进行包被；3)将步骤2)中经包被的组织块转移到另一细胞培养板中，孵育10‑60分钟；4)向步骤3)中的细胞培养板中加入预扩增培养基，进行预扩增培养10‑30天，每2‑3天采用预扩增培养基半量换液。本发明为恶性实体瘤的特异性生物治疗提供了一种有效的肿瘤浸润T淋巴细胞的分离诱导方法。采用本发明方法分离得到的肿瘤浸润T淋巴细胞纯度高且具有更强的肿瘤细胞杀伤活性。

摘要： 本发明公开了一种恶性实体瘤化疗药耐药检测试剂盒，其包含恶性实体瘤耐药细胞cDNA标准品、SYBR Green聚合酶链式反应体系、用于扩增MDR1及LIMK1基因和管家基因的引物对。本发明使用时，通过分别将肺癌等恶性实体瘤细胞间断暴露在梯度增高的长春新碱中，建立了差异耐药细胞亚系。通过荧光定量PCR仪检测发现MDR1基因随着耐药程度增加表达增强；LIMK1基因在低、中度耐药的细胞中表达增强，而在高度耐药的细胞中表达回调。因此联合检测MDR1及LIMK1基因的表达，可用于诊断恶性实体瘤是否耐药及耐药程度，同时可用于制备化疗药耐药筛查制剂，能够为恶性实体瘤化疗患者提供精准用药方案。

摘要： 本发明涉及Volasertib或其盐或其水合物用于治疗患有恶性实体瘤(包括晚期或转移性恶性实体瘤)的患者的用途，其包括根据特定剂量方案高频率给药Volasertib。

摘要： 本发明提供了一种适用于恶性实体瘤肿瘤浸润T淋巴细胞的分离诱导方法，具体地，包括1)将肿瘤组织加工成体积为0.5‑3mm

摘要： 本发明提供了一种基于组织自荧光强度减少作为检测恶性实体瘤标志的检测方法及其应用，包括以下步骤：(1)检测组织在单光子400‑700nm激发光或者双光子700‑1000nm激发光的激发下，所发出的波长为420‑800nm的自荧光；(2)比较步骤(1)中组织各个部位的自荧光强度，并将步骤(1)中的自荧光与已知恶性实体瘤患者和无恶性实体瘤人群的自荧光强度结果进行对比；(3)根据上述对比结果判定恶性实体瘤的位置和大小：恶性实体瘤发出的波长为420‑800nm的自荧光光强度，与该组织是恶性实体瘤的可能性呈负相关关系，自荧光光强度越低的部分是恶性实体瘤的可能性越大。

摘要： 本发明公开了一种恶性实体瘤化疗药耐药检测试剂盒，其包含恶性实体瘤耐药细胞cDNA标准品、SYBR Green聚合酶链式反应体系、用于扩增MDR1及LIMK1基因和管家基因的引物对。本发明使用时，通过分别将肺癌等恶性实体瘤细胞间断暴露在梯度增高的长春新碱中，建立了差异耐药细胞亚系。通过荧光定量PCR仪检测发现MDR1基因随着耐药程度增加表达增强；LIMK1基因在低、中度耐药的细胞中表达增强，而在高度耐药的细胞中表达回调。因此联合检测MDR1及LIMK1基因的表达，可用于诊断恶性实体瘤是否耐药及耐药程度，同时可用于制备化疗药耐药筛查制剂，能够为恶性实体瘤化疗患者提供精准用药方案。

摘要： 本发明涉及基因治疗和医学诊断领域，本发明提供了一种长链非编码RNA？HNF1A-AS1(Hepatocyte？Nuclear？Factor-1αAntisense？1)在制备治疗人体恶性实体瘤药物中的应用。本发明研究发现，通过调控恶性实体肿瘤细胞HNF1A-AS1基因表达，可有效地抑制恶性实体肿瘤的增殖，从而本发明为临床治疗恶性实体肿瘤提供了一种新靶点。