恶性骨肿瘤

摘要： 3D打印技术在骨肿瘤外科的应用是目前骨科领域的研究热点,包括3D打印假体多孔结构(PS)或与抗肿瘤药物及生物因子等结合为功能化假体。本文现对3D打印技术在骨肿瘤方面应用的报道,分析其在临床中应用的可行性与优异性。

摘要： 脊索瘤起源于胚胎发育过程中残留的脊索组织,是一种较罕见的低度恶性骨肿瘤,占恶性骨肿瘤的1%~4%[1]。病因不明确,有文献[2]报道,原癌基因Brachyury、新的分子标志物i ASPP、SMARCB1及信号通路PI3K/AKT等与脊索瘤的发生有关;邝磊等[3]认为RNA腺苷脱氨酶1的过度表达可能通过介导A-I RNA编辑影响miR-10a和miR-125a的成熟和表达,参与脊索瘤发生中的细胞异常增殖调控。

摘要： 目的探讨基于社会心理因素的情感关爱干预在恶性骨肿瘤患者中的应用效果。方法选取2019年10月至2021年6月江西省肿瘤医院收治的60例恶性骨肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组各30例。对照组患者采用常规护理,试验组患者采用基于社会心理因素的情感关爱干预护理。比较两组患者的生命质量测定量表(QLQ-C30)、健康调查简表(SF-36)评分以及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果护理前,两组患者的QLQ-C30评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,试验组患者的QLQ-C30评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理后,试验组患者的SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理后,试验组患者的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恶性骨肿瘤患者采取基于社会心理因素的情感关爱干预,能够提高患者依从性,缓解患者痛感,改善患者生命质量。

摘要： 目的探讨疼痛改善性干预对恶性骨肿瘤患者术后疼痛、睡眠质量、心理状态及生活质量的影响。方法根据术后干预方法的不同将106例恶性骨肿瘤患者分为对照组和观察组,每组53例,对照组患者进行骨科常规护理,观察组患者在骨科常规护理的基础上实施疼痛改善性干预。比较两组患者的疼痛情况[数字评价量表(NRS)评分]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分]、心理状态[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分]、生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分]及护理服务满意度[纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评分]。结果术后6、12、24、48 h,观察组患者的NRS评分均明显低于对照组(P﹤0.01)。干预后,两组患者的PSQI、SAS、SDS评分均低于本组干预前,且观察组患者的PSQI、SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者WHOQOL-BREF各维度评分均高于本组干预前,且观察组患者WHOQOL-BREF各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的护理满意度优于对照组(P﹤0.05)。结论疼痛改善性干预能够有效减轻恶性骨肿瘤患者术后疼痛程度,缓解负性情绪,改善睡眠质量及生活质量,提高护理满意度。

摘要： 目的:总结16例恶性骨肿瘤保肢术后假体周围感染行清创术病人的护理经验。方法:回顾性总结2015年7月-2018年11月医院收治的恶性骨肿瘤保肢术后假体周围感染行清创灌洗术16例病人的护理经验。结果:16例病人有14例病人行清创灌洗术后假体周围感染得到控制,顺利出院。2例病人行清创灌洗术后,感染未得到控制;其中1例截肢术后,恢复良好,顺利出院;另1例病人及家属坚决拒绝行截肢术,家属强烈要求转至下级医院行保守治疗。结论:恶性骨肿瘤保肢术后假体周围感染行清创术后应密切观察病人循环系统、神经系统功能及生命体征,做好疼痛管理、伤口冲洗护理、伤口引流护理、维持负压有效吸引及控制感染护理,能够有效控制恶性骨肿瘤保肢术后假体周围感染,避免因感染导致的假体取出甚至截肢术,提高病人的生活质量。

摘要： 恶性骨肿瘤的治疗经过几十年的发展,生存率已较过去有了显著的提升。但是仍有不少问题困扰骨科医师。骨缺损的修复便是瘤体切除后的一个难题,包括同种异体骨在内的一些材料使得骨缺损的修复得到部分解决,但这些材料仍有不足之处。以往的材料主要针对单纯的骨缺损修复,近年来学者们对多功能的生物材料包括羟基磷灰石、壳聚糖、磷酸钙、聚乳酸-羟基乙酸等进行了探索,本文主要围绕同时兼具修复骨缺损和抑制肿瘤复发材料的新进展进行综述。

