慢性偏头痛

摘要： 慢性偏头痛是一种难以治愈的疾病,对患者和社会均产生了严重影响。笔者通过查阅文献对慢性偏头痛的流行病学、病理生理机制、诱发因素等方面进行梳理以更好把握其诊治。同时对针刺治疗慢性偏头痛的临床研究进行综述,结果表明针刺治疗慢性偏头痛具有显著而持久的效果,且副作用极少,值得深入研究以在临床推广。

摘要： 小胶质细胞是中枢神经系统的免疫细胞,其活化后发生形态改变,释放多种促炎因子,参与中枢敏化并介导疼痛的发生。研究表明,血小板二磷酸腺苷受体亚基12受体-Ras同源基因家族成员A/Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶信号通路与小胶质细胞活化及形态改变显著相关,并在慢性偏头痛的发生过程中发挥着至关重要的作用。本文就小胶质细胞在慢性偏头痛发生、发展过程中的作用机制进行综述。

摘要： 偏头痛是一种由神经血管功能紊乱所致的原发性头痛,慢性偏头痛是导致失能时间最长的偏头痛类型。对于慢性偏头痛的机制研究集中在下丘脑和三叉神经血管系统激活、皮层扩散性抑制、外周和中枢敏化的作用、一些分子物质的释放等方面。研究发现在慢性偏头痛的发病机制中有谷氨酸的参与。现对谷氨酸与慢性偏头痛的关系进行综述,以期为慢性偏头痛的机制研究、治疗及预防提供新思路。

摘要： 目的运用现代信息技术挖掘现代中药复方治疗慢性偏头痛的组方用药规律。方法检索2013年1月至2020年12月维普资讯中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、万方医学网数据库关于中药复方治疗慢性偏头痛的文献,对符合纳排标准的文献进行预处理,运用Excel 2019对数据库里的中药使用频次、功效类别、性味归经等进行统计分析;运用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 20软件分别进行关联规则分析、聚类分析。结果筛选符合标准的文献236篇,涉及255组方剂,录入中药165味,筛选出高频中药(频次≥27次):川芎、甘草、白芍、天麻等36味。对高频中药进行统计,药物分类以活血化瘀、平肝息风、补益气血药居多;药性以温性药物居多;药味以辛味药居多;归经以肝、脾经居多。高频中药的关联规则分析、聚类分析分别形成了23组药对组合、5类聚类组合。结论慢性偏头痛用药以活血化瘀、平肝息风、补益气血药为主,大多选择药性偏温、味辛、归肝脾经的药物。

摘要： 目的探讨文拉法辛与托吡酯联合治疗慢性偏头痛(CM)伴广泛性焦虑障碍(GAD)的疗效及其对患者神经电生理功能、偏头痛程度、睡眠质量的影响。方法选取2019年1月至2020年7月广州市增城区妇幼保健院收治的80例CM伴GAD患者作为研究对象,依照随机数字表法将其分为对照组(40例)和观察组(40例)。给予对照组患者托吡酯治疗,给予观察组患者文拉法辛联合托吡酯治疗,两组患者治疗时间均为6个月。对比两组患者临床疗效,治疗前后相关症状量表评分及头痛发作次数、神经电生理指标、偏头痛特异性生命质量问卷V2.1(MSQ V2.1)评分,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者临床总有效率显著高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者的视觉模拟疼痛量表(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、头痛影响测定-6(HIT-6)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均显著降低,且观察组患者VAS、HIT-6、HAMA评分均显著低于对照组;治疗后两组患者每周头痛发作次数显著减少,且观察组显著少于对照组;治疗后两组患者神经电生理P3a、P3b、N2波幅均显著升高,且观察组显著高于对照组;P3a、P3b、N2潜伏期均显著缩短,且观察组短于对照组;MSQ V2.1评分中功能限制、功能丧失、情感功能评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(均P0.05)。结论文拉法辛与托吡酯联合治疗CM伴GAD,可有效减轻患者头痛、焦虑症状,有利于睡眠与生活质量的提升,进而改善患者的神经功能,且不增加不良反应,应用安全性良好。