摘要： 青春期是青少年心理发展的重要时期,是接受教育与职业生涯发展的重要阶段,但是当前青少年的患病几率大幅度增加,患病年纪越来越小,一定程度上影响了他们心理的健康发展。而恶性骨肿瘤引起的青少年患者截肢更是青少年患者产生焦虑、患上抑郁的重要原因之一,严重影响了青少年患者的正常生活。因此,本文通过访谈的研究方式对患有恶性骨肿瘤的青少年患者截肢后的真实体验进行了研究与分析,研究结果发现,青年截肢患者负性心理感受较强,但是依旧渴望回归社会,获得了创伤后成长,护理人员对青少年患者的积极疏导对其心理健康发展中起到了关键作用。这为护理人员今后进行相关护理工作提供了一定的理论性和实践性参考建议。

摘要： 目的:研究同种异体骨移植术修复重建四肢恶性骨肿瘤切除后骨缺损的临床疗效。方法:选取2016年03月至2019年08月我院收治的四肢恶性骨肿瘤切除后骨缺损行同种异体骨移植重建修复的患者15例和行复合肿瘤型人工关节置换的患者9例;本文研究对象均经穿刺活检和术后病理确诊;Enneking分期Ⅰ_(b)期6例,Ⅱ_(b)期18例;术前尤文肉瘤3例和骨肉瘤15例患者均行2个疗程化疗和术后规范化疗;应用MSTS评价术后患者的肢体功能情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间为8~46个月,平均(29.63±11.21)个月;24例患者术后均未发生假体周围骨折或移植异体骨折,且无假体松动和关节脱位;20例患者术后肢体功能优良,MSTS评分为16~28分,平均(22.80±4.46)分。结论:四肢恶性骨肿瘤切除术后骨缺损使用异体骨段移植重建长骨干缺损和或肿瘤型人工关节复合置换治疗的临床疗效显著。

摘要： 随着恶性骨肿瘤新辅助化疗、放疗和靶向药物治疗的发展以及术前影像学的准确评估,保肢手术已成为治疗原发性和继发性骨肿瘤安全、有效的方法。现有报道已经证实,保肢后患者的预后不会受到影响,生活质量比截肢更高[1]。保肢手术包括两项关键技术:肿瘤的根治性切除和骨缺损的有效重建。骨肿瘤切除术后骨缺损重建一直是临床治疗的巨大挑战,目前临床上已报道了多种重建修复方法,包括肿瘤骨灭活回植重建技术、牵拉成骨骨搬移技术、膜诱导技术、异体骨重建技术、腓骨移植重建技术、新型生物材料重建技术、肿瘤假体以及3D打印内置物重建技术等,各重建修复方法均展现了良好的治疗疗效。

摘要： 近年来,恶性骨肿瘤临床发病率逐年升高,其病机复杂,发病隐匿,具有较高的病死率。随着西医学的发展,中西医结合治疗方法在该病治疗中的运用越来越广泛。中医学多从“虚、痰、瘀、毒”等出发阐述恶性骨肿瘤的发病机制,历代中医文献中有不少关于该病的记载,并且取得了较好效果。从中医学“虚、痰、瘀、毒”出发,对恶性骨肿瘤的发病机制进行探讨,探索科学的中医药治疗方案,发挥中医药治疗优势,旨在为今后治疗恶性骨肿瘤提供借鉴及参考。