摘要： 偏头痛是50岁以下人群伤残的主要原因。迷走神经刺激疗法(VNS)已被证明对众多原发性头痛有效,本研究评估了无创VNS预防偏头痛的有效性及安全性。这项多中心、随机、双盲、假刺激对照研究纳入了50岁以下慢性偏头痛患者。所有患者被随机分配接受真刺激(A-VNS)或假刺激(S-VNS),每天三次。主要有效性结局为平均每月偏头痛天数变化,次要结局为每月偏头痛天数降低50%及以上患者人数。

摘要： 目的探讨铜砭刮痧联合穴位热痛刺激治疗慢性偏头痛的临床疗效。方法将160例慢性偏头痛患者随机分为观察组(80例,脱落3例)和对照组(80例,脱落2例)。对照组予以盐酸氟桂利嗪胶囊口服治疗,观察组在此基础上给予铜砭刮痧联合热痛刺激治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效以及治疗前后临床症状积分、脑血流动力学变化、外周血中血管舒缩因子变化和生活质量评分。结果观察组治疗总有效率(93.51%)高于对照组(76.92%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者症状积分、脑血流动力学指标[大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、双侧大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)血流速度]、血清血管内皮生长因子(VEGF)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组血清5-羟色胺(5-HT)水平及生活质量评分均高于治疗前,且观察组各指标改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论铜砭刮痧联合穴位热痛刺激可降低慢性偏头痛患者偏头痛发作频率,缩短持续时间,减轻疼痛程度,改善脑血流速度和生活质量,可能与调节血清5-HT、CGRP、VEGF水平有关。

摘要： 偏头痛是一种常见的原发性头痛,已被世界卫生组织列为4种最严重的慢性功能障碍性疾病之一,慢性偏头痛是其最常见的致残并发症。小胶质细胞活化后释放多种神经兴奋性递质,影响神经元兴奋性,参与疼痛的发生与维持。研究证实,小胶质细胞及其相关受体,在偏头痛慢性化进程中起到重要作用。现主要就小胶质细胞在慢性偏头痛中的研究进展以及针刺对其的调节作用进行阐述,提出小胶质细胞可能参与了针刺治疗慢性偏头痛的新研究思路,以期为慢性偏头痛的发病机制及治疗前景提供新的科学依据。

摘要： 慢性偏头痛通常由偏头痛进展而来,每月头痛超过15 d,高发焦虑抑郁等慢性共病,致残性更甚,严重损害了患者的生命质量。近年来慢性偏头痛发病率逐年上升,然而其慢性化进展的病理生理机制仍不清晰,给临床预防性治疗及进一步机制研究带来了阻碍,探讨慢性偏头痛进展的潜在病理生理机制可能对临床治疗产生积极指导作用。现从非典型疼痛处理、中枢致敏、皮质高兴奋性和大脑可塑性改变方面对慢性偏头痛的进展机制进行综述,并对针刺干预慢性偏头痛的潜在机制进行探讨,以期为预防性治疗慢性偏头痛,以及防止偏头痛慢性化进程提供借鉴与参考。

摘要： 慢性偏头痛是世界上最普遍和最易致残的神经源性炎症性病症之一,严重影响患者生命质量,但其机制至今仍未十分明确。最新研究提示在中枢炎症疾病中存在“星形胶质细胞-小胶质细胞”串扰,是阐释发病和治疗机制的新靶点。前期机制研究初步发现了针刺治疗慢性偏头痛与其调控星形胶质细胞与小胶质细胞关系密切。现从最新的神经炎症性疾病研究前沿“星形胶质细胞-小胶质细胞”串扰出发,探讨将其引入针刺治疗慢性偏头痛机制研究中的可能性,以期为针刺慢性偏头痛提供新的科学思路。

摘要： 2001年世界卫生组织(WHO)将常见疾病按健康寿命损失年进行排列,偏头痛位列前20位。WHO全球疾病负担研究,在所有导致残疾的疾病中,偏头痛位居第七。慢性偏头痛在普通人群中的发生率为1-2％。慢性偏头痛在偏头痛患者中的发生率为8％。慢性偏头痛患者头痛相关性残疾高达25％。CM家庭生产力下降/错过家庭活动的比例较发作性偏头痛高2-3倍。CM年人均医疗费用和误工损失比发作性偏头痛高4倍左右。