摘要： 目的：骨肿瘤在青少年群体中发病率较高.本研究旨在探讨超声多普勒血流成像及MVD在良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断方面的应用价值与联系,以提高良、恶性骨肿瘤的超声诊断率. 方法：选取2016年1月1日-2018年1月1日期间医院32例经穿刺活检诊断为良性骨肿瘤及28例恶性骨肿瘤的患者为样本.分别行彩色多普勒超声检查,并记录其血流分级情况,0级：无血流显示;1级：较稀疏的细棒状或点状微血流;2级：较致密的点状或条索状血流;3级：网格状或树枝状血流.同时测量肿瘤内动脉阻力指数(RI),经三位有经验的超声医师测量三次取平均值.采用免疫组化的方法，分别检测良、恶性骨肿瘤内的微血管密度情况，并与超声多普勒成像情况进行对照分析，统计工作均有SPSS20.0软件完成。 结果：（1）良性骨肿瘤周边血流情况多为1-2级，其内部血流情况多为0-1级：恶性骨肿瘤周边血流情况多为3级而内部血流情况多为1-2级，而且呈现低速低阻型。（2）恶性骨肿瘤周边及内部组织MVD明显高于良性骨肿瘤，且具有统计学意义（P<0.05）。（3）良、恶性骨肿瘤周边及内部组织的MVD与RI指数呈现负相关，0-3级血流分级的RI指数逐步降低。 结论：超声多普勒血流成像及MVD均对良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断有意义，RI指数可以较好地反应良、恶性骨肿瘤的血流丰富程度及新生血管数量，是提示肿瘤血管生成状况的重要指标，可应用于骨肿瘤的诊断预后评估。

摘要： 目的：探讨恶性骨肿瘤保肢治疗的临床疗效.方法：选取88例接受保肢治疗的恶性骨肿瘤患者,分别行相应保肢手术,观察术后肢体功能及随访情况.结果：Enneking肢体肿瘤保肢术后功能评价显示本组患者术后肢体功能整体优良率为77.3％,75.0％转移性恶性骨肿瘤患者疼痛消失;86例无瘤存活,其余2例术后复发再行截肢术,1例患者死于肺转移.结论：合理选择保肢治疗方法是保肢成功防止复发的关键,对于改善患者术后生活质量具有重要意义.

摘要： 目的：本文总结了4例疑似恶性骨肿瘤的炎性病变的临床资料,对导致误诊误治的原因回顾分析,以期提高炎性病变和恶性骨肿瘤诊治水平和相应对策.方法：本组4例,其中2例为结核,2例为化脓性炎症,通过临床资料回顾,分析症状、体征、实验室检查、影像学资料及病理检查,寻找可能造成误诊原因及获得正确诊断的诊疗过程.结果：炎症和肿瘤临床特征的相似性和专业知识的匮乏是造成误诊误治的直接原因.结论：充分了解炎性病变和骨与软组织肿瘤的生物学特性,具备充足的专业知识是预防炎性病变误诊误治的主要措施.

摘要： 应用混合热休克蛋白/肽注射液治疗恶性骨肿瘤患者60例,除5例出现一过性发热现象外,其余均无其它全身或局部不良反应发生,不良反应的发生率为8.3％.治疗过程中正确、严格的无菌操作技术及治疗前后的身心护理是治疗过程顺利完成的有力保证.

摘要： 目的：研究恶性骨肿瘤穿刺活检术出血并发症的发生率及预防措施.rn 方法：收集自2013年6月-2014年2月期间、山东大学齐鲁医院骨肿瘤科42例恶性骨肿瘤患者资料,包括病人临床症状体征、病变部位、凝血功能检测、影像学检查,部分患者进行数字减影血管成像.所有病人进行穿刺活检术:前期27例患者采用常规穿刺策略,后期15例患者使用新的穿刺策略(分析影像学血供情况、贯通取材,严禁抽吸、抓取、切刮取材,压迫穿刺针,观察出血性状),其中5例行射频消融止血.检索并综合分析近10年来国内外恶性骨肿瘤患者穿刺活检出血并发症的文献报道。rn 结果：所有患者均有明确的病理诊断结论。27例患者使用常规穿刺活检策略，其中2例患者出现术后持续渗血(2周并形成三角肌下血肿)和股部巨大血肿并发症，15例使用新的穿刺策略或同时行射频消融止血患者没有出现出血并发症。转移的腺癌和溶骨性骨肉瘤穿刺易出现出血并发症。国内外文献没有专题报道骨肿瘤穿刺出血并发症防范的报道。rn 结论：溶骨性骨肉瘤和骨转移瘤穿刺容易出现出血并发症，完善的穿刺策略和射频消融能够很好的预防穿刺出血并发症。