摘要： 目的：评估揿针对慢性偏头痛预防性治疗的疗效. 方法：36名慢性偏头痛的患者被随机分配到治疗组和对照组,治疗组采用针刺治疗,对照组采用氟桂利嗪10mg/天治疗,观察治疗4周后及治疗完成后4周时中度以上头痛发作天数(天/月),头痛持续时间(小时/月). 结果：在中度以上头痛天数上两组治疗后比治疗前减少,在头痛持续时间上两组均有明显的降低,在随访4周中,仍比治疗前减少,P＜0.05,差异具有统计学意义.治疗组在4周治疗后及随访4周中,中度以上头痛天数分别是8.1±2.4和7.2±1.6,与对照组(9.7±2.3和8.9±1.4)相比,P＜0.05,差异具有统计学意义;在头痛持续时间上,治疗组在4周治疗后及随访4周中分别是105.6±10.5小时和92.1±7.2小时,与对照组(135.4±8.9和116.1±8.2)相比,P＜0.05,差异具有统计学意义. 结论：通过4周的针刺治疗对慢性偏头痛患者头痛持续时间有明显改善,并且有一定的预防作用.

摘要： 目的：由于缺乏有效的动物模型，治疗慢性偏头痛的药物发展缓慢。通天口服液负荷剂量给药的方式在临床治疗慢性偏头痛方面显示出很好的疗效，但机制不明，现行的质控手段单一。rn 方法：以抗血小板聚集生物活性为指标，在研究通天口服液有效成分单体、有效成分单体不同配比及其与生物活性之间的量效关系，确定与抗偏头痛药效相关的主要活性成分的基础上，采用模拟偏头痛反复发作特点的间歇式皮下注射硝酸甘油致慢性偏头痛大鼠模型，将所建抗血小板聚集生物活性测定法应用于通天口服液负荷剂量给药合理性研究中，比较负荷剂量给药与常规给药对慢性偏头痛大鼠血小板聚集及内源性物质的影响。rn 结果：造模后，模型大鼠脑干及下丘脑中神经递质表达显著下降，通天口服液可以使其表达升高，且通天口服液不同给药方式均能降低模型大鼠血浆中5-HT、NO、NOs、CGRP的水平，其中负荷剂量组可使模型大鼠内源性物质含量维持在正常水平，而常规给药组仅能在一定程度上降低内源性物质的表达。rn 结论：通过以上研究，为通天口服液的质量控制提供一种有效的生物活性测定手段，并探明了通天口服液负荷剂量给药临床应用的合理性，其作用机制可能是通过调节血浆中神经递质及血管活性物质水平．减轻神经源性炎症，改善血管舒缩障碍。

摘要： 目的：探讨高电位疗法治疗慢性偏头痛有效性与安全性。方法：86例符合纳入标准的慢性偏头痛受试者随机分为两组，高电位组与对照组各43例，高电位组接受高电位治疗仪治疗，对照组采用空白对照，疗程20天，对痊愈的受试者停止治疗后随访4周，疼痛指标采用简式McGill疼痛问卷(McGill Pain Questionnaire，MPQ)，同时记录治疗前后实验室检查结果，进行安全性观察。统计分析数据集的选择包括ITT及符合方案数据分析(PP)。结果：高电位组和对照组对治疗后疼痛分级指数(PRI)，目测类比量表(VAS)和现有疼痛强度(PPI) 进行组间比较，差异有统计学意义(P慢性偏头痛，其临床效果较为明显，无副作用、操作简便，为治疗慢性偏头痛的一种有效的方法。

摘要： 在中国偏头痛的患病率为为9.3％,女性与男性之比约为3∶1:慢性偏头痛患病率有0-5.1％,每年有约25％的发作性偏头痛患者转化为慢性偏头痛.本文介绍了慢性偏头痛诊断标准、临床特点和防治思路。