摘要： 目的：了解恶性骨肿瘤患者化疗间歇期生存质量及其相关影响因素.rn 方法：使用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30),Enneking恶性骨肿瘤术后功能评价系统(MSTS),医院焦虑抑郁量表(HADS),匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对120例恶性骨肿瘤患者化疗间歇期的生存质量及影响因素进行调查研究.rn 结果：化疗间歇期患者生存质量各维度得分明显低于常模(P＜0.001);随着化疗次数的增多,功能维度得分逐渐增加,但症状维度有所波动,呈V字型变化;年龄、化疗疗程、功能锻炼等是生存质量的主要影响因素.生存质量与肢体功能呈正相关(P＜0.01),与焦虑抑郁、睡眠障碍呈负相关(P＜0.01).rn 结论：恶性骨肿瘤患者生存质量处于较低水平,影响因素是多方面的,护理人员应加强干预,提高患者的生存质量.

摘要： 目的：分析恶性骨肿瘤患者经新辅助化疗后保肢手术治疗的临床疗效,评估术后肢体功能,分析常见并发症的发生原因并提出治疗策略.rn 方法：回顾性分析2007年6月-2013年5月间在本院应用新辅助化疗后行保肢手术的恶性骨肿瘤病人50例.骨肉瘤29例,尤文氏瘤16例,恶性纤维组织细胞瘤4例,侵袭性骨巨细胞瘤1例.ⅡA期33例，ⅡB期17例，铰链型人工膝关节置换28例，瘤段骨切除灭活再植12例，同种异体骨移植术6例，瘤段骨灭活再植复合人工关节置换4例。术后随访记录生存率，观察并发症，并采用MSTS进行功能评分。rn 结果：随访12-60个月(平均37个月)，14例术后6-30个月内因全身转移死亡。36例存活，5年存活率为72%，存活者中，5例因局部复发而截肢,1例因术后感染行翻修手术。MSTS肢体功能评分20-28分，平均24分(78%)。rn 结论：对恶性骨肿瘤患者应用新辅助化疗配合手术治疗是保肢的有效措施，术后辅助化疗能够减少复发提高生存率。应用人工关节置换效果优于白体骨灭活再植及同种异体骨移植。

摘要： 目的:探讨关于恶性骨肿瘤患者的外科护理特点及对临床治疗的影响.方法:对本科室自2009年至今收治的共11例恶性骨肿瘤的患者入院后、手术前后及出院后进行护理干预.其中11例均为四肢恶性肿瘤,入院前或入院后经病理学检查明确,其中骨肉瘤2例,恶性骨巨细胞瘤4例,其他部位肿瘤转移5例,对于所有入院患者均进行了心理护理,患肢护理、疼痛护理和安全护理.临床观察护理干预前后患者的心理、疼痛、活动及患者家庭及社会关系的影响，及患者生存质量的提高。结果:11例患者行手术治疗8例，未手术者3例(转上级医院治疗)，住院期间无患者死亡，平均住院日24.3天，行手术患者其中关节置换4例，行截肢手术患者4例，患者术后均未出现切口感染，褥疮、肺炎等并发症。人院后对患者的心理干预可以提高患者对治疗的信心，及与疾病抗争的决心。术前术后对患者进行一般护理和患肢护理，未出现患肢感染、病例性骨折等并发症。恶性肿瘤患者的疼痛护理通过在自天进行分散注意力，物理方法减低疼痛，夜间睡前进行合理药物镇痛，提高患者休息质量，所有患者人院后睡眠、精神均较人院前明显好转。所有患者出院后或转其他医院后未出现低落、失望、自杀倾向等。结论:对于恶性肿瘤患者合理的护理干预可以有效提高患者治疗效果，提高患者信心，改善患者生存质量。