摘要： 本发明公开了对金散中抗偏头痛有效部位的制备方法及其在制备防治偏头痛药物中的应用，该方法包括以下步骤：(1)取对金散粉末，依次分别以95％的乙醇、50％的乙醇及水为提取溶剂进行连续逆流超声提取3次，得到提取液；将提取液过滤，滤液回收乙醇后，得连续逆流超声提取物；(2)将所获得的提取物加水稀释后与固化CGRP磁珠和固化TRPV1磁珠混合并孵育后，弃去上清液，再将固化CGRP磁珠和固化TRPV1磁珠用解吸附溶剂解析附后，除去磁珠，回收溶剂得对金散中抗偏头痛有效部位。本发明采用连续逆流超声提取结合磁珠固化酶技术筛选对金散中抗偏头痛有效部位的方法，所得的部位可应用在制备抗偏头痛药物方面。

摘要： 本发明涉及药物组合物，其含有作为活性成分的曲马朵或其一种对映体或其一种药用盐和灭吐灵，哌双咪酮或具有促动力学和止吐作用的其它物质或它们的一种药用盐。所述组合物用于治疗偏头痛，类偏头痛及伴随呕吐和/或恶心(如在化疗中)和/或延迟胃排空(如在糖尿病胃轻瘫中)的疼痛。

摘要： 本发明涉及一种预防和治疗偏头痛的偏头痛片，它主含咖啡因、盐酸普萘洛尔和苯妥英钠，其1片中各组份含量分别为60-100mg，8-150mg和80-150mg。该发明能拮抗血小板聚集，防止颅内动脉痉挛，增加颅外动脉阻力，防滞血管扩张，从而缓解偏头痛发作。经临床试用结果表明总有效率达93%以上，是一种预防和治疗偏头痛的固体糖衣片。

摘要： 本发明公开了对金散中抗偏头痛有效部位的制备方法及其在制备防治偏头痛药物中的应用，该方法包括以下步骤：(1)取对金散粉末，依次分别以95％的乙醇、50％的乙醇及水为提取溶剂进行连续逆流超声提取3次，得到提取液；将提取液过滤，滤液回收乙醇后，得连续逆流超声提取物；(2)将所获得的提取物加水稀释后与固化CGRP磁珠和固化TRPV1磁珠混合并孵育后，弃去上清液，再将固化CGRP磁珠和固化TRPV1磁珠用解吸附溶剂解析附后，除去磁珠，回收溶剂得对金散中抗偏头痛有效部位。本发明采用连续逆流超声提取结合磁珠固化酶技术筛选对金散中抗偏头痛有效部位的方法，所得的部位可应用在制备抗偏头痛药物方面。

摘要： 本发明公开了一种防治偏头痛的偏头痛颗粒，它是由一定重量配比的鸡血藤、炙甘草、防风、石决明、赤芍、桑叶、蔓荆子、枸杞子、茯苓各中草药相互配伍制成可防治偏头痛的颗粒剂。该药物具有治疗效果明显，服用后不会产生副作用等特点。

摘要： 本发明描述了一种治疗和/或预防偏头痛及其相关症状(恶心、呕吐、畏光、恐响等)的方法，它包括联合施用治疗有效量的一种或多种抗偏头痛药物和一种或多种抗惊厥剂衍生物。

摘要： 本发明是关于头痛，偏头痛，或成簇性头痛的治疗或预防方法，该方法包含共给药一种有疗效量的化合物A＝1[N

摘要： 本发明涉及一种预防和治疗偏头痛的偏头痛片，它主含咖啡因、盐酸普萘洛尔和苯妥英钠，其1片中各组分含量分别为60-100mg、8-150mg和80-150mg。该发明能拮抗血小板聚集，防止颅内动脉痉挛，增加颅外动脉阻力，阻滞血管扩张，从而缓解偏头痛发作。经临床试用结果表明总有效率达93％以上，是一种预防和治疗偏头痛的固体糖衣片。

摘要： 病症如头痛可通过将肉毒菌毒素施用至患有所述病症的患者而治疗，所述病症如偏头痛。公开了一种结合的固定部位/固定剂量和任选跟随疼痛可变剂量和注射部位范例以用于优化用于患有慢性偏头痛的患者的肉毒菌毒素施用的临床效果。所述注射时间表需要使用固定部位、固定剂量注射方案将155U的最小剂量注射至7处头部/颈部肌肉的31-39个部位，即额肌、皱眉肌、降眉间肌、枕肌、颞肌、斜方肌和颈椎旁肌。