摘要： 为了减少化疗病人在化疗期间的痛苦及副作用.本文针对病人的心理、饮食、并发症等采取的护理措施.从而确保顺利的完成化疗,最大限度的减少并发症及痛苦。

摘要： 目的：探讨中医辨证施治与皮下埋置式(Subcutaneous Implantable Delivery System,SIDS)新辅助动脉化疗联合应用治疗恶性骨与软组织肿瘤. 方法：自2001年8月-2016年2月,对148例恶性骨与软组织肿瘤患者,采用中医药与SIDS动脉化疗联合治疗. 结果：根据患者综合治疗后的症状、影像及实验室检查改变,参照NCI实体瘤疗效评价(RECIST)标准,本组完全缓解(CR)9例、部分缓解(PR)120例,RR为87.2％,DCR为100％. 结论：中西医结合化疗治疗恶性骨与软组织肿瘤,有减轻化疗中及后期的消化道反应、骨髓抑制和脏器损伤等减毒作用,同时具有补气养阴抗肿瘤的扶正作用.

摘要： 本发明公开了一种用于骨肿瘤活检后防止肿瘤扩散装置，包括操作管、连接管、封堵杆和穿刺管，所述穿刺管螺纹连接在所述操作管的下面，所述连接管设置在所述封堵管和操作管之间，所述穿刺管用于穿刺肿瘤组织，取活检时将取检针从所述封堵杆的上端伸入进行取样，本发明提供的用于骨肿瘤活检后防止肿瘤扩散装置，由于各零件之间连接紧密且能全方位对肿瘤进行封堵，因而防扩散效果好。

摘要： 本发明的目的是提供用于治疗或预防神经胶质瘤的新型药剂，提供脑肿瘤恶性程度标志物和脑肿瘤预后标志物，以及提供用于确定脑肿瘤恶性程度的方法以及确定脑肿瘤患者预后的方法。根据本发明，提供的是包括HVEM抑制剂作为有效成分的用于治疗和预防神经胶质瘤的药剂；脑肿瘤恶性程度标志物和脑肿瘤预后标志物，各自包含HVEM蛋白或HVEM基因；以及用于确定脑肿瘤恶性程度的方法和用于确定脑肿瘤患者预后的方法，各自包括测量受试者生物样本中的HVEM表达量的步骤。

摘要： 本申请公开了一种骨肿瘤外科用肿瘤样本保存柜，涉及存储设备技术领域，包括柜体、柜门、置物组件；置物组件包括外箱和内箱；外箱包括外箱体、外箱盖和第一磁铁；外箱盖与外箱体接触部位固定有密封圈；外箱体内部填充有水；第一磁铁覆盖在外箱体内壁上；内箱包括内箱盖、内箱体、放置架和第二磁铁；内箱体位于外箱体内，放置架固定于内箱体内，有多个放置孔；第二磁铁平行固定于内箱体外的侧壁上，与第一磁铁对应，磁性相同；解决了现有技术中由于柜体与置物组件刚性接触使肿瘤样本缓冲效果差和多次开关柜门导致冷气流失的技术问题，达到了增强肿瘤样本与柜体间的缓冲同时打开柜门后样本所处的环境维持低温时间更久的技术效果。

摘要： 本实用新型属于肿瘤护理技术领域，尤其是一种肿瘤护理用骨肿瘤腿部热疗恢复装置，针对现有的骨肿瘤腿部热疗恢复装置多是固定长度，不能根据患者的腿长对恢复装置做出调整，不方便患者进行恢复训练的问题，现提出如下方案，其包括躺板，所述躺板的两侧均固定设置有滑孔，所述滑孔的一侧底部固定安装有固定块，所述固定块上滑动设置有齿条，所述齿条的一端固定连接有连接块，所述连接块的一端转动连接有折叠杆一，所述折叠杆一上转动连接有折叠杆二，所述折叠杆一与折叠杆二之间固定连接有强力弹簧，本实用新型能根据不同患者的腿长对恢复装置做出调整，方便患者的使用，使患者在恢复过程中更加舒适。

摘要： 本实用新型公开了一种用于肿瘤护理的腿部骨肿瘤热疗恢复装置，包括底板，其特征是：所述底板的上侧四角分别固定连接对应的支撑柱的下端，每个所述支撑柱的上端分别固定连接U形托板的下侧四角，所述U形托板的下侧两端中部分别固定连接对称的立板的上端，两个所述立板的下端中部分别固定连接方板的上侧两端，所述方板的下侧中部固定连接电机，本实用新型涉及肿瘤护理设备领域，具体地讲，涉及一种用于肿瘤护理的腿部骨肿瘤热疗恢复装置。本装置可以实现一组红外线理疗灯对患者的腿部进行照射，对患者的腿部进行热疗起到活血化瘀、疏通经络的作用，能够加速患者的恢复。

摘要： 本实用新型公开了一种用于骨肿瘤术中肿瘤囊内组织钳取器，包括第一钳杆和第二钳杆，所述第一钳杆的左端固定安装有钳把，所述第一钳杆的上端固定安装有两个固定块，所述第二钳杆的左端固定安装有推把，所述第二钳杆的下端开设有两个上下贯通的放置槽，两个所述放置槽的内部均固定安装有反弹组件，所述第一钳杆和第二钳杆的右端均固定安装有安装组件，所述反弹组件包括橡胶套，所述橡胶套的内部固定安装有弹簧。本实用新型通过设置的安装组件，能够将卡块从而卡槽和安装槽内取出，在下次手术使用时可更换新的安装组件，从而使得手术更加的干净卫生，也方便医护人员进行消毒清理，也能够防止病人交叉感染。

摘要： 本实用新型公开了一种肿瘤护理用骨肿瘤腿部热疗恢复装置，包括固定座，固定座的顶部左右两端均具有固定槽，两固定槽内均安装有夹持板，固定座的顶部以及两夹持板的内侧均固定有热疗垫，固定座的中部具有横向延伸且与两固定槽连通的内腔，内腔的上下两端均滑动设置有一齿条，两齿条之间啮合有一齿轮，两齿条的外端伸入固定槽后与对应的夹持板内侧固定；一丝杆横向穿过其中一夹持板下端并与夹持板滑动配合，丝杆的一端从固定座的一侧穿出后连接有转动座；两夹持板上均安装有按摩装置，按摩装置包括延伸出夹持板内侧的按摩头。本实用新型操作方便，能固定不同患者的腿部，且同时能对腿部进行放松按摩，提高了恢复效果。

摘要： 本发明公开了一种膝关节周围原发恶性骨肿瘤人工智能辅助诊断模型，包括骨肿瘤诊断卷积神经网络，所述骨肿瘤诊断卷积神经网络由卷积层、最大池化层和全连接层组成，所述骨肿瘤诊断卷积神经网络的卷积层使用选定的卷积核和参数矩阵对输入图片进行带权值卷积计算，输入图片为骨关节图片，所述带权值卷积计算参数即为骨肿瘤诊断卷积神经网络的训练对象，所述骨肿瘤诊断卷积神经网络的最大池化层在卷积层之后；本发明通过搭建骨肿瘤诊断卷积神经网络模型来对原发恶性骨肿瘤进行智能诊断，同时通过不断训练骨肿瘤诊断卷积神经网络模型来达到更高的准确率，使得骨肿瘤诊断卷积神经网络模型的判断确率不低于有经验的放射科医生的判断水平。

摘要： 一种治疗恶性骨肿瘤（骨癌）骨病疼痛的外用中药，是由下述重量配比的原料制成的药剂：丁香30‑40份、透骨草100‑120份、骨碎补100‑120份、延胡索100‑120份、梅花冰片40‑60份、朱血竭30‑40份，补骨脂50‑60份、硇砂80‑100份。上述诸药组合一起，祛邪而不伤正气，可引药入里、透皮吸收、散寒祛风除湿、清热消肿散结、活血止痛，安全有效无副作用，能提高患者生活质量及综合治疗的效果。

摘要： 本实用新型为恶性骨肿瘤切除术冷冻装置，它由储液漏斗、调节阀、滑块、夹板、连杆测温探头和测温仪表构成，临床使用时，本装置可对患有恶性肌肿瘤的局部组织进行冷冻，且能避免周围软组织被冻伤，从而防止了恶性骨肿瘤切除手术后癌细胞的扩散，免除了截肢给人们带来的痛苦